造口護理腫瘤?？谱o士培訓(xùn)月最終詳解演示文稿

造口護理腫瘤專科護士培訓(xùn)年月最終版詳解演示文稿現(xiàn)在是1頁\一共有73頁\編輯于星期二（優(yōu)選）造口護理腫瘤?？谱o士培訓(xùn)年月最終版現(xiàn)在是2頁\一共有73頁\編輯于星期二腸造口治療及康復(fù)歷史腸造口最常見的是回腸末端或結(jié)腸造口。全球每年由于結(jié)直腸癌、炎癥、外傷、先天畸形等原因而需腸造口者達數(shù)十萬人之多西方國家有關(guān)腸造口的記載已有500多年歷史，但用于治療目的、有計劃的腸造口手術(shù)僅有200多年1958年，美國醫(yī)生Turnbull提出造口治療與護理這一新學(xué)科，培養(yǎng)出世界上第一位專業(yè)腸造口治療師NormaGill現(xiàn)在是3頁\一共有73頁\編輯于星期二腸造口治療及康復(fù)歷史1988年上海成立我國第一個造口聯(lián)誼會1996年在上海建立了造口圖書館、造口博物館，創(chuàng)辦了造口報2001年2月成立了我國第一所國際認可的造口治療師學(xué)校--中山醫(yī)科大學(xué)造口治療師學(xué)?，F(xiàn)在是4頁\一共有73頁\編輯于星期二腸造口治療及康復(fù)歷史2004年4月成立了我國第二所國際認可的造口治療師學(xué)校--北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部造口治療師學(xué)校2007年10月，我國第三所造口治療師學(xué)校在南京成立，加快了我國具有專業(yè)水準的造口師的培養(yǎng)我國現(xiàn)有數(shù)百名ET現(xiàn)在是5頁\一共有73頁\編輯于星期二復(fù)習(xí)人體的消化系統(tǒng)組成由口腔、食道、胃、小腸、大腸、肛管組成。其中成人小腸約5-7m，包括十二指腸、空腸、回腸。大腸包括盲腸、升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸及直腸。成人結(jié)腸平均150cm現(xiàn)在是6頁\一共有73頁\編輯于星期二復(fù)習(xí)人體的消化系統(tǒng)生理功能食物在口腔經(jīng)過咀嚼由食道進入胃，通過胃的消化作用，與消化液混合形成食糜進入小腸。小腸的主要生理功能是消化和吸收，并分泌含大量消化酶的腸液，食物的大部分養(yǎng)分在小腸中被吸收。結(jié)腸則主要吸收水分。當食糜到達結(jié)腸下端時，已成半固體狀，形成糞便現(xiàn)在是7頁\一共有73頁\編輯于星期二腸造口的種類及適應(yīng)癥腸造口概念“造口”即人造的開口，是指因治療需要，通過手術(shù)將病變的腸段切除，將一段腸管拉出，翻轉(zhuǎn)縫于腹壁，用于排泄糞便。故腸造口并非是一種疾病，它只是排泄糞便的一個通道而已。正常的腸造口呈紅色或粉紅色，與口腔粘膜一樣，柔軟、光滑，一般為圓形現(xiàn)在是8頁\一共有73頁\編輯于星期二標準造口：一朵嬌艷的玫瑰現(xiàn)在是9頁\一共有73頁\編輯于星期二腸造口種類一、回腸造口位于右下腹，是回腸末端在腹壁的開口，突出腹壁1.5-2.5cm，排泄物為流質(zhì)狀，持續(xù)排放，富含消化酶，對造口周圍皮膚刺激性強?；颊叩哪挲g相對較輕，以30-50歲多見。多用于潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、多發(fā)性結(jié)腸息肉等現(xiàn)在是10頁\一共有73頁\編輯于星期二腸造口種類二、結(jié)腸造口一般位于左下腹，多為降結(jié)腸或乙狀結(jié)腸永久性造口，突出腹壁約1-1.5cm，直徑約3-5cm。