報(bào)和法定傳染病調(diào)整及及時(shí)性統(tǒng)計(jì)規(guī)則

報(bào)和法定傳染病調(diào)整及及時(shí)性統(tǒng)計(jì)規(guī)則第1頁(yè)，共101頁(yè)，2023年，2月20日，星期五主要內(nèi)容：1、2013年傳染病信息報(bào)告統(tǒng)計(jì)年報(bào)

2、國(guó)家計(jì)生委關(guān)于調(diào)整部份法定傳染病病種管理的通知

3、傳染病報(bào)告管理系統(tǒng)及時(shí)性報(bào)告與審核質(zhì)量評(píng)價(jià)統(tǒng)計(jì)規(guī)則

4、四川省傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)督導(dǎo)檢查方案第2頁(yè)，共101頁(yè)，2023年，2月20日，星期五2013年綿竹市傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)信息統(tǒng)計(jì)報(bào)告第3頁(yè)，共101頁(yè)，2023年，2月20日，星期五第一章概述一、資料來(lái)源與統(tǒng)計(jì)規(guī)則（一）資料來(lái)源（二）統(tǒng)計(jì)規(guī)則二、基本信息（一）各級(jí)傳染病診療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告情況1、指標(biāo)定義2、網(wǎng)絡(luò)報(bào)告率2013年全市符合上述條件的縣級(jí)及以上傳染病診療機(jī)構(gòu)總數(shù)（《疾病預(yù)防控制基本信息系統(tǒng)中維護(hù)》為5個(gè)，網(wǎng)絡(luò)報(bào)告數(shù)5個(gè)，網(wǎng)絡(luò)報(bào)告率100.00%，與2012年持平。全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)傳染病診療機(jī)構(gòu)總數(shù)為24個(gè)，網(wǎng)絡(luò)報(bào)告數(shù)24個(gè)，網(wǎng)絡(luò)報(bào)告率100.00%，與2012年持平。第4頁(yè)，共101頁(yè)，2023年，2月20日，星期五3、報(bào)告單位類型

2013年本市在《中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》中共維護(hù)單位類型4類，30個(gè)機(jī)構(gòu)。其中衛(wèi)生院最多，共24個(gè)，占機(jī)構(gòu)總數(shù)的80.00%;其次為醫(yī)院，共4個(gè)，占13.34%，疾病預(yù)防控制中心1個(gè),占3.33%，精神病醫(yī)院1個(gè)，占3.33%。2013年全市共報(bào)告2060張報(bào)告卡，其中以醫(yī)院報(bào)告最多,占總報(bào)告卡的64.03%；其次為衛(wèi)生院，占17.57%，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)占14.17%；三位合計(jì)報(bào)卡占總數(shù)的96.77%。第5頁(yè)，共101頁(yè)，2023年，2月20日，星期五第二章傳染病報(bào)告質(zhì)量評(píng)價(jià)一、傳染病網(wǎng)絡(luò)報(bào)告信息質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)（一）傳染病報(bào)告卡填報(bào)情況2013年，本市報(bào)告乙丙類傳染病卡片（包括疑似病例，剔除已刪除卡）2036張，卡片填寫不完整1張、不完整率0.05%；無(wú)邏輯不符卡片；不準(zhǔn)確卡1張、不準(zhǔn)確率0.05%。完整性:不完整卡片為現(xiàn)住址未填至街道、門牌號(hào)。邏輯性：無(wú)邏輯不符卡片。準(zhǔn)確性：不準(zhǔn)確卡片為：現(xiàn)住詳細(xì)地址屬于本市區(qū)，而歸類為本省其它市。第6頁(yè)，共101頁(yè)，2023年，2月20日，星期五1、機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告率2013年我市傳染病診療機(jī)構(gòu)總數(shù)29個(gè)，具備網(wǎng)絡(luò)報(bào)告條件機(jī)構(gòu)數(shù)29個(gè)，網(wǎng)絡(luò)報(bào)告覆蓋率100%，有病例網(wǎng)絡(luò)報(bào)告機(jī)構(gòu)數(shù)29家，機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告率100%，直報(bào)數(shù)29個(gè)，代報(bào)數(shù)為零。2、及時(shí)報(bào)告性2013年，全市報(bào)告法定傳染病卡片1573張，從診斷到報(bào)告的平均時(shí)間為2小時(shí)，及時(shí)率達(dá)100%。3、審核及時(shí)性2013年，全市報(bào)告法定傳染病及時(shí)審核率達(dá)100%。4、重卡率通過(guò)對(duì)系統(tǒng)報(bào)告病例的姓名、性別、現(xiàn)住址、病種等四項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行查重，2013年無(wú)重卡，重卡率為零。第7頁(yè)，共101頁(yè)，2023年，2月20日，星期五二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定傳染病報(bào)告質(zhì)量2013年對(duì)35家零缺報(bào)單位進(jìn)行傳染病督導(dǎo)檢查，統(tǒng)計(jì)當(dāng)天門診量，抽查上月至檢查當(dāng)天的內(nèi)科、兒科、發(fā)熱/腹瀉、婦產(chǎn)科的門診日志，出入院登記本，未發(fā)現(xiàn)瞞報(bào)、漏報(bào)、未及時(shí)報(bào)告?zhèn)魅静∏闆r。5月20-24日對(duì)我市24個(gè)鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院和4個(gè)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行傳染病報(bào)告檢查，抽查2012年10月至2013年4月門診日志、出入院登記本、檢驗(yàn)/放射登記本、異常信息反饋登記本。發(fā)現(xiàn)有缺項(xiàng)和漏登現(xiàn)象，個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)個(gè)別門診醫(yī)生字跡潦草，不理解異常信息反饋登記本的作用，什地衛(wèi)生院使用電子門診病例存在漏登病種。針對(duì)存在問(wèn)題建議完善和改正所涉及問(wèn)題，認(rèn)真做好傳染病自查工作。全市傳染病報(bào)告率100.00%，及時(shí)率：100.00%，完整率99.12%，準(zhǔn)確率100.00%，一致率100%。第8頁(yè)，共101頁(yè)，2023年，2月20日，星期五10月8日至11月13日對(duì)轄區(qū)內(nèi)29個(gè)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)單位、3個(gè)私立醫(yī)院、劍南春酒廠職工醫(yī)院進(jìn)行督導(dǎo)檢查。被檢查的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，抽查2012年10月至2013年9月門診日志、出入院登記本、檢驗(yàn)/放射登記本、異常信息反饋登記本。針對(duì)39種法定傳染病和要求網(wǎng)絡(luò)報(bào)告的其它傳染病，共抽查門診日志、出入院病人登記、檢驗(yàn)登記1987256份，查出傳染病12種，163例，其中法定傳染病125例，非法定傳染病38例（水痘34例、尖銳濕疣3例、生殖器皰疹1例），報(bào)告率100%。各醫(yī)院報(bào)告的傳染病報(bào)告卡片共163張，報(bào)告及時(shí)率：100.00%。卡片填寫完整率：100.00%，準(zhǔn)確率：95.71%，邏輯符合率：100.00%，錄入正確率：100.00%，錄入一致率：100.00%第9頁(yè)，共101頁(yè)，2023年，2月20日，星期五第三章2013年綿竹市報(bào)告?zhèn)魅静?/p>

總論一、傳染病監(jiān)測(cè)分析（一）發(fā)病死亡概況根據(jù)國(guó)家疾病監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)提供的數(shù)據(jù)，2013年綿竹市報(bào)告法定傳染病共12種1608例，死亡2例（肺結(jié)核1例、其它感染性腹瀉病1例）；年報(bào)告發(fā)病率337.56/十萬(wàn),死亡率0.42/十萬(wàn)，病死率0.12%；與去年比報(bào)告發(fā)病率上升3.57%，死亡率下降0.05%，病死率下降7.69%第10頁(yè)，共101頁(yè)，2023年，2月20日，星期五甲類傳染?。罕灸甓葻o(wú)鼠疫、霍亂報(bào)告。乙類傳染病：本年度無(wú)傳染性非典型肺炎、脊灰、人感染高致病性禽流感、麻疹、出血熱、狂犬病、登革熱、炭疽、傷寒+副傷寒、流腦、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、布病、鉤體病、血吸蟲(chóng)病、瘧疾、人感染H7N9禽流感報(bào)告，其余8種（艾滋病、肝炎、乙腦、痢疾、肺結(jié)核、猩紅熱、淋病、梅毒）報(bào)告1226例，較去年下降1.45%，死亡（肺結(jié)核）1例；報(bào)告發(fā)病率32.63/10萬(wàn)，發(fā)病數(shù)居前五位的病種依次為：肺結(jié)核（433例）、乙肝（376例）、丙肝（172例）、梅毒（145例）、痢疾（56例），占乙類傳染病報(bào)告總數(shù)的96.41%。第11頁(yè)，共101頁(yè)，2023年，2月20日，星期五丙類傳染?。罕灸甓葻o(wú)風(fēng)疹、麻風(fēng)病、斑疹傷寒、黑熱病、包蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病、流行性感冒報(bào)告，其余4種（流行性腮腺炎、其它感染性腹瀉病、急性出血性結(jié)膜炎、手足口病）報(bào)告382例，較去年同期上升24.03%；死亡（其它感染性腹瀉病）1例，丙類傳染病報(bào)告發(fā)病率16.07/10萬(wàn)；發(fā)病數(shù)居前三位的病種依次為：手足口?。?01例）、其它感染性腹瀉?。?8例）、流行性腮腺炎（71例），占丙類傳染病報(bào)告總數(shù)的94.24%。第12頁(yè)，共101頁(yè)，2023年，2月20日，星期五圖12013年乙類傳染病發(fā)病率與去年比較

