2023年湖北省鄂州市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測試卷(含答案)

2023年湖北省鄂州市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測試卷(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、多選題(10題)1.牙骨膜組纖維A.A.自牙頸部牙骨質向牙冠方向散開，止于游離齦和附著齦固有層的牙齦纖維

B.自牙槽嵴向牙冠方向展開，穿過固有層止于游離齦和附著齦固有層的牙齦纖維

C.位于牙頸周圍的游離齦中，呈環(huán)行排列的牙齦纖維

D.自牙頸部的牙骨質，越過牙槽突外側皮質骨骨膜，進入牙槽突、前庭肌和口底的牙齦纖維

E.只存在于牙鄰面，起于結合上皮根方的牙骨質，呈水平方向越過牙槽嵴，止于鄰牙相同部位的牙齦纖維

2.牙周膜神經(jīng)A.A.來自牙間神經(jīng)和根尖神經(jīng)B.不伴隨血管分布C.無定位覺D.神經(jīng)末梢均附著于牙骨質E.對壓力刺激遲鈍

3.關于下頜下三角的境界，敘述正確的是

A.界于胸鎖乳突肌、二腹肌后腹及肩胛舌骨肌上腹之間

B.界于兩側二腹肌前腹與舌骨之間

C.界于胸鎖乳突肌、肩胛舌骨肌上腹及頸前正中線之間

D.界于二腹肌前、后腹與下頜骨下緣之間

E.界于兩側胸鎖乳突肌及下頜骨下緣之間

4.132．哪個牙的牙根有60%不分叉

A.下頜第一磨牙B.下頜第二磨牙C.上頜第一雙尖牙D.上頜第二雙尖牙E.下頜中切牙

5.與免疫功能有關的細胞是

A.郎格漢斯細胞B.梅克爾細胞C.角質形成細胞D.組織細胞E.成纖維細胞

6.下述關于固有口腔境界的描述錯誤的是A.前界為牙列B.兩側為頰C.下界為舌下區(qū)D.上界為腭E.后界為咽門

7.下頜管的走行規(guī)律是A.A.在下頜支內，行向正下方

B.在下頜體內，該管行向前下

C.在下頜孔至下頜第一磨牙之間，距骨外板較內板近

D.在下頜孔至下頜第一磨牙之間，距下頜支前緣較后緣近

E.在下頜孔至下頜第一磨牙之間，距牙槽緣較下頜下緣為近

8.某男性患者，14歲，下頜骨后份無痛性腫脹，進展緩慢。X線咬合片顯示外骨皮質板呈灶性骨膜下骨質增生。鏡下見骨膜下密質骨反應性新骨形成，其中有少量淋巴細胞和漿細胞浸潤，無化膿及死骨形成。最可能的疾病是A.A.Garre骨髓炎B.致密性骨炎C.慢性化膿性骨髓炎D.結核性骨炎E.慢性局灶性骨髓炎