排出的糞便常是成形的，比較規(guī)律，與正常人相似?；颊吣挲g通常較大，55-65歲。主要用于治療結(jié)直腸腫瘤現(xiàn)在是11頁\一共有73頁\編輯于星期二造口基礎(chǔ)知識——造口的分類12現(xiàn)在是12頁\一共有73頁\編輯于星期二腸造口的適應(yīng)癥低位直腸癌腸外傷、腸壞死、腸梗阻炎性腸病吻合口瘺家族性腺瘤性息肉病小兒先天性肛門閉鎖巨結(jié)腸先天畸形現(xiàn)在是13頁\一共有73頁\編輯于星期二造口分類根據(jù)目的分為:腸造口、尿路造口根據(jù)控制性分為:節(jié)制性和非節(jié)制性造口根據(jù)造口位置分為:腹腔內(nèi)和腹腔外造口根據(jù)用途分為:永久性和暫時性造口根據(jù)形式分為:單腔、雙腔(袢式)造口根據(jù)腸段分為:回腸、結(jié)腸造口(盲腸、升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸)現(xiàn)在是14頁\一共有73頁\編輯于星期二腸造口患者術(shù)前術(shù)后護理一、手術(shù)前評估1、現(xiàn)病史:以評估造口手術(shù)的可能性和造口的類型2、過去史:有無腸道手術(shù)史及腦卒中等3、職業(yè)和生活規(guī)律:電工、司機、警察等職業(yè)造口位置不同4、皮膚情況:過敏史、造口區(qū)域皮膚完整性及有無局部或全身皮膚疾病5、語言溝通能力:閱讀理解能力、聽力(障礙者用寫或看的方式)現(xiàn)在是15頁\一共有73頁\編輯于星期二腸造口患者術(shù)前術(shù)后護理一、手術(shù)前評估6、視力:差者鼓勵家屬協(xié)助造口護理7、手的靈活性:手指是否健全及手的靈活性8、患者及家屬對手術(shù)的了解和接納程度:術(shù)前溝通幫助渡過困難時期9、社會、心理狀況:大便失控致恐懼、抑郁、絕望甚至放棄治療10、經(jīng)濟狀況:造口護理用品社保不予報銷，指導(dǎo)其選擇合適產(chǎn)品現(xiàn)在是16頁\一共有73頁\編輯于星期二腸造口患者術(shù)前術(shù)后護理二、手術(shù)前健康教育1、講解造口手術(shù)的原因和重要性2、講解造口類型和造口護理知識3、介紹造口袋的作用4、針對性的心理輔導(dǎo)5、安排造口者探訪6、鼓勵家屬給予支持現(xiàn)在是17頁\一共有73頁\編輯于星期二腸造口患者術(shù)前術(shù)后護理三、術(shù)前腸道準備目的:清除腸腔內(nèi)所有糞便以減少腸腔內(nèi)細菌，防止術(shù)后腹脹和切口感染1、飲食:術(shù)前三天低渣半流、術(shù)前一天禁食、術(shù)前晚8點后禁飲2、清潔腸道:口服瀉藥、灌腸現(xiàn)在是18頁\一共有73頁\編輯于星期二腸造口患者術(shù)前術(shù)后護理四、造口術(shù)前定位1、定位時間:術(shù)前24-48小時，不超過72小時2、位置:臍部下方脂肪最高處的腹直肌內(nèi)3、根據(jù)病情和手術(shù)方式定位:乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸造口-左下腹回腸造口-右下腹橫結(jié)腸造口-左或右上腹部現(xiàn)在是19頁\一共有73頁\編輯于星期二腸造口患者術(shù)前術(shù)后護理五、術(shù)后護理1、術(shù)后早期護理:基礎(chǔ)護理、心理支持2、術(shù)后一般護理和觀察:監(jiān)測生命體征、傷口情況、臥位、管道護理、飲食、疼痛、皮膚、口腔護理、會陰部的護理等3、造口的評估和觀察:造口類型、大小、形狀、高度、血運4、造口周圍皮膚情況:有無潮濕、損傷、潰瘍等現(xiàn)在是20頁\一共有73頁\編輯于星期二腸造口患者術(shù)前術(shù)后護理五、術(shù)后護理5、造口排泄物的觀察:量、顏色。