教育心理學(xué)心理健康教育

教育心理學(xué)心理健康教育第1頁/共73頁第11章心理健康教育第2頁/共73頁第一節(jié)心理健康概述一、心理健康的涵義第3頁/共73頁（一）健康與心理健康的概念1.健康的概念世界衛(wèi)生組織（WHO）的定義：1948：健康不僅僅是沒有疾病，而是身體上、心理上和社會(huì)適應(yīng)上的完好狀態(tài)。1989：健康不僅是沒有疾病，而且包括軀體健康、心理健康、社會(huì)適應(yīng)良好和道德健康。在1948年定義的基礎(chǔ)上增加了“道德健康”。第4頁/共73頁2.心理健康的概念～是一種良好的、持續(xù)的心理狀態(tài)與過程，表現(xiàn)為個(gè)人具有生命的活力，積極的內(nèi)心體驗(yàn)，良好的社會(huì)適應(yīng)，能夠有效地發(fā)揮個(gè)人的身心潛力以及作為社會(huì)一員的積極的社會(huì)功能。①心理健康應(yīng)兼顧個(gè)體內(nèi)部協(xié)調(diào)與對(duì)外良好適應(yīng)②心理健康具有相對(duì)性③心理健康既是一種狀態(tài)，也是一種過程④心理健康涉及社會(huì)評(píng)價(jià)問題第5頁/共73頁（二）心理健康的標(biāo)準(zhǔn)①對(duì)現(xiàn)實(shí)的有效知覺；②自知、自尊與自我接納；③自我調(diào)控能力；④與人建立親密關(guān)系的能力；⑤人格結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定與協(xié)調(diào)；⑥生活熱情與工作高效率。第6頁/共73頁二、小學(xué)生易產(chǎn)生的心理問題（一）兒童多動(dòng)綜合癥兒童多動(dòng)綜合癥(簡稱多動(dòng)癥)，是小學(xué)生中最為常見的一種以注意力缺陷和活動(dòng)過度為主要特征的行為障礙綜合征。高峰發(fā)病年齡為8—10歲。多動(dòng)癥的主要障礙是精神上或心理和行為方面的，其中，注意障礙和活動(dòng)過度又是本癥的主要特征。第7頁/共73頁案例17歲男孩小強(qiáng)現(xiàn)就讀二年級(jí)，他從一年級(jí)起上課就有注意力分散，做小動(dòng)作，東張西望，有時(shí)課堂上插嘴等現(xiàn)象。課堂作業(yè)不能按時(shí)完成，常被老師留下來。在家做作業(yè)，自己常不自覺，需要有人陪伴才行。平時(shí)表現(xiàn)拖拉，粗心，做事混淆，丟三落四，不會(huì)跳繩。生活中，還要母親幫助穿衣、理書包，有時(shí)喂飯。第8頁/共73頁感覺統(tǒng)合訓(xùn)練，就是通過控制感覺的輸入，增強(qiáng)和改善大腦的整合功能，從而使孩子能夠有效地控制自己的行為，各種不良表現(xiàn)和失調(diào)狀態(tài)得以矯正，大腦的潛在功能得到充分的開發(fā)，更好的發(fā)揮學(xué)習(xí)的潛能。個(gè)人行為治療，主要就是通過贊揚(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)，增強(qiáng)孩子正確行為的發(fā)生頻率，通過有意忽略等舉措減少不良行為的發(fā)生。第9頁/共73頁家庭注意力訓(xùn)練，孩子做作業(yè)時(shí)需要家長陪伴，讓家長陪伴的目的是督促幫助孩子注意力集中，不分心，養(yǎng)成好習(xí)慣。孩子做作業(yè)的環(huán)境要簡潔，文具用品要簡單，不花哨，減少注意力分散；做作業(yè)前把要做的事情先做好，如喝水、大小便等；用定時(shí)器調(diào)好30分鐘時(shí)間，在此期間，家長和孩子都不要講話，如孩子有分心，家長可用事先約定（如拉拉孩子衣服等）來提醒，孩子不要做一題問一題，把會(huì)做的先做，不會(huì)做的留到最后半小時(shí)和家長一起完成，避免注意力分散，30分鐘鈴響后休息5分鐘，然后再這樣循環(huán)做。家長要培養(yǎng)孩子自我管理的能力，讓孩子學(xué)會(huì)自己的事自己做，要適時(shí)地鼓勵(lì)和引導(dǎo)，不要包辦。第10頁/共73頁小斌，8歲。在讀小學(xué)以前，一直在老家由爺爺奶奶帶著，沒有養(yǎng)成良好的習(xí)慣。讀書極不自覺。他從小就比別的孩子愛動(dòng)，整天跑跑跳跳，愛玩。在課堂上注意力極不集中，一會(huì)兒鉆到桌底下，一會(huì)兒拿出玩具玩，一會(huì)兒和別人說話，35分鐘算起來做多只有10分的聽課時(shí)間，做早操時(shí)，排隊(duì)站不定，不是自己轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去，就是一會(huì)兒推前面的同學(xué)，一會(huì)兒踢、打旁邊或后面的同學(xué)，早操動(dòng)作亂做一通。下課了，也愛和別的孩子打鬧，還惹出一些事端來。有一次，學(xué)校舉行運(yùn)動(dòng)會(huì)，對(duì)著操場(chǎng)這么多同學(xué)，竟將地上的一只易拉罐踢得老高，引起眾多師生的指責(zé)。布置的作業(yè)，從不按時(shí)完成，動(dòng)作極慢，需要在旁督促留校班，經(jīng)常是大家都在做作業(yè)，他還在玩東西。放學(xué)后，老師留下他，看著他才做，有時(shí)做不完叫他回去做，做完了又不交，從來不會(huì)主動(dòng)交作業(yè)。其實(shí)一點(diǎn)兒都不笨，挺聰明，本性不壞，還很單純。第11頁/共73頁分析：這個(gè)同學(xué)有多動(dòng)癥的特征，如活動(dòng)過多，上課注意力分散，放任自由，自控能力差。仔細(xì)分析與多動(dòng)癥有區(qū)別：老師、家長看著能完成作業(yè)，而且寫得很端正；注意力無障礙，對(duì)其喜愛的東西，下棋，注意力集中，能堅(jiān)持一個(gè)多小時(shí)，而多動(dòng)癥患兒注意的有意性和意志的堅(jiān)持性都有明顯的缺陷，不能把一項(xiàng)活動(dòng)較持久地進(jìn)行到底；學(xué)習(xí)無其他障礙，只要認(rèn)真就可以獲得好成績，而多動(dòng)癥患兒是很難取得好成績的，因?yàn)樗麄冇凶⒁饬φ系K，還伴有學(xué)習(xí)障礙。第12頁/共73頁教育方式1．作為老師，不能討厭、歧視這個(gè)學(xué)生，不能簡單地認(rèn)為是思想和品德問題，粗暴地訓(xùn)斥、打罵、處罰，引起他的自卑心理，造成精神壓力或情緒波動(dòng)，引起反抗心理，甚至產(chǎn)生攻擊性行為，要多關(guān)心，多理解，使其感到溫暖而有觸動(dòng)，有悔意，為教育引導(dǎo)打下基礎(chǔ)。2．加強(qiáng)注意力的培養(yǎng)，從他最喜歡的活動(dòng)開始，如下下棋，聽故事，逐漸延長其注意力的時(shí)間，并培養(yǎng)他的耐性。上課時(shí)，我以生動(dòng)形象的現(xiàn)代化教育手段進(jìn)行教學(xué)吸引他，常用目光、點(diǎn)頭，一定的面部表情暗示他，及時(shí)提醒他遵守紀(jì)律。提問多叫他回答，以引起他的注意。一有進(jìn)步，立刻表揚(yáng)，獎(jiǎng)勵(lì)。如一般同學(xué)加一個(gè)星，他就加三個(gè)，強(qiáng)化其良好的行為。第13頁/共73頁