9.未穿破基底膜的是

A.原位癌B.腺鱗癌C.未分化癌D.基底細胞癌E.鱗狀細胞癌

10.下列哪項不屬于早期成釉細胞瘤組織學特點A.A.部分襯里上皮表現(xiàn)為相對一般性上皮襯里或非腫瘤性上皮

B.襯里上皮基底層細胞核染色質增加，著色差

C.基底細胞呈柵欄狀排列，核遠離基底膜，即極性倒置

D.基底細胞的胞質出現(xiàn)空泡樣變

E.B+C+D

二、A1型題(10題)11.29．在血管長軸范圍內，軸型皮瓣的長度比例為

A.0.0840278B.0.125694C.0.167361D.0.209028E.不受限制

12.35．牙髓炎患者的應急處理是

A.消炎止痛B.開髓引流C.針灸鎮(zhèn)痛D.安撫治療E.麻醉鎮(zhèn)痛

13.哪項不是條件致病茵產(chǎn)生的因素

A.寄生部位改變B.全身免疫功能低下C.局部免疫功能低下D.菌群失調E.藥物治療

14.2．下列哪項不是莖突過長的常見癥狀

A.吞咽時咽部疼痛B.吞咽時咽部感覺異常C.髁突后區(qū)疼痛D.頸部牽涉痛E.開口困難

15.55．興奮性是機體或組織對刺激

A.發(fā)生應激的特性B.發(fā)生反應的特性C.產(chǎn)生適應的特性D.引起反射的特性E.引起內環(huán)境穩(wěn)態(tài)的特性

16.43．可通過ADCC效應介導細胞毒作用的細胞是

A.漿細胞B.CTLC.B細胞D.NK細胞E.肥大細胞

17.21．慢性根尖肉芽腫具特征的臨床特點是

A.叩痛異樣感B.捫診略不適C.無明顯松動D.電活力測驗無反應E.X線透射區(qū)界限清楚

18.70．懷疑甲狀腺癌最主要的依據(jù)是

A.放射性核素掃描為冷結節(jié)B.結節(jié)突然增大C.結節(jié)質硬、固定或合并壓迫癥狀D.疼痛E.甲狀腺功能減退

19.11．與呼吸困難無明顯關系的疾病包括

A.肺炎B.急性胃炎C.大量腹腔積液D.急性一氧化碳中毒E.腦出血

20.18．基牙臨床牙根與固定義齒功能直接有關的是

A.支持力B.連接強度C.固位力D.美觀性E.舒適度

三、B1型題(10題)21.104．污染嚴重的面、頸部傷口需

A.清創(chuàng)及一期縫合B.清創(chuàng)及延期縫合C.清創(chuàng)后不予縫合D.清創(chuàng)及植皮E.按感染傷口處理

22.108．下頜最大前伸范圍是

A.3mmB.10mmC.12～16mmD.18～25mmE.40～60mm

23.97．竇性心動過緩多見于

A.高側壁心肌梗死B.前壁心肌梗死C.前側壁心肌梗死D.內膜下心肌梗死E.下壁心肌梗死

24.94．急性乳頭肌功能不全多見于

A.高側壁心肌梗死B.前壁心肌梗死C.前側壁心肌梗死D.內膜下心肌梗死E.下壁心肌梗死

25.104．制作支托宜選用

A.直徑為1.2mm的不銹剛絲

B.直徑為1.0mm的不銹剛絲

C.直徑為0.9mm的不銹剛絲

D.直徑為0.8mm的不銹剛絲

E.直徑為0.7mm的不銹剛絲

26.123．屬于糖異生的酶是

A.6-磷酸葡萄糖脫氫酶B.蘋果酸脫氫酶C.丙酮酸脫氫酶D.NADH脫氫酶E.葡萄糖-6-磷酸酶

27.98．二型觀測線是A.基牙的遠、近缺隙側均有明顯的倒凹

B.基牙向缺隙方向傾斜時所畫出的觀測線

C.基牙向缺隙相反方向傾斜時所畫出的觀測線

D.基牙向頰側傾斜時所形成的觀測線

E.基牙向舌側傾斜時所形成的觀測線

28.98．鑄造卡臂倒凹深度不超過

A.0.5mmB.1.0mmC.1.5mmD.2.0mmE.3.0mm

29.75．黏液表皮樣癌

A.腫瘤中有軟骨樣組織

B.腫瘤中有牙乳頭樣組織

C.腫瘤中有篩孔樣結構

D.腫瘤中有牙體組織

E.腫瘤由黏液樣細胞、表皮樣細胞和中間細胞組成

30.120．用于治療肉芽腫性唇炎

A.口服氯化喹啉B.放射治療C.局部注射皮質激素D.手術成形E.濕敷

四、A型題（綜合練習）(3題)31.基底細胞腺瘤膜性型的特點是A.A.絕大多數(shù)包膜不完整，易復發(fā)

