(11)-3.2經(jīng)濟(jì)發(fā)展與健康

經(jīng)濟(jì)發(fā)展與健康大家好，今天我們來學(xué)習(xí)《經(jīng)濟(jì)發(fā)展與健康》這部分內(nèi)容。學(xué)習(xí)之前，請大家先思考兩個(gè)問題：經(jīng)濟(jì)發(fā)展與健康有關(guān)系嗎？兩者之間是一種怎樣的關(guān)系呢？帶著對這兩個(gè)問題的思考，我們開始今天的學(xué)習(xí)。我們知道，經(jīng)濟(jì)發(fā)展是社會(huì)因素的重要組成部分。經(jīng)濟(jì)發(fā)展是人類不斷改善生產(chǎn)生活質(zhì)量、逐步擺脫貧困落后狀態(tài)、持續(xù)提高社會(huì)經(jīng)濟(jì)福利水平的過程，其根本目標(biāo)落腳于人們幸福生活的最終實(shí)現(xiàn)。而健康既是個(gè)體獲得全面發(fā)展、感受幸福的基本前提和基礎(chǔ)條件，同時(shí)也是經(jīng)濟(jì)發(fā)展的主要社會(huì)目標(biāo)之一。一方面，經(jīng)濟(jì)發(fā)展可以為人們的生存提供必需的環(huán)境條件和物質(zhì)基礎(chǔ)，進(jìn)而對人群的健康產(chǎn)生根本性和決定性的影響；另一方面，人們的健康改善同時(shí)又是社會(huì)經(jīng)濟(jì)繁榮與發(fā)展的前提條件，兩者之間表現(xiàn)出一種相互促進(jìn)的雙向作用。首先，我們來看一下有哪些指標(biāo)可以用來衡量經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況。經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平指標(biāo)是通過某些社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的狀態(tài)或者效果來顯示社會(huì)的整體發(fā)展?fàn)顩r，進(jìn)而最終評價(jià)一個(gè)國家或者地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展程度。國民生產(chǎn)總值（grossnationalproduction，GNP）與人均國民生產(chǎn)總值、國內(nèi)生產(chǎn)總值（grossdomesticproduction，GDP）與人均國內(nèi)生產(chǎn)總值以及人均國民收入是衡量經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的重要指標(biāo)。由于社會(huì)發(fā)展的終極目標(biāo)并不僅僅是物質(zhì)利益，而健康是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平的一種綜合反映，因此如果我們只用GDP、人均GDP等指標(biāo)來反映社會(huì)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況難免會(huì)帶有一定的片面性。與此同時(shí)，經(jīng)濟(jì)發(fā)展的過程不僅包括優(yōu)化經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)、調(diào)整收入分配、消除貧困以及資源與環(huán)境可持續(xù)發(fā)展等問題，還涉及到人類的生存、自由以及權(quán)利等眾多因素。因此，衡量經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的指標(biāo)也應(yīng)該包括國民健康狀況的指標(biāo)。反映國民健康狀況的常用指標(biāo)主要包括：出生率、死亡率、平均期望壽命、嬰兒死亡率等等。其中，期望壽命是評價(jià)一個(gè)國家或者地區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的最高綜合指標(biāo)。下面我們再來一起看一下經(jīng)濟(jì)發(fā)展與健康之間的關(guān)系。首先，經(jīng)濟(jì)發(fā)展對于健康改善具有促進(jìn)作用。有關(guān)經(jīng)濟(jì)發(fā)展與健康關(guān)系的研究普遍認(rèn)為，經(jīng)濟(jì)發(fā)展必然會(huì)促進(jìn)健康水平的提高，從某種程度上來說，一個(gè)國家或者地區(qū)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平?jīng)Q定著人們的健康水平?？