圖22013年丙類傳染病發(fā)病率與去年比較第13頁(yè)，共101頁(yè)，2023年，2月20日，星期五圖32013年乙類傳染病發(fā)病率與去年比較

圖42013年丙類傳染病發(fā)病率與去年比較

第14頁(yè)，共101頁(yè)，2023年，2月20日，星期五甲乙丙類傳染病發(fā)病數(shù)位次第15頁(yè)，共101頁(yè)，2023年，2月20日，星期五乙類傳染病發(fā)病構(gòu)成：

按不同傳播途徑劃分，2013年乙類傳染病報(bào)告發(fā)病數(shù)居第一位為血源及性傳播傳染病，共報(bào)告705例，占發(fā)病總數(shù)的57.50％，主要報(bào)告病種為乙肝、梅毒、丙肝；居第二位為呼吸道傳染病，共報(bào)告437例，占發(fā)病總數(shù)的35.64％，報(bào)告病種主要為肺結(jié)核；居第三位為腸道傳染病，共報(bào)告83例，占發(fā)病總數(shù)的6.77％，主要報(bào)告病種為痢疾、甲肝、肝炎（未分型）；居第四位為自然疫源及蟲(chóng)媒傳染病，共報(bào)告1例，占發(fā)病總數(shù)的0.08％，報(bào)告病種為乙腦。與去年相比，血源及性傳播傳染病和腸道傳染病分別下降1.95%和23.15%，呼吸道傳染病和自然疫源及蟲(chóng)媒傳染病分別上升5.30%和1.95%第16頁(yè)，共101頁(yè)，2023年，2月20日，星期五第17頁(yè)，共101頁(yè)，2023年，2月20日，星期五傳染病死亡構(gòu)成：全年死亡2例，其中：肺結(jié)核1例、其它感染性腹瀉病1例，肺結(jié)核病死率與去年持平，乙肝病死率同去年比下降64.41%。綿竹市報(bào)告?zhèn)魅静“l(fā)病率在德陽(yáng)市6個(gè)縣市區(qū)排名第4位，其中：甲乙類發(fā)病率排第1位，丙類發(fā)病率排第5位。第18頁(yè)，共101頁(yè)，2023年，2月20日，星期五（二）三間分布情況1、時(shí)間分布2013年傳染病發(fā)病率總體走勢(shì)較為平穩(wěn)，全年在一極小的區(qū)間內(nèi)波動(dòng)，其中：1-6月呈緩慢上升態(tài)勢(shì)，隨后緩慢下降至8月平衡運(yùn)行至10月又緩慢上升，12月達(dá)到全年最高峰，主要是報(bào)告的手足口病最高，共報(bào)告73例。2013年發(fā)病率在五年傳染病發(fā)病率中排第二位，2013年與前4年平均值比較，1-9月唯6月與前4年平均值持平，其余月份低于前4年平均值，至10月起逐漸走高，且高出前4年平均值。（詳見(jiàn)圖4）第19頁(yè)，共101頁(yè)，2023年，2月20日，星期五圖62013年和前四年平均傳染病發(fā)病率月分布

第20頁(yè)，共101頁(yè)，2023年，2月20日，星期五2、地區(qū)分布2013年度全市21個(gè)鎮(zhèn)鄉(xiāng)都報(bào)告有傳染病。發(fā)病數(shù)居前五位的鎮(zhèn)鄉(xiāng)分別為：劍南鎮(zhèn)、孝德鎮(zhèn)、漢旺鎮(zhèn)、新市鎮(zhèn)、富新鎮(zhèn)，發(fā)病率居前五位的鎮(zhèn)鄉(xiāng)分別為：齊天鎮(zhèn)、清平鎮(zhèn)、富新鎮(zhèn)、劍南鎮(zhèn)、新市鎮(zhèn)（附表3-1-2、圖7）。綿竹市重點(diǎn)疾病發(fā)病率居前的鎮(zhèn)鄉(xiāng)：艾滋病前三位：漢旺鎮(zhèn)、遵道鎮(zhèn)、土門鎮(zhèn)，甲肝前三位：板橋鎮(zhèn)、齊天鎮(zhèn)、富新鎮(zhèn)，乙肝前三位：西南鎮(zhèn)、齊天鎮(zhèn)、漢旺鎮(zhèn)，丙肝前三位：齊天鎮(zhèn)、新市鎮(zhèn)、劍南鎮(zhèn)，肝炎（未分型）前三位：清平鎮(zhèn)、拱星鎮(zhèn)、齊天鎮(zhèn)，乙腦：土門鎮(zhèn)，痢疾前三位富新鎮(zhèn)、漢旺鎮(zhèn)、綿遠(yuǎn)鎮(zhèn)，肺結(jié)核前三位：天池鄉(xiāng)、清平鎮(zhèn)、金花鎮(zhèn)，猩紅熱前三位：金花鎮(zhèn)、東北鎮(zhèn)、劍南鎮(zhèn)，淋病前三位：九龍鎮(zhèn)、什地鎮(zhèn)、遵道鎮(zhèn)，梅毒前三位：清平鎮(zhèn)、劍南鎮(zhèn)、綿遠(yuǎn)鎮(zhèn)，流行性腮腺炎前三位：九龍鎮(zhèn)、什地鎮(zhèn)、興隆鎮(zhèn)，急性出血性結(jié)膜炎前三位：清平鎮(zhèn)、金花鎮(zhèn)、興隆鎮(zhèn)，其它感染性腹瀉病前三位：廣濟(jì)鎮(zhèn)、土門鎮(zhèn)、富新鎮(zhèn)，手足口病前三位：新市鎮(zhèn)、劍南鎮(zhèn)、板橋鎮(zhèn)。第21頁(yè)，共101頁(yè)，2023年，2月20日，星期五圖72013年綿竹市傳染病發(fā)病率地區(qū)分布圖8綿竹市2013年傳染病發(fā)病數(shù)居前8位的病種分地區(qū)發(fā)病率前三位情況第22頁(yè)，共101頁(yè)，2023年，2月20日，星期五3、人群分布年齡分布：2013年全市報(bào)告?zhèn)魅静“l(fā)病年齡在0-80歲以上之間，主要集中在1-3歲之間和20-70歲之間，男性發(fā)病是女性的1.51倍，1-3歲組發(fā)病主要病種是手足口?。宦殬I(yè)分布：發(fā)病職業(yè)主要是農(nóng)民，占61.94%，發(fā)病病種主要是乙肝、肺結(jié)核和梅毒，其次為散居兒童，占8.83%，發(fā)病病種主要是手足口病。第23頁(yè)，共101頁(yè)，2023年，2月20日，星期五圖9綿竹市2013年法定傳染病發(fā)病數(shù)年齡分布第24頁(yè)，共101頁(yè)，2023年，2月20日，星期五（三）綿竹市重點(diǎn)傳染病發(fā)病情況及特征1、甲乙類腸道傳染病2013年我市報(bào)告甲乙類腸道傳染病4種共83例，分別為甲肝（13例）、戌肝（4例）、肝炎（未分型10例）、痢疾（56例），無(wú)死亡病例報(bào)告，年報(bào)告發(fā)病率17.42/十萬(wàn)，占甲乙類傳染病的6.77%。第25頁(yè)，共101頁(yè)，2023年，2月20日，星期五（1）甲肝2013年全市報(bào)告甲肝病例13例，無(wú)死亡病例報(bào)告，報(bào)告發(fā)病率2.73/十萬(wàn)，較去年發(fā)病率下降53.59%。從1999-2013年甲肝發(fā)病情況可見(jiàn)，甲肝發(fā)病總體呈下降趨勢(shì)，從2007年開(kāi)始下降明顯，隨后在低位運(yùn)行。流行特征：2013年我市42.57%的鎮(zhèn)鄉(xiāng)發(fā)現(xiàn)有病例，其中：板橋鎮(zhèn)、富新鎮(zhèn)和齊天鎮(zhèn)為甲肝高發(fā)地區(qū)，3-11月均有發(fā)病，男性發(fā)病是女性的3.33倍，發(fā)病職業(yè)以農(nóng)民為主，占76.92%；全年走勢(shì)除4月高于五年平均值外，其余月份低于五年平均值，且1、2、12月出現(xiàn)零報(bào)告。流行趨勢(shì)預(yù)測(cè)：近年來(lái)我市甲肝發(fā)病在低位徘徊，與經(jīng)濟(jì)條件、衛(wèi)生習(xí)慣改善和甲肝疫苗接種有關(guān)，5.12地震后，我市對(duì)高危人群進(jìn)行了查漏補(bǔ)種，且接種甲肝疫苗后抗體水平可持續(xù)保持二十年，因此，預(yù)計(jì)在十年內(nèi)甲肝在我市都會(huì)處于低發(fā)狀態(tài)。第26頁(yè)，共101頁(yè)，2023年，2月20日，星期五圖111999-2013年甲肝發(fā)病率情況