初期多為粘液狀物質(zhì)，腸道功能恢復(fù)后有排氣而無其他排泄物，逐漸進食后排泄物增加且形態(tài)改變。進流質(zhì)飲食期間排泄物稀且次數(shù)多，正常飲食后排泄物轉(zhuǎn)為條狀或固體且次數(shù)減少?；啬c造口排泄物稀軟(因小腸分泌大量腸液)，結(jié)腸造口排泄物多為固體狀6、心理護理:術(shù)后及早告知患者造口已形成，有利于患者早日面對。第一次換袋可使用空氣清新劑，在清潔造口和周圍皮膚后讓患者觀看造口有助于患者接受?？梢员M早讓患者參與造口護理，鼓勵家屬多支持幫助現(xiàn)在是21頁\一共有73頁\編輯于星期二腸造口護理指導(dǎo)一、造口周圍皮膚清洗方法糞便和腸液會污染和刺激皮膚，引起皮膚損傷。換袋前用溫水清洗造口周圍皮膚并擦干，動作要輕柔現(xiàn)在是22頁\一共有73頁\編輯于星期二腸造口護理指導(dǎo)二、造口袋使用指導(dǎo)1、造口袋的選擇:品種規(guī)格多，根據(jù)造口類型、手術(shù)時間、個人習(xí)慣、經(jīng)濟狀況來考慮?；啬c造口(排泄物為流質(zhì)狀)選開口袋，結(jié)腸造口選開口或閉口袋均可；手術(shù)初期選兩件式透明袋，康復(fù)期用一件式造口袋2、造口袋安裝和拆卸步驟:安裝:清洗皮膚并擦干-測量造口形狀和大小并裁剪粘膠中心孔(比造口大1-1.5mm)-關(guān)閉排放口-撕去粘膠保護紙-將袋緊貼于造口周圍皮膚上。拆卸:一手按住皮膚，一手慢慢剝離粘膠。剝離困難時用溫水浸潤幾分鐘即可，切不可硬扯。貼袋時皮膚要撐平，可按壓或用電吹風(fēng)(冬季)增加粘附力，取站位或平臥位以保持腹部平整，造口袋底部的方向視情況而定現(xiàn)在是23頁\一共有73頁\編輯于星期二腸造口護理指導(dǎo)二、造口袋使用指導(dǎo)3、造口袋的清洗和用后的處置:沖洗壺灌水清洗。用清潔袋包裹用后的造口袋扔掉4、造口袋儲存注意事項:存放于干爽環(huán)境(10-25度)，3-6月的儲存量，禁重壓、高溫潮濕環(huán)境及冰箱現(xiàn)在是24頁\一共有73頁\編輯于星期二造口護理技術(shù)現(xiàn)在是25頁\一共有73頁\編輯于星期二腸造口護理指導(dǎo)三、常用造口輔助用品介紹1、防漏膏、防漏條:用于造口周圍皮膚有凹陷、縫隙、瘢痕者的填補加強。酒精過敏、皮膚損傷較重、肝硬化、腹水及嬰幼兒禁用防漏膏2、造口護膚粉:用于造口周圍皮膚紅、癢或有皮膚損傷者，可形成保護層來保護腸造口周圍的皮膚。還可吸收傷口分泌物，促進組織生長和傷口愈合。要均勻涂抹，在患處保留10-20分鐘，貼袋前除去多余的造口粉以免影響粘貼現(xiàn)在是26頁\一共有73頁\編輯于星期二腸造口護理指導(dǎo)三、常用造口輔助用品介紹3、皮膚保護膜:用于保護造口周圍皮膚，將造口袋的粘膠與皮膚隔開以預(yù)防皮膚過敏。涂抹后應(yīng)等待30秒使膜形成并干燥后再貼造口袋4、碳片:吸附氣味5、腰帶:固定造口袋現(xiàn)在是27頁\一共有73頁\編輯于星期二腸造口患者的康復(fù)護理康復(fù)期:是指經(jīng)過恢復(fù)期、患者基本上能夠自己護理造口，出院以后能夠回到原來的生活中的階段。造口術(shù)后“失禁”的狀態(tài)會影響患者的生活方式、自我形象、情緒控制、人際關(guān)系、性能力以及婚姻家庭。