2016年北京普通外科主治醫(yī)師職稱考試試題

經(jīng)典word整理文檔，僅參考，雙擊此處可刪除頁(yè)眉頁(yè)腳。本資料屬于網(wǎng)絡(luò)整理，如有侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系刪除，謝謝！一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）1、結(jié)腸憩室的好發(fā)部位是．乙狀結(jié)腸．橫結(jié)腸C．升結(jié)腸．直腸E．降結(jié)腸2、最有助于擬診的檢查項(xiàng)目是．血常規(guī)．尿常規(guī)C．血淀粉酶．胸腹部X線檢查E．腹部B超3、某患者缺失，戴彈性義齒頻繁咬下唇，可能的原因是（）．人工牙覆蓋過(guò)大．人工牙覆蓋過(guò)小C．人工牙開(kāi)．人工牙深覆E．下唇黏膜增生4、短腸綜合征的典型臨床特點(diǎn)中不包括以下哪一點(diǎn)．易并發(fā)吻合口潰瘍．易發(fā)生膽囊結(jié)石C．神經(jīng)、肌肉興奮性嚴(yán)重減低．易形成泌尿系結(jié)石E．合并骨質(zhì)疏松5、低鉀血癥的病因中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的．禁食或長(zhǎng)期進(jìn)食不足．大量嘔吐C．急性腎衰竭．腸瘺E．靜脈營(yíng)養(yǎng)液中鉀鹽補(bǔ)充不足6、胃大部切除術(shù)后并發(fā)癥中，哪項(xiàng)切忌再次手術(shù)．輸出段梗阻．胃腸吻合口破裂C．十二指腸殘端破裂．急性完全性輸入段梗阻E．胃吻合口排空障礙7、絞窄性腸梗阻的體征不包括．全腹膨脹．有腹膜刺激征或固定壓痛C．腹部有孤立脹大的腸袢．嘔吐物為血性液E．疼痛為持續(xù)性，陣發(fā)加重8、乳房結(jié)核常見(jiàn)的來(lái)源．結(jié)核桿菌血行傳播．腋淋巴結(jié)結(jié)核沿淋巴道傳播C．胸骨結(jié)核直接傳播．肋骨結(jié)核直接傳播E．以上都不是9、該患者的治療方針是．胃腸減壓，密切觀察病情變化．中藥制劑C．補(bǔ)液抗炎．急診手術(shù)10、膽囊動(dòng)脈多來(lái)自．肝左動(dòng)脈．肝右動(dòng)脈C．肝固有動(dòng)脈．胃右動(dòng)脈E．胃十二指腸動(dòng)脈11、腸梗阻的診斷中，最重要的是．梗阻的原因．梗阻的性質(zhì)C．梗阻的部位．梗阻的程度E．梗阻腸管有無(wú)血運(yùn)障礙12、對(duì)可摘局部義齒中使用支托的目的敘述不正確的是（）．把義齒所承受的力傳導(dǎo)到基牙．防止食物嵌塞和修復(fù)關(guān)系C．防止義齒下沉．防止義齒擺動(dòng)、轉(zhuǎn)動(dòng)，使其穩(wěn)定E．增強(qiáng)義齒的固位13、賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù)，結(jié)扎、切斷高位食管支至賁門(mén)上方．1～2cm．2～3cmC．3～4cm．4～6cmE．6～8cm14、考慮診斷是．急性化膿性淋巴結(jié)炎．口底化膿性蜂窩織炎C．項(xiàng)癰．淋巴結(jié)結(jié)核E．頸深部化膿性蜂窩織炎15、對(duì)老年復(fù)發(fā)性腹股溝疝，最好的手術(shù)方法是．McVay法．Ferguson法C．內(nèi)環(huán)修補(bǔ)法．單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)E．Bassini法1624歲，137℃，脈搏116次/分，血壓12.0/8.0kPa，右下肢開(kāi)放性骨折，腹平坦，全腹壓痛，伴輕度肌緊張，腸鳴音弱。此時(shí)的處理原則應(yīng)首先．立即建立靜脈通道輸液并配血．立即攝X線腹部平片C．立即行腹部B超．立即處理下肢骨折E．立即做腹部CT176530合理的治療方案為．食管癌切除，食管-空腸弓上吻合術(shù)．食管癌切除，食管-食管弓上吻合術(shù)C．食管癌切除，結(jié)腸間置代食管術(shù)．食管癌切除，人造食管間置術(shù)E．食管癌切除，頸部食管曠置，永久胃造瘺術(shù)18402130/min，血壓60/40mmHg。下列哪些檢查最有診斷意義．立位腹平片．血常規(guī)C．腹腔穿刺．腹部B超E．