2023年陜西省咸陽市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元預測試題(含答案)

2023年陜西省咸陽市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元預測試題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、多選題(10題)1.95．患者，女性，56歲。雙側(cè)腮腺腫大，口、眼干燥5年，類風濕關節(jié)炎3年，口內(nèi)導管口無唾液分泌。該患者行唇腺活檢支持舍格倫綜合征的表現(xiàn)，其鏡下主要表現(xiàn)為

A.無明顯組織病理學改變B.大量散在淋巴細胞浸潤C.大量單核細胞浸潤D.明顯的組織變性、壞死E.局灶性淋巴細胞浸潤

2.69．含牙囊腫襯里上皮發(fā)生于

A.牙板上皮B.縮余釉上皮C.Malassez上皮剩余D.Serres上皮剩余E.結(jié)合上皮

3.68．牙萌出時間是指

A.牙冠出齦的時間B.牙冠完全萌出的時間C.牙達到咬合接觸的時間D.牙冠在隱窩中開始移動的時間E.牙冠萌出2/3的時間

4.根尖肉芽腫內(nèi)增生的上皮成分絕大多數(shù)來自

A.異位的腺上皮B.口腔上皮C.縮余釉上皮D.Malassez上皮剩余E.牙板上皮

5.在牙本質(zhì)形成的早期，在牙髓邊緣聚集成粗大的纖維束稱A.A.穿通纖維

B.沙比纖維(Sharpeyfiber)

C.科爾夫纖維(Korfffiber)

D.Oxytalan纖維

E.主纖維

6.牙骨膜組纖維A.A.自牙頸部牙骨質(zhì)向牙冠方向散開，止于游離齦和附著齦固有層的牙齦纖維

B.自牙槽嵴向牙冠方向展開，穿過固有層止于游離齦和附著齦固有層的牙齦纖維

C.位于牙頸周圍的游離齦中，呈環(huán)行排列的牙齦纖維

D.自牙頸部的牙骨質(zhì)，越過牙槽突外側(cè)皮質(zhì)骨骨膜，進入牙槽突、前庭肌和口底的牙齦纖維

E.只存在于牙鄰面，起于結(jié)合上皮根方的牙骨質(zhì)，呈水平方向越過牙槽嵴，止于鄰牙相同部位的牙齦纖維

7.牙周膜神經(jīng)A.A.來自牙間神經(jīng)和根尖神經(jīng)B.不伴隨血管分布C.無定位覺D.神經(jīng)末梢均附著于牙骨質(zhì)E.對壓力刺激遲鈍