圖122013年與五年平均值甲肝發(fā)病率月分布

第27頁(yè)，共101頁(yè)，2023年，2月20日，星期五防控建議：加強(qiáng)食品、飲用水衛(wèi)生監(jiān)督，進(jìn)一步做好“病從口入”的防病知識(shí)宣傳，提醒民眾注意個(gè)人衛(wèi)生，同時(shí)繼續(xù)做好甲肝疫苗的免疫接種和監(jiān)測(cè)工作。第28頁(yè)，共101頁(yè)，2023年，2月20日，星期五（2）痢疾2013年全市報(bào)告細(xì)菌性痢疾病例56例，無(wú)阿米巴性痢疾報(bào)告，無(wú)死亡病例報(bào)告，法定傳染病發(fā)病數(shù)位居全市第8位，發(fā)病率11.76/十萬(wàn)，較去年下降17.68%。從1999-2013年痢疾發(fā)病情況可見(jiàn)，痢疾發(fā)病2000-2005年發(fā)病率呈下降趨勢(shì)，2006年因發(fā)生一起菌痢暴發(fā)疫情而突現(xiàn)一個(gè)高鋒，隨后幾年一直在相對(duì)低位平穩(wěn)運(yùn)行。第29頁(yè)，共101頁(yè)，2023年，2月20日，星期五圖131999-2013年痢疾發(fā)病率情況

圖142013年與五年平均值痢疾發(fā)病率月分布

第30頁(yè)，共101頁(yè)，2023年，2月20日，星期五流行特征：2013年我市57.14%的鎮(zhèn)鄉(xiāng)發(fā)現(xiàn)有病例報(bào)告，其中：富新鎮(zhèn)、漢旺鎮(zhèn)和綿遠(yuǎn)鎮(zhèn)為痢疾高發(fā)地區(qū)，發(fā)病年齡在0-85歲以上，主要集中在0-2歲和35-65歲人群居多；發(fā)病職業(yè)主要是農(nóng)民，占48.21%，其次是散居兒童，占21.43%，男女發(fā)病基本持平，有明顯的季節(jié)分布，6-10月發(fā)病數(shù)明顯多于其它月份；2013年與五年平均值比較：1-6月走勢(shì)基本一致，2013年7月明顯增多，達(dá)到全年最高值，也高出五年平均值，8-9月又明顯低于五年平均值，隨后的10-12月走勢(shì)與五年平均值基本一致。流行趨勢(shì)預(yù)測(cè)：痢疾是我市常見(jiàn)傳染病，多年來(lái)基本位于我市甲乙類傳染病的前5位，今年排名第5位。5.12地震后，加強(qiáng)了健康知識(shí)宣傳力度，全市農(nóng)村房屋基本都進(jìn)行了重建和加固維修，居住條件相對(duì)較好，環(huán)境飲用水得到很大改善，預(yù)計(jì)今后十年我市痢疾發(fā)病仍在一個(gè)相對(duì)低位運(yùn)行，局部地區(qū)不排除出現(xiàn)暴發(fā)疫情的可能。防控建議：繼續(xù)做好腸道傳染病防治知識(shí)宣傳，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，提高診斷水平，做好學(xué)校晨檢指導(dǎo)，落實(shí)好因病缺課學(xué)生隨訪工作，加強(qiáng)飲用水、自備水源和學(xué)校周邊小販的管理工作。第31頁(yè)，共101頁(yè)，2023年，2月20日，星期五2、甲乙類呼吸道傳染病2013年我市報(bào)告甲乙類呼吸道傳染病2種共437例，分別為肺結(jié)核（433例）、猩紅熱（4例），死亡1病例（肺結(jié)核），年報(bào)告發(fā)病率91.74/十萬(wàn)，死亡率0.21/十萬(wàn)，病死率0.23%，甲乙類呼吸道傳染病占甲乙類傳染病的35.64%。第32頁(yè)，共101頁(yè)，2023年，2月20日，星期五（1）肺結(jié)核2013年報(bào)告肺結(jié)核病例433例，死亡1病例，報(bào)告發(fā)病數(shù)居全市第一位，占總發(fā)病數(shù)的26.93%，發(fā)病率90.90/十萬(wàn)，死亡率0.21/十萬(wàn)，病死率0.23%，與去年相比發(fā)病率上升6.09%，去年無(wú)死亡病例。從1999-2013年肺結(jié)核發(fā)病率情況可見(jiàn)，1999-2002年發(fā)病率呈相對(duì)緩慢下降態(tài)勢(shì)，后逐年上升到2007年的高峰，2008年下降幅度較大，隨后幾年在相對(duì)高位運(yùn)行。第33頁(yè)，共101頁(yè)，2023年，2月20日，星期五流行特征：2013年我市肺結(jié)核病例分布在各鎮(zhèn)鄉(xiāng)，其中：天池鄉(xiāng)、清平鎮(zhèn)和金花鎮(zhèn)為肺結(jié)核的高發(fā)地區(qū)（附表7-2），發(fā)病人群在15-85歲以上年齡之間，以35-75歲人群居多，（詳見(jiàn)圖19），男性發(fā)病是女性的2.41倍，發(fā)病職業(yè)以農(nóng)民為主，占87.30％（詳見(jiàn)圖20）。2013年除6月出現(xiàn)一個(gè)相對(duì)較高峰值外，其余月份無(wú)明顯季節(jié)差異，6月出現(xiàn)一個(gè)相對(duì)較高峰，男性發(fā)病是女性的2.14倍;發(fā)病職業(yè)以農(nóng)民為主，占87.30％。2013年與五年平均值比較：2013年1-6月波動(dòng)較大，1-2月基本持平，3月與5月平均值持平，4月下降明顯，隨后呈明顯上升態(tài)勢(shì)，6月出現(xiàn)最高值，也大幅度高出五年平均值，后幾月運(yùn)行與五年平均值基本一致。第34頁(yè)，共101頁(yè)，2023年，2月20日，星期五圖171999-2013年肺結(jié)核發(fā)病率情況

圖182013年與五年平均值肺結(jié)核發(fā)病率情況第35頁(yè)，共101頁(yè)，2023年，2月20日，星期五圖192013年綿竹市肺結(jié)核發(fā)病率年齡分布