以上都不是19、女性，36歲，發(fā)現(xiàn)左乳腫物3月，近期增大明顯。檢查左乳外上象限可及3cm×3cm腫塊，質(zhì)硬，活動(dòng)差，左腋下未及腫大淋巴結(jié)。行乳腺細(xì)針穿刺活檢為壞死組織。進(jìn)一步處理為．密切觀察一段時(shí)間．換用粗針再穿刺活檢C．切取部分腫塊組織作活檢．完整切除腫物及其周?chē)M織活檢E．以上都不正確20．胰十二指腸切除術(shù)．區(qū)域性切除術(shù)C．膽總管空腸吻合術(shù)加胃空腸吻合術(shù)．膽囊十二指腸吻合術(shù)E．膽總管T管引流術(shù)21、以下哪項(xiàng)是急性闌尾炎的最典型癥狀．惡心、嘔吐．乏力、頭痛C．右下腹痛．轉(zhuǎn)移性右下腹痛E．WBC升高22、男性，20歲，因右下腹疼痛6天，伴發(fā)熱4天就診。查體：右下腹壓痛，可觸及包塊4cm×3cm，白細(xì)胞15×，初步診斷．急性腸梗阻．盲腸癌C．回盲部結(jié)核．闌尾周?chē)撃[E．克羅恩病232年后，右腹股溝區(qū)腫物較前增大，長(zhǎng)時(shí)間站立行走或哭鬧時(shí)出現(xiàn)，平臥休息后可消失，最適宜的治療方法為．抗炎治療．觀察，暫不處理C．棉線束帶法或繃帶壓迫．疝成形術(shù)E．單純疝囊切除和高位結(jié)扎術(shù)24、下列不屬于頸部動(dòng)脈損傷并發(fā)癥的是．假性動(dòng)脈瘤．皮下血腫C．縱隔血腫．呼吸困難E．空氣栓塞25、在下列各項(xiàng)中，比較快速的骨折愈合過(guò)程是．軟骨內(nèi)化骨形成環(huán)狀骨痂和腔內(nèi)骨化．膜內(nèi)化骨形成內(nèi)骨痂和外骨痂C．血腫機(jī)化．骨折端壞死骨經(jīng)爬行替代而復(fù)活E．自體植入骨橋接成骨二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符10.5分）1、為明確診斷，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查．超聲心動(dòng)圖．下肢X線攝片C．下肢動(dòng)脈造影．下肢靜脈造影E．下肢動(dòng)脈彩色多普勒檢查2、下列哪項(xiàng)不是導(dǎo)致骨折延遲愈合或不愈合的因素．感染．軟組織嵌插C．反復(fù)多次復(fù)位．糖尿病E．沒(méi)有達(dá)到解剖復(fù)位3、急性腸系膜上靜脈血栓形成的相關(guān)因素中以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的．心房纖顫．真性紅細(xì)胞增多癥C．門(mén)脈高壓癥．腹腔內(nèi)感染E．口服避孕藥4、男性，36歲，右上腹疼痛、發(fā)熱1天。查體：患者神情淡漠，體溫39.5℃，心率108/minB超見(jiàn)膽囊多發(fā)結(jié)石，膽總管直徑1.6cm，膽總管下端見(jiàn)強(qiáng)回聲光團(tuán)伴聲影．此時(shí)最適宜的治療方案是．盡快行單純膽囊切除手術(shù)．采用非手術(shù)治療并密切監(jiān)護(hù)C．積極抗休克治療，待休克好轉(zhuǎn)后安排手術(shù)．盡快行腹腔鏡膽囊切除術(shù)E．急診行膽總管探查引流手術(shù)5、左膈下膿腫最常見(jiàn)的原因是．闌尾穿孔術(shù)后．胃切除術(shù)后C．脾切除術(shù)后．左半結(jié)腸切除術(shù)后E．膽囊切除術(shù)后6、對(duì)上頜后堤區(qū)敘述正確的是（）．位于前顫動(dòng)線．位于后顫動(dòng)線C．位于連線的中份．位于前后顫動(dòng)線之間E．以上都不是7、患者女性，17歲，因反抗搶劫，頸部被刀割傷，來(lái)院時(shí)發(fā)現(xiàn)：頸部橫切口，可聞呼吸聲，呼吸困難，皮下可觸及捻發(fā)音可能診斷是．血管損傷．氣管損傷C．食管損傷．神經(jīng)損傷E．胸導(dǎo)管損傷8、此時(shí)首要的處理是．還納疝內(nèi)容物．判斷有無(wú)腸梗阻癥狀C．判斷是否有絞窄疝．應(yīng)用止痛藥，解除痙攣E．以上都不是9、男性，38歲，因胃潰瘍行畢Ⅱ氏胃大部切除術(shù)后第3天，突感右上腹劇烈疼痛。查體：右上腹壓痛，全腹肌緊張。最可能的診斷．急性胰腺炎．急性膽囊炎C．胃腸吻合口破裂．十二指腸殘端破裂E．腹內(nèi)疝形成10、如作下列檢查時(shí)最可能發(fā)現(xiàn)的是．直腸指檢指套血染．