2021版臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師資格考試備考題庫(真題導(dǎo)出版)

#解析：以上三問的回答都是E。首先要了解垂體-甲狀腺軸的調(diào)節(jié)功能。正常情況下，垂體-甲狀腺軸是一種負(fù)反饋調(diào)節(jié)關(guān)系，但TSH的變化要比甲狀腺激素更加敏感，變化幅度更大。因此，無論甲亢或甲減，檢驗(yàn)指標(biāo)上首先發(fā)生變化的是TSH。但是對(duì)于甲亢患者，最常見的病因是自身免疫所致，體內(nèi)有自身抗體TRAb存在，其作用之一就是對(duì)TSH分泌產(chǎn)生抑制作用。治療后恢復(fù)正常較甲狀腺激素慢。將淋巴細(xì)胞中去除T細(xì)胞最簡(jiǎn)捷的方法是A、 密度梯度離心法B、 E花環(huán)沉降法C、 免疫磁珠分離法D、 親和板分離法E、 微量細(xì)胞毒法答案：B解析：?jiǎn)蝹€(gè)核細(xì)胞的比重與紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板不同，可通過密度梯度離心進(jìn)行分離。T細(xì)胞表面有CD3分子，用CD3抗體包被免疫磁珠，T細(xì)胞與之結(jié)合，B細(xì)胞不能結(jié)合。細(xì)胞經(jīng)孵育再通過磁場(chǎng)便能分離。T細(xì)胞表面具有SRBC受體(CD2)，能與SRBC結(jié)合形成花環(huán)，使形成花環(huán)的T細(xì)胞比重增大，沉降速度較快。B細(xì)胞不能形成花環(huán)，沉降速度較慢：某患者，男，11歲，近1個(gè)月以來雙腿膝關(guān)節(jié)經(jīng)常出現(xiàn)不明原因的紅、腫、疼痛，無皮膚淤點(diǎn)和牙齦出血現(xiàn)象。兩天前，因劇烈活動(dòng)后，右膝關(guān)節(jié)疼痛加劇、腫脹明顯、行走困難就診。X線檢查：右膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)有纖維組織增生和大量積液；穿刺示血性液體?；颊咄庾婺笧檠巡患者。該患者疾病與血管性血友病進(jìn)行鑒別診斷時(shí)，下列哪項(xiàng)試驗(yàn)是最重要的A、PTB、 CTC、 復(fù)鈣交叉試驗(yàn)D、 BTE、 vWF抗原或結(jié)構(gòu)檢測(cè)答案：E解析：1.APTT為血友病患者首選的篩檢試驗(yàn)。2.血友病糾正試驗(yàn)：于患者血漿中加入1/4的正常新鮮血漿、硫酸鋇吸附血漿或正常血清，再做APTT，如果正常新鮮血漿和硫酸鋇吸附血漿能糾正延長(zhǎng)的結(jié)果而血清不能糾正，則為因子VIII缺乏，即可診斷為血友病。3.血友病A患者vWF抗原正常，但多數(shù)血管性血友病患者vWF抗原降低，少數(shù)因vWF結(jié)構(gòu)或功能異常而致病者可正常。A.與遺傳無關(guān)A、 與性別相關(guān)B、 效果好C、 效果差D、 與后天無關(guān)E、 原發(fā)性免疫缺陷病發(fā)病因素答案：E解析：原發(fā)性免疫缺陷病常由于遺傳因素或先夭免疫系統(tǒng)發(fā)育不良所致；小兒多見，年齡越小，病情越重；治療效果差。繼發(fā)性免疫缺陷病為后天和繼發(fā)因素;可在各年齡階段患病；針對(duì)病因治療效果好。與人T細(xì)胞結(jié)合的絲裂原是A、LPSB、 Con_AC、 PHAD、 CD2E、 CD3答案：C解析：PHA能與人T細(xì)胞相應(yīng)受體結(jié)合。LPS能與人B細(xì)胞相應(yīng)受體結(jié)合。CD2為SRBC受體，能與SRBC結(jié)合。A.血清P-HCG陽性，尿液檢測(cè)陰性A、 低水平HCG值通常200~300miu/mLB、 稀釋測(cè)定不符合曲線規(guī)律C、 化學(xué)發(fā)光法測(cè)定為陰性D、 以上均是E、 血清HCG異嗜性抗體干擾POCT測(cè)定時(shí)鑒別點(diǎn)是答案：E解析：1.國際婦科聯(lián)盟認(rèn)為血清HCG異嗜性抗體干憂應(yīng)引起注意，據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,該抗體在健康人群中的陽性率約為3.4%。臨床特點(diǎn)維持低值HCG,結(jié)果與臨床不符合，稀釋測(cè)定不符合曲線規(guī)律，常出現(xiàn)在ELISA和金標(biāo)法中，化學(xué)發(fā)光法測(cè)定為陰性。2.異嗜性抗體是一種IgG，它不能從尿液中排泄，因此不會(huì)影響尿液中HCG的檢測(cè)結(jié)果，因此在鑒別異嗜性抗體干擾引起的假陽性時(shí)尿液檢測(cè)HCG顯得尤為重要，血清HCG陽性，尿液檢測(cè)陰性即可基本排除，是最簡(jiǎn)單的鑒別方法。A.肺臟A、 肝膽管B、 腸黏膜靜脈C、 小腸D、 肝臟實(shí)質(zhì)組織E、 華支睪吸蟲的寄生部位是答案：BA.肝癌A、 急性胰腺炎B、 急性肝炎C、 肝硬化D、 急性心肌梗死E、 DeRitis比值N3見于答案：AA.革蘭陽性無芽胞桿菌A、 革蘭陰性無芽胞桿菌B、 革蘭陽性厭氧球菌C、 革蘭陰性厭氧球菌D、 革蘭陽性有芽胞桿菌E、 韋榮菌屬屬于答案：D激光掃描共聚焦顯微鏡采用的光源是A、 場(chǎng)光源B、 紫外光源C、 激光光源D、 點(diǎn)光源E、 可見光源答案：D解析：激光掃描共聚焦顯微鏡的工作原理是利用激光掃描束照射經(jīng)照明針孔形成的點(diǎn)光源，對(duì)標(biāo)本內(nèi)焦面的每一點(diǎn)進(jìn)行掃描，標(biāo)本上的被照射點(diǎn)在探測(cè)針孔處成像。多數(shù)熒光素均需短波長(zhǎng)激發(fā)，需采用紫外光作為激發(fā)光源。普通光學(xué)顯微鏡采用可見光作為光源。A.營養(yǎng)培養(yǎng)基A、 選擇培養(yǎng)基B、 特殊培養(yǎng)基C、 鑒別培養(yǎng)基D、 基礎(chǔ)培養(yǎng)基E、利用細(xì)菌分解糖類和蛋白質(zhì)的能力及其代謝產(chǎn)物的不同，在培養(yǎng)基中加入特定的作用底物和指示劑來觀察細(xì)菌生長(zhǎng)，這種培養(yǎng)基稱為答案：D解析：微生物的生長(zhǎng)繁殖需要不同的營養(yǎng)條件，因此培養(yǎng)基的種類很多。利用細(xì)菌分解糖類和蛋白質(zhì)的能力及其代謝產(chǎn)物的不同，在培養(yǎng)基中加入特定的作用底物和指示劑來觀察細(xì)菌生長(zhǎng)，這種培養(yǎng)基稱為鑒別培養(yǎng)基，如糖發(fā)酵管、KIA、M山培養(yǎng)基等。