《免疫病的皮膚表現(xiàn)》

免疫疾病的皮膚表現(xiàn)編輯pptContent紅斑狼瘡皮肌炎系統(tǒng)性硬皮病Behcet’s病Sweet綜合征類風濕結節(jié)Sezary綜合征淋巴瘤編輯ppt盤狀紅斑狼瘡（DLE）主要侵犯皮膚粘膜，少系統(tǒng)受累。皮損特點：境界清楚的持久紅斑，上附粘著性鱗屑(剝離鱗屑可見其下擴張的毛囊口)，毛囊性角栓及皮膚萎縮，愈后常遺留色素減退及萎縮性疤痕。編輯ppt編輯ppt編輯ppt系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）面部蝶形紅斑：水腫性紅斑和紫紅斑，邊界清楚或彌散，好發(fā)于鼻梁及兩頰，可累及額、頦及耳前，消退后可有一時性色素沉著，可自覺搔癢或灼熱感。掌趾紅斑：指趾伸屈側水腫性紅斑，或寒冷性多形紅斑樣皮疹。掌趾部毛細血管擴張，甲皺可見紫紅斑點及出血點。還可有：raynaud現(xiàn)象，蕁麻疹損害上發(fā)生水皰（水皰性SLE），紫紅色蕁麻疹樣斑塊(多不癢，可灼痛)。編輯ppt編輯ppt編輯ppt編輯ppt編輯ppt編輯ppt編輯ppt狼瘡性脂膜炎（LEP,深部紅斑狼瘡）皮下結節(jié)或斑塊，壞死潰瘍愈后可留萎縮性瘢痕。編輯ppt編輯ppt編輯ppt皮膚病理編輯ppt編輯ppt皮肌炎面部以上眼瞼為中心的面部水腫性淡紫色斑，可附有糠狀鱗屑及毛細血管擴張；之后可累及胸部V字區(qū)。大關節(jié)伸側面對稱糠狀鱗屑性皮疹。Gottron丘疹：指關節(jié)伸側紫紅色斑或扁平隆起丘疹，上覆細小鱗屑；消退后遺留皮膚萎縮、毛細血管擴張和色素減退。皮膚異色癥樣改變。編輯ppt編輯ppt編輯ppt編輯ppt編輯ppt皮膚病理編輯ppt編輯ppt系統(tǒng)性硬皮病水腫期：皮膚緊張變厚，皺紋消失，膚色蒼白或淡黃，皮溫較低，非凹陷性水腫。硬化期：皮膚變硬，蠟樣光澤，面部表情喪失，鼻頭尖、嘴唇薄且收縮成放射狀溝紋，張口受限、眼瞼開閉困難。指關節(jié)活動受限甚至攣縮，胸部緊束感。皮膚異色癥樣改變。病理：膠原纖維排列致密增厚、透明變性。萎縮期：皮膚變薄?？沙霈F(xiàn)CREST綜合征（皮膚鈣質沉著，raynaud現(xiàn)象，食管排空障礙，肢端硬化及毛細血管擴張）。編輯ppt編輯ppt編輯ppt編輯pptBehcet’s病口腔潰瘍：好發(fā)于頰粘膜、唇、舌及咽喉，多形性，大小不等，深淺不一（2-10mm），痛性，可復發(fā)。深者留有疤痕。生殖器潰瘍：女性多發(fā)于外陰、陰道及子宮頸；男性好發(fā)于陰囊或陰莖、尿道。性質同口腔潰瘍。眼部病變：前段病變：虹膜睫狀體炎，前房積膿，結膜炎及角膜炎。后段病變：脈絡膜炎，視神經乳頭炎，視神經萎縮及玻璃體病變。皮膚病變：多形性，如毛囊炎、痤瘡樣皮疹、結節(jié)性紅斑；針刺反應陽性（40-70％）。編輯ppt編輯ppt編輯ppt急性發(fā)熱性嗜中性皮?。╝cutefebrileneutrophilicdermatosis,sweet綜合征）暗紅及紫紅斑塊或結節(jié)，直徑2-15cm，皮損有向外擴大呈環(huán)形的趨勢。斑塊邊界清楚且陡峭，表面呈顆粒狀假性水皰，質硬觸痛伴少許脫屑，可有自發(fā)痛。少數(shù)皮損表面無菌性小水皰及小膿皰，從不糜爛破潰。病程1-2月，愈后暫時性色素沉著及脫屑。組織病理：真皮乳頭高度水腫，真皮中上層血管周圍多形核白細胞局灶性或彌漫性浸潤及核碎裂（核塵），可混染少數(shù)單核細胞、嗜酸細胞。真皮脈管周圍及管壁纖維蛋白樣變，有炎細胞浸潤，可見紅細胞外溢。編輯ppt編輯ppt編輯ppt編輯ppt皮膚病理編輯ppt編輯ppt編輯ppt類風濕結節(jié)編輯ppt編輯ppt痛風皮膚表現(xiàn)編輯ppt編輯ppt別嘌醇引起的皮疹上海華山醫(yī)院提供照片編輯ppt輕者固定性紅斑型麻疹樣紅斑型蕁麻疹型玫瑰糠疹型別嘌醇引起的皮疹上海華山醫(yī)院提供照片編