8.130．哪個牙的近中根有95%含有雙根管

A.下頜第一磨牙B.下頜第二磨牙C.上頜第一雙尖牙D.上頜第二雙尖牙E.下頜中切牙

9.下列哪項不符合疣狀癌的病理特征

A.腫瘤以外生性增生為主B.腫瘤為角化上皮C.腫瘤細胞低分化D.腫瘤細胞向下呈局部破壞E.腫瘤細胞向下推進式生長

10.下列關于唾液的論述哪一項是正確的A.A.水約占99.4%，固體物質(zhì)約占0.6%，pH平均6.75

B.水約占99%，固體物質(zhì)約占l%，pH平均6.O

C.水約占99.4%，固體物質(zhì)約占0.6%，pH平均7.O

D.水約占99%，固體物質(zhì)約占1%，pH平均6.75

E.水約占99.4%，固體物質(zhì)約占0.6%，pH平均6.0

二、A1型題(10題)11.61．上皮的棘層或基底層出現(xiàn)個別或成群的細胞角化稱為

A.過度角化B.過度正角化C.過度不全角化D.錯角化E.棘層增生

12.28．可摘局部義齒修復不適用于的情況是

A.各種牙列缺損，包括游離端缺失者

B.缺牙伴牙槽骨、頜骨和軟組織缺損者

C.基牙一度松動、牙槽骨吸收1/3

D.基牙的固位形態(tài)過差者

E.牙列缺損的過渡性修復

13.82．在95℃時殺滅HBV需要幾分鐘

A.3minB.5minC.8minD.10minE.15min

14.4．以下關于頜面部纖維肉瘤的描述，錯誤的是

A.呈實質(zhì)性進行性腫大

B.惡性程度高，易發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移，預后差

C.基本治療方法為根治性廣泛切除

D.對局部復發(fā)率高的肉瘤，術后應加以放療及化療

E.對高度惡性及手術邊緣陽性者，均應追加放療及化療

15.102．下列藥物治療對醫(yī)生的道德要求，錯誤的是

A.“對癥”下藥，劑量安全B.合理配伍，細致觀察C.節(jié)約費用，公正分配D.病人要求，保證滿足E.嚴守法規(guī)，接受監(jiān)督

16.上頜全口義齒的后緣應在腭小凹后

A.2.0mmB.2.2mmC.0.8mmD.1.2mmE.1.8mm

17.15．Warthintumor又稱

A.混合瘤B.牙齦瘤C.舌腺腫瘤D.唇腺腫瘤E.腺淋巴瘤

18.胰島素降低血糖作用不是因為

A.加速糖原合成，抑制糖原分解B.加快糖的有氧氧化C.促進肌蛋白質(zhì)分解D.抑制糖異生E.減少脂肪動員

19.74．成釉細胞分泌端的錐形突起稱

A.球狀突B.托姆斯(Tomes)突C.赫特威(Hertwig)突D.外釉突E.上皮隔

20.50．開髓操作不合要求的是

A.鉆針方向與牙長軸平行B.由較突出的髓角處穿孔進入髓腔C.用球鉆捉拉式磨除髓室頂D.只要暴露根管口即可E.以上都不對

三、B1型題(10題)21.

根據(jù)下面內(nèi)容，回答題

A．上牙槽前神經(jīng)

B．上牙槽中神經(jīng)

C．上牙槽后神經(jīng)

D．鼻腭神經(jīng)

E．腭前神經(jīng)

分布于上前牙腭側(cè)牙齦及黏骨膜的神經(jīng)是

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22.與受累牙牙根融合的疾病是

A.成釉細胞癌B.牙源性鈣化囊腫C.牙源性角化囊腫D.牙源性透明細胞癌E.良性成牙骨質(zhì)細胞瘤

23.106．雙側(cè)完全性唇裂修復術最佳時機為

A.出生后即刻B.3～6個月C.6～12個月D.1～2歲E.9～11歲

24.99．選擇下列頜骨病變的x線表現(xiàn)與上述相對應的病變單房性透光陰影，局部有殘根A.根尖囊腫B.含牙囊腫C.角化囊腫D.成釉細胞瘤E.始基囊腫

25.位于咀嚼肌與下頜支外側(cè)骨壁之間的是

A.翼下頜間隙B.下頜下間隙C.咬肌間隙D.頦下間隙E.顳下間隙

26.109．因搶救危急患者，未能及時書寫病歷的，有關醫(yī)務人員應當在搶救結(jié)束后法定時限內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。其法定時限是

A.3小時內(nèi)B.6小時內(nèi)C.12小時內(nèi)D.24小時內(nèi)E.48小時內(nèi)

27.

腭前神經(jīng)阻滯麻醉時出現(xiàn)惡心或嘔吐，可能是由于

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28.120．中心靜脈壓高，血壓低

A.心功能不全B.血容量過多C.血容量不足D.容量血管過度收縮E.急性腎衰竭

29.90．個別牙出現(xiàn)窄而深的骨下袋并常伴牙周膿腫形成，應考慮

A.咬合創(chuàng)傷B.單純性牙周炎C.青少年牙周炎D.慢性齦炎E.牙齦增生肥大

30.