v觀人類社會(huì)的發(fā)展歷史，人類健康的每一次重大飛躍都主要?dú)w功于該國家或者地區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的提高，尤其是在基本醫(yī)藥和衛(wèi)生服務(wù)被普及的近現(xiàn)代，社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展更是成為推動(dòng)國民健康指標(biāo)攀升的主要?jiǎng)恿Γ欢鴱耐粴v史時(shí)期來看，與低收入國家相比，高收入國家的國民抗病風(fēng)險(xiǎn)能力較強(qiáng)，其國民的健康狀況相對會(huì)更好。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的不斷發(fā)展，我國的國民健康水平明顯提高，嬰兒死亡率從新中國成立前的200‰下降到2009年的17‰，然而，在共享改革開放發(fā)展成果帶來國民整體健康水平不斷提升的同時(shí)，由于不同地區(qū)之間經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不平衡，區(qū)域之間的健康不公平問題突顯，這表明經(jīng)濟(jì)發(fā)展滯后制約了人群健康狀況的改善。因此要縮小地區(qū)之間的人群健康差異，必須要?jiǎng)?chuàng)造更為平等的經(jīng)濟(jì)環(huán)境，促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)與國民健康狀況的協(xié)調(diào)發(fā)展。經(jīng)濟(jì)發(fā)展促進(jìn)健康狀況的改善是通過多渠道共同作用的結(jié)果：①經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供物質(zhì)生存條件：社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展可以為人們提供充足的食物營養(yǎng)以及良好的生活與勞動(dòng)條件。②經(jīng)濟(jì)發(fā)展改善社會(huì)生活：社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的提高和社會(huì)財(cái)富的積累有利于促進(jìn)社會(huì)保障和法律體系的完善，促進(jìn)科教文衛(wèi)的發(fā)展以及和諧社會(huì)關(guān)系的建立，從而增加人們提高生活質(zhì)量的機(jī)會(huì)。③經(jīng)濟(jì)發(fā)展增加健康投資：健康投資是指社會(huì)為保護(hù)和增進(jìn)全體社會(huì)成員的健康，在一定時(shí)期內(nèi)投入或者消耗的經(jīng)濟(jì)資源。經(jīng)濟(jì)發(fā)展有利于增加社會(huì)的健康投資，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，從而促進(jìn)人們對于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的利用。總體上來看，社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展對人類健康的影響是積極的、正面的，但與此同時(shí)，經(jīng)濟(jì)發(fā)展也會(huì)對人群健康帶來一些負(fù)面影響?，F(xiàn)代經(jīng)濟(jì)社會(huì)的工業(yè)化、城市化以及信息化趨勢，又會(huì)引起一系列新的社會(huì)衛(wèi)生問題，從而使人類健康面臨著新的挑戰(zhàn)和風(fēng)險(xiǎn)。這些挑戰(zhàn)和風(fēng)險(xiǎn)主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：1．環(huán)境的污染與破壞很多國家或地區(qū)在其社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展過程中，由于實(shí)施“經(jīng)濟(jì)增長第一”的社會(huì)發(fā)展戰(zhàn)略，經(jīng)濟(jì)活動(dòng)缺乏科學(xué)規(guī)劃，對自然資源實(shí)施掠奪性開采和利用，從而使生態(tài)環(huán)境遭受嚴(yán)重的污染和破壞，例如：濫伐森林造成水土流失、土地沙漠化；二氧化碳排放過多，導(dǎo)致全球變暖；工業(yè)“三廢”污染人們賴以生存的大氣、水和土壤，這些都會(huì)對人群健康產(chǎn)生直接的或者潛在的危害，同時(shí)也影響了經(jīng)濟(jì)發(fā)展的可持續(xù)性。