圖202013年肺結(jié)核發(fā)病數(shù)職業(yè)分布第36頁(yè)，共101頁(yè)，2023年，2月20日，星期五流行趨勢(shì)預(yù)測(cè)：肺結(jié)核病是我國(guó)重點(diǎn)防治的傳染病，根據(jù)國(guó)家結(jié)核病防治中長(zhǎng)期規(guī)劃要求，加大篩查力度，提高肺結(jié)核發(fā)現(xiàn)率，預(yù)計(jì)在今后幾年內(nèi)我市肺結(jié)核發(fā)病率仍會(huì)在相對(duì)高位運(yùn)行。防控建議：進(jìn)一步加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)，做好肺結(jié)核病人報(bào)告、轉(zhuǎn)診和追蹤工作，有效提高治愈率，提高痰檢數(shù)量和質(zhì)量，擴(kuò)大結(jié)核篩查力度，提高肺結(jié)核發(fā)現(xiàn)率，加大結(jié)核防治宣傳力度，與醫(yī)院和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)密切配合，及時(shí)溝通信息，充分發(fā)揮結(jié)核防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的作用，提高轉(zhuǎn)診到位率。第37頁(yè)，共101頁(yè)，2023年，2月20日，星期五（2）猩紅熱2013年我市報(bào)告猩紅熱病例4例，無(wú)死亡病例報(bào)告，發(fā)病率0.84/十萬(wàn)，與去年比發(fā)病率下降42.88%。從1999-2013年猩紅熱發(fā)病數(shù)情況可見(jiàn)，1999年發(fā)病數(shù)最高，報(bào)告32例，隨后開(kāi)始下降明顯至2003年，隨后幾年一直在低位運(yùn)行。流行特征：2013年有3個(gè)鎮(zhèn)鄉(xiāng)發(fā)現(xiàn)了病例，分別為金花鎮(zhèn)、東北鎮(zhèn)和劍南鎮(zhèn)（附表7-2），發(fā)病時(shí)間為2、5、7、12月份，發(fā)病年齡在5-10歲之間，男女發(fā)病持平，發(fā)病職業(yè)為托幼兒童和學(xué)生，各占50.00%。第38頁(yè)，共101頁(yè)，2023年，2月20日，星期五流行趨勢(shì)預(yù)測(cè)：從圖21可見(jiàn)，2003-2013年報(bào)告猩紅熱病例數(shù)較少，預(yù)計(jì)我市2014年猩紅熱發(fā)病數(shù)也會(huì)較少。防控建議：猩紅熱目前尚無(wú)疫苗能有效控制該病，因此，繼續(xù)搞好呼吸道傳染病防治知識(shí)宣傳，學(xué)校認(rèn)真落實(shí)晨檢制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)隔離、及時(shí)治療，防止暴發(fā)疫情的發(fā)生。第39頁(yè)，共101頁(yè)，2023年，2月20日，星期五3、甲乙類血源及性傳播傳染病2013年我市報(bào)告甲乙類血源及性傳播傳染病5種共705例，分別為艾滋?。?例）、乙肝（376例）、丙肝（172例）、梅毒（145例）、淋?。?例），無(wú)死亡病例，年報(bào)告發(fā)病率147.97/十萬(wàn)，甲乙類血源及性傳播傳染病占甲乙類傳染病的57.50%。第40頁(yè)，共101頁(yè)，2023年，2月20日，星期五（1）乙肝2013年報(bào)告乙肝病例376例，無(wú)死亡病例，報(bào)告發(fā)病數(shù)居全市第二位，占總發(fā)病數(shù)的23.38%，發(fā)病率78.93/十萬(wàn)，與去年相比發(fā)病率下降2.12%。從1999-2013年乙肝發(fā)病率看，1999-2002年在一個(gè)相對(duì)較小的區(qū)間內(nèi)上下波動(dòng)，2013年后開(kāi)始進(jìn)入快速上升階段，至2006年達(dá)到最高峰值，隨后又呈快速下降態(tài)勢(shì)，至2008年后在一較小區(qū)間內(nèi)平穩(wěn)運(yùn)行。第41頁(yè)，共101頁(yè)，2023年，2月20日，星期五圖221999-2013年乙肝發(fā)病率情況

圖232013年與五年平均值乙肝發(fā)病率第42頁(yè)，共101頁(yè)，2023年，2月20日，星期五圖242013年綿竹市乙肝發(fā)病數(shù)年齡分布

圖252013年乙肝發(fā)病數(shù)職業(yè)分布第43頁(yè)，共101頁(yè)，2023年，2月20日，星期五流行特征：2013年我市乙肝病例分布在各鎮(zhèn)鄉(xiāng)，其中：清平鎮(zhèn)、西南鎮(zhèn)和齊天鎮(zhèn)為乙肝高發(fā)地區(qū)（詳見(jiàn)附表7-1），發(fā)病年齡主要集中在20-70歲人群，男性發(fā)病是女性的1.81倍;發(fā)病職業(yè)以農(nóng)民為主，占77.93％，發(fā)病無(wú)明顯季節(jié)性差異，1-5月走勢(shì)相對(duì)平穩(wěn)，后出現(xiàn)明顯上升態(tài)勢(shì)到7月，達(dá)到全年最高值，隨后又呈下降態(tài)勢(shì)，至10月下降幅度較大，11-12月又有所上升。2013年與五年平均值比較：2013年和五年平均值走勢(shì)差異較大，2013年波動(dòng)幅度較大，且有明顯的波峰和波谷，而五年平均值只有波峰較明顯。（圖23、24、25）。第44頁(yè)，共101頁(yè)，2023年，2月20日，星期五流行趨勢(shì)預(yù)測(cè)：乙肝是我國(guó)重點(diǎn)防治的傳染病，乙肝年齡分布特征與乙肝疫苗納入計(jì)劃免疫管理呈明顯的相關(guān)性。我市1992年將乙肝疫苗納入計(jì)劃免疫管理，即0-15歲人群中基本上都接種過(guò)乙肝疫苗，因此這些人群的乙肝發(fā)病率較低，而40-65歲年齡組發(fā)病率則明顯增多，預(yù)測(cè)我市近十年小于15歲年齡組的發(fā)病率將會(huì)繼續(xù)下降，由于乙肝是慢性傳染病，病程較長(zhǎng)，治愈率低，難免出現(xiàn)重復(fù)報(bào)病，所以，青壯年人群發(fā)病率仍會(huì)繼續(xù)維持在高位水平。防控建議：進(jìn)一步加強(qiáng)新生兒和高危人群乙肝疫苗接種工作，加強(qiáng)對(duì)臨床醫(yī)生診斷標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn)，提高診斷和檢測(cè)水平，加強(qiáng)防治乙肝的宣傳教育，增強(qiáng)全民乙肝防治意識(shí)。第45頁(yè)，共101頁(yè)，2023年，2月20日，星期五（2）梅毒2013年報(bào)告梅毒病例145例，無(wú)死亡病例報(bào)告。其中：報(bào)告隱性梅毒110例，占梅毒報(bào)告總數(shù)的75.86%（詳見(jiàn)圖30）。報(bào)告發(fā)病數(shù)居法定傳染病第五位，占總發(fā)病數(shù)的9.02%，發(fā)病率30.44/十萬(wàn)，與去年相比發(fā)病率下降16.22％；從1999-2013年梅毒發(fā)病率看，1999-2003年走勢(shì)相對(duì)平穩(wěn)，并在低位運(yùn)行，從2004年開(kāi)始走高，至2010年開(kāi)始飆升，2011年繼續(xù)在高位運(yùn)行，且達(dá)到最高峰，后開(kāi)始迅速下降。第46頁(yè)，共101頁(yè)，2023年，2月20日，星期五流行特征：2013年我市梅毒病例分布在各鎮(zhèn)鄉(xiāng)，其中：2013年清平鎮(zhèn)、劍南鎮(zhèn)和綿遠(yuǎn)鎮(zhèn)為梅毒高發(fā)地區(qū)，發(fā)病人群在0歲組、15-85歲以上組，無(wú)明顯季節(jié)差異，男女發(fā)病基本持平，發(fā)病職業(yè)以農(nóng)民為主，占梅毒總發(fā)病數(shù)的51.72％；2013年1-4月發(fā)病率逐漸上升，4月穩(wěn)中有降，5月后呈波浪式下降至7月，8月有所回升，9月又開(kāi)始下降，10月上升幅度較大，后又開(kāi)始下降。2013年與五年平均值比較：五年平均值趨勢(shì)非常平穩(wěn)，而2013年趨勢(shì)起伏較大。第47頁(yè)，共101頁(yè)，2023年，2月20日，星期五圖261999-2013年梅毒發(fā)病率情況

圖272013年與五年平均值梅毒發(fā)病率第48頁(yè)，共101頁(yè)，2023年，2月20日，星期五圖282013年綿竹市梅毒發(fā)病數(shù)年齡分布