在培養(yǎng)基中加入抑制劑，去抑制標(biāo)本中的雜菌生長(zhǎng)，有助于對(duì)所選擇的細(xì)菌種類生長(zhǎng)的培養(yǎng)基是選擇培養(yǎng)基。如ss瓊脂，其中的膽鹽能抑制革蘭陽性菌，枸櫞酸鈉和煌綠能抑制大腸埃希菌，因而使致病的沙門菌、志賀菌容易分離到。A.希波克拉底《希波克拉底誓言》A、 孫思邈《備急千金要方》B、 《黃帝內(nèi)經(jīng)》C、 宋國賓《醫(yī)業(yè)倫理學(xué)》D、 帕茨瓦爾《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》E、 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)作為學(xué)科出現(xiàn)的標(biāo)志是()答案：EA.大量重度核異質(zhì)細(xì)胞A、 典型惡性腫瘤細(xì)胞B、 元核異質(zhì)細(xì)胞C、 較多重度核異質(zhì)細(xì)胞D、 少量輕度核異質(zhì)細(xì)胞E、 巴氏五級(jí)分類法為II級(jí)是指答案：EA.免疫球蛋白的定量測(cè)定A、 免疫電泳B、 蛋白區(qū)帶電泳C、 尿本周蛋白檢測(cè)D、 免疫固定電泳E、 疑似患有免疫增殖病，但僅檢出少量的M蛋白時(shí)應(yīng)做答案：EA.《萬病回春》A、 《金匱要略》B、 《黃帝針灸甲乙經(jīng)》C、 《醫(yī)門法律》D、 《外科正宗》E、 張仲景著有()答案：B早期造血因子A、干擾素。B、 IL-PC、 轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子。D、 血小板生成素E、 腫瘤壞死因子a答案：B解析：IL-3最主要的生物效應(yīng)是在細(xì)胞發(fā)育的早期作用于造血細(xì)胞，刺激其生長(zhǎng)和分化。血小板生成素可能產(chǎn)生于巨核細(xì)胞和肝，是作用于巨核細(xì)胞的特異性因子，能促進(jìn)巨核細(xì)胞的增殖與分化，促進(jìn)血小板的產(chǎn)生。腫瘤壞死因子a主要由單核巨噬細(xì)胞產(chǎn)生，主要作用是與其他因子協(xié)同抑制造血。干擾素P主要由成纖維細(xì)胞產(chǎn)生，在造血調(diào)控中的作用同腫瘤壞死因子。A.棘阿米巴可致A、 廣州管圓線蟲可致B、 溶組織內(nèi)阿米巴可致C、 弓形蟲可致D、 耐格里屬阿米巴可致E、 嗜酸性粒細(xì)胞性腦膜炎答案：B腦脊液、滑膜液應(yīng)A、 常溫保存B、 4°C保存C、15°C保存D、 25C保存E、 37C保存答案：D解析：用于微生物檢驗(yàn)的標(biāo)本如果不能及時(shí)送檢，應(yīng)置于一定環(huán)境中保存，如尸檢組織、支氣管洗液、心包液、痰液、尿等標(biāo)本應(yīng)保存在4C環(huán)境中，腦脊液、滑膜液應(yīng)保存在25C環(huán)境中。A.逆向轉(zhuǎn)運(yùn)膽固醇A、 轉(zhuǎn)運(yùn)內(nèi)源性甘油三酯B、 轉(zhuǎn)運(yùn)游離脂肪酸C、 轉(zhuǎn)運(yùn)外源性甘油三酯D、 肝內(nèi)合成內(nèi)源性膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)至肝外組織E、 HDL的功能是答案：AA.ADA和乳酸A、 FTA-ABS和VDRLB、 LD和乳酸C、 ADA和PCRD、 MBP和IgG指數(shù)及合成率E、對(duì)多發(fā)性硬化癥診斷有價(jià)值的指標(biāo)是答案：EA.溶血性貧血A、 多發(fā)性骨髓瘤B、 慢性粒細(xì)胞貧血C、 TTPD、 再生障礙性貧血E、 骨髓象中淋巴細(xì)胞比例相對(duì)增高、非造血細(xì)胞增多為答案：EA.膽紅素葡萄糖醛酸酯A、 結(jié)合膽紅素B、 未結(jié)合膽紅素C、 膽紅素-丫蛋白D、 膽綠素E、 結(jié)合膽紅素是答案：A解析：膽紅素入血后形成膽紅素-清蛋白復(fù)合物。在進(jìn)入肝之前膽紅素-清蛋白復(fù)合物分離成膽紅素和清蛋白，即間接膽紅素。進(jìn)入肝后膽紅素會(huì)與肝內(nèi)丫蛋白和Z蛋白結(jié)合成膽紅素-丫蛋白和膽紅素2蛋白，這個(gè)反應(yīng)是可逆的。膽紅素-丫蛋白和膽紅素-Z蛋白在UDP-葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)化酶的作用下生成葡萄糖醛酸膽紅素，即結(jié)合膽紅素某女，25歲，頭暈、乏力2年，近3個(gè)月加重。檢查結(jié)果：血紅蛋白58g/L,骨髓亞鐵氰化鉀染色，骨髓外鐵(+++)。假如該患者骨髓外鐵陰性，幼紅細(xì)胞內(nèi)鐵粒減少，為8%,骨髓象顯示中、晚幼紅細(xì)胞達(dá)42%，體積小，胞質(zhì)藍(lán)，量少,邊緣不規(guī)則，最有可能是A、 MAB、 HAC、 AAD、 珠蛋白合成障礙性貧血E、 IDA答案：E解析：缺鐵性貧血鐵染色：骨髓外鐵消失，鐵粒幼細(xì)胞15%，是診斷鐵粒幼細(xì)胞貧血的重要依據(jù)。缺鐵性貧血骨髓像顯示以中、晚幼紅細(xì)胞為主，體積小，胞質(zhì)藍(lán)，量少，邊緣不規(guī)則，骨髓外鐵消失，鐵粒幼紅細(xì)胞開始出現(xiàn)特異性顆粒的是A、 大淋巴細(xì)胞B、 中幼粒細(xì)胞C、 漿細(xì)胞D、 中幼紅細(xì)胞E、 巨核細(xì)胞答案：B解析：紅細(xì)胞系中幼階段時(shí)，核染色質(zhì)凝聚成索條狀或塊狀，其中有明顯空隙;粒細(xì)胞系統(tǒng)中，中幼粒細(xì)胞階段胞質(zhì)中開始出現(xiàn)中性、嗜酸性和嗜堿性顆粒；在裸核型巨核細(xì)胞階段，產(chǎn)生血小板型巨核細(xì)胞的胞質(zhì)解體后,釋放出大量血小板,僅剩一胞核，稱之為裸核。A.血鈣降低血磷升高A、 血鈣增高B、 血鈣和血磷同時(shí)降低C、 血磷增高D、 血鈣增高，血磷降低E、 甲狀旁腺功能低下答案：AA.25°C有動(dòng)力，37°C無動(dòng)力A、 菌體一端或兩端膨大，有異染顆粒B、 革蘭染色陰性或陽性，著色不均C、 大部分菌株在三糖鐵培養(yǎng)基上產(chǎn)硫化氫D、 革蘭陽性大桿菌，竹節(jié)狀排列E、 白喉?xiàng)U菌的特點(diǎn)答案：BA.