3．利用集體的力量影響他，養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣，營造“遵守紀(jì)律光榮，違反紀(jì)律可恥”的集體氛圍，讓全班同學(xué)都關(guān)心他，安排最好的學(xué)生與他同坐，他喜歡下棋，就鼓勵(lì)參加圍棋興趣小組，一有進(jìn)步就表揚(yáng)。使他對(duì)自己有自信心，使他在大家的善意幫助下，在眾多的榜樣示范下，逐步向好的方面發(fā)展。

4．與家長保持經(jīng)常溝通，密切配合，請(qǐng)家長要克服對(duì)孩子的溺愛，寓愛于嚴(yán)，克服沖動(dòng)，別一看見、聽見表現(xiàn)差就動(dòng)手打或罵，要與學(xué)校教育保持一致，嚴(yán)格安排時(shí)間，按時(shí)起居飲食、學(xué)習(xí)，做適當(dāng)有益的活動(dòng)，培養(yǎng)有規(guī)律的生活習(xí)慣。有什么學(xué)習(xí)任務(wù)先告知家長，一加強(qiáng)督促，一有進(jìn)步就向家長報(bào)喜，使家長也樹立一些信心。第14頁/共73頁二、小學(xué)生易產(chǎn)生的心理問題（二）學(xué)習(xí)困難綜合征學(xué)習(xí)困難綜合征是指某些智力正?；蚪咏５膬和蛏窠?jīng)系統(tǒng)的某種或某些功能性失調(diào)，使其在聽、讀、寫、算方面能力降低或發(fā)展較慢，以至陷入學(xué)習(xí)困難。學(xué)習(xí)困難綜合征在小學(xué)生中比較多見。缺少某種學(xué)習(xí)技能誦讀困難計(jì)算困難繪畫困難交往困難第15頁/共73頁學(xué)習(xí)困難的診斷標(biāo)準(zhǔn)1．智力標(biāo)準(zhǔn)。標(biāo)準(zhǔn)化智力測(cè)驗(yàn)成績智商下限為70－75。若智商低于70者，不屬于學(xué)習(xí)困難。2．學(xué)業(yè)不良標(biāo)準(zhǔn)。采用絕對(duì)學(xué)業(yè)不良與相對(duì)學(xué)業(yè)不良相結(jié)合的方法確定學(xué)習(xí)困難兒童，學(xué)科統(tǒng)測(cè)是根據(jù)大綱命題的絕對(duì)評(píng)價(jià)，而以低于平均分25個(gè)百分等級(jí)為劃分學(xué)習(xí)困難兒童的標(biāo)準(zhǔn)是相對(duì)評(píng)價(jià)。3．學(xué)習(xí)過程異常。學(xué)習(xí)過程是學(xué)生知覺信息、加工信息、利用信息解決問題的認(rèn)知過程，學(xué)習(xí)困難兒童在這一過程中往往會(huì)在某些方面表現(xiàn)出偏離常態(tài)的行為。第16頁/共73頁小華.男.8歲小學(xué)三年級(jí)學(xué)生.父母都是農(nóng)民，為了供他讀書每天都日出而作，日落而息.以致于小伙伴們每個(gè)星期六.日去他家時(shí)，他們都在外面忙.他比較內(nèi)向，不太喜歡與同學(xué)交流.拼音有點(diǎn)困難，有是即使拼出來了，但又不知道字怎么寫：讀生字時(shí)，分不清zh.ch.sh.z.c.s，他明明看得見，卻總是分不清，讀錯(cuò)或?qū)戝e(cuò)，經(jīng)提醒后，改變?nèi)圆幻黠@，記東西常常抓不住重點(diǎn)，丟三落四：計(jì)算題做得有點(diǎn)慢，如9+2還要想幾秒鐘，應(yīng)用題常因看錯(cuò)題意而做錯(cuò)，特別一些要運(yùn)用乘.除法的題目.乘.除法不分.搞不清題意后又很快可以算出來了，老師覺得他有點(diǎn)“馬虎”，上課容易開小差。第17頁/共73頁二、小學(xué)生易產(chǎn)生的心理問題（三）兒童過度焦慮反應(yīng)兒童過度焦慮反應(yīng)是兒童情緒障礙的一種表現(xiàn)。在小學(xué)生中，以女生的過度焦慮反應(yīng)較為多見。過度焦慮的兒童常常對(duì)學(xué)習(xí)成績、陌生環(huán)境反應(yīng)敏感，擔(dān)心害怕，甚至惶恐哭鬧，顯得很不安寧。對(duì)一些小事情也表現(xiàn)出過度的恐懼。