B.主要發(fā)生在頜下腺

C.不會轉變?yōu)榛准毎侔?/p>

D.腫瘤細胞團周邊部為矮柱狀細胞，排列成柵欄狀

E.間質為黏液樣組織，纖維結締組織含量較少

32.下列物質中哪個不是第二信使A.A.IP3B.Ca2+C.cAMPD.GMPE.DAG

33.穿過切牙孔的動脈分支是A.A.腦膜中動脈B.下牙槽動脈C.眶下動脈D.腭降動脈E.蝶腭動脈

五、B1型題(標準配伍題)(3題)34.甲苯磺丁脲降血糖作用是

A.抑制蛋白質合成B.刺激胰島β細胞釋放胰島素C.促進葡萄糖分解D.抑制糖原分解和異生E.增強胰島素的作用

35.副交感神經(jīng)節(jié)前纖維釋放的遞質是

A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.乙酰膽堿D.多巴胺E.5-羥色胺

36.氯霉素易引起

A.耳毒性B.腎毒性C.再生障礙性貧血D.二重感染E.耐藥

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某男性患者，50歲，腮腺區(qū)漸進性腫塊2年，界限清楚，活動，與皮膚無粘連，活動度良好。表面光滑，呈結節(jié)狀，觸之質硬。鏡下可見腫瘤性上皮細胞形成不規(guī)則的腺管樣結構或實性條索，還可見黏液樣組織和軟骨樣組織，各種結構之間無明顯界限。病理診斷為A.A.黏液表皮樣癌B.腺樣囊性癌C.多形性腺瘤D.肌上皮瘤E.惡性多形性腺瘤

38.某男性患者，70歲，口腔黏膜有紅斑，上覆蓋有白色鱗屑。鏡下可見上皮表面過度正角化，粒層明顯，棘層萎縮變薄，基底細胞發(fā)生液化變性。病理診斷為A.A.良性黏膜類天皰瘡B.天皰瘡C.剝脫性齦炎D.復發(fā)性阿弗他潰瘍E.慢性盤狀紅斑狼瘡

39.某女性患者，50歲，自覺口眼干燥半年，涎腺造影顯示腮腺主導管擴張，末梢導管擴張成點狀或球狀。唇腺活檢，鏡下可見，腺體內淋巴細胞及組織細胞增生浸潤。小葉內導管增生，小葉內部分腺泡消失。病理診斷為A.A.巨頜癥B.舍格倫綜合征C.多形性腺瘤D.白塞綜合征E.腺淋巴瘤

參考答案

1.D位于牙頸周圍的游離齦中，呈環(huán)行排列的牙齦纖維即是環(huán)行組纖維。自牙頸部牙骨質向牙冠方向散開，止于游離齦和附著齦固有層的牙齦纖維是齦牙組纖維。自牙頸部的牙骨質，越過牙槽突外側皮質骨骨膜，進入牙槽突，前庭肌和口底的牙齦纖維是牙骨膜組纖維。自牙槽嵴向牙冠方向展開，穿過固有層止于游離齦和附著齦固有層的牙齦纖維是牙槽齦組纖維。只存在于牙鄰面，起于結合上皮根方的牙骨質，呈水平方向越過牙槽嵴，止于鄰牙相同部位的牙齦纖維就是越隔組纖維。

2.A牙周膜有豐富的神經(jīng)，來自牙間神經(jīng)和根尖神經(jīng)，伴隨血管分布。牙周膜的感覺敏感，加于牙冠的輕微壓力，牙周膜都能感覺到其強度和方向，并能明確指出牙位。