高血糖抑制試驗(yàn)A、 TRH興奮試驗(yàn)B、 高血糖素激發(fā)試驗(yàn)C、 運(yùn)動(dòng)刺激試驗(yàn)D、 ACTH興奮試驗(yàn)E、 判斷甲狀腺功能亢進(jìn)病變部位可選取答案：BA.都是調(diào)節(jié)人們行為的規(guī)范A、 兩者的社會(huì)基礎(chǔ)不同B、 行為者道德良心引導(dǎo)人們自覺遵守社會(huì)的道德規(guī)范和準(zhǔn)則C、 產(chǎn)生和發(fā)展的趨勢(shì)相同D、 國家機(jī)器的強(qiáng)制性力量來制約人們的社會(huì)行為E、 道德和法律()答案：AA,原子吸收分光光度法A、 散射比濁法B、 熒光分析法C、 電化學(xué)分析技術(shù)D、 電泳技術(shù)E、蛋白質(zhì)的分離與鑒定答案：EA.小細(xì)胞低色素性貧血A、 正常細(xì)胞性貧血B、 單純小細(xì)胞性貧血C、 巨幼細(xì)胞性貧血D、 增生低下性貧血E、 慢性腎炎所致貧血屬于答案：CA.藻紅蛋白A、 四甲基異硫氰酸羅丹明B、 四乙基羅丹明C、 異硫氰酸熒光素D、 亮綠E、 呈現(xiàn)橙紅色熒光的是答案：B解析：異硫氰酸熒光素呈明亮的黃綠色熒光；四乙基羅丹明呈橘紅色熒光；四甲基異硫氰酸羅丹明呈橙紅色熒光；藻紅蛋白呈明亮的橙色熒光。A.脂多糖A、 二硝基苯酚B、 BSAC、 ABO血型物質(zhì)D、 金黃色葡萄球菌腸毒素E、 屬于半抗原答案：BA.蠟樣芽胞桿菌A、 消化鏈球菌B、 白喉棒狀桿菌C、 糞腸球菌D、 破傷風(fēng)梭菌E、 在呂氏血清斜面上較其他細(xì)菌生長(zhǎng)迅速的是答案：CA.肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞A、 肝間質(zhì)細(xì)胞B、 漿細(xì)胞C、 心肌細(xì)胞D、 骨骼肌細(xì)胞E、合成MM型肌酸激酶蛋白的細(xì)胞是答案：E解析：肌鈣蛋白I和CK-Mb是心肌細(xì)胞特有的；CK-MM是骨骼肌細(xì)胞特有的。A.周圍血嗜酸性粒細(xì)胞增多A、 周圍血中性粒細(xì)胞增多B、 周圍血中性粒細(xì)胞減少C、 周圍血漿細(xì)胞增多，＞2.0X10，/LD、 粒細(xì)胞系各階段細(xì)胞均見增多，以中性中幼粒、晚幼粒細(xì)胞增多為主E、 漿細(xì)胞白血病答案：D解析：慢性粒細(xì)胞白血病粒細(xì)胞系各階段細(xì)胞均見增多，以中性中幼粒、晩幼粒細(xì)胞增多為主；大葉性肺炎多是感染性的，周圍血中性粒細(xì)胞增多；漿細(xì)胞白血病周圍血漿細(xì)胞增多，絕對(duì)值＞2.0X10"L?；颊?，女性，22歲。新婚后5天出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、尿頻，尿意不盡。尿常規(guī)： QWBC(++),RBC10個(gè)/HP,尿蛋白(++)。查體：腎區(qū)叩擊痛，血常規(guī)：12.6X10/L,N75%。該患者最可能的診斷是A、 敗血癥B、 菌血癥C、 上呼吸道感染D、 急性腎盂腎炎E、急性腹膜炎答案：D解析：1.本題要點(diǎn)為急性腎盂腎炎診斷，根據(jù)病史資料，患者腎區(qū)叩擊痛，血、尿WBC增高，尿蛋白陽性，首先考慮急性腎盂腎炎診斷。2.尿培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在抗生素使用前留取可提高檢出率，急性腎盂腎炎一經(jīng)診斷即應(yīng)留取尿標(biāo)本送檢后積極進(jìn)行治療。A.醛固酮作用丄A、 腎功能衰竭B、 遠(yuǎn)曲小管排H丄和近曲小管重吸收HCOm丄C、 近曲小管重吸收HCOm丄D、 遠(yuǎn)曲小管排E、 高血鉀性遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒的腎功能障礙是答案：AA.肝素A、 枸櫞酸鈉B、 EDTA-K2C、 草酸銨D、 雙草酸鹽E、 適用于血小板計(jì)數(shù)的抗凝劑為答案：D解析：草酸銨對(duì)紅細(xì)胞破壞力較強(qiáng)，保持血小板形態(tài)完整適用于血小板計(jì)數(shù)。D對(duì)。EDTA抗凝劑對(duì)血沉檢查最適用。A.胃蛋白酶A、 胰蛋白酶B、 淀粉酶C、 溶酶體酶D、 木瓜酶E、 能將IgG裂解成F(ab，)2片段及數(shù)個(gè)小片段是答案：A解析：木瓜酶將IgG裂解成2個(gè)Fab片段和1個(gè)Fc片段，胃蛋白酶將IgG裂解成F(abz)2個(gè)片段及數(shù)個(gè)小片段。A.增生A、 再生B、 核異質(zhì)C、 角化不良D、 化生E、 已分化成熟的組織，形態(tài)和功能轉(zhuǎn)化為另一種成熟的相同組織的過程稱為答案：EA.TRH測(cè)定A、 FTa測(cè)定、FT4測(cè)定B、 TTq測(cè)定、TT#測(cè)定C、 TSH受體抗體測(cè)定D、 TSH測(cè)定E、 有助于Graves病診斷及預(yù)后評(píng)估的是答案：DA.蠕蟲A、 原蟲滋養(yǎng)體B、 線蟲卵C、 原蟲包囊D、 血吸蟲卵E、 飽和鹽水漂浮法適于()的檢查。答案：C解析：1.汞碘醛離心沉淀法適于原蟲滋養(yǎng)體、包囊、蠕蟲卵和幼蟲的檢查。2.飽和鹽水漂浮法適于各種線蟲卵、帶絳蟲卵等檢查。3.尼龍袋集卵法主要適于血吸蟲卵檢查。4.自然沉淀法主要用于蠕蟲的檢查。5.硫酸鋅離心漂浮法適于原蟲包囊、多數(shù)蠕蟲卵等檢查。A.梅毒A、淋病B、軟下疳C、 性病淋巴肉芽腫(LGV)D、 非淋菌性尿道炎E、 沙眼衣原體沙眼生物變種可導(dǎo)致的疾病為答案：E解析：1.軟下疳是由杜克嗜血桿菌感染引起的。2.淋病是由淋病奈瑟菌感染引起的。3.梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的。4.非淋菌性尿道炎、陰道炎、宮頸炎、前列腺炎、附睪炎、直腸炎等主要是由沙眼衣原體沙眼生物亞種、支原體等感染引起的。5.性病淋巴肉芽腫是由沙眼衣原體性病淋巴肉芽腫生物亞種所致，主要經(jīng)性接觸傳播，主要侵犯淋巴組織。A.營養(yǎng)培養(yǎng)基A、 選擇培養(yǎng)基B、 特殊培養(yǎng)基C、 鑒別培養(yǎng)基D、 基礎(chǔ)培養(yǎng)基E、 在培養(yǎng)基中加入抑制劑，去抑制標(biāo)本中的雜菌生長(zhǎng)，有助于對(duì)所選擇的細(xì)菌種類生長(zhǎng)培養(yǎng)基是答案：B解析：微生物的生長(zhǎng)繁殖需要不同的營養(yǎng)條件，因此培養(yǎng)基的種類很多。