這些兒童較一般孩子敏感、多慮、缺乏自信心、因小事而過度焦急、煩躁不安、擔(dān)心害怕、甚至哭鬧不休，但并無精神異常。這些孩子性格順從、做事負(fù)責(zé)、聽話守紀(jì)律、自制力強(qiáng)、缺乏自信心而有強(qiáng)烈的自尊心。由于焦慮不安常引起睡眠障礙、做惡夢(mèng)、食欲不振及典型的植物性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。第18頁/共73頁吳XX，女，12歲，小學(xué)六年級(jí)學(xué)生。父母均為棉紡廠工人，高中文化程度。問題行為：通過個(gè)別談話及任課教師反映：吳XX的焦慮情緒比較嚴(yán)重，性格內(nèi)向，膽小孤僻，敏感多疑，情緒易沖動(dòng)，自制力差，與同學(xué)相處不融洽，認(rèn)為與同學(xué)交朋友既不必要也沒有意思，經(jīng)常想些消極的問題，對(duì)報(bào)紙上報(bào)道的有關(guān)兒童死亡受虐待的事尤為關(guān)注。自今年春天以來，喜歡一位青年男教師，并對(duì)其產(chǎn)生了很深的依戀感情。被試智力水平較高，學(xué)習(xí)成績中上等。第19頁/共73頁案例分析：吳XX的過度焦慮反應(yīng)主要是家庭問題和個(gè)性問題造成的。就家庭而言，（1）其父是孤兒，小時(shí)候被母親遺棄，從孤兒院長大，性格較內(nèi)向、孤僻，對(duì)被試無形中產(chǎn)生一定影響。（2）對(duì)父親不幸童年的具體經(jīng)歷反應(yīng)強(qiáng)烈，經(jīng)常為此而陷入痛苦之中。（3）父母有時(shí)向其灌輸一此社會(huì)不良思想。就其個(gè)性而言，這位小學(xué)生孤僻、敏感、膽小、多疑、情緒好沖動(dòng)、自制力較差、對(duì)外人有敵視、不信任態(tài)度等，這些性格上的弱點(diǎn)和缺陷，使得她與同學(xué)很難相處，在同學(xué)中沒有一個(gè)真正的朋友。對(duì)于老師，特別是對(duì)她態(tài)度好、關(guān)心她的任課老師，則表現(xiàn)出很強(qiáng)烈的依賴情感，如把年輕的女班主任稱為姐姐，把新任課的一位年輕男教師稱為哥哥。第20頁/共73頁二、小學(xué)生易產(chǎn)生的心理問題(四)兒童厭學(xué)癥厭學(xué)是由于人為因素所造成的兒童情緒上的失調(diào)狀態(tài)。兒童厭學(xué)癥的主要表現(xiàn)是對(duì)學(xué)習(xí)不感興趣，討厭學(xué)習(xí)。厭學(xué)的兒童對(duì)學(xué)習(xí)有一種說不出來的苦悶感，一提到學(xué)習(xí)就心煩意亂，焦躁不安，他們對(duì)教師或家長有抵觸情緒，學(xué)習(xí)成績不好，有的還兼有品德問題；兒童厭學(xué)情緒嚴(yán)重或受到一定誘因影響時(shí)，往往會(huì)發(fā)生曠課、逃學(xué)或輟學(xué)現(xiàn)象。第21頁/共73頁陳健，男，12歲，小學(xué)五年級(jí)學(xué)生，家有父母和妹妹四人。智力屬于中等偏上的水平，小學(xué)二年級(jí)以前，其成績?cè)诎鄡?nèi)也位于中等偏上水平，但后來成績就明顯下降，特別是到了四年級(jí)時(shí)，語文、數(shù)學(xué)考試經(jīng)常不及格。陳健的性格比較內(nèi)向。父母成天忙于生意上的事情而無暇顧及兄妹倆的學(xué)習(xí)，生活上的事情大多也是兄妹二人相互照顧。他在家的休息時(shí)間基本上都用于父母店鋪的事情。除了為父母做飯、送飯外，還要代父母看店鋪售貨。他年齡雖小，但對(duì)店鋪內(nèi)每樣商品的價(jià)格、品質(zhì)和行情了如指掌。在幫助父母經(jīng)營的過程中，他對(duì)賺錢產(chǎn)生了濃厚的興趣，其學(xué)習(xí)興趣逐漸下降。他現(xiàn)在非常討厭學(xué)習(xí)上的事情，經(jīng)常想，“干脆回家?guī)透改缸錾狻?。不知從何時(shí)起，上課的時(shí)候就根本聽不進(jìn)老師的講授，頭腦中想起的都是前幾天他所經(jīng)手的幾件生意；課后他從不復(fù)習(xí)所學(xué)功課，每次的作業(yè)都是照其他同學(xué)抄的。