另外，人們生活的改善過度依賴于現(xiàn)代化學(xué)工業(yè)的發(fā)展，衣食住行中合成化學(xué)物質(zhì)的無孔不入無疑也會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的健康隱患。2．不良行為生活方式的形成目前，人們的行為生活方式發(fā)生了巨大的變化，吸煙、酗酒、吸毒、不合理膳食、缺乏運(yùn)動(dòng)等不良行為生活方式帶來的健康問題日益突出，成為導(dǎo)致人類疾病和死亡的主要原因。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的估計(jì)，不良行為生活方式在死亡原因中的比例，在全球?yàn)?0％，發(fā)達(dá)國家則高達(dá)70-80％，發(fā)展中國家約占40-50％。3．社會(huì)負(fù)性事件的增多社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和城市化的加快，造成交通擁堵和交通事故猛增。經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡、貧富差距加大等進(jìn)一步引發(fā)了社會(huì)矛盾，導(dǎo)致暴力犯罪事件日益增多。家庭關(guān)系緊張、教育功能失調(diào)等提高了家庭暴力和青少年暴力事件的發(fā)生率。激烈的競爭意識、快速的生活節(jié)奏，增大了人們工作和生活的壓力，導(dǎo)致心理問題、精神疾病和自殺率出現(xiàn)大幅上升。4．現(xiàn)代社會(huì)病的產(chǎn)生高度現(xiàn)代化的社會(huì)帶來了一系列的現(xiàn)代社會(huì)病。如高血壓、糖尿病、冠心病、肥胖、腫瘤等“富裕病”已經(jīng)成為人類健康的第一殺手；物質(zhì)生活的日漸豐裕、電子電氣產(chǎn)品的廣泛應(yīng)用引發(fā)的空調(diào)綜合征、電腦綜合征、網(wǎng)癮等被醫(yī)學(xué)上稱為“文明病”的機(jī)體功能失調(diào)日益增多。5．人口流動(dòng)的增加社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展促使人口頻繁流動(dòng)。我國自改革開放以來，流動(dòng)人口明顯增多，特別是大批的農(nóng)村剩余勞動(dòng)力流向城市，不僅增加了城市生活設(shè)施、衛(wèi)生保健、治安管理、資源環(huán)境等的負(fù)擔(dān)，同時(shí)也帶來了新的健康問題，如增加了傳染病的傳播風(fēng)險(xiǎn)，不利于衛(wèi)生保健政策與措施的落實(shí)和實(shí)施等。此外，健康改善對于經(jīng)濟(jì)發(fā)展也具有促進(jìn)作用。經(jīng)濟(jì)發(fā)展從根本上來說其實(shí)是生產(chǎn)力發(fā)展的結(jié)果，而人的健康與智慧則是生產(chǎn)力發(fā)展水平的決定要素。人群健康的改善對于社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展也起到積極的推動(dòng)作用，具體體現(xiàn)在：1．勞動(dòng)力水平提高人群健康水平的提高有利于保障社會(huì)勞動(dòng)力，減少病傷、增加出勤，降低人群死亡率，延長平均壽命，從而使人們的勞動(dòng)時(shí)間延長、創(chuàng)造財(cái)富增加，進(jìn)而促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。2．智力水平提高在科技高度發(fā)達(dá)的今天，人類的智力水平對于社會(huì)生產(chǎn)力水平的提高、社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展比歷史上任何一個(gè)時(shí)期都要突出?，F(xiàn)代社會(huì)機(jī)械化、自動(dòng)化和智能化的實(shí)現(xiàn)，徹底改變了人們落后的生產(chǎn)方式，也顯著提高了社會(huì)的勞動(dòng)生產(chǎn)效率。3．資源耗費(fèi)減少人群健康水平的提高有利于減輕衛(wèi)生事業(yè)的負(fù)擔(dān)，進(jìn)而可以促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速穩(wěn)定發(fā)展。相關(guān)研究表明：疾病帶來的耗損和負(fù)擔(dān)會(huì)使經(jīng)濟(jì)增長率降低1／4。我國在2003年的SARS風(fēng)暴中，直接投入用于控制疫情的費(fèi)用為20億元，有專家估計(jì)當(dāng)年受SARS影響導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)損失總額可能高達(dá)2100億元。這些數(shù)據(jù)都從反