利用細(xì)菌分解糖類和蛋白質(zhì)的能力及其代謝產(chǎn)物的不同，在培養(yǎng)基中加入特定的作用底物和指示劑來觀察細(xì)菌生長(zhǎng)，這種培養(yǎng)基稱為鑒別培養(yǎng)基，如糖發(fā)酵管、KIA、M山培養(yǎng)基等。在培養(yǎng)基中加入抑制劑，去抑制標(biāo)本中的雜菌生長(zhǎng)，有助于對(duì)所選擇的細(xì)菌種類生長(zhǎng)的培養(yǎng)基是選擇培養(yǎng)基。如ss瓊脂，其中的膽鹽能抑制革蘭陽性菌，枸櫞酸鈉和煌綠能抑制大腸埃希菌，因而使致病的沙門菌、志賀菌容易分離到。A.羊水膽堿酯酶測(cè)定A、 羊水肌酸激酶測(cè)定B、 羊水淀粉酶測(cè)定C、 羊水乳酸脫氫酶測(cè)定D、 羊水堿性磷酸酶測(cè)定E、 診斷死胎較為準(zhǔn)確的檢查為答案：B不能通過凝集試驗(yàn)檢測(cè)的抗體是A、 ABO血型抗原B、 游離抗-Rh抗體C、 結(jié)合抗-Rh抗體D、 血小板抗體E、 ABO血型抗體答案：D解析：血型抗原為紅細(xì)胞表面抗原，通過直接凝集可檢測(cè)ALBO血型抗原；抗-Rh抗體屬于不完全抗體，需加入抗人球蛋白才能形成凝集，故稱為抗人球蛋白試驗(yàn)。直接抗人球蛋白試驗(yàn)檢測(cè)結(jié)合狀態(tài)的抗-Rh抗體。血小板與相應(yīng)抗體結(jié)合,凝集現(xiàn)象不明顯，不能通過凝集試驗(yàn)檢測(cè)。嚴(yán)格細(xì)胞內(nèi)寄生，經(jīng)呼吸道傳播的是A、 沙眼衣原體B、 斑疹傷寒立克次體C、 伯氏疏螺旋體D、 肺炎衣原體E、 肺炎支原體答案：D解析:衣原體為專性細(xì)胞內(nèi)寄生的微生物，肺炎衣原體經(jīng)呼吸道傳播，引起咽炎、支氣管炎、肺炎；沙眼衣原體沙眼亞種可引起沙眼、包涵體結(jié)膜炎、非淋菌性尿道炎等；伯氏疏螺旋體可引起萊姆病。男性，61歲，一個(gè)月以來厭食、惡心、頭暈、乏力伴皮膚黃染。檢驗(yàn)：血紅蛋白80g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞5%；紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)輕度增加；尿膽紅素陰性，尿膽原強(qiáng)陽性，尿潛血檢查陰性，血清總膽紅素76.15卩mol/L,ALT該患者實(shí)驗(yàn)室檢查不會(huì)出現(xiàn)A、 外周血出現(xiàn)有核紅細(xì)胞B、 血清鐵蛋白升高C、 紅細(xì)胞壽命縮短D、 網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高E、 血清結(jié)合珠蛋白降低答案：EA.離心機(jī)A、氣相色層分析儀B、 Y計(jì)算器C、 比色儀D、 熒光顯微鏡E、 哪些設(shè)備是放射免疫分析實(shí)驗(yàn)室中必備的答案：A男性，34歲，頭暈乏力2年余，加重伴皮膚黃染1個(gè)月。檢驗(yàn)：血紅蛋白50g/L,白細(xì)胞3.0X1^/L,血小板48X1^/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞20%；尿膽紅素(-)，尿膽原1：320(+),尿含鐵血黃素陽性，血清鐵蛋白12|ig/L；骨髓檢查示增生活躍，紅系占53%,以中幼、晚幼紅細(xì)胞增生為主本例最可能診斷是A、 PK酶缺乏癥B、 缺鐵性貧血C、 自身免疫性溶血性貧血D、 珠蛋白生成障礙性貧血E、 PNH答案：ET細(xì)胞檢測(cè)的標(biāo)志物為A、 CD3B、 CD56C、mIgD、 CD2E、 CD33答案：A解析：NK細(xì)胞表達(dá)CD56分子，CD56分子可作為NK細(xì)胞的標(biāo)志性分子。所有T細(xì)胞均表達(dá)CD3分子，CD3分子可作為T細(xì)胞的標(biāo)志性分子。mlg為B淋巴細(xì)胞特有，可作為B細(xì)胞的標(biāo)志分子。A.衣原體A、 立克次體B、 真菌C、 螺旋體D、 病毒E、 鸚鵡熱的病原體是答案：AA.呼吸性酸中毒呼吸性堿中毒代償性堿中毒A、 無酸堿平衡紊亂B、 代償性酸中毒C、 實(shí)際碳酸氫鹽（AD、 二標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽（SE、＞正常值表明為答案：CA.黃色A、 紅色B、 黑色C、 綠色D、 藍(lán)色E、 甲基紅試驗(yàn)陽性結(jié)果是答案：B解析：某些細(xì)菌能分解培養(yǎng)基的色氨酸生成吲哚（靛基質(zhì)），經(jīng)與試劑中的對(duì)二甲基氨基苯甲醛作用，生成玫瑰吲哚而呈紅色，是為靛基質(zhì)試驗(yàn)陽性。有些細(xì)菌如沙門菌、變形桿菌等分解培養(yǎng)基中的含硫氨基酸生成硫化氫，后者遇鉛或亞鐵離子生成黑色的硫化物。產(chǎn)氣桿菌分解葡萄糖產(chǎn)生丙酮酸，后者經(jīng)脫羧后生成中性的乙酰甲基甲醇，此時(shí)培養(yǎng)基pH值＞5.4,甲基紅指示劑呈黃色，是為甲基紅試驗(yàn)陰性，大腸埃希菌分解葡萄糖產(chǎn)生丙酮酸，培養(yǎng)基pH值W4.5,甲基紅指示劑呈紅色，則為甲基紅試驗(yàn)陽性。變形桿菌等有尿素酶，能分解培養(yǎng)基中的尿素產(chǎn)生氨，使培養(yǎng)基變成堿性，以酚紅指示劑檢測(cè)為紅色，是為尿素酶試驗(yàn)陽性。原始漿細(xì)胞A、 染色質(zhì)排列呈疏松網(wǎng)狀成點(diǎn)網(wǎng)狀，有明顯空隙B、 核染色質(zhì)較細(xì)致，疏松呈絲網(wǎng)狀或條索狀C、 核染色質(zhì)呈顆粒網(wǎng)狀D、核染色質(zhì)疏松呈網(wǎng)狀，無核仁E、核染色質(zhì)纖細(xì)，呈疏松網(wǎng)狀答案：C解析：?jiǎn)魏思?xì)胞各階段核染色質(zhì)均呈不同程度的疏松網(wǎng)狀。原始漿細(xì)胞染色質(zhì)呈粗顆粒網(wǎng)狀。紅細(xì)胞系各階段均無網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，但中幼紅細(xì)胞核染色質(zhì)具有明顯空隙。A.吖啶酯類A、 魯米諾B、 三聯(lián)毗啶釘C、 HRPD、 APE、 化學(xué)發(fā)光標(biāo)記免疫測(cè)定中常用的發(fā)光底物為答案：A解析：1.化學(xué)發(fā)光酶免疫測(cè)定以過氧化物酶為標(biāo)記酶，以魯米諾為發(fā)光底物。2.吖啶酯是化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定中較為理想的發(fā)光底物,在堿性環(huán)境中即可被過氧化氫氧化而發(fā)光。