當(dāng)陳健成績出現(xiàn)下降的時(shí)候，老師只是跟他談了幾次話，叫他不要光顧著賺錢，多思考一下學(xué)習(xí)上的問題。當(dāng)陳健提出將來要當(dāng)大老板、大企業(yè)家的想法時(shí)，老師有恥笑他的情況。這更增加了陳健的厭學(xué)情緒。陳健現(xiàn)在的想法就是，“讀書沒有多大用處，只要能賺到大筆錢就行”。第22頁/共73頁嘉宇，是一個(gè)七歲的小男孩，沒有上過幼兒園，在上小學(xué)之前，一直是媽媽在家?guī)?，剛到小學(xué)上課的時(shí)候，陌生的環(huán)境、陌生的老師、陌生的同學(xué)、陌生的知識(shí)，這些都給嘉宇的適應(yīng)帶來了很大的困難，這一切都讓嘉宇感到疲于應(yīng)付。學(xué)校越來越讓嘉宇覺得難以忍受。開學(xué)后不久的一件事，嘉宇同班的一個(gè)男同學(xué)犯了錯(cuò)誤，為了在剛開學(xué)時(shí)給大家立起規(guī)矩，老師嚴(yán)厲地批評(píng)并懲罰了這位同學(xué)。老師在處理這件事時(shí)的嚴(yán)厲態(tài)度，是嘉宇從來沒見過的，他打心底感到了恐懼，總是覺得自己遲早也要被老師這樣處理，于是，他再也不愿上學(xué)了。第23頁/共73頁二、小學(xué)生易產(chǎn)生的心理問題（五）兒童強(qiáng)迫行為兒童強(qiáng)迫行為是兒童情緒障礙的又一表現(xiàn)。強(qiáng)迫現(xiàn)象在正常兒童的發(fā)育過程中也可看到。兒童強(qiáng)迫行為在小學(xué)高年級(jí)男生中較為多見。主要表現(xiàn)包括：①強(qiáng)迫性洗手。②強(qiáng)迫性計(jì)數(shù)。③強(qiáng)迫性自我檢查。④有的患兒表現(xiàn)為刻板的儀式性動(dòng)作或其他強(qiáng)迫行為。第24頁/共73頁小李，小學(xué)五年級(jí)。訴說：有一次考試前我復(fù)習(xí)得挺好的，有一道題目我明明做過，可考試時(shí)我想不起來了。從那以后，我看書就有這樣的習(xí)慣，剛翻過一頁，就覺得前面的東西遺漏了，再翻過來看，一會(huì)兒又覺得什么東西忘了，回過頭再看，經(jīng)常像孩子似的用手指字，一字一句地讀，一個(gè)字一個(gè)字地看，還是不放心。明明看得清清楚楚卻不能放心，有時(shí)一頁書能看兩個(gè)小時(shí)。小李不想這樣可是卻控制不了自己，眼睜睜地看著自己的學(xué)習(xí)成績?cè)谙陆?，?nèi)心非常痛苦。第25頁/共73頁三、心理健康教育的意義①是預(yù)防精神疾病、保障學(xué)生心理健康的需要②是提高學(xué)生心理素質(zhì)、促進(jìn)人格健全發(fā)展的需要③是對(duì)日常教育教學(xué)工作的配合與補(bǔ)充第26頁/共73頁第二節(jié)心理評(píng)估一、涵義及意義（一）涵義（二）兩種參考構(gòu)架①健康模式②疾病模式（三）意義二、心理測(cè)驗(yàn)三、評(píng)估性會(huì)談第27頁/共73頁心理評(píng)估心理評(píng)估的含義依據(jù)用心理學(xué)方法和技術(shù)搜集得來的資料，對(duì)學(xué)生的心理特征與行為表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)鑒，以確定其性質(zhì)和水平并進(jìn)行分類診斷的過程。心理評(píng)估的意義有針對(duì)性進(jìn)行心理健康教育的依據(jù)檢驗(yàn)心理健康教育效果的手段第28頁/共73頁心理測(cè)驗(yàn)根據(jù)所測(cè)量的特征大體上可分為：人格測(cè)驗(yàn)認(rèn)知測(cè)驗(yàn)第29頁/共73頁評(píng)估性會(huì)談評(píng)估性會(huì)談?dòng)绊懶詴?huì)談第30頁/共73頁會(huì)談的技術(shù)傾聽鼓勵(lì)詢問反映澄清面質(zhì)第31頁/共73頁第三節(jié)心理輔導(dǎo)一、心理輔導(dǎo)及目標(biāo)（一）涵義（二）途徑（三）目標(biāo)學(xué)校心理輔導(dǎo)的目標(biāo)與學(xué)校教育目標(biāo)是一致的第32頁/共73頁心理輔導(dǎo)