所以幫助造口人回歸社會是醫(yī)護人員值得關(guān)注的問題，我們應(yīng)對其衣、食、住、行等方面給予指導(dǎo)現(xiàn)在是28頁\一共有73頁\編輯于星期二腸造口患者的康復(fù)護理日飲造常食口生護復(fù)活理診指導(dǎo)現(xiàn)在是29頁\一共有73頁\編輯于星期二腸造口患者的康復(fù)護理一、飲食護理1、少進食易產(chǎn)氣的食物:造口袋氣體太多影響美觀且排氣時會造成尷尬。易產(chǎn)氣的食物和行為包括:豆類、黃瓜、蘿卜、洋蔥、巧克力、碳酸飲料、啤酒、口香糖、吸煙、進食時說話、快速進食等2、少進食易產(chǎn)生異味的食物:包括玉米、洋蔥、魚類、大蒜等。喝去脂奶或酸奶、食用綠葉蔬菜有助于控制糞臭3、避免進食容易引起腹瀉的食物:食物要新鮮、干凈、衛(wèi)生，少油膩，酒精類飲品會導(dǎo)致稀便應(yīng)盡量少吃。容易引起腹瀉的食物有卷心菜、菠菜、綠豆、絲瓜、啤酒現(xiàn)在是30頁\一共有73頁\編輯于星期二腸造口患者的康復(fù)護理一、飲食護理4、進食粗纖維食物應(yīng)適量:適量粗纖維食物能促進腸蠕動、增加糞便量、減輕排便困難。但長期大量進食粗纖維食物會導(dǎo)致糞便增多從而需經(jīng)常排放或更換造口袋，給外出帶來不便，如造口狹窄還容易造成腸梗阻。建議保持充足的進水量。含粗纖維多的食物有玉米、芹菜、南瓜、紅薯、綠豆芽等5、避免進食容易引起便秘的食物:保持大便通暢很重要。大便太硬易致造口出血，長期便秘引起造口脫垂。易引起便秘的食物和藥物:巧克力、隔夜茶、氫氧化鋁、碳酸鈣、嗎啡類。便秘時多飲水、進蔬菜水果、多運動現(xiàn)在是31頁\一共有73頁\編輯于星期二腸造口患者的康復(fù)護理二、日常生活指導(dǎo)1、衣著:柔軟舒適，避免緊身衣褲2、沐浴及游泳:選擇淋浴(佩戴或取下袋子均可)不要盆浴，游泳時可用迷你袋或造口栓，女性穿連衣式泳衣為宜3、工作:完全康復(fù)以后可以參加工作，但應(yīng)避免提取重物，以免腹壓增加致造口旁疝或造口脫垂4、運動:適量參加不劇烈的活動如乒乓球、自行車、慢跑等，避免舉重和身體碰撞激烈的活動如籃球、足球，以免造成造口損傷現(xiàn)在是32頁\一共有73頁\編輯于星期二腸造口患者的康復(fù)護理二、日常生活指導(dǎo)5、外出或旅行:可調(diào)節(jié)情緒和心情。隨身攜帶足量的造口護理用品，注意飲食衛(wèi)生，防止發(fā)生腹瀉?？赏瑫r攜帶止瀉藥和抗生素。選用兩件式造口袋以方便清洗和更換6、性生活:一般術(shù)后三個月身體恢復(fù)后即可。年輕女性可以像正常人一樣懷孕、生產(chǎn)和哺乳7、社交活動:在體力恢復(fù)、掌握造口護理方法后可以參加正常的社交活動，結(jié)交朋友、參加造口聯(lián)誼會等8、排泄與氣味處理:袋子1/3滿時即排放，然后清洗造口袋。氣味大時可用帶碳片的造口袋或在袋內(nèi)放入適量的清新劑除味現(xiàn)在是33頁\一共有73頁\編輯于星期二腸造口患者的康復(fù)護理三、造口復(fù)診文獻報道，有近83%的造口遠期并發(fā)癥出現(xiàn)在術(shù)后一年內(nèi)，所以術(shù)后兩年尤其是第一年內(nèi)定期復(fù)診非常重要。術(shù)后前三個月內(nèi)每半月復(fù)診一次，之后每月復(fù)診一次至術(shù)后半年，然后每三個月一次直至術(shù)后兩年現(xiàn)在是34頁\一共有73頁\編輯于星期二常見腸造口并發(fā)癥的預(yù)防和處理一、常見并發(fā)癥及處理1、早期并發(fā)癥造口缺血、造口出血、造口水腫、造口分離、造口化膿、造口回縮2、遠期并發(fā)癥造口狹窄、造口復(fù)發(fā)、造口疝、造口脫垂、臍周靜脈曲張、肉芽腫現(xiàn)在是35頁\一共有73頁\編輯于星期二常見腸造口并發(fā)癥的預(yù)防和處理1、造口部位缺血壞死是造口術(shù)后早期的嚴重并發(fā)癥。