3.電化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定中常用的發(fā)光底物為三聯(lián)毗啶釘。A.腺癌A、 鱗癌B、 混合型癌C、 移行細(xì)胞癌D、 未分化癌E、 支氣管肺泡細(xì)胞癌最常見的類型為答案：AA.IL-2TOC\o"1-5"\h\zA、 IL-3B、 IL-6C、 CSFD、 IFNE、 刺激造血細(xì)胞集落形成的是答案：D解析：IL-2能促進(jìn)T細(xì)胞增殖；IL-3能刺激肥大細(xì)胞生長(zhǎng)；IL-6能刺激漿細(xì)胞生長(zhǎng)；CSF能刺激造血細(xì)胞集落形成；IFN能保護(hù)細(xì)胞免受病毒攻擊。A.轉(zhuǎn)運(yùn)外源性三酰甘油A、 轉(zhuǎn)運(yùn)內(nèi)源性三酰甘油B、 逆向轉(zhuǎn)運(yùn)膽固醇C、 肝內(nèi)合成內(nèi)源性膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)至肝外組織D、 轉(zhuǎn)運(yùn)游離脂肪酸E、 VLDL的功能是答案：BA.流感嗜血桿菌A、 副流感嗜血桿菌B、 埃及嗜血桿菌C、 杜克嗜血桿菌D、 溶血嗜血桿菌E、 軟性下疳的病原菌是答案：D解析：流感嗜血桿菌常引起鼻炎、咽炎、中耳炎、肺炎。在革蘭陰性桿菌中引起肺炎者占到第三位。腦膜炎、心包炎、骨髓炎、關(guān)節(jié)炎也可分離到該菌。副流感嗜血桿菌是寄居在健康人體上呼吸道的細(xì)菌之一，可引起人類咽炎及心內(nèi)膜炎。溶血嗜血桿菌常引起兒童上呼吸道感染。埃及嗜血桿菌可引起急性結(jié)膜炎，有高度傳染性，常易侵犯兒童。杜克嗜血桿菌是軟性下疳的病原菌。A.激發(fā)光A、 發(fā)射光B、 兩者均有C、 兩者均無D、 熒光分析法答案：C解析：本題考查生化檢驗(yàn)技術(shù)檢測(cè)過程中光的參與。患兒，男，6歲，發(fā)熱、咽痛、咳嗽一周。體檢：體溫39°C，咽部充血，扁桃體紅腫，頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛。外周血檢查結(jié)果：Hb110g/L,RBC4.0X1。洗/L,WBC18.5X10^/L。LYM0.08,MID0.06,GRAN0.86,涂片中性桿狀核粒細(xì)胞增多，胞質(zhì)中可見中毒顆粒和空泡上述病例白細(xì)胞直方圖變化可顯示A、 大細(xì)胞區(qū)增高，小細(xì)胞區(qū)明顯降低B、 小細(xì)胞區(qū)右側(cè)和中間細(xì)胞區(qū)之間區(qū)域異常C、 中間細(xì)胞區(qū)與大細(xì)胞區(qū)之間區(qū)域異常D、 小細(xì)胞區(qū)降低，中間細(xì)胞區(qū)增高E、 小細(xì)胞區(qū)異常答案：A解析：正常白細(xì)胞直方圖有三個(gè)細(xì)胞群體，左側(cè)為高而陡的峰為小細(xì)胞群（35?90fl）,右側(cè)低而寬的峰為大細(xì)胞群（161—450fl）,左右兩側(cè)之間的波谷為中間細(xì)胞群（91?160fl）。左側(cè)小細(xì)胞波峰明顯降低，而右側(cè)大細(xì)胞群波峰明顯增高，提示中性粒細(xì)胞增高；左側(cè)小細(xì)胞波峰相對(duì)增高，右側(cè)大細(xì)胞波峰明顯變低，提示淋巴細(xì)胞增高。在90?160fl區(qū)域出現(xiàn)一個(gè)明顯的細(xì)胞峰。提示中間細(xì)胞增多，可有單核細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞及各種幼稚細(xì)胞增多等。單核細(xì)胞特有的是TOC\o"1-5"\h\zA、 CD7B、 CD10C、 CD14D、 CD19E、 CyCD22答案：C解析：CD7為出現(xiàn)早且貫穿表達(dá)整個(gè)T細(xì)胞分化發(fā)育過程中的抗原，目前認(rèn)為CD7、CyCD3同屬于檢測(cè)T-急性淋巴細(xì)胞白血病的最敏感指標(biāo).但CD7與急性髓細(xì)

胞性白血病有5%?10%的交叉反應(yīng)，故只表達(dá)CD7+不能診斷T-急性淋巴細(xì)胞白血病。CD19的反應(yīng)譜系廣，從早前B細(xì)胞至前漿細(xì)胞，是鑒別全B系的敏感而又特異的標(biāo)志。CD10是診斷mon-ALL的必需標(biāo)志，但在少數(shù)T細(xì)胞和髓系有交叉表達(dá)。胞質(zhì)CD22(CyCD22)先于膜表達(dá)，且出現(xiàn)很早，髓系均不表達(dá)，證明CyCD22用于檢測(cè)早期B細(xì)胞來源的急性白血病特異而敏感。CD14為單核細(xì)胞所特有的，胞質(zhì)中CD13、CD14、CD15表達(dá)早于膜表面表達(dá)，且特異性更強(qiáng)。A.1%A、 5%B、 10%C、 15%D、 20%E、 診斷RAEB-T時(shí)，外周血中原始粒細(xì)胞應(yīng)大于答案：BA.CA1脫A、AFPB、CA125B、CA125C、 RFD、 TNFE、 積液中對(duì)卵巢癌有價(jià)值的檢查是答案：CA.禁餐禁飲8、h以上取血A、 從吃第一口飯時(shí)計(jì)時(shí)，2h取血B、 與進(jìn)餐時(shí)間無關(guān)，取血測(cè)定C、 與攝入葡萄糖時(shí)間無關(guān)，取血測(cè)定D、 定量攝入葡萄糖，飲第一口糖水時(shí)計(jì)時(shí)，2h后測(cè)定血糖E、 隨機(jī)血糖測(cè)定的取血時(shí)間是答案：CA.草酸鹽結(jié)石A、 磷酸鹽結(jié)石B、 黃嘌呤結(jié)石C、 胱氨酸結(jié)石D、 尿酸結(jié)石E、 正常人尿中最常見的結(jié)石是答案：AA.《萬病回春》A、 《金匱要略》B、 《黃帝針灸甲乙經(jīng)》C、 《醫(yī)門法律》D、 《外科正宗》E、 喻昌著有()答案：DA.肝素A、 枸櫞酸鈉B、 EDTA-K2C、 草酸銨D、 雙草酸鹽E、 紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)的理想抗凝劑為答案：A解析：肝素可以保持紅細(xì)胞的自然形態(tài)，是紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)的理想抗凝劑;枸櫞酸鈉對(duì)凝血因子V有較好的保護(hù)作用，使其活性緩慢減低，故常用于凝血項(xiàng)的檢查，也用于紅細(xì)胞沉降率的測(cè)定，因毒性小，是輸血保養(yǎng)液的成分之一；EDTA-Kz對(duì)血細(xì)胞的影響最小，是全血細(xì)胞分析的理想抗凝劑；草酸銨對(duì)紅細(xì)胞破壞力較強(qiáng)，保持血小板形態(tài)完整適用于血小板計(jì)數(shù)。