3.D考點：下頜下三角的境界

4.D1.下頜第一磨牙的近中根有95%含有雙根管。2.上頜第二雙尖牙的牙根有40%含有雙根管。3.上頜第二雙尖牙的牙根有60%不分叉

5.A電鏡觀察見梅克爾細胞和進入上皮的神經(jīng)末梢有突觸連接，因此它是一種具有感覺功能的細胞，故120題選B。郎格漢斯細胞表達多種與免疫反應相關的抗原，具有抗原呈遞功能，被認為與口腔黏膜上皮的免疫功能有關，故121題選A?？谇火つど掀閺蛯喻[狀上皮，由角質形成細胞和非角質形成細胞構成，其中絕大多數(shù)細胞為角質形成細胞，故122題選C?？键c：口腔黏膜細胞的作用

6.B考點：固有口腔境界

7.D下頜管的走行規(guī)律是在下頜孔至下頜第一磨牙之間，距下頜支前緣較后緣近。

8.AGarre骨髓炎又稱為慢性骨髓炎伴增生性骨膜炎好發(fā)于青少年，下頜后份為典型好發(fā)部位，表現(xiàn)為無痛性頜骨腫脹，X線可見不規(guī)則骨質增生，鏡下見骨膜下反應性新骨形成，此為本病特點。

9.A原位癌就是指癌細胞只出現(xiàn)在上皮層內，而未破壞基底膜，或侵入其下的間貢或真皮組織．更沒有發(fā)生浸潤和遠處轉移，所以124題選A?；准毎鲆喾Q蠶蝕性貴瘍，是皮膚癌腫最多見的一種，一般僅在局部呈浸潤性生長，很少發(fā)生轉移，所以125題選D?？键c：口腔常見癌癥的特點

10.A早期成釉細胞瘤組織學特點為：細胞核染色質增加，極性倒置，胞質出現(xiàn)空泡樣變．

11.E皮瓣內含有知名動脈及伴行的靜脈系統(tǒng)，并以此血管作為皮瓣的軸心，與皮瓣長軸平行，長度比例不受限制，此類皮瓣成為軸型皮瓣

12.B開髓引流是急性牙髓炎患者首選的處理方式，引流出牙髓中的炎性物質，釋放牙髓壓力，緩解患者疼痛

13.E考點：致病菌

14.E莖突是解剖結構上的骨性器官，是指在兩只耳朵乳突內側的一根較長的骨頭。大部分情況下莖突的長度不足以導致癥狀的產(chǎn)生，但若在咽喉部的扁桃體外側能摸到過長的莖突，就稱之為莖突過長。莖突過長綜合征的主要表現(xiàn)是，咽部的易感癥特別明顯，吞咽時疼痛等等

15.B解析：應激反應的發(fā)生(A)往往與有害刺激有關。適應(C)指機體在各種環(huán)境變化中有保持自己生存能力的特征。反射(D)指在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的參與下機體對內外環(huán)境刺激產(chǎn)生的規(guī)律性應答。內環(huán)境穩(wěn)態(tài)(E)是指機體內的環(huán)境在整體的神經(jīng)和體液調節(jié)下，其理化性質保持相對恒定狀態(tài)的現(xiàn)象。興奮性是機體或組織對刺激發(fā)生反應的特征，以是否能夠產(chǎn)生動作電位作為興奮的指標，所以B是正確答案。

16.DNK細胞對腫瘤細胞和病毒感染細胞有較強殺傷作用。NK細胞的殺傷作用主要是非特異性的，可通過兩種機制致靶細胞死亡。其中一種機制是通過抗體依賴性細胞介導的細胞毒作用（ADCC）殺傷靶細胞。NK細胞表達受體FcyRⅢ對IgG抗體包被的靶細胞產(chǎn)生細胞毒作用。

17.E慢性根尖周炎一般沒有自覺癥狀，必須要有X線片才能診斷，慢性根尖肉芽腫：(線片表現(xiàn)為透射區(qū)界限清楚，也是和慢性根尖膿腫鑒別的地方，是慢性根尖肉芽腫的具特征的臨床特點，所以E選項正確。其余選項也是慢性根尖肉芽腫的臨床特點，但是并不具特征性，所以A、B、C、D選項錯誤，故本題選E?？键c：慢性根尖肉芽腫最具特征的臨床特點