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四、A型題（綜合練習）(3題)31.我國母嬰保健法的立法宗旨是A.A.保障婦女和兒童的健康，提高人口素質(zhì)

B.保障母親和兒童的健康，提高人口素質(zhì)

C.保證優(yōu)生優(yōu)育，提高人口素質(zhì)

D.保障母親和嬰兒的健康，提高出生人口素質(zhì)

E.保障母親和嬰兒的健康，提高人口素質(zhì)

32.下牙槽動脈A.A.穿過棘孔的動脈分支是

B.穿過下頜孔的動脈分支是

C.穿過眶下孔的動脈分支是

D.穿過切牙孔的動脈分支是

E.穿過蝶腭孔的動脈分支是

33.某男性患者，45歲，前牙唇側(cè)齦乳頭增大表面呈顆粒結(jié)節(jié)樣改變，該患者有癲癇病史，長期服用苯妥英鈉。鏡下觀：纖維結(jié)締組織增生，粗大的膠原束類似瘢痕組織結(jié)構，炎癥不明顯。該疾病可診斷為A.A.慢性牙周炎B.慢性齦炎C.藥物性牙齦增生D.漿細胞齦炎E.急性壞死性潰瘍性齦炎

五、B1型題(標準配伍題)(3題)34.交感舒血管神經(jīng)節(jié)后纖維末梢釋放的遞質(zhì)是

A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.乙酰膽堿D.多巴胺E.5-羥色胺

35.鏈霉素的主要不良反應

A.耳毒性B.腎毒性C.再生障礙性貧血D.二重感染E.耐藥

36.僅含有一種核酸的微生物是

A.細菌B.類毒素C.梅毒螺旋體D.衣原體E.病毒

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某男性患者，45歲，前牙唇側(cè)齦乳頭增大表面呈顆粒結(jié)節(jié)樣改變，該患者有癲癇病史，長期服用苯妥英鈉。鏡下觀：纖維結(jié)締組織增生，粗大的膠原束類似瘢痕組織結(jié)構，炎癥不明顯。該疾病可診斷為A.A.慢性牙周炎B.慢性齦炎C.藥物性牙齦增生D.漿細胞齦炎E.急性壞死性潰瘍性齦炎

38.某男性患者，40歲。腮腺區(qū)漸進性增大腫塊，界限清楚，無其他不適。鏡下見腫瘤細胞形成導管、實性片塊、黏液樣和軟骨樣結(jié)構。上皮與黏液樣組織相互移行，腫瘤有包膜但不完整，且腫瘤細胞浸潤包膜。最有可能的診斷是A.A.多形性腺瘤B.腺淋巴瘤C.嗜酸性腺瘤D.基底細胞腺瘤E.腺樣囊性癌

39.某女性患者，36歲，口腔黏膜多個部位可見大皰。皰壁薄易破裂，探針沿皰底向周圍正常黏膜上皮輕挑可出現(xiàn)剝離現(xiàn)象。鏡下可見松解的棘細胞，上皮內(nèi)皰形成。病理診斷應為A.A.紅斑B.白斑C.慢性盤狀紅斑狼瘡D.天皰瘡E.扁平苔蘚

參考答案

1.E舍格倫綜合征組織學檢查下唇腺病理示淋巴細胞灶，所謂灶性出血灶性淋巴細胞浸潤是說在組織中看到部分區(qū)域有少量淋巴細胞，屬于炎癥刺激引起的變化

2.B含牙囊腫的襯里上皮來自縮余釉上皮，又稱濾泡囊腫。發(fā)生于牙冠或牙根形成之后，在縮余釉上皮與牙冠之間出現(xiàn)液體滲出而形成含牙囊腫，多來自單個牙胚，臨床上見囊腫含一個牙；也可來自多個牙胚，臨床上囊腫含多個牙。

3.A牙萌出是指牙冠萌出牙齦的時間，在一定時間內(nèi)安一定先后順序萌出，左右同頜同名牙同時萌出，下頜牙早與上頜牙，同齡人女性萌出早與男性

4.D根尖肉芽腫內(nèi)增生的上皮主要來源于：①Malassez上皮剩余；②經(jīng)瘺道長入拘口腔黏膜上皮或皮膚；③牙周袋壁上皮；④呼吸道上皮(見于病變與上頜竇或鼻腔柑通病例)。故本題選D?？键c根尖周肉芽腫上皮來源