造口粘膜呈淡灰或黑色，失去光澤原因:動靜脈血運被阻斷致造口局部血液供應(yīng)不足處理:部分缺血，等待壞死組織脫落；完全缺血，盡快手術(shù)重建造口現(xiàn)在是36頁\一共有73頁\編輯于星期二造口缺血現(xiàn)在是37頁\一共有73頁\編輯于星期二常見腸造口并發(fā)癥的預(yù)防和處理2、造口出血原因:檢查身體或觸碰，如清洗造口、腸道其他部位出血或原始疾病造成處理:使用軟質(zhì)材料清洗，避免造口粘膜受到褲子或其他衣物的摩擦，少量出血可用紗布或紙巾按壓止血現(xiàn)在是38頁\一共有73頁\編輯于星期二造口出血現(xiàn)在是39頁\一共有73頁\編輯于星期二常見腸造口并發(fā)癥的預(yù)防和處理3、造口水腫造口腫大，淡紅色，半透明，質(zhì)地結(jié)實。手術(shù)后早期大多都有程度不一的水腫現(xiàn)象，幾星期內(nèi)會慢慢緩解原因:皮膚切口太小、腹壁沒按層次吻合或支撐棒壓力太大或漿膜炎、血清蛋白過低處理:早期加強觀察；血清蛋白低者補充蛋白或改善飲食；造口狹窄應(yīng)盡快手術(shù)現(xiàn)在是40頁\一共有73頁\編輯于星期二造口水腫現(xiàn)在是41頁\一共有73頁\編輯于星期二常見腸造口并發(fā)癥的預(yù)防和處理4、造口分離原因:造口和相連接的皮膚、肌肉之間出現(xiàn)愈合不良會導(dǎo)致造口完全或部分的分離。感染、營養(yǎng)不良、血腫、類固醇治療及瘺管形成都可能導(dǎo)致傷口愈合受到影響從而導(dǎo)致分離處理:視分離的程度而定現(xiàn)在是42頁\一共有73頁\編輯于星期二造口分離現(xiàn)在是43頁\一共有73頁\編輯于星期二常見腸造口并發(fā)癥的預(yù)防和處理5、造口化膿原因:皮下血腫、造口距離被感染的傷口或者污染處太近處理:手術(shù)切開排膿，從造口底部開始形成肉芽，也可以用防漏膏或防漏條填塞現(xiàn)在是44頁\一共有73頁\編輯于星期二常見腸造口并發(fā)癥的預(yù)防和處理6、造口回縮指造口回陷，可見造口開口平齊或低于造口周圍皮膚水平原因:造口早期的壞死或分離，或因患者肥胖、瘢痕引起處理:根據(jù)原因而定現(xiàn)在是45頁\一共有73頁\編輯于星期二造口回縮現(xiàn)在是46頁\一共有73頁\編輯于星期二常見腸造口并發(fā)癥的預(yù)防和處理7、造口狹窄指腸腔或造口腔的狹窄，發(fā)生在皮膚或筋膜水平，可以導(dǎo)致造口功能障礙，如頑固性便秘、腸梗阻、造口分泌過多等原因:造口缺血、壞疽、感染、分離、筋膜切口太小、造口水腫、腹壁沒按層次吻合等處理:指導(dǎo)進食粗纖維食物；每天2次用手指擴張造口開口處，每次10分鐘以上，需長期堅持現(xiàn)在是47頁\一共有73頁\編輯于星期二造口狹窄現(xiàn)在是48頁\一共有73頁\編輯于星期二常見腸造口并發(fā)癥的預(yù)防和處理8、造口復(fù)發(fā)造口出現(xiàn)潰瘍或息肉樣組織增生，可能表示腫瘤或克羅恩病復(fù)發(fā)現(xiàn)在是49頁\一共有73頁\編輯于星期二常見腸造口并發(fā)癥的預(yù)防和處理9、造口旁疝發(fā)生在造口周圍，結(jié)腸造口術(shù)后發(fā)病率高原因:肥胖、老年、衰弱、惡性疾病、肺部疾病、應(yīng)用激素等。其中肥胖是常見原因。