是指在一種新型的建設(shè)性的人際關(guān)系中，學(xué)校輔導(dǎo)教師運(yùn)用其專業(yè)知識(shí)和技能，給學(xué)生以合乎其需要的協(xié)助與服務(wù)，幫助學(xué)生正確認(rèn)識(shí)自己、認(rèn)識(shí)環(huán)境，依據(jù)自身?xiàng)l件，確立有益于社會(huì)進(jìn)步與個(gè)人發(fā)展的生活目標(biāo)，克服成長中的障礙，增強(qiáng)與維持學(xué)生的心理健康，使其在學(xué)習(xí)、工作與人際關(guān)系各個(gè)方面良好適應(yīng)。第33頁/共73頁考試題型填空題：學(xué)校心理輔導(dǎo)包括針對(duì)心理障礙而進(jìn)行的_______心理輔導(dǎo)和針對(duì)心理潛能開發(fā)而進(jìn)行的“發(fā)展性”心理輔導(dǎo)兩大類。答案（調(diào)適性）第34頁/共73頁二、影響學(xué)生行為改變的方法（一）行為改變的基本方法（二）行為演練的基本方法（三）改善學(xué)生認(rèn)知的方法第35頁/共73頁（一）學(xué)生行為改變的方法1．強(qiáng)化法強(qiáng)化法用來培養(yǎng)新的適應(yīng)行為。根據(jù)學(xué)習(xí)原理，一個(gè)行為發(fā)生后，如果緊跟著一個(gè)強(qiáng)化刺激，這個(gè)行為就會(huì)再一次發(fā)生。強(qiáng)化法重點(diǎn)在于行為的把握和強(qiáng)化物的選擇。強(qiáng)化物對(duì)來訪者必然有較強(qiáng)的強(qiáng)化作用，是來訪者喜歡的，追求的，愿意接受的，才能起到真正的強(qiáng)化作用。第36頁/共73頁案例4歲，女。因逐漸變得緘默少語已10個(gè)月，來門診求治。患兒系獨(dú)生女，自幼生長發(fā)育正常，活潑可愛。能歌善舞，隨父母從外地遷入重慶，被送進(jìn)幼兒園。由于是新環(huán)境、新老師，加上患兒語言不通，無法與老師及同學(xué)交流，而逐漸出現(xiàn)不語，看見陌生人或到新環(huán)境就躲在父母身后，默默不語，到幼兒園也一個(gè)人獨(dú)處一隅，不講一句話。在家中與父母尚能交流談話，但也不及過去活躍。曾檢查耳鼻喉?？啤⒛X電圖等均正常。衣飾整潔，對(duì)體檢合作，能以目示意表示贊成與否。給她折一個(gè)紙船能拿著玩，但不語，不與人接觸，看見別的小孩玩，她凝視，但不參加。第37頁/共73頁診斷結(jié)果：選擇性緘默癥。第一次，了解病情基線。要求父母記一周的行為日記，了解患兒在不同的情況下的言行表現(xiàn)。從日記中反應(yīng)出患兒主要問題為緘默、怕社交。主要愛好為愿到兒童娛樂場(chǎng)所玩，喜歡小白兔等動(dòng)物，喜歡聽故事。決定采用以陽性強(qiáng)化法為主體，結(jié)合觀察學(xué)習(xí)等方法的行為治療。第38頁/共73頁第2－6次，采用講故事，放兒歌和兒童故事錄音的辦法，先讓她聽，再讓她給父（母）復(fù)述故事，并學(xué)唱兒歌。當(dāng)她唱完后加以鼓勵(lì)，以帶她去兒童娛樂場(chǎng)觀看其他小朋友玩，到動(dòng)物園看小動(dòng)物，喂小白兔等作為獎(jiǎng)賞。第五次以后，鼓勵(lì)她在熟悉的個(gè)別老師前唱兒歌、講故事。第五次治療后，就可在診室內(nèi)唱歌，講故事給醫(yī)師聽，但對(duì)話性語言仍少。從治療開始就讓父母在家中均講普通話，避免講家鄉(xiāng)話，可以講重慶話，以使她盡快適應(yīng)新的語言環(huán)境。第39頁/共73頁第7－10次，在上述基礎(chǔ)上，逐步開展與人對(duì)話性交談，帶她上街。鼓勵(lì)她自已去買糖果、冰漠淋等零食。第9次開始，又將她送回幼兒園半托。請(qǐng)老師協(xié)助，鼓勵(lì)她與小朋友交往，并注意不要當(dāng)眾過重地批評(píng)她。讓她與老師、小朋友逐漸培養(yǎng)感情。此時(shí)，已可被動(dòng)與小朋友交往。數(shù)月后進(jìn)行的治后隨訪表明，患兒已能適應(yīng)幼兒園生活。據(jù)老師反應(yīng)除較文靜外，與小朋友交往已無困難。第40頁/共73頁（一）學(xué)生行為改變的方法2．代幣獎(jiǎng)勵(lì)法代幣是一種象征性強(qiáng)化物，籌碼、小紅星、蓋章的卡片、特制的塑料幣等都可作為代幣。當(dāng)學(xué)生表現(xiàn)出我們所期待的良好行為后，我們發(fā)給他數(shù)量相當(dāng)?shù)拇鷰抛鳛閺?qiáng)化物。學(xué)生用代幣可以兌換有實(shí)際價(jià)值的獎(jiǎng)勵(lì)物或活動(dòng)。代幣獎(jiǎng)勵(lì)的優(yōu)點(diǎn)是：可使獎(jiǎng)勵(lì)的數(shù)量與學(xué)生良好行為的數(shù)量、質(zhì)量相適應(yīng)，代幣不會(huì)像原始強(qiáng)化物那樣產(chǎn)生“飽”現(xiàn)象而使強(qiáng)化失效。第41頁/共73頁代幣獎(jiǎng)勵(lì)法是根據(jù)操作條件反射的強(qiáng)化法而設(shè)計(jì)的一種行為治療方法，它以一種對(duì)病人有價(jià)值或有興趣的貨幣來強(qiáng)化病人正常的行為，而使不良行為逐漸消退。（給病人的貨幣實(shí)際上是一種獎(jiǎng)品，它能起到獎(jiǎng)勵(lì)的作用）。這種方法還廣泛地應(yīng)用在教育方面。