圖292013年梅毒發(fā)病數(shù)職業(yè)分布

第49頁(yè)，共101頁(yè)，2023年，2月20日，星期五流行趨勢(shì)預(yù)測(cè)：2004-2010年我市報(bào)告梅毒發(fā)病呈逐年上升趨勢(shì)，且上升速度逐年加快，其中隱性梅毒占大部份，因此，我市連續(xù)兩年對(duì)梅毒診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)，并要求在市人民醫(yī)院檢測(cè)出梅毒螺旋體、非梅毒螺旋體兩項(xiàng)為陽(yáng)性才能確診，因此，這兩年發(fā)病率有所下降，但發(fā)病數(shù)仍然較多，原因可能是：1、隨著經(jīng)濟(jì)文化的影響，性行為觀念的改變，造成非婚性行為增多。2、患者未到正規(guī)醫(yī)院治療，或治療不徹底；3、近兩年擴(kuò)大手術(shù)和健康體檢檢測(cè)項(xiàng)目，梅毒作為必檢項(xiàng)目，篩查人數(shù)加大，從而隱性梅毒發(fā)現(xiàn)率提高，預(yù)計(jì)在今后幾年內(nèi)我市報(bào)告梅毒發(fā)病率仍然較高，主要是隱性梅毒病例較多。防控建議：進(jìn)一步加強(qiáng)梅毒診斷標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn)，大力開(kāi)展健康教育，避免婚外性行為，提倡正確使用安全套，對(duì)病人積極宣傳，及時(shí)、徹底的治療。第50頁(yè)，共101頁(yè)，2023年，2月20日，星期五（3）丙肝2013年報(bào)告丙肝病例172例，無(wú)死亡病例報(bào)告，報(bào)告法定傳染病發(fā)病數(shù)居全市第四位，占總發(fā)病數(shù)的10.70%，發(fā)病率36.11/十萬(wàn)，與去年相比發(fā)病率上升10.21%。從1999-2013年丙肝發(fā)病率看，1999-2003年丙肝處于低發(fā)狀態(tài)，隨后發(fā)病率逐漸增高至2006年，隨后開(kāi)始徘徊至2008年，后進(jìn)入快速上升階段，2013年達(dá)到最高峰。第51頁(yè)，共101頁(yè)，2023年，2月20日，星期五流行特征：2013年我市85.71%的鎮(zhèn)鄉(xiāng)發(fā)現(xiàn)有病例報(bào)告，其中：齊天鎮(zhèn)、新市鎮(zhèn)和劍南鎮(zhèn)為丙肝的高發(fā)地區(qū)，發(fā)病人群集中在25-65歲之間，每月均有發(fā)病，無(wú)明顯的季節(jié)性差異，全年波動(dòng)幅度較大，11月達(dá)到最高峰，男性發(fā)病與女性持平，發(fā)病職業(yè)以農(nóng)民為主，占丙肝總發(fā)病數(shù)的70.93％；2013年與五年平均值比較：2013年發(fā)病率高于去年及五年平均值，1-7月兩走勢(shì)差異較大，2013年呈下降、上升、再下降走勢(shì)，而五年平均值則一直保持平穩(wěn)中略有上升態(tài)勢(shì)，8-12月走勢(shì)基本一致（詳見(jiàn)附表3-1、圖32、33、34）。第52頁(yè)，共101頁(yè)，2023年，2月20日，星期五流行趨勢(shì)預(yù)測(cè)：隨著醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷水平的提高和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理的完善，預(yù)計(jì)我市丙肝報(bào)告發(fā)病率在近年還將持續(xù)上升。防控建議：要進(jìn)一步加強(qiáng)血液制品管理，避免丙肝通過(guò)輸血途徑感染，結(jié)合艾滋病開(kāi)展丙肝健康教育活動(dòng)，使民眾的防治意識(shí)有所提高，尋求主動(dòng)檢測(cè)，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。第53頁(yè)，共101頁(yè)，2023年，2月20日，星期五（4）艾滋病/HIV2013年報(bào)告艾滋病病例7例，無(wú)死亡病例，發(fā)病率1.47/十萬(wàn)，與去年相比發(fā)病率上升133.25%；報(bào)告HIV感染者33例，死亡2例，發(fā)病率6.93/十萬(wàn)，死亡率0.42/十萬(wàn)，病死率6.06%，與去年相比發(fā)病率上升64.94%，死亡率下降50.02%，病死率下降69.70%；從1999-2013年艾滋病/HIV發(fā)病數(shù)看，1999-2004年無(wú)病例報(bào)告，隨后4年（除2007年外）有零星報(bào)告，2009年報(bào)告病例開(kāi)始增多，2013年，艾滋病/HIV病例數(shù)最多。第54頁(yè)，共101頁(yè)，2023年，2月20日，星期五流行特征：2013年有五個(gè)鎮(zhèn)報(bào)告有艾滋病病例，報(bào)告發(fā)病率居前三位的鎮(zhèn)鄉(xiāng)為：漢旺鎮(zhèn)、遵道鎮(zhèn)和土門鎮(zhèn)，發(fā)病人群在30-65歲，男性發(fā)病是女性的2.5倍；報(bào)告HIV發(fā)病率居前三位的鎮(zhèn)鄉(xiāng)為：西南鎮(zhèn)、板橋鎮(zhèn)和漢旺鎮(zhèn)，發(fā)病人群在15-80歲之間，以25-75歲人群居多，男性發(fā)病是女性的5.6倍。艾滋病/HIV以已婚和離異占絕大部份，分別占100%和66.66%，職業(yè)以小學(xué)、初中和高中及中專居多，非婚性行為占絕大多數(shù)，其次為男男傳播，發(fā)現(xiàn)方式中以其它原因檢查居多，其次為自愿檢查（詳見(jiàn)表5、附表3-1、）。第55頁(yè)，共101頁(yè)，2023年，2月20日，星期五第56頁(yè)，共101頁(yè)，2023年，2月20日，星期五流行趨勢(shì)預(yù)測(cè)：由于艾滋病/HIV傳播流行的危險(xiǎn)因素廣泛存在，因此，艾滋病/HIV發(fā)病機(jī)會(huì)也將增加，波及范圍將逐步擴(kuò)大，篩查范圍擴(kuò)大，加之近年監(jiān)測(cè)系統(tǒng)逐步完善，檢測(cè)力度逐年增加，預(yù)計(jì)今后幾年艾滋病/HIV發(fā)病率還會(huì)繼續(xù)增加。防控建議：加強(qiáng)政府責(zé)任和組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)相關(guān)政策；廣泛、深入開(kāi)展多種形式的艾滋病防治宣傳，倡導(dǎo)安全健康、文明生活方式；擴(kuò)大干預(yù)，采取有效的、持續(xù)性干預(yù)措施，促進(jìn)知信統(tǒng)一，達(dá)到行為改變；強(qiáng)化綜合防治措施，逐年擴(kuò)大篩查范圍；加強(qiáng)能力建設(shè)，提高檢測(cè)水平。第57頁(yè)，共101頁(yè)，2023年，2月20日，星期五（5）淋病2013年報(bào)告淋病病例5例，無(wú)死亡病例報(bào)告，發(fā)病率1.05/十萬(wàn)，與去年相比發(fā)病率上升66.60％；從1999-2013年淋病發(fā)病率看，淋病發(fā)病總體處于下降態(tài)勢(shì)，從2014年后開(kāi)始下降加速，至2008年后發(fā)病率非常低，并且在低位連續(xù)運(yùn)行。流行特征：2013年我市淋病病例分布在九龍鎮(zhèn)（1例）、遵道鎮(zhèn)（1例）、玉泉（1例）和什地（2例），發(fā)病年齡在25-75歲之間，男性發(fā)病是女性的4倍，發(fā)病職業(yè)農(nóng)民居多，占60.00%。第58頁(yè)，共101頁(yè)，2023年，2月20日，星期五流行趨勢(shì)預(yù)測(cè)：淋病屬性傳播傳染病，因通過(guò)治療能在短期內(nèi)痊愈，減少了感染機(jī)會(huì)。從1999-2013年淋病發(fā)病率看，淋病發(fā)病率一直處于下降趨勢(shì)，預(yù)計(jì)淋病在今后會(huì)一直處于低發(fā)狀態(tài)。防控建議：高度重視性病防治工作，加強(qiáng)疫情報(bào)告的監(jiān)督和管理力度，結(jié)合艾滋病宣傳教育干預(yù)活動(dòng)的性病防治模式，切實(shí)落實(shí)各項(xiàng)性病防治措施。第59頁(yè)，共101頁(yè)，2023年，2月20日，星期五4、甲乙類自然疫源及蟲(chóng)媒傳染病2013年我市報(bào)告甲乙類自然疫源及蟲(chóng)媒傳染病1種共1例，為乙腦，無(wú)死亡病例，年報(bào)告發(fā)病率0.21/十萬(wàn)，甲乙類自然疫源及蟲(chóng)媒傳染病占甲乙類傳染病的0.082%。第60頁(yè)，共101頁(yè)，2023年，2月20日，星期五（1）狂犬病2013年我市未發(fā)現(xiàn)狂犬病病例，2010年和2011年有狂犬病病例報(bào)告。流行特征：2010年報(bào)告狂犬病3例，也是我市22年來(lái)首次報(bào)告，2011年報(bào)告狂犬病2例。流行趨勢(shì)預(yù)測(cè)：通過(guò)2010發(fā)現(xiàn)的3例和2011年發(fā)現(xiàn)的2例患者進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，被犬咬傷后都未對(duì)傷口進(jìn)行規(guī)范處理，也未打狂犬疫苗。2013年我市接種狂犬病疫苗可在新農(nóng)合報(bào)銷，因此，被犬只或貓咬傷和抓傷后基本都能及時(shí)接種疫苗，同時(shí)加強(qiáng)了狂犬病防治知識(shí)宣傳，大部份群眾能正確進(jìn)行傷口處理，預(yù)計(jì)2014年我市不會(huì)有狂犬病病例報(bào)告。防控建議：進(jìn)一步加強(qiáng)犬只管理，提高犬只接種率，衛(wèi)生院繼續(xù)對(duì)所管轄區(qū)域鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，繼續(xù)做好狂犬病預(yù)防知識(shí)的宣傳教育，提高群眾自我保護(hù)和暴露后及時(shí)就診意識(shí)。第61頁(yè)，共101頁(yè)，2023年，2月20日，星期五（2）瘧疾2013年我市無(wú)瘧疾病例報(bào)告。流行特征：瘧疾在我市一直處于低發(fā)狀態(tài)，近9年來(lái)共報(bào)告瘧疾病例5例，2009年2例，2011年2例，2013年1例，全為輸入性病例。流行趨勢(shì)預(yù)測(cè)：近年來(lái)我市到高疫區(qū)務(wù)工人員較多，預(yù)測(cè)2014年若我市有瘧疾報(bào)告也同樣是輸入性病例報(bào)告。防控建議：繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)來(lái)自高疫區(qū)人員和高疫區(qū)返鄉(xiāng)人員進(jìn)行主動(dòng)監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處理；開(kāi)展健康教育，對(duì)外出務(wù)工人員宣傳瘧疾防治知識(shí)，增強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)。第62頁(yè)，共101頁(yè)，2023年，2月20日，星期五（3）乙腦2013年我市報(bào)告乙腦病例1例,無(wú)死亡病例報(bào)告，發(fā)病率0.21/十萬(wàn)，與去年比發(fā)病率下降0.05%。乙腦在我市一直處于低發(fā)狀態(tài)，近8年來(lái)共報(bào)告乙腦病例8例，時(shí)間分布在2006-2009年和2012-2013年間。流行特征：2013年報(bào)告乙腦1例為3歲女性散居兒童，8月13日了病，家住土門三河村，未接種乙腦疫苗。8年來(lái)報(bào)告的乙腦病例有輸入性病例，也有本地病例，其中本地病例全未接種乙腦疫苗。流行趨勢(shì)預(yù)測(cè)：震后我市加強(qiáng)了乙腦疫苗查漏補(bǔ)種工作，預(yù)計(jì)2013年我市乙腦發(fā)病仍處于低發(fā)狀態(tài)。防控建議：繼續(xù)做好乙腦疫苗接種工作，特別是流動(dòng)兒童和外出返鄉(xiāng)兒童的疫苗接種工作，加強(qiáng)病例監(jiān)測(cè)，提高病例診斷的準(zhǔn)確性，同時(shí)加大開(kāi)展乙腦防治知識(shí)宣傳，做好滅蚊防蚊工作。第63頁(yè)，共101頁(yè)，2023年，2月20日，星期五5、丙類傳染?。?）手足口病2013年我市報(bào)告手足口病病例201例，無(wú)重癥病例，無(wú)死亡病例報(bào)告，報(bào)告發(fā)病數(shù)居全市第三位，占總發(fā)病數(shù)的12.50%，發(fā)病率42.19/十萬(wàn)，較去年上升86.04％（見(jiàn)附表1-1、附表2-1）。流行特征：2013年我市除天池鄉(xiāng)和金花鎮(zhèn)未發(fā)現(xiàn)有病例報(bào)告外，其余鎮(zhèn)鄉(xiāng)都有報(bào)告，其中：新市鎮(zhèn)、劍南鎮(zhèn)和板橋鎮(zhèn)為手足口病高發(fā)地區(qū)（詳見(jiàn)圖38），發(fā)病人群在0-25歲組之間，以1-3歲人群居多（詳見(jiàn)圖38），男性發(fā)病是女性的1.36倍;發(fā)病職業(yè)以散居兒童為主，占54.23%，其次為幼托兒童，占41.29%（詳見(jiàn)圖39、40）；2013年報(bào)告手足口病發(fā)病率與五年平均值比較：2013年1-9月手足口病報(bào)告率較少，波動(dòng)不大，且基本與五年平均值持平或低于五年平均值，10-11月報(bào)告發(fā)病率顯著增加，且明顯高于五年平均值，12月與11月基本持平，而五年平均值則明顯下降。（詳見(jiàn)圖37）。第64頁(yè)，共101頁(yè)，2023年，2月20日，星期五圖372013年和五年平均值手足口病發(fā)病率月分布圖392013年手足口病發(fā)病數(shù)年齡分布