5.C牙髓間質(zhì)的纖維主要是膠原纖維和嗜銀纖維，在牙本質(zhì)形成的早期，在牙髓邊緣聚集成粗大的纖維束稱科爾夫纖維

6.D位于牙頸周圍的游離齦中，呈環(huán)行排列的牙齦纖維即是環(huán)行組纖維。自牙頸部牙骨質(zhì)向牙冠方向散開，止于游離齦和附著齦固有層的牙齦纖維是齦牙組纖維。自牙頸部的牙骨質(zhì)，越過牙槽突外側(cè)皮質(zhì)骨骨膜，進入牙槽突，前庭肌和口底的牙齦纖維是牙骨膜組纖維。自牙槽嵴向牙冠方向展開，穿過固有層止于游離齦和附著齦固有層的牙齦纖維是牙槽齦組纖維。只存在于牙鄰面，起于結(jié)合上皮根方的牙骨質(zhì)，呈水平方向越過牙槽嵴，止于鄰牙相同部位的牙齦纖維就是越隔組纖維。

7.A牙周膜有豐富的神經(jīng)，來自牙間神經(jīng)和根尖神經(jīng)，伴隨血管分布。牙周膜的感覺敏感，加于牙冠的輕微壓力，牙周膜都能感覺到其強度和方向，并能明確指出牙位。

8.A下和第一磨牙近中根有95%的幾率含有雙根管

9.C考點：疣狀癌

10.A唾液含水分約占99.4%，固體物質(zhì)約占0.6%（其中有機物有：黏蛋白、白蛋白、球蛋白、淀粉酶、溶菌酶、變位酶；無機物有：鈉、鉀、磷、鈣、鎂等）。它們在保護口腔和人體正常功能中各有重要作用。pH約在6.O～7.9之間，平均為6.75。

11.D錯角化又稱角化不良，是指上皮棘層或基底層內(nèi)個別或一群細胞發(fā)生角化。因此，正確答案為A項。而過度角化是指角化層的過度增厚，可分為過度正角化和過度不全角化。過度正角化是角化層增厚，細胞核消失，伴有粒層增厚；過度不全角化是角化層增厚，細胞核未分解消失，粒層增厚不明顯

12.D基牙的固位形態(tài)過差者不適用于可摘式局部義齒修復

13.B乙肝病毒(HBV)是一種耐熱的病毒，95℃空格5分鐘才能將其殺滅，這種病毒可在工作臺面及污染的器械上存活幾周。

14.B纖維肉瘤在口腔頜面部肉瘤中較為多見，是來源于口腔面部纖維母細胞的惡性腫瘤，可發(fā)生自頜骨骨膜、牙周膜及口腔軟組織內(nèi)的結(jié)締組織，如唇、頰、舌等部，偶亦發(fā)生于頜骨內(nèi)，多見于下頜骨前聯(lián)合，下頜角及髁狀突等處，此外，上頜后部及上頜竇亦有發(fā)生，頜骨內(nèi)的纖維肉瘤多見于兒童及青年人；口腔軟組織的纖維肉瘤多見于中壯年，其惡性程度取決于細胞分化情況及生長速度。

15.D病人的要求可以適當滿足，不能違背道德

16.A全口義齒基托的邊緣伸展要求為，在不妨礙周圍組織功能活動的前提下，應充分伸展，并有適宜的厚度和形態(tài)。基托邊緣伸展不足會減小基托的吸附面積，影響固位。而基托過度伸展則會妨礙周圍組織的功能活動。對義齒產(chǎn)生脫位力，會破壞義齒的固位，并造成周圍軟組織的損傷。實踐證明，為達到以上要求，上頜全口義齒的后緣應在腭小凹后2mm，應選A。