第42頁/共73頁代幣法的四個(gè)原則：

1、必須有明確的目標(biāo)行為，使治療者和病人雙方都明確在治療方案內(nèi)要改進(jìn)的行為是什么？

2、必須有一種交換媒介，這些只有在病人達(dá)到了期望目的時(shí)才能獲得。（彩色紙、代價(jià)卷、印花、五角星等都可以用作代幣）。

3、必須有支持代幣的強(qiáng)化物，即用代幣可換取到貨物或服務(wù)。如食物、娛樂權(quán)利等。

4、必須建立兌換的規(guī)則，如完成何種和多少目標(biāo)行為可得到多少代幣，某種貨物或服務(wù)需要付出多少代幣等等。第43頁/共73頁案例一小寧，男13歲，六年級(jí)一名寄宿生。五年級(jí)時(shí)從外校轉(zhuǎn)入。他好招惹同學(xué)，經(jīng)常搶走別人的東西，不自覺地妨礙其他同學(xué)正?；顒?dòng)，行為較霸道。在參與實(shí)踐活動(dòng)時(shí)不聽同學(xué)們勸告，經(jīng)常搞破壞活動(dòng)，小組組員很難和他合作。因此，同學(xué)們都害怕他，不愿與他接觸。老師批評(píng)他就產(chǎn)生抵觸情緒，或當(dāng)面接受，過后堅(jiān)決不改。在與家長的聯(lián)系中，還了解到小寧所在的村風(fēng)氣不好，受環(huán)境影響，小寧沾染了橫行霸道的惡習(xí)。平日父母很少在家，跟著爺爺奶奶，很少管教他。

但小寧也有不少優(yōu)點(diǎn)，對(duì)新事物很感興趣，腦子反應(yīng)靈活，電腦操作熟練。第44頁/共73頁治療過程（一）制訂矯正目標(biāo)1、不再招惹同學(xué)，與組員愉快合作。2、改正的不認(rèn)真參與探究活動(dòng)的行為習(xí)慣。（二）矯正準(zhǔn)備1、代幣：可用硬紙片制作。紙片中間蓋上小紅花，再蓋上班主任的印章，這樣可以避免代幣被復(fù)制，并能保證代幣只能在實(shí)驗(yàn)引入的交換系統(tǒng)中使用，不具備其他功能。2、選擇強(qiáng)化物（報(bào)酬）通過深入了解，選擇小寧喜歡的東西作為強(qiáng)化物。這些強(qiáng)化物應(yīng)根據(jù)小寧喜歡程度的不同，換取所需的代幣數(shù)也要有一定層次性，如下表：第45頁/共73頁第46頁/共73頁第47頁/共73頁（三）實(shí)施階段第一階段：（第一周）1、明確實(shí)驗(yàn)?zāi)康模瑢W(xué)校、家長雙方與小寧簽訂三方必須嚴(yán)格遵守的協(xié)議，此協(xié)議是代幣制實(shí)驗(yàn)的保障。2、取得同學(xué)（如班長），課任老師，生活指導(dǎo)老師的支持，請(qǐng)他們幫助記錄小寧的表現(xiàn)。3、認(rèn)知輔導(dǎo)。使小寧認(rèn)識(shí)到自己行為的危害，產(chǎn)生改正的動(dòng)機(jī)。4、以上“表2”的規(guī)章進(jìn)行，老師可根據(jù)實(shí)際情況對(duì)表2進(jìn)行修改和補(bǔ)充，但初次實(shí)施此方案，可適當(dāng)降低要求，以使學(xué)生有個(gè)適應(yīng)過程。5、在矯正期間，小寧和老師都要記錄他每天得到多少代幣，用去多少代幣。第48頁/共73頁第二階段（第二、三周） 在第一階段中提高要求，每天招惹同學(xué)次數(shù)控制在2次以內(nèi)，說臟話控制在1次以內(nèi)。第三階段（第四、五周） 再次提高要求：全天不再招惹同學(xué)，不講臟話。第四階段（第六、七周） 這一階段主要鞏固前三個(gè)階段成果，并鼓勵(lì)小寧同學(xué)主動(dòng)幫助他人，積極參與團(tuán)體活動(dòng)。第49頁/共73頁輔導(dǎo)效果

矯正前，小寧每次活動(dòng)故意招惹同學(xué)在五次以上，同學(xué)告狀頻繁，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重打架現(xiàn)象。 矯正后，基本沒有破壞的現(xiàn)象，在活動(dòng)中主動(dòng)積極，時(shí)常有意想不到的精彩回答。小寧的變化，老師們看在眼里，都說小寧確實(shí)變了，同學(xué)們對(duì)他也不再害怕了，取而代之的是對(duì)他的敬佩。 在和家長的聯(lián)系中，家長告訴我，在雙休日里，小寧不再到處撒野、惹禍，而是在家看書、看電視。他對(duì)數(shù)學(xué)產(chǎn)生了興趣，經(jīng)常纏著他去書店買些趣味數(shù)學(xué)和數(shù)奧的書。平時(shí)作業(yè)也認(rèn)真多了，字比以前要端正，成績也穩(wěn)步提高。第50頁/共73頁 1、代幣療法要與其他教育手段結(jié)合起來。如通過表揚(yáng)、鼓勵(lì)、激發(fā)自信、自尊。如小寧在運(yùn)動(dòng)會(huì)上表現(xiàn)出頑強(qiáng)拼搏精神，我就號(hào)召同學(xué)們向他學(xué)習(xí)。幫同學(xué)掃嘔吐物，主動(dòng)輔導(dǎo)同桌功課，我在全班同學(xué)面前表揚(yáng)他。但表揚(yáng)切不可夸大事實(shí)，否則會(huì)引起同學(xué)不滿。