熒光顯微鏡采用的光源是A、 場(chǎng)光源B、 紫外光源C、 激光光源D、點(diǎn)光源E、可見光源答案：B解析：激光掃描共聚焦顯微鏡的工作原理是利用激光掃描束照射經(jīng)照明針孔形成的點(diǎn)光源，對(duì)標(biāo)本內(nèi)焦面的每一點(diǎn)進(jìn)行掃描，標(biāo)本上的被照射點(diǎn)在探測(cè)針孔處成像。多數(shù)熒光素均需短波長(zhǎng)激發(fā)，需采用紫外光作為激發(fā)光源。普通光學(xué)顯微鏡采用可見光作為光源。A.T細(xì)胞A、 B細(xì)胞B、 粒一單核細(xì)胞C、 巨核細(xì)胞D、 干細(xì)胞和祖細(xì)胞E、 擁有CD11b、CD31-CD36、CD64、CD68等共有的標(biāo)記是答案：C解析：粒-單細(xì)胞有些共同的標(biāo)記，如CD11b、CD31-CD36、CD64、CD68等，這些標(biāo)記在淋巴細(xì)胞系無交叉表達(dá)(個(gè)別除外)。紅細(xì)胞受體(Em)為早期成熟B細(xì)胞標(biāo)志。綿羊紅細(xì)胞受體(Es)及細(xì)胞表面分化抗原CD7、CD2、CD3、CD4、CD8、CD5為T細(xì)胞標(biāo)記，且貫穿表達(dá)整個(gè)T細(xì)胞分化發(fā)育過程中的抗原。A.第一代頭孢菌素A、 第二代頭孢菌素B、 第三代頭孢菌素

C、第四代頭孢菌素D、 碳青霉烯類E、 頭孢呋辛、頭孢克洛屬于答案：BA.微量清蛋白A、P2-MA、P2-MB、FSHC、NaC、NaD、 維生素CE、 以上哪項(xiàng)可以引起尿血紅蛋白檢測(cè)假陰性答案：E解析：尿液微量清蛋白檢測(cè)主要用于早期腎損害的診斷，常作為糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等全身性疾病早期腎損害的敏感指標(biāo)。HCG可用于早期妊娠診斷、流產(chǎn)診斷和監(jiān)察、異位妊娠及畸胎瘤的診斷等，尿中LH、FSH、TSH等可與HCG診斷試劑發(fā)生反應(yīng)而出現(xiàn)假陽性。血紅蛋白尿試帶法可因氧化劑等呈假陽性，而在還原劑（如維生素C）等存在時(shí)可導(dǎo)致假陰性。屬于抗凝物質(zhì)測(cè)定的是A、 凝血酶原時(shí)間測(cè)定B、 血漿6-酮-前列腺素F1aC、 血漿D-二聚體D、血漿蛋白C測(cè)定E、束臂試驗(yàn)答案：D解析：一期止血缺陷篩查試驗(yàn)包括出血時(shí)間和束臂試驗(yàn)，二期止血缺陷篩查試驗(yàn)包括凝血酶原時(shí)間和活化部分凝血活酶時(shí)間，血管壁檢驗(yàn)包括血管性血友病因子和血漿6-酮-前列腺素F，抗凝物質(zhì)測(cè)定包括抗凝血酶、蛋白C、蛋白S等。1aA.首次晨尿A、 隨機(jī)尿B、 3小時(shí)尿C、 24小時(shí)尿D、 餐后2小時(shí)尿E、 適用于急診患者尿檢分析的標(biāo)本是答案：B解析：晨尿有利于尿液形態(tài)學(xué)和化學(xué)成分分析，可用于腎臟濃縮能力評(píng)價(jià)；隨機(jī)尿適合門診、急診患者；3小時(shí)尿適于尿液有形成分排泄率檢查；餐后尿有利于病理性糖尿、蛋白尿、尿膽原的檢出，其有助于肝膽疾病、腎臟疾病、糖尿病、溶血性疾病等的臨床診斷；24小時(shí)尿有利于24小時(shí)不同時(shí)間內(nèi)尿內(nèi)排泄?jié)舛炔煌奈镔|(zhì)，如肌酐、蛋白、兒茶酚胺等的分析。A.異常漿細(xì)胞A、 凝溶蛋白B、 骨髓轉(zhuǎn)移癌細(xì)胞c、副蛋白D、 免疫球蛋白E、 骨髓瘤細(xì)胞又稱為答案：AA.血清PRL測(cè)定A、 血清（血漿）IGF-1或IGF-BPa測(cè)定B、 血清TSH測(cè)定C、 血清（血漿）GH測(cè)定D、 血清（血漿）皮質(zhì)醇測(cè)定E、 GH紊亂首選的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目是答案：BA.溶血性貧血A、 多發(fā)性骨髓瘤B、 慢性粒細(xì)胞貧血C、 TTPD、 再生障礙性貧血E、 骨髓增生極度活躍可出現(xiàn)答案：CA.異常漿細(xì)胞A、 凝溶蛋白B、 骨髓轉(zhuǎn)移癌細(xì)胞C、 副蛋白D、 免疫球蛋白E、 M蛋白又稱為答案：DA.>30%的原始細(xì)胞，CD41陽性A、 淋巴結(jié)病理組織學(xué)檢查B、 骨髓病理組織學(xué)檢查C、 骨髓中環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞17%，原始細(xì)胞4%伴紅系、粒系病態(tài)造血D、 血、尿中出現(xiàn)單克隆免疫球蛋白增多，骨髓異常漿細(xì)胞占25%E、 符合急性巨核細(xì)胞白血病的確診答案：A解析：多發(fā)性骨髓瘤的患者骨髓中的漿細(xì)胞>15%,并有異常漿細(xì)胞；血清中出現(xiàn)大量單克隆球蛋白，蛋白電泳發(fā)現(xiàn)M蛋白，尿中檢出本.周蛋白。淋巴瘤通常以實(shí)體的形式生長(zhǎng)于淋巴組織豐富的組織器官中，淋巴結(jié)病理組織學(xué)檢查，符合惡性淋巴瘤的確診。MDS-RAS骨髓可以出現(xiàn)較多的中環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞和原始細(xì)胞并伴有紅系、粒系病態(tài)造血。骨髓纖維化主要病理表現(xiàn)為骨髓的纖維化，骨髓活檢病理切片顯示纖維組織明顯增生。急性巨核細(xì)胞白血病骨髓中原始巨核細(xì)胞〉30%,單克隆抗體CD41、CD61、CD42陽性。A.熒光顯微鏡A\離心機(jī)B、比色儀C\Y計(jì)算器D、 氣相色層分析儀E、 放射免疫分析實(shí)驗(yàn)室中必備的設(shè)備是答案：BA.溶組織阿米巴A、 藍(lán)氏賈第鞭毛蟲B、 杜氏利什曼原蟲C、 剛地弓形蟲D、 隱孢子蟲E、 陰道毛滴蟲F、 慢性前列腺炎答案：F解析：本題主要涉及幾種寄生蟲導(dǎo)致的相關(guān)臨床疾病。某8個(gè)月的嬰兒到醫(yī)院就診,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)該患兒近日大便呈柏油樣。