圖402013年手足口病發(fā)病數(shù)職業(yè)分布

圖382013年手足口病發(fā)病率地區(qū)分布

第65頁(yè)，共101頁(yè)，2023年，2月20日，星期五流行趨勢(shì)預(yù)測(cè)：手足口病屬腸道傳染病，發(fā)病年齡偏小，防病意識(shí)較弱，無(wú)針對(duì)性疫苗可預(yù)防，因此控制難度加大。2013年我市對(duì)手足口病病例進(jìn)行監(jiān)測(cè)，全年共采集手足口病例咽拭子樣品63個(gè)，已檢樣品數(shù)63個(gè)，檢出陽(yáng)性樣品34個(gè)，其中檢出CoxA16病毒1例、EV71型病毒26例、其他腸道病毒7例，陽(yáng)性率53.97%。陽(yáng)性率不高，可能與采集標(biāo)本數(shù)后未能及時(shí)送樣、保存和運(yùn)輸途中出現(xiàn)誤差以及醫(yī)生責(zé)任心不強(qiáng)有關(guān)。報(bào)告病例增多原因可能是：1、就醫(yī)方式改變，從在村醫(yī)包藥到直接上醫(yī)院救治，發(fā)現(xiàn)率大大增加；2、家長(zhǎng)防護(hù)意識(shí)還較為薄弱。因此，預(yù)計(jì)2014年我市報(bào)告手足口病病例數(shù)仍然會(huì)較多，不排除高于去年的可能，發(fā)病高峰期仍在10-12月，3-5月為一個(gè)小高峰。防控建議：繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)手足口病高危人群的宣傳，尤其要加強(qiáng)對(duì)散居兒童和幼托兒童的家長(zhǎng)手足口病防治宣傳。加強(qiáng)對(duì)托幼兒童、小學(xué)晨檢指導(dǎo)，做好每日醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)所管轄區(qū)域幼兒園、小學(xué)晨檢指導(dǎo)，一旦發(fā)現(xiàn)病疑似病例及時(shí)居家隔離治療，學(xué)校做好因病缺課登記和追蹤，應(yīng)核實(shí)患兒持有痊愈證明方能返校。做好兒童活動(dòng)場(chǎng)所和玩具的消毒，勤通風(fēng)、勤洗和勤曬衣被。第66頁(yè)，共101頁(yè)，2023年，2月20日，星期五（2）其它感染性腹瀉病2013年全市報(bào)告其它感染性腹瀉病88例，發(fā)病率18.47/十萬(wàn)，發(fā)病率較去年上升46.61%。死亡1例，死者為57歲男性農(nóng)民，家住什地鎮(zhèn)，因發(fā)病后未及時(shí)就醫(yī)，造成嚴(yán)重脫水、電解質(zhì)紊亂及酸中毒，搶救無(wú)效死亡。2013年死亡率0.21/十萬(wàn)，病死率1.14%，從1996-2012年未出現(xiàn)其它感染性腹瀉病死亡報(bào)告。從1999-2013年其它感染性腹瀉病發(fā)病情況可見(jiàn)，其它感染性腹瀉病總體呈下降態(tài)勢(shì)。從2000年開(kāi)始逐漸下降到2005年，后有所上升，2007年開(kāi)始又逐漸下降至2009年，隨后幾年在相對(duì)低位運(yùn)行第67頁(yè)，共101頁(yè)，2023年，2月20日，星期五圖411999-2013年其它感染性腹瀉病發(fā)病率（1/十萬(wàn)）