肛門(mén)口外見(jiàn)有肛裂C．肛門(mén)鏡檢查見(jiàn)有內(nèi)痔核．鋇劑灌腸發(fā)現(xiàn)乙狀結(jié)腸腫瘤E．肛門(mén)外口見(jiàn)明顯外痔核11、女性，67歲，進(jìn)行性無(wú)痛性黃疸3周，剖腹探查發(fā)現(xiàn)肝臟右葉可觸及兩個(gè)直徑2cm的質(zhì)硬結(jié)節(jié)，膽囊12cm×6cm，壁厚，膽總管直徑2cm，胰頭部可觸及質(zhì)硬腫物，包繞腸系膜上靜脈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。應(yīng)選用下列哪種手術(shù)．胰十二指腸切除術(shù)．膽總管切開(kāi)+T管引流術(shù)C．全胰腺切除術(shù)．膽管空腸吻合術(shù)E．全胰十二指腸切除術(shù)1270歲，有膽結(jié)石3年，突發(fā)上腹部疼痛24小時(shí)。體格檢查：神志淡漠，呼吸30次/分，脈搏116次/分，血壓12/8kPa，腹脹，兩側(cè)腹部皮下淤血，全腹壓痛、反跳痛和肌緊張，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。血清淀粉酶351.23μmol/L(1024蘇氏單位)。診斷為急性出血壞死性胰腺炎，決定行手術(shù)治療。手術(shù)中下列哪項(xiàng)措施是不恰當(dāng)?shù)模M量切除病變的壞死組織．胰腺包膜切開(kāi)減壓C．膽總管切開(kāi)，T管引流．胃造瘺E．開(kāi)放傷口引流13、12歲男孩，患右側(cè)腹股溝斜疝3年。最恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式為．單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)．巴西尼(Bassin法疝修補(bǔ)術(shù)C．佛格遜(Ferguso法疝修補(bǔ)術(shù)．麥克凡(McVa法疝修補(bǔ)術(shù)E．疝成形術(shù)14、Meekel憩室的并發(fā)癥中最多見(jiàn)的一種是．腸梗阻．憩室炎C．出血．穿孔E．憩室扭轉(zhuǎn)15、有關(guān)直腸癌靜脈淋巴回流的敘述中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的．淋巴轉(zhuǎn)移是直腸癌最主要的擴(kuò)散途徑．淋巴轉(zhuǎn)移只有當(dāng)腫瘤侵犯到粘膜下層時(shí)才可能發(fā)生C．向上轉(zhuǎn)移是淋巴轉(zhuǎn)移的主要方向．癌栓通過(guò)腸系膜下靜脈、門(mén)靜脈轉(zhuǎn)移到肝及肺E．癌可通過(guò)神經(jīng)鞘擴(kuò)展16、與烤瓷冠橋不透明層有氣泡無(wú)關(guān)的因素是．烤瓷合金多次重復(fù)使用．基底冠老面多方向打磨C．使用不正確的金剛砂車(chē)針打磨基底冠．鑄道安插不正確E．遮色瓷層過(guò)薄1735287質(zhì)稠，每于經(jīng)前2天鼻衄，量較多，色紅，伴口苫咽干，脈弦數(shù)。其診斷是．月經(jīng)先期．月經(jīng)過(guò)少C．經(jīng)行吐衄．經(jīng)行腹痛E．以上均非18、闌尾動(dòng)脈來(lái)源于．右結(jié)腸動(dòng)脈．中結(jié)腸動(dòng)脈C．腸系膜下動(dòng)脈．腸系膜上動(dòng)脈E．回結(jié)腸動(dòng)脈19、為進(jìn)一步明確出血部位，下列哪項(xiàng)檢查既方便經(jīng)濟(jì)又無(wú)創(chuàng)、有效．CT．同位素C．B超．腹部X線攝片E．磁共振顯像20、如經(jīng)直腸指檢未發(fā)現(xiàn)腫塊，則進(jìn)一步處理原則是．對(duì)癥處理，密切定期門(mén)診隨訪．纖維結(jié)腸鏡檢查C．鋇劑灌腸X線攝片．切除外痔皮垂E．肛門(mén)鏡檢查21、下列哪項(xiàng)檢查有助于小腸類(lèi)癌的診斷．腹部B超．CEA測(cè)定C．尿羥吲哚乙酸測(cè)定．腹部平片E．大便常規(guī)22、有關(guān)急性腸系膜上動(dòng)脈栓塞，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的．腹痛劇烈，但藥物?？梢跃徑猓缙诩幢憩F(xiàn)出明顯的腹膜刺激征C