2、行為訓(xùn)練要與改變認(rèn)知結(jié)合。過錯(cuò)行為習(xí)慣背后往往有著錯(cuò)誤的認(rèn)知背景。如：別人說我就該打，同學(xué)都要遷就我，同學(xué)告訴老師就報(bào)復(fù)等。僅注重行為矯正，不注意調(diào)整改變認(rèn)知，治標(biāo)不治本，會(huì)導(dǎo)致前功盡棄。

3、在實(shí)施過程中，班主任要與家長、學(xué)校、老師緊密配合，達(dá)成共識(shí)，形成一股合力，就會(huì)收到事半功倍的效果。

4、“代幣法”還適用于其他不良習(xí)慣的矯正，如多動(dòng)癥、學(xué)習(xí)習(xí)慣不良等，會(huì)收到同樣的效果。第51頁/共73頁案例二廣西崇左市寧明縣各學(xué)校設(shè)置“美德銀行”/video/C14074/5ff102d46f9f3ddec795030b0a4e5c44第52頁/共73頁（一）學(xué)生行為改變的方法3．行為塑造法行為塑造指通過不斷強(qiáng)化逐漸趨近目標(biāo)的反應(yīng)，來形成某種較復(fù)雜的行為。有時(shí)候我們所期望的行為在某學(xué)生身上很少出現(xiàn)或很少完整地出現(xiàn)。此時(shí)我們可以依次強(qiáng)化那些漸趨目標(biāo)的行為，直到合意行為的出現(xiàn)。第53頁/共73頁（一）學(xué)生行為改變的方法4．示范法觀察、模仿教師呈示的范例（榜樣），是學(xué)生社會(huì)行為學(xué)習(xí)的重要方式。模仿學(xué)習(xí)的機(jī)制是替代強(qiáng)化。替代強(qiáng)化的含義是：當(dāng)事人（學(xué)習(xí)者）因榜樣受強(qiáng)化而使自己也間接受到強(qiáng)化。第54頁/共73頁示范法包含三種情況：1、現(xiàn)場(chǎng)示范，比如讓多動(dòng)癥兒童在現(xiàn)實(shí)環(huán)境中觀察其他兒童如何遵守課堂紀(jì)律的；2、參加模仿，讓多動(dòng)癥兒童在觀察示范兒童與同伴友好交流后，還讓他在指導(dǎo)下試著參加交流活動(dòng)；3、電視或錄像示范，讓兒童通過媒體的宣傳教育，逐漸模仿良好的行為舉止。在運(yùn)用示范技術(shù)時(shí)，應(yīng)根據(jù)多動(dòng)癥兒童的能力確定目標(biāo)行為。在示范過程中，還要評(píng)估兒童的注意能力，如果注意能力有了集中的現(xiàn)象，則可以適當(dāng)增加示范行為的呈現(xiàn)時(shí)間，讓多動(dòng)癥有較多的時(shí)間觀看示范行為。在模仿行為產(chǎn)生后，應(yīng)及時(shí)記錄并加以強(qiáng)化，使所模仿的行為保持下來。第55頁/共73頁（一）學(xué)生行為改變的方法5．暫時(shí)隔離法每當(dāng)兒童出現(xiàn)某種不良行為時(shí)，要及時(shí)將那個(gè)兒童暫時(shí)隔離在一個(gè)單獨(dú)的地方，利用隔離的這一段時(shí)間，讓兒童安靜下來，讓他懂得被隔離是因?yàn)樽约旱牟涣夹袨樗斐傻?，并且需要改變這種不良行為。第56頁/共73頁在哪里暫時(shí)隔離最合適？對(duì)待2-4歲的孩子，家長可將大直背椅置于視線之內(nèi)的房間里，隔離期間方便家長留意孩子的安全。對(duì)待5歲以上的孩子，隔離地點(diǎn)應(yīng)選擇在孩子自己房間以外的其他單獨(dú)房間，安全，光線必須充足，不能使孩子產(chǎn)生恐懼的情緒。暫時(shí)隔離的時(shí)間需多長？

1、隔離的開始時(shí)間須及時(shí)。孩子發(fā)生不良行為之后的10秒內(nèi)，必須讓孩子停止當(dāng)前的活動(dòng)，開始實(shí)施暫時(shí)隔離。

2、遵循“一歲一分鐘”的原則，2歲的孩子隔離2分鐘，6歲的孩子則隔離6分鐘。切忌根據(jù)自己的心情隨意決定隔離時(shí)間的長短。第57頁/共73頁什么情況下采用暫時(shí)隔離？當(dāng)孩子出現(xiàn)打人、虐待動(dòng)物、大嚷大叫、有意損壞物品、嘲弄他人等不良行為時(shí)，可以實(shí)施暫時(shí)隔離。但孩子像不愿做作業(yè)、忘記做家務(wù)、膽小、害羞、依賴、孤僻等行為，就不宜用暫時(shí)隔離法來處理。因?yàn)闀簳r(shí)隔離是不良行為的阻止者，而不是良好行為的發(fā)動(dòng)者。你可以用它來制止孩子的沖動(dòng)性、攻擊性、破壞性行為，但不能用它來鼓動(dòng)孩子做他不樂意做的事情。另外，對(duì)于12歲以上的大孩子，也不適宜用這種方法。暫時(shí)隔離后該如何溝通？隔離結(jié)束之后，家長應(yīng)及時(shí)詢問孩子被隔離的原因，孩子說出原因后即可離開。家長和孩子溝通的態(tài)度應(yīng)平和，這樣，既能使孩子逐漸改正不良行為，也不會(huì)影響家長和孩子之間的關(guān)系。第58頁/共73頁案例一6歲的佳佳要看“少兒節(jié)目”，可佳佳的爸爸此時(shí)正津津有味地看一部電視劇?？吹桨职植煌猓鸭言谂赃呌挚抻拄[。爸爸頓時(shí)怒不可遏，對(duì)佳佳屁股打了一巴掌，哪知她哭得更厲害了。媽媽趕緊過來安慰佳佳：“別哭，咱們看少兒節(jié)目！”頻道于是轉(zhuǎn)到了少兒節(jié)目。案例二5歲的明明要父母買一只“遙控直升飛機(jī)”。父母不同意，說：“家里有一輛遙控汽車，不能再買了。”可明明不肯，坐在柜臺(tái)前哭。父母沒理睬他，離開了柜臺(tái)，讓明明一個(gè)人在那兒哭。看著父母逐漸走遠(yuǎn)，明明立刻擦干眼淚，站起來朝父母奔去……

