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鎮(zhèn)痛泵嗜睡PDCA循環(huán)精編版降低術后鎮(zhèn)痛泵嗜睡的發(fā)生率素泵小素素結果否否否否否否否是是否序號123456789鎮(zhèn)痛泵輸注過快鎮(zhèn)痛藥強度大用確認分析的痛閾低，對麻醉性鎮(zhèn)痛藥耐但是要因個別患者體質(zhì)差，對麻醉性鎮(zhèn)痛藥耐相對正常體重病人劑量相對較大，客因鎮(zhèn)痛效果好，易引起嗜睡?？陀^因素鎮(zhèn)痛泵有使用限速閥，一般不會造成PCA有限量，疼痛患者需要鎮(zhèn)痛時使用，有時間和劑量限制，即使總按芬太尼鎮(zhèn)痛藥有強的鎮(zhèn)靜作用，舒芬太尼鎮(zhèn)痛效果更強，使用后易造成嗜配方使用劑量，未按個體化方案給藥，老年、體質(zhì)差、手術創(chuàng)傷鎮(zhèn)靜作用，但合理應用不會造成嗜是否員尹立軍高順利尹立軍高順利要因素：要要因?qū)Σ吣繕舜胧┑攸c時間負責人1、減少老年患者用藥1、減少老年患者用藥手術室2、為了有效鎮(zhèn)痛，可物：靶控鎮(zhèn)痛的氟比洛芬酯等1、減少芬太尼和舒手術室芬太尼的應用2、為了有效鎮(zhèn)痛可楊、曲馬多等強度相對弱的藥物鎮(zhèn)痛藥強度大率100%尹立軍陳學軍張守林高順利減少鎮(zhèn)痛藥物度2實施一：對患者進行上鎮(zhèn)痛泵之前的評估。老年，體質(zhì)差的患者特別關注，減少用2、麻醉藥物經(jīng)藥代動力學及藥效動力學經(jīng)肝腎代謝，應注意不良反應及副作3、老年患者大多有合并癥，心腦血管疾病，應注意藥物對血流動力學的影響。4、為了有效鎮(zhèn)痛，可以聯(lián)合非甾體類藥物：靶控鎮(zhèn)痛的氟比洛芬酯等結論一；統(tǒng)計對老年患者使用鎮(zhèn)痛泵個體化配方率達100%。實施二：減低鎮(zhèn)痛藥物強度，聯(lián)合用藥尼等2、老年患者對疼痛刺激不太為敏感，對鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥物敏感，應聯(lián)合應用地佐辛、諾楊等藥物替代。結論二；統(tǒng)計對老年患者使用鎮(zhèn)痛泵聯(lián)合配方使用率100%。七、效果檢查合計數(shù)418846通過以上幾種措施的綜合應用鎮(zhèn)痛泵嗜睡發(fā)生率下降達預期值，可操作性：1、對患者進行上鎮(zhèn)痛泵之前的評估。老年，體質(zhì)差的患者特別關注。減少用藥量。主張聯(lián)合用藥，減少單一藥物大量應用。加用非甾體抗炎藥，減少阿片類藥物，減少致嗜睡的藥物應用。

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