17.E腺淋巴瘤又稱乳頭狀淋巴囊腺瘤或Warthin瘤。腺淋巴瘤絕大多數(shù)發(fā)生在腮腺，這是腺淋巴瘤所特有的?？赡芘c其組織來源有關。發(fā)生在腮腺內(nèi)的常見部位是腮腺的后份表面及其下極。腺淋巴瘤可發(fā)生于任何年齡，但以40～70歲為好發(fā)年齡，兒童極少見。主要罹患于男性

18.CA、D通過減少血糖來源，8通過加速血糖利用，E通過減少甘油生成，即減少糖異生的原料來降低血糖。胰島素促進氨基酸進入組織合成蛋白質(zhì)，減少糖異生的原料，C描述的相反，故錯誤。本題選C?？键c：胰島素作用

19.B托姆斯突（Tomesprocesses），醫(yī)學專業(yè)術語，又名成釉細胞突，牙釉質(zhì)形成時,成釉細胞離開牙本質(zhì)表面,在靠近釉質(zhì)-牙本質(zhì)界的一端,形成短的圓錐狀突起

20.D開髓時注意鉆針方向與牙長軸平行、控制進鉆的深度和避開患牙易側(cè)穿的部位。開髓后用裂鉆從穿髓孔處磨去髓室頂，髓角處用小球鉆提拉式修整，暴露各根管口。拔髓針或根管銼在根管內(nèi)遇阻力不能強行推進，旋轉(zhuǎn)角度應

21.D此題暫無解析

22.E牙源性透明細胞癌由透明細胞和基底樣細胞形成團塊和條索，瘤組織緊貼血管，呈浸潤性生長；電鏡下可見透明細胞的細胞器少，線粒體腫脹變性。結(jié)論：牙源性透明細胞癌的生物學行為是一種中度惡性的腫瘤。故第118題選D。成牙骨質(zhì)細胞瘤常形成牙骨質(zhì)樣組織，與受累牙牙根相連，故第119題選E。考點：成牙骨質(zhì)細胞瘤

23.C一般認為單側(cè)唇裂在三至六個月左右手術為宜，雙側(cè)唇裂則略推遲在六至十二個月最佳

24.A根尖囊腫：在病源牙根尖可見形狀規(guī)則、邊緣清晰銳利的低密度透射區(qū)，呈圓形或卵圓形，病源牙的根尖位于囊腔中，囊腫邊緣有一薄層致密的硬骨板。

25.C翼下頜間隙位于下頜支內(nèi)側(cè)骨壁與翼內(nèi)肌外側(cè)面之間，所以133題選A，下頜下間隙位于下頜下三角內(nèi)，包含有下頜下腺和下頜下淋巴結(jié)，并有頜外動脈、面前靜脈、舌神經(jīng)、舌下神經(jīng)通過，所以134題選B。咬肌間隙位于咬肌與下頜支外側(cè)骨壁之間，所以135題選C?？键c：口腔頜面部間隙的相關概念

26.B因搶救危急患者而未能及時書寫病歷的，應當在6小時內(nèi)據(jù)實補記；患者死亡，醫(yī)患雙方當事人不能確定死因或者對死因有異議的，應當進行尸檢。尸檢必須在患者死亡后48小時內(nèi)進行

27.D此題暫無解析

28.A根據(jù)臨床表現(xiàn)及相關檢查可診斷。左側(cè)心力衰竭的診斷依據(jù)為原有心臟病的體征和肺循環(huán)充血的表現(xiàn)。右側(cè)心力衰竭的診斷依據(jù)為原有心臟病的體征和體循環(huán)淤血的表現(xiàn)，且患者大多有左側(cè)心力衰竭的病史。

29.A一般來講，咬合創(chuàng)傷本身并不引起正常和健康但高度降低的牙周組織的破壞，也不形成牙周袋，不會使牙齦炎發(fā)展成為牙周炎。有學者認為牙周炎癥狀態(tài)下咬合創(chuàng)傷的存在可能是牙周進一步破壞的局部因素之一，應加以控制。但是目前認為咬合創(chuàng)傷與牙周炎并非是一種簡單的關系，臨床上需要綜合考慮。

30.A此題暫無