第59頁/共73頁（一）學(xué)生行為改變的方法6．自我控制法自我控制則是讓當(dāng)事人自己運(yùn)用學(xué)習(xí)原理，進(jìn)行自我分析、自我監(jiān)督、自我強(qiáng)化、自我懲罰，以改善自身行為。從理論指導(dǎo)來說。它是一種經(jīng)過人本主義心理學(xué)改善過的行為改變技術(shù)。其好處是：強(qiáng)調(diào)當(dāng)事人（學(xué)生）個(gè)人責(zé)任感，增加了改善行為的練習(xí)時(shí)間。第60頁/共73頁（二）行為演練的方法1．全身松弛訓(xùn)練全身松弛法，或稱松弛訓(xùn)練，是通過改變肌肉緊張，減輕肌肉緊張引起的酸痛，以應(yīng)對(duì)情緒上的緊張、不安、焦慮和氣憤。其要點(diǎn)是，訓(xùn)練者要學(xué)會(huì)接受自身生理狀態(tài)的信息，辨認(rèn)肌肉緊張、放松的感覺，做肌肉的“緊張堅(jiān)持放松”的練習(xí)，從緊張與放松的感覺對(duì)比中學(xué)會(huì)放松；對(duì)全身多處肌肉按固定次序依次放松，每月練習(xí)，堅(jiān)持不斷。第61頁/共73頁（二）行為演練的方法2．系統(tǒng)脫敏法系統(tǒng)脫敏的含義是，當(dāng)某些人對(duì)某些事物、某種環(huán)境產(chǎn)生敏感反應(yīng)(害怕、焦慮、不安)時(shí)，我們可以在當(dāng)事人身上發(fā)展起一種不相容的反應(yīng)，使其對(duì)本來可引起敏感反應(yīng)的事物，不再發(fā)生敏感反應(yīng)。系統(tǒng)脫敏療法的基本原理是：讓一個(gè)原可引起微弱焦慮的刺激，在求助者面前重復(fù)暴露，同時(shí)求助者以全身放松予以對(duì)抗，從而使這一刺激逐漸失去了引起焦慮的作用。第62頁/共73頁案例小宋，女，大一學(xué)生，因?yàn)榭荚嚱箲]而前來咨詢。自述從高一的時(shí)候開始對(duì)考試緊張、焦慮，每次考試來臨的時(shí)候便開始坐臥不安。雖然每次考試前都會(huì)很積極的復(fù)習(xí)功課，每次考試也都能考得不錯(cuò)，但仍然每到考試就緊張，一聽要考試了便覺得很惴惴不安。老是擔(dān)心自己在考試時(shí)會(huì)出問題，強(qiáng)迫自己抓緊時(shí)間看書、復(fù)習(xí)，課間不敢出去休息很久，雖然這樣，但是效率并不高。到考試前的一天或考前的幾天，就會(huì)突然拉肚子，渾身不舒服?，F(xiàn)在快要到期末考試了，小宋想到這些就害怕，怕自己再出現(xiàn)這樣的現(xiàn)象，影響考試。自己試過深呼吸放松法，在感覺緊張的時(shí)候進(jìn)行深呼吸，但效果很小。第63頁/共73頁列出所有的與考試有關(guān)的能引起她焦慮的事情，寫在一張紙上。她列出了以下幾個(gè)：（1）坐在考場(chǎng)中，等待老師發(fā)試卷。（2）試卷發(fā)到手中，做之前瀏覽全部考題時(shí)。（3）做題時(shí)聽到其他同學(xué)寫字的刷刷聲。（4）考試前幾天老師宣布要考試時(shí)（5）考試前一夜想考試的事時(shí)。（6）走在去教室參加考試的路上。（7）走進(jìn)教室，坐下。（8）考試后等待結(jié)果。第64頁/共73頁針對(duì)這些事件，咨詢員要求她對(duì)每一件事引起她焦慮的程度進(jìn)行0—10焦慮程度等級(jí)劃分。并按引起焦慮程度等極由小到大的順序排列這些事件。她把這些事件這樣排了起來：（1）考試前幾天老師宣布要考試時(shí)。1（2）考試前一夜想考試的事時(shí)。2（3）走在去教室參加考試的路上。3（4）考試后等待結(jié)果。4（5）走進(jìn)教室，坐下。5（6）坐在考場(chǎng)中，等待老師發(fā)試卷。6（7）試卷發(fā)到手中，做之前瀏覽全部考題時(shí)。7（8）做題時(shí)聽到其他同學(xué)寫字的刷刷聲。