2017護理質量控制工作總結

.2017護理質量控制工作總結增強護理質量過程控制，保證護理工作安全、有效，是護理工作永久的主題。依據(jù)2017護理質量控制工作計劃，全面實行以護理部—護士長二級質量控制管理，不停增強護理質量的看管力度，促使了護理質量的連續(xù)改良，保障了護理安全，提升了患者對護理工作的滿意度。一、成立健全護理質量控制系統(tǒng)。醫(yī)院成立了護理質量管理委員會，成立了護理部—護士長二級質量控制系統(tǒng)。擬訂了八項二級質量控制檢查標準，內容涵蓋了護理工作的：消毒隔絕質量、特護基礎護理工作、護理技術操作、搶救車管理、搶救儀器管理、病區(qū)藥品管理、病區(qū)環(huán)境管理、協(xié)助科室管理、要點部門管理等。對科室一級質量控制檢查標準做了詳細要求。二、加大護理質量控制檢查力度，提升整體護理質量?？剖屹|控員、護士長負責科室平時工作質控自查，護士長構成專項檢查小組，每周對全院各護理單元進行專項檢查，護理部每周隨機抽查，節(jié)假日前要點檢查，每季度組織全院護士進步行全面護理質量檢查。三、做好質量控制反應，使護理質量連續(xù)改良。護士長質控小組的檢查結果每周上報護理部；每個月尾科室將自盤問題、改良舉措、上月改良結果匯總后報護理部；護理部每個月匯總、追蹤檢查中出現(xiàn)的各項護理質量問題，實時反應給科室，科室對問題進行原由剖析，擬訂整頓舉措，并將評論結果上報護理部。每次質控..檢盤問題在護士長例會中通告，進而使護理質量連續(xù)改良。四、增強護理過程中的安全管理（一）增強新護士的崗前培訓、?？茙Ы?。新入職護士第一進行為期一周的崗前培訓，進入科室后連續(xù)進行?？婆嘤枎Ы?，帶教護士做到松手不放眼。（二）嚴格履行護理核心制度，嚴把三查七對關，交接班做到四看五查一巡視，根絕差錯事故發(fā)生。（三）依據(jù)我院護理隊伍年青化、專業(yè)技術單薄的特色，實行了由護士長及骨干護士構成的二線備班，保證了護理工作安全、協(xié)調進行。五、整年要點護理質量問題、原由剖析、整頓舉措（一）搶救車、搶救儀器管理1、問題：搶救車內物件擱置無序，檢查時間、內容全院不一致、檢查登記不正確。護士長無周檢查記錄。2、原由剖析：搶救車內物件擱置不一致，檢查時間、內容、登記不規(guī)范。護士長工作忙忽視檢查。3、整頓舉措：從頭擬訂了搶救車管理制度，完美了搶救儀器的管理制度，使全院搶救車、搶救物件、搶救儀器擱置一致、檢查時間一致、檢查內容一致、檢查記錄一致。護理部增強檢查力度。（二）消毒隔絕制度落實1、問題：銳器盒的使用未按規(guī)范，盒內銳器太滿或盒太大，使用時未注明使用日期及科室；消毒液使用登記不規(guī)范；醫(yī)療廢物轉..運不實時署名不規(guī)范；手衛(wèi)生允從性差；紫外線使用登記不規(guī)范；保潔各地區(qū)墩布、抹布表記不清。一次性無菌物件有過期。2、原由剖析：主假如個別護士消毒隔絕意識不強，無菌觀點淡漠，不重視無菌物件、潔凈、污染物件的規(guī)范擱置，對院內交錯感染等潛伏危險認識不足，未能嚴格履行消毒隔絕制度。3、整頓舉措：增強消毒隔絕相關制度的學習及講課，明確銳器盒的使用方法；擬訂了消毒液使用中濃度檢測記錄表，規(guī)范了記錄標準；依據(jù)醫(yī)療廢物暫存管理規(guī)定，增添下收次數(shù)并規(guī)范轉運時署名；深入科室指導檢查手衛(wèi)生履行狀況，增強手衛(wèi)生培訓；對全院進行紫外線燈使用方法、成效檢測及登記規(guī)范的培訓；對保潔人員進行理論及現(xiàn)場的全員培訓，墩布、抹布用不一樣顏色表記，分地區(qū)使用及擱置。規(guī)定三個月內無效的一次性無菌物件應做近效表記，增強近效表記的檢查。（三）病區(qū)管理1、問題：病房內患者物件多，擺放凌亂，床頭柜、窗臺臟，部分患者家眷在病區(qū)走廊及窗戶晾曬衣物。2、原由剖析：患者住院時間長，護理人力資源相對不足，護士長忙于事務工作，無暇顧及病區(qū)管理；個別護士缺少病房管理理念、不重視病區(qū)的規(guī)范化管理。3、整頓舉措：增強病區(qū)管理及對患者家眷的宣傳教育，做好保潔人員的工作指導，與后勤聯(lián)系，給病室裝備患者儲物柜，并在院內一致安裝曬衣架。..（四）病區(qū)藥品管理1、問題：常備藥品有過期現(xiàn)象。2、原由剖析：個別新護士不重視藥品的規(guī)范化管理，平時對備用藥的質量檢查力度不夠，致使過期藥品仍存在于藥柜內。3、整頓舉措：要求科室成立藥品效期登記本，按期檢查，對不常用的無效期在六個月后的藥品實時與藥房改換，對無效期在三個月后的要做近效期表記。（五）護理文書書寫1、問題：書寫質量不高，書寫有漏項、漏字，換班不連續(xù)，記錄的生命體征與體溫單不符，暫時醫(yī)囑記錄單履行時間署名不及時。2、原由剖析：少量新護理人職工作責任心不強、法制觀點淡薄，對書寫規(guī)范認識不足、理解不深，病歷書寫缺少內涵，電子病歷使用不嫻熟；對護理文書法律性認知不足，存在隱患缺少預示性認識，專業(yè)理論基礎不扎實，察看病情及表達能力欠佳。3、整頓舉措：完美了護理文書書寫規(guī)范，擬訂了全院一致的護理文書表格，一致書寫格式，增強護理文書書寫規(guī)范的培訓、檢查。六、明年連續(xù)改良計劃建立“以患者為中心”的質量意識，重視護理質量控制，增強缺陷管理，注意從規(guī)章制度抓起，層層把關、不時監(jiān)控、嚴格落實，堅持深入臨床，解決實質問題，增強法制教育，提升法律意識，抓好前饋控制、現(xiàn)場控制和終末