多數(shù)無明顯癥狀，若為巨大旁疝局部可見腫脹或漏出物處理:根據(jù)情況手術(shù)修補或保守治療現(xiàn)在是50頁\一共有73頁\編輯于星期二常見腸造口并發(fā)癥的預(yù)防和處理10、造口脫垂指腸粘膜或腸全層的松弛或脫出癥狀:因皮膚損傷及造口器具使用障礙引起的疼痛和出血原因:各種引起腹內(nèi)壓增高的因素均可誘發(fā)造口脫垂的發(fā)生，如妊娠、慢性咳嗽及腹部屏氣用力等處理:手術(shù)修補現(xiàn)在是51頁\一共有73頁\編輯于星期二造口脫垂現(xiàn)在是52頁\一共有73頁\編輯于星期二常見腸造口并發(fā)癥的預(yù)防和處理11、肉芽腫造口出現(xiàn)肉粒樣顆粒，可伴輕微出血現(xiàn)象。應(yīng)先通過病理檢查排除其它病因如腫瘤復(fù)發(fā)。良性的可用硝酸銀燒灼去除肉芽腫現(xiàn)在是53頁\一共有73頁\編輯于星期二常見腸造口并發(fā)癥的預(yù)防和處理二、常見腸造口并發(fā)癥的預(yù)防總原則1、足夠的營養(yǎng)2、避免傷口感染3、落實皮膚保護措施4、指導(dǎo)患者自我護理，選擇適當?shù)脑炜谧o理用品現(xiàn)在是54頁\一共有73頁\編輯于星期二腸造口周圍皮膚并發(fā)癥預(yù)防及處理一、造口周圍皮膚受損的相關(guān)因素1、皮膚的濕度2、皮膚的酸堿度(正常值4.5-6.8)3、清潔皮膚的產(chǎn)品及方法4、排泄物刺激5、個人皮膚狀況6、微生物生長7、造口護理產(chǎn)品選用不當現(xiàn)在是55頁\一共有73頁\編輯于星期二腸造口周圍皮膚并發(fā)癥預(yù)防及處理二、腸造口周圍皮膚并發(fā)癥的種類1、糞水樣皮炎(接觸性皮炎)糞水長時間浸漬、刺激皮膚，導(dǎo)致皮膚表面受損，嚴重者出現(xiàn)深度潰瘍2、機械性損傷頻繁更換造口袋或強行剝離造口袋粘膠，造成皮膚的機械性損傷3、過敏性皮炎皮膚對粘膠成分過敏。出現(xiàn)紅腫，形狀規(guī)則，邊界清楚，皮損形狀常與粘膠成分吻合。應(yīng)更換另一種粘膠的造口袋或使用皮膚保護膜4、其他:念珠菌感染、毛囊炎等現(xiàn)在是56頁\一共有73頁\編輯于星期二糞水樣皮炎現(xiàn)在是57頁\一共有73頁\編輯于星期二糞水樣皮炎(底盤裁剪不正確）現(xiàn)在是58頁\一共有73頁\編輯于星期二機械性皮膚損傷現(xiàn)在是59頁\一共有73頁\編輯于星期二潰瘍性皮炎（使用潰瘍粉）現(xiàn)在是60頁\一共有73頁\編輯于星期二過敏性皮炎現(xiàn)在是61頁\一共有73頁\編輯于星期二尿路造口及護理尿路造口概念尿路造口手術(shù)是指用一段腸管代替膀胱，達到儲存尿液的作用。適用于膀胱多發(fā)性腫瘤、神經(jīng)原性膀胱功能障礙、無法修復(fù)的下尿路畸形或有嚴重創(chuàng)傷的膀胱、嚴重的放射性膀胱炎等。術(shù)后讓小便改道由造口排出體外現(xiàn)在是62頁\一共有73頁\編輯于星期二尿路造口及護理尿路造口的位置一般選擇右下腹，臍與髂前上棘連線中上1/3交界處，此位置便于手術(shù)操作且皮膚較平整，方便患者自我護理現(xiàn)在是63頁\一共有73頁\編輯于星期二尿路造口的并發(fā)癥及處理1、尿路感染在尿路造口術(shù)后，細菌的感染都是不例外的規(guī)律。病人會出現(xiàn)尿路感染癥狀包括發(fā)熱、腰痛、尿液惡臭。治療前，應(yīng)做尿培養(yǎng)和藥敏試驗現(xiàn)在是64頁\一共有73頁\編輯于星期二尿路造口的并發(fā)癥及處理2、代謝性酸中毒使用腸管重建尿路系統(tǒng)，會導(dǎo)致氫離子的吸收增多，增加慢性高氯血癥性酸中毒的危險。病人出現(xiàn)消瘦、疲勞、食欲差和干渴癥狀。治療：口服補充碳酸氫鹽或補充電解質(zhì)治療現(xiàn)在是65頁\一共有73頁\編輯于星期二尿路造口的并發(fā)癥及處理3、維生素B12吸收不良手術(shù)切除了具有吸收維生素B12功能的回腸部分(用于代替膀胱)，