一般檢查;體溫38°C,面色蒼白，精神萎靡，脈搏96次/分，呼吸23次/分，肝脾腫大體格檢查還最可能發(fā)現(xiàn)的是A、 面黃體弱，貧血貌B、 肺部水泡性啰音C、 甲狀腺腫大D、 胸骨柄壓痛E、 心前區(qū)可聞及舒張期雜音答案：AA.Graves病A、 垂體腺瘤性甲狀腺功能亢進(jìn)B、 異源性TSH綜合征C、 甲狀腺性甲減D、 垂體性甲減E、 T#、ET、TSHT、TRH興奮試驗(yàn)（-）符合答案：C患者，女性，22歲。新婚后5天出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、尿頻，尿意不盡。尿常規(guī)：WBC（++）,RBC10個(gè)/HP,尿蛋白（++）。查體：腎區(qū)叩擊痛，血常規(guī)：12.6X10如L,N75%。治療上應(yīng)采取的原則是A、 先觀察體溫?zé)嵝停页霾∫蚝笤偈褂每股谺、 暫不用抗生素，待細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏結(jié)果出來后再用C、 留取尿標(biāo)本送檢后立即進(jìn)行抗生素治療D、 用廣譜抗生素E、 用抗生素治療期間不宜大量飲水，以免稀釋體內(nèi)藥物濃度答案：C解析：1.本題要點(diǎn)為急性腎盂腎炎診斷，根據(jù)病史資料，患者腎區(qū)叩擊痛，血、尿WBC增高，尿蛋白陽性，首先考慮急性腎盂腎炎診斷。2.尿培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在抗生素使用前留取可提高檢出率，急性腎盂腎炎一經(jīng)診斷即應(yīng)留取尿標(biāo)本送檢后積極進(jìn)行治療。某患者，男，11歲，近1個(gè)月以來雙腿膝關(guān)節(jié)經(jīng)常出現(xiàn)不明原因的紅、腫、疼痛，無皮膚淤點(diǎn)和牙齦出血現(xiàn)象。兩天前，因劇烈活動(dòng)后，右膝關(guān)節(jié)疼痛加劇、腫脹明顯、行走困難就診。X線檢查：右膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)有纖維組織增生和大量積液；穿刺示血性液體?；颊咄庾婺笧檠巡患者。該患者疾病與血管性血友病進(jìn)行鑒別診斷時(shí)，下列哪項(xiàng)試驗(yàn)是最重要的A、 PTB、 CTC、 復(fù)鈣交叉試驗(yàn)D、 BTE、 vWF抗原或結(jié)構(gòu)檢測(cè)答案：E解析：1.APTT為血友病患者首選的篩檢試驗(yàn)。2.血友病糾正試驗(yàn)：于患者血漿中加入1/4的正常新鮮血漿、硫酸鋇吸附血漿或正常血清，再做APTT，如果正常新鮮血漿和硫酸鋇吸附血漿能糾正延長(zhǎng)的結(jié)果而血清不能糾正，則為因子VIII缺乏，即可診斷為血友病。3.血友病A患者vWF抗原正常，但多數(shù)血管性血友病患者vWF抗原降低，少數(shù)因vWF結(jié)構(gòu)或功能異常而致病者可正常。A.黏液、膿血便A、稀糊狀便B、米泔樣便C、 白陶土樣便D、 柏油樣便E、 細(xì)菌性痢疾答案：AA.惡性腫瘤晚期A、 嚴(yán)寒的刺激B、 再生障礙性貧血C、 傷寒或副傷寒D、 缺鐵性貧血E、 暫時(shí)性白細(xì)胞降低常見于答案：DA.重癥肌無力A、 毒性彌漫性甲狀腺腫（Graves?。〣、 慢性活動(dòng)性肝炎C、 原發(fā)性小血管炎D、 抗磷脂綜合征E、 抗心磷脂抗體與上述哪種自身免疫病有關(guān)答案：E解析：抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體(ANCA)與臨床多種小血管炎性疾病密切相關(guān)；抗平滑肌抗體(ASMA)是自身免疫性肝炎的血清學(xué)標(biāo)志抗體;抗心磷脂抗體(APLA)與抗磷脂綜合征關(guān)系較密切；抗乙酰膽堿受體(AChR)常見于重癥肌無力患者；抗甲狀腺刺激素受體(TSHR)是毒性彌漫性甲狀腺腫(Graves病)的自身抗體。A.黏液、膿血便A、 稀糊狀便B、 米泔樣便C、 白陶土樣便D、 柏油樣便E、 急性腸炎答案：BA.AMYA、 ALTB、 GGTC、 ACPD、 ALPE、 對(duì)于診斷慢性酒精中毒最敏感的是答案：C解析：1.堿性磷酸酶(ALP)主要存在于肝臟和骨骼中，骨肉瘤時(shí)明顯升高°2.GGT相對(duì)于ALT等對(duì)于酒精中毒更敏感。3.淀粉酶和脂肪酶都是胰腺分泌的消化酶,急性胰腺炎時(shí)AMY明顯升高。A.（真陽性+真陰性）/（真陽性+假陽性+真陰性+假陰性）X100%A、 真陰性/（真陰性+假陽性）X100%B、 真陽性/（真陽性+假陽性）X100%C、 診斷敏感性+診斷特異性D、 真陽性/（真陽性+假陰性）X100%E、 診斷效率為答案：AA.代理同意A、 不同意B、 知情同意C、 誘導(dǎo)同意D、 有效同意E、 在臨床醫(yī)學(xué)研究前，對(duì)無行為能力的病人要獲得他家屬的同意，這屬于答案：AA.宿主抗移植物反應(yīng)A、 移植物抗宿主反應(yīng)B、 慢性排斥反應(yīng)C、超急性排斥反應(yīng)D、 急性排斥反應(yīng)E、 受者心臟移植1個(gè)月左右出現(xiàn)排斥現(xiàn)象，用免疫抑制劑治療后緩解，此為答案：EA.488nm，525nm，綠色A、 488nm，575nm，橙色B、 488nm，670nm，紅色C、 488nm，620nm，橙紅色D、 633nm，670nm，紅色E、 PE-Cy5特征是答案：CA.急性淋巴細(xì)胞白血病A、 急性粒細(xì)胞白血病B、 急性單核細(xì)胞白血病C、 急性巨核細(xì)胞白血病D、 紅白血病E、 皮膚損害和口腔黏膜病變最常見于答案：C解析：綠色瘤最常見于急性粒細(xì)胞白血?。恢袠猩窠?jīng)系統(tǒng)白血病最常見于急性淋巴細(xì)胞白血??；皮膚損害和口腔黏膜病變最常見于急性單核細(xì)胞白血病。尿中輕鏈的定性檢測(cè)方法為A、 免疫比濁法B、 蛋白電泳C、 免疫電泳D、 加熱沉淀E、 單向瓊脂擴(kuò)散答案：D解析：應(yīng)用抗輕鏈抗體，采用比濁方法可直接定量。加熱法為定性試驗(yàn)，通過免疫電泳或免疫固定電泳可確定輕鏈型別。尿中輕鏈的定性檢測(cè)方法為加熱沉淀法。A.對(duì)病人義務(wù)和對(duì)社會(huì)義務(wù)的統(tǒng)一A、 具有獨(dú)立作出診斷和治療的權(quán)利以及特殊干涉權(quán)B、 絕對(duì)干涉權(quán)C、 保持和恢復(fù)健康，積極配合醫(yī)療，支持醫(yī)學(xué)科學(xué)研究D、 支持醫(yī)學(xué)科學(xué)研究E、 醫(yī)生的權(quán)利是答案：BA.