圖42近幾年其它感染性腹瀉病發(fā)病率月分布

第68頁(yè)，共101頁(yè)，2023年，2月20日，星期五圖432013年其它感染性腹瀉病發(fā)病率年齡分布

圖442013年其它感染性腹瀉病發(fā)病數(shù)職業(yè)分布

第69頁(yè)，共101頁(yè)，2023年，2月20日，星期五流行特征：2013年我市除清平鎮(zhèn)和天池鄉(xiāng)未發(fā)現(xiàn)有病例外，其余鎮(zhèn)鄉(xiāng)都有發(fā)現(xiàn)，其中：廣濟(jì)鎮(zhèn)、土門鎮(zhèn)和劍南鎮(zhèn)為其它感染性腹瀉病高發(fā)地區(qū)（詳見(jiàn)附表7-3），發(fā)病人群在0-4歲組和8-85歲以上人群之間，以0-1歲、15-65歲、85歲人群居多（詳見(jiàn)圖43），男女發(fā)病數(shù)基本持平;發(fā)病職業(yè)以農(nóng)民為主，占65.91%（詳見(jiàn)圖44）；流行趨勢(shì)預(yù)測(cè)：近幾年進(jìn)一步加強(qiáng)了傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn)，要求報(bào)告其它感染性腹瀉病必須實(shí)驗(yàn)室排除零亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病才能報(bào)告，誤報(bào)、錯(cuò)報(bào)情況明顯減少，因此近幾年該疾病仍會(huì)在相對(duì)低位運(yùn)行。防控建議：加強(qiáng)腸道門診管理，認(rèn)真做好病人規(guī)范治療及病人排泄物、嘔吐物、醫(yī)療廢物的消毒處理，防止院內(nèi)感染；繼續(xù)加大對(duì)學(xué)校、幼托機(jī)構(gòu)食品及飲用水安全的監(jiān)管力度，嚴(yán)防水源性、食源性腹瀉暴發(fā)。第70頁(yè)，共101頁(yè)，2023年，2月20日，星期五（3）流行性腮腺炎（簡(jiǎn)稱流腮）2013年我市報(bào)告流腮病例71例，無(wú)死亡病例報(bào)告，報(bào)告發(fā)病數(shù)居全市第七位，占總發(fā)病數(shù)的4.42%，發(fā)病率14.90/十萬(wàn)，與去年相比發(fā)病率下降39.85%。從1999-2013年流腮發(fā)病率情況可見(jiàn)，1999年發(fā)病率最高，2011年發(fā)病率又出現(xiàn)一個(gè)小高峰，其余年份在一個(gè)相對(duì)較小區(qū)域內(nèi)上下波動(dòng)（詳見(jiàn)附表1-1、圖45）。流行特征：2013年我市有76.19%的鎮(zhèn)鄉(xiāng)都有流腮報(bào)告，其中：九龍鎮(zhèn)、什地鎮(zhèn)和興隆鎮(zhèn)為流腮的高發(fā)地區(qū)（附表7-3），發(fā)病年齡在2-80歲之間，以2--15歲人群居多，男女發(fā)病基本持平，發(fā)病職業(yè)主要以幼托兒童為主，占流腮發(fā)病的42.25%，其次是學(xué)生，占流腮發(fā)病的33.80%，2013年流腮走勢(shì)相對(duì)較為平穩(wěn)，除在4月略有增高外，其余月份在一個(gè)較小的區(qū)間內(nèi)波動(dòng)。全年走勢(shì)與五年平均值比較：1月五年平均值明顯高于2013年，2月基本持平，五月平均值3月至5月逐漸走高，后在高位運(yùn)行1月后開(kāi)始下降，7月后五年平均值走勢(shì)與2013年基本一致。第71頁(yè)，共101頁(yè)，2023年，2月20日，星期五流行趨勢(shì)預(yù)測(cè)：2013年全市絕大部份鎮(zhèn)鄉(xiāng)都有流腮發(fā)病，2011年流腮在我市出現(xiàn)一個(gè)小高峰，從疾病流行規(guī)律看（3至5年有一個(gè)小高峰，10年有一個(gè)疾病大流行），預(yù)計(jì)最近二年我市流腮發(fā)病將會(huì)繼續(xù)在相對(duì)低位運(yùn)行。防控建議：進(jìn)一步加強(qiáng)高危人群的查漏補(bǔ)種，提高流腮免疫接種率，加強(qiáng)對(duì)幼托兒童、學(xué)校傳染病防治工作的督導(dǎo)，繼續(xù)做好呼吸道傳染病防治知識(shí)宣傳，提高學(xué)生的防病意識(shí)，認(rèn)真落實(shí)晨檢制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)隔離、及時(shí)治療，防止暴發(fā)疫情的產(chǎn)生。第72頁(yè)，共101頁(yè)，2023年，2月20日，星期五（4）風(fēng)疹2013年我市報(bào)告風(fēng)疹病例0例（詳見(jiàn)附表1-1）。流行特征：從1999-2013年風(fēng)疹發(fā)病率情況可見(jiàn)，1999-2007年風(fēng)疹發(fā)病率一直較低，2008年有所上升，2009年達(dá)到最高值，共報(bào)告245例，隨后迅速下降，近4年發(fā)病率非常低，并出現(xiàn)2013年零報(bào)告。