18.C解析：甲狀腺癌的主要表現(xiàn)為甲狀腺內有質硬、高低不平的腫塊。腫塊逐漸增大而逐漸固定。晚期常合并壓迫癥狀，這些是診斷的主要依據(jù)。放射性核素掃描為冷結節(jié)，但冷結節(jié)不一定都是腺癌。腫塊可進行性增大，但突然增大應考慮瘤內出血。甲狀腺癌無特殊癥狀，疼痛不明顯，且不是特有癥狀。甲狀腺功能一般無大變化，故均非診斷的主要依據(jù)。

19.B急性單純性胃炎指各種外在和內在因素引起的急性廣泛性或局限性的胃黏膜急性炎癥。急性單純性胃炎的癥狀體征因病因不同而不盡相同，其病因多樣，包括急性應激、藥物、缺血、膽汁反流和感染等，與呼吸困難無明顯關系

20.A基牙提供的支持力是最主要也是最重要的

21.E面部及頸部血液供應豐富，容易愈合，而且容易形成瘢痕，應當爭取清創(chuàng)后一期縫合

22.B上下頜處于正中關系時，髁突處于關節(jié)窩的后位，附著于下頜骨的肌肉和韌帶處于自然狀態(tài)。下頜在此位置上可做沿著連接兩側髁突中心的假想的水平軸轉動，稱為鉸鏈運動。此轉動的假想軸為鉸鏈軸。在切牙區(qū)鉸鏈開口的最大范圍是20mm左右。繼續(xù)大開口髁狀突則發(fā)生滑動，而不是鉸鏈運動了，同時下頜對上頜的關系已脫離正中關系。

23.E下壁心肌梗死是急性心肌梗死的一種常見類型。下壁心肌梗死主要的罪犯血管大部分是右冠狀動脈，常常引起心動過緩或者房室傳導阻滯。下壁心肌梗死心電圖異聯(lián)ll，Ⅲ，avF出現(xiàn)st段抬高等特征性的改變。

24.B乳頭肌斷裂多發(fā)生于急性心肌梗死后5～7天，少數(shù)在3周內。后內側乳頭肌斷裂常見于急性穿透性下壁心肌梗死，前外側乳頭肌斷裂則是急性前側壁心肌梗死的后果

25.A制作磨牙或前磨牙卡環(huán)宜選用直徑為0.9mm的鋼絲，制作支托宜選用直徑為1.2mm的鋼絲

26.E生物體將多種非糖物質轉變成葡萄糖或糖原的過程。在哺乳動物中，肝是糖異生的主要器官，正常情況下，腎的糖異生能力只有肝的1/10，長期饑餓時腎糖異生能力則可大為增強。糖異生的主要前體是乳酸、丙酮酸、氨基酸及甘油等。葡萄糖-6-磷酸酶催化6-磷酸葡萄糖生成葡萄糖

27.B一型觀測線是基牙向缺隙相反方向傾斜時所畫出的觀測線，二型觀測線是基牙向缺隙方向傾斜時所畫出的觀測線

28.A鑄造卡環(huán)臂要求的倒凹深度偏小，不宜超過0.5mm，倒凹的坡度應大于20°

29.E黏液表皮樣癌以表皮樣細胞、產(chǎn)黏液細胞和中間型細胞為特征。不同類型的細胞比例和所形成的結構在腫瘤內和腫瘤間均有不同。腫瘤通常為多囊性伴實性成分，有時以實性成分為主。有些腫瘤有清楚的邊界，但腺實質有明顯的浸潤。囊性腔隙襯覆黏液細胞并且伴有基底樣或立方狀的中間細胞，還有不多見的多邊形表皮樣細胞，但角化罕見。黏液細胞體積大，胞質蒼白，核位于