第73頁(yè)，共101頁(yè)，2023年，2月20日，星期五圖491999-2013年風(fēng)疹發(fā)病數(shù)情況第74頁(yè)，共101頁(yè)，2023年，2月20日，星期五流行趨勢(shì)預(yù)測(cè)：風(fēng)疹是兒童常見(jiàn)的呼吸道傳染病，2009年報(bào)告風(fēng)疹發(fā)病率達(dá)到最高峰，當(dāng)年加強(qiáng)了風(fēng)疹疫苗的查漏補(bǔ)種和應(yīng)急接種，從疾病流行規(guī)律看，預(yù)計(jì)我市近幾年風(fēng)疹發(fā)病率仍會(huì)在低位運(yùn)行。防控建議：繼續(xù)加強(qiáng)可預(yù)防疾病疫苗的接種工作，搞好呼吸道傳染病防治知識(shí)宣傳，提高學(xué)生的防病意識(shí)；認(rèn)真落實(shí)晨檢制度，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療，防止暴發(fā)疫情的發(fā)生。第75頁(yè)，共101頁(yè)，2023年，2月20日，星期五（5）黑熱病2013年我市報(bào)告黑熱病病例0例。流行概況：黑熱病從1999-2013年共報(bào)告2例，2007年1例，2012年1例，全是輸入性病例。流行特征：近年來(lái)我市到高疫區(qū)務(wù)工人員較多，預(yù)測(cè)2014年我市黑熱病有可能還會(huì)的出現(xiàn)輸入性病例。防控建議：繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)來(lái)自高疫區(qū)人員和高疫區(qū)返鄉(xiāng)人員進(jìn)行主動(dòng)監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處理；開(kāi)展健康教育，對(duì)外出務(wù)工人員宣傳黑熱病防治知識(shí)，增強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)。第76頁(yè)，共101頁(yè)，2023年，2月20日，星期五（6）急性出血性結(jié)膜炎2013年報(bào)告急性出血性結(jié)膜炎22例，無(wú)死亡病例報(bào)告，發(fā)病率4.62/十萬(wàn)，與去年相比發(fā)病率上升9.96％，從1999-2013年報(bào)告發(fā)病率看，除2010年報(bào)告發(fā)病率異常增多外，其余年份發(fā)病率較低（見(jiàn)圖50）。流行特征：2013年我市急性出血性結(jié)膜炎病例分布于57.14%的鎮(zhèn)鄉(xiāng)，發(fā)病人群在2-70歲之間，以15-60歲人群居多，發(fā)病職業(yè)主要為農(nóng)民，占急性出血性結(jié)膜炎的45.45%，其次是家務(wù)及待業(yè)，占22.73%，男性發(fā)病是女性的0.75倍。2013年與五年平均值月分布走勢(shì)比較：2013年走勢(shì)基本平穩(wěn)，在一個(gè)較小的區(qū)間內(nèi)波動(dòng)，2013年除1月和12月無(wú)該病報(bào)告外，其余月份都有報(bào)告，報(bào)告最多的月份是8月，共報(bào)告5例，其余月份報(bào)告較少。五年平均值中8-9月份異常增多，這與2010年的8-9月份急性出血性結(jié)膜炎在我市流行有關(guān)，其余月份與2013年走勢(shì)基本一致。第77頁(yè)，共101頁(yè)，2023年，2月20日，星期五流行趨勢(shì)預(yù)測(cè)：綿竹市急性出血性結(jié)膜炎發(fā)病除2010年外一直處于低發(fā)狀態(tài)，根據(jù)該疾病的流行特點(diǎn)，預(yù)測(cè)2014年急性出血性結(jié)膜炎不會(huì)顯著增加。防控建議：繼續(xù)做好接觸傳播傳染病的防治知識(shí)宣傳，提醒民眾注意個(gè)人衛(wèi)生，降低發(fā)病率。第78頁(yè)，共101頁(yè)，2023年，2月20日，星期五二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)本年度無(wú)傳染病疫情、食物中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生。第79頁(yè)，共101頁(yè)，2023年，2月20日，星期五三、總體趨勢(shì)預(yù)測(cè)預(yù)計(jì)2014年我市法定報(bào)告?zhèn)魅静“l(fā)病率將持平或略有上升；其中：甲乙類傳染病發(fā)病率將持平或略有下降，丙類傳染病發(fā)病率將持平或略有上升。第80頁(yè)，共101頁(yè)，2023年，2月20日，星期五四、重點(diǎn)疾病──艾滋病、肺結(jié)核、乙肝、血吸蟲(chóng)病仍是我市防治重點(diǎn)。──甲類及按甲類管理的傳染病必須繼續(xù)加大防控力度。──手足口病、丙肝、梅毒應(yīng)高度關(guān)注。──國(guó)家計(jì)劃將要消除的疾?。郝檎睢懠?。第81頁(yè)，共101頁(yè)，2023年，2月20日，星期五五、重點(diǎn)人群重點(diǎn)人群仍是農(nóng)民、兒童、學(xué)生、家務(wù)及待業(yè)第82頁(yè)，共101頁(yè)，2023年，2月20日，星期五六、傳染病自動(dòng)預(yù)警信息系統(tǒng)監(jiān)測(cè)2013年預(yù)警系統(tǒng)中出現(xiàn)70次預(yù)警。其中：麻疹14次，手足口病15次，猩紅熱1次，其它感染性腹瀉病20次，甲肝1次，痢疾11次，流腮7次，急性出血性結(jié)膜炎1次。所有預(yù)警病例除麻疹病例通過(guò)核實(shí)排除是該疾病外，其余預(yù)警病例病種不變，但全不是聚集性病例。第83頁(yè)，共101頁(yè)，2023年，2月20日，星期五七、傳染病總體發(fā)病分析（一）2013年傳染病報(bào)告發(fā)病率同去年比有所上升，其中：甲乙類傳染病發(fā)病率下降39.85%，丙類傳染病發(fā)病率上升24.77%。甲乙類傳染病發(fā)病率下降原因?yàn)椋杭赘伟l(fā)病率下降53.57%，痢疾發(fā)病率下降17.65%，梅毒發(fā)病率下降16.19%；丙類傳染病發(fā)病率上升原因?yàn)椋菏肿憧诓“l(fā)病率上升86.04%，其它感染性腹瀉病發(fā)病率上升46.61%，急性出血性結(jié)膜炎發(fā)病率上升9.96%。（二）2013年報(bào)告?zhèn)魅静∧挲g分布中男性發(fā)病是女性的1.51倍，職業(yè)分布中農(nóng)民居第一位。原因與男性農(nóng)民在外勞動(dòng)機(jī)會(huì)多、生活習(xí)慣和環(huán)境條件較差有關(guān)。因此今后應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村人群的健康知識(shí)宣傳，特別是男性農(nóng)民，培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)性，養(yǎng)成健康的生活方式，提高個(gè)人防護(hù)能力。第84頁(yè)，共101頁(yè)，2023年，2月20日，星期五（三）2013年報(bào)告?zhèn)魅静÷殬I(yè)分布中1-3歲組和20-70歲組人群居多。1-3歲組發(fā)病病種主要是手足口??；20-70歲組人群發(fā)病病種主要是乙肝、丙肝、痢疾、肺結(jié)核、梅毒、其它感染性腹瀉病。原因與病種主要傳播年齡、健康生活觀念和無(wú)預(yù)防的疫苗有關(guān)。因此要加強(qiáng)學(xué)校傳染病防治管理，堅(jiān)持每日進(jìn)行晨檢，防止在學(xué)校發(fā)生聚集性疫情；加強(qiáng)健康知識(shí)宣傳，把好“病從口入”關(guān)，保持室內(nèi)通風(fēng)換氣，避免婚外性行為，提倡正確使用安全套，對(duì)病人積極宣傳，及時(shí)、徹底的治療。（四）2013年傳染病發(fā)病率較高的鎮(zhèn)鄉(xiāng)病因分析。近幾年菌痢在富新鎮(zhèn)一直是高發(fā)地區(qū)，齊天鎮(zhèn)報(bào)告的乙肝和丙肝病例相對(duì)較多，九龍鎮(zhèn)報(bào)告的流行性腮腺炎病例相對(duì)較多，綿遠(yuǎn)鎮(zhèn)報(bào)告的梅毒病例相對(duì)較多，天池鄉(xiāng)因常住人口少，報(bào)告數(shù)略多就會(huì)使發(fā)病率顯著增加。第85頁(yè)，共101頁(yè)，2023年，2月20日，星期五（五）近幾年來(lái)梅毒發(fā)病率迅速上升，從報(bào)告分型看，隱性梅毒占梅毒比重較大，原因?yàn)椋?、隨著經(jīng)濟(jì)文化的影響，性行為觀念的改變，造成非婚性行為增多。2、患者未到正規(guī)醫(yī)院治療，或治療不徹底。3、近兩年擴(kuò)大手術(shù)和健康體檢檢測(cè)項(xiàng)目，梅毒作為必檢項(xiàng)目，篩查人數(shù)加大，從而梅毒發(fā)現(xiàn)率提高。4、由于屬于性傳播疾病，病人在就診時(shí)使用假名、假地址，在不同的醫(yī)院就診，造成一人多報(bào)而無(wú)法查重，病例數(shù)存在一定的不準(zhǔn)確性。5、隱性梅毒長(zhǎng)期以帶毒者形式存在，在每次檢查時(shí)都會(huì)被發(fā)現(xiàn)，造成一人多報(bào)現(xiàn)象。（六）2013年出現(xiàn)近年來(lái)少發(fā)的傳染病呈上升態(tài)勢(shì)，如：艾滋病人/HIV顯著增加，主要是該疾病傳播流行的危險(xiǎn)因素廣泛存在，因此發(fā)病機(jī)會(huì)增加，波及范圍逐步擴(kuò)大，現(xiàn)篩查范圍擴(kuò)大，所以艾滋病人/HIV呈上升態(tài)勢(shì)。因此，加強(qiáng)政府責(zé)任和組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)相關(guān)政策；開(kāi)展多種形式的艾滋病防治宣傳，倡導(dǎo)安全健康、文明生活方式；強(qiáng)化綜合防治措施，逐年擴(kuò)大篩查范圍。第86頁(yè)，共101頁(yè)，2023年，2月20日，星期五八、問(wèn)題與對(duì)策（一）傳染病病種發(fā)生變化2013年本市傳染病病種發(fā)生變化。乙肝、肺結(jié)核仍然是威脅我市人民健康的主要疾病，報(bào)告乙肝、丙肝、手足口病和梅毒病例仍然較多，最近幾年報(bào)告艾滋病/HIV病例逐漸增加，乙腦有零星報(bào)告，因此，我們要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)呼吸道傳染病、腸道傳染病、血源性和性傳播疾病、自然疫源及蟲(chóng)媒以及接觸傳播傳染病的監(jiān)測(cè)報(bào)告工作，加強(qiáng)疫苗可預(yù)防疾病的免疫接種工作，加強(qiáng)我市外來(lái)人員和外出務(wù)工返鄉(xiāng)人員監(jiān)測(cè)工作，加大健康教育力度，提倡健康生活方式，強(qiáng)化人們防范疾病的意識(shí)，防止聚集性病例發(fā)生，從而控制發(fā)病數(shù)，降低發(fā)病率。第87頁(yè)，共101頁(yè)，2023年，2月20日，星期五（二）進(jìn)一步加強(qiáng)人員培訓(xùn)，增強(qiáng)工作責(zé)任心疾控中心不定期對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，及時(shí)掌握新的知識(shí)和報(bào)告要求，準(zhǔn)確把握傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)，掌握?qǐng)?bào)告的范圍和原則，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)技術(shù)要求；醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員根據(jù)本院實(shí)際情況對(duì)醫(yī)務(wù)人員和村衛(wèi)生站、個(gè)體醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)，及時(shí)、準(zhǔn)確的報(bào)告?zhèn)魅静?。?8頁(yè)，共101頁(yè)，2023年，2月20日，星期五國(guó)家計(jì)生委關(guān)于調(diào)整部份法定傳染病病種管理的通知第89頁(yè)，共101頁(yè)，2023年，2月20日，星期五主要內(nèi)容1、將人感染H7N9禽流感納入法定乙類傳染病；將甲型H1N1流感從乙類調(diào)整為丙類，并納入現(xiàn)有流行性感冒進(jìn)行管理；解除對(duì)人感染高致病性禽流感采取的傳染病防治規(guī)定的甲類傳染病預(yù)防、控制措施。第90頁(yè)，共101頁(yè)，2023年，2月20日，星期五解讀第一項(xiàng)內(nèi)容（1）、目前現(xiàn)有法定傳染病共39種不變。即：甲類2種，乙類26種，丙類11種。（2）、“人感染高致病性禽流感”病例按照乙丙類傳染病管理。第91頁(yè)，共101頁(yè)，2