細(xì)胞質(zhì)成分A、酸性顆粒B、 細(xì)胞膜突觸C、 寄生蟲D、 細(xì)胞膜成分E、 吉姆薩染色法對(duì)以上哪些染色效果更好答案：D解析：瑞氏染色法是最經(jīng)典的細(xì)胞染色法，尤其對(duì)細(xì)胞質(zhì)成分、中性顆粒染色效果好。吉姆薩染色法對(duì)細(xì)胞核和寄生蟲的著色較好。A.腸黏膜靜脈A、 肝臟實(shí)質(zhì)組織B、 小腸C、 肺臟D、 肝膽管E、 泡球蚴的寄生部位是答案：B若缺鐵性貧血患者經(jīng)鐵劑治療有效A.3?5天TOC\o"1-5"\h\zA、 7?10天B、 15天以后C、 1?2天D、 5?7天E、網(wǎng)織紅細(xì)胞于治療后幾天開始升高答案：AA.細(xì)菌A、 支原體B、 放線菌C、 皮膚癬菌D、 新型隱球菌E、 可形成孢子，呈出芽繁殖，但不形成菌絲的是答案：E解析：放線菌引起化膿性感染時(shí)在膿汁中所見的硫磺樣顆粒即為放線菌的菌落。支原體是能人工培養(yǎng)的最小的原核細(xì)胞型微生物。新型隱球菌常出芽繁殖，不形成菌絲。皮膚癬菌一般呈透明、有隔、常為分枝的菌絲及成鏈的關(guān)節(jié)孢子。A.宿主抗移植物反應(yīng)A、 移植物抗宿主反應(yīng)B、 慢性排斥反應(yīng)C、 超急性排斥反應(yīng)D、 急性排斥反應(yīng)E、 受者腎移植1年后出現(xiàn)排尿逐漸減少現(xiàn)象，免疫抑制劑治療沒有改善，此為答案：CA.量少，大小不等，分布不均，常覆蓋核上，藍(lán)黑色

A、量多，細(xì)小，分布均勻，布滿胞質(zhì)，淺紫紅色B、 量多，粗大，圓而均勻，充滿胞質(zhì)，鮮橘紅色C、 量多少不等，大小不等，分布不均，呈黑色或紫黑色，胞質(zhì)內(nèi)伴有空泡D、 量多，細(xì)小，灰塵樣紫紅色顆粒，彌散分布于胞質(zhì)中E、 病理情況下，中性粒細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)中毒顆粒的特征為答案：D166.A.FVa、FXa、Ca苗166.A.FVa、FXa、Ca苗、PF3A、 因子ll、VII、IX、XB、 因子丨、V、VIII、XIIC、 PTD、 APTTE、 為凝血酶作用底物的是答案：CA.感受A、 感染B、 接合C、 轉(zhuǎn)化D、轉(zhuǎn)導(dǎo)E、細(xì)菌直接攝取外界DNA答案：DA.肝細(xì)胞性黃疸A、 阻塞性黃疸B、 溶血性黃疸C、 核黃疸D、 以上都不是E、 急性肝炎引起血中膽紅素增加屬于答案：AA.PCTA、 MPVB、 RETC、 MCHCD、 MONO%E、 血小板比容答案：A解析：血小板平均體積：MPV；單核細(xì)胞百分率：MONO%；網(wǎng)織紅細(xì)胞總數(shù)：RET；血小板比容：PCT；紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度：MCHC。A.5.5mmol/LA、3.5mmol/LB、 130mmol/LC、 150mmol/LD、 155mmol/LE、 低鈉血癥是指血清鈉低于答案：C男，10歲，低熱，關(guān)節(jié)疼痛、鼻出血1周。體檢：頸部淋巴結(jié)腫大，肝、脾肋下1.0cm，有胸骨壓痛；血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞1.5X10，/L,中性粒細(xì)胞30%，淋巴細(xì)胞20%，原始細(xì)胞50%，血小板20X1^/L,骨髓穿刺顯示：原始細(xì)胞56%，涂抹細(xì)胞增多，POX(-)。診斷可能為A、 ITPB、 淋巴瘤C、 急性淋巴細(xì)胞白血病D、 急性粒細(xì)胞白血病E、 傳染性單核細(xì)胞增多癥答案：C解析：1.急性淋巴細(xì)胞白血病見于未分化或分化很差的淋巴細(xì)胞在造血組織無限增殖所致的惡性血液病，細(xì)胞化學(xué)染色POX(-),PAS染色位為20%?80%的原始淋巴細(xì)胞呈陽性反應(yīng)。2.急性淋巴細(xì)胞白血病按照細(xì)胞特征分為三型：L1、L2、L3,L1型以小細(xì)胞為主，大小較一致，染色質(zhì)粗，核形規(guī)則，核仁小而不清楚，少或不見，胞質(zhì)少，直徑V12|im。

A.AFPA、 PSAB、 CEAC、 CA15-3D、 CA125E、 與卵巢癌相關(guān)的腫瘤標(biāo)志物是答案：EA.新生兒至5歲A、5~7歲以后B、13歲以后C、15歲以后D、18歲以后E、骨髓腔內(nèi)開始出現(xiàn)黃骨髓A、5~7歲以后B、13歲以后C、15歲以后D、18歲以后E、骨髓腔內(nèi)開始出現(xiàn)黃骨髓答案：B解析：紅骨髓是具有活躍造血功能的骨髓，5歲以下的兒童全身的骨髓腔都是紅骨髓，5~7歲后骨髓中開始出現(xiàn)脂肪細(xì)胞。隨著年齡的增長(zhǎng)，紅骨髓由遠(yuǎn)心端向近心端逐漸脂肪化。至18歲時(shí)，紅骨髓僅存在于扁平骨、短骨及長(zhǎng)管骨的近心2.LU端。A.正細(xì)胞正色素性貧血A、 巨幼紅細(xì)胞性貧血B、 小細(xì)胞正色素性貧血C、 小細(xì)胞低色素性貧血D、 紅細(xì)胞酶缺陷性貧血E、 結(jié)締組織病、惡性腫瘤伴發(fā)的貧血屬于答案：A解析：正細(xì)胞正色素性貧血有再生障礙性貧血、多數(shù)溶血性貧血、急性失血后貧血及慢性系統(tǒng)性疾病伴發(fā)的貧血等。紅細(xì)胞酶缺陷性貧血分為5種類型:蠶豆病、藥物致溶貧、感染誘發(fā)溶血、新生兒高膽紅素血癥和遺傳性非球形紅細(xì)胞溶血性貧血。某中學(xué)生，15歲。經(jīng)骨髓穿刺檢查診斷為"急性淋巴細(xì)胞白血病"，給以常規(guī)治療，癥狀無緩解。醫(yī)生告訴家長(zhǎng)，此病目前尚無理想的治療方法，醫(yī)院正在嘗試使用一種療效不肯定、有一定風(fēng)險(xiǎn)的藥物。其家長(zhǎng)表示愿意做這種試驗(yàn)性治療。但沒有履行書面承諾手續(xù)。治療二天后，病人病重，搶救無效，死亡。此后，家屬否認(rèn)曾同意這種治療方案，稱是"拿病人做試驗(yàn)"，要追究醫(yī)生責(zé)任，于是造成醫(yī)療糾紛。病人家屬稱本案是"拿病人作試驗(yàn)”并告上法庭，理由如下，但其真實(shí)的思想是A、 醫(yī)生所做的試驗(yàn)缺乏臨床數(shù)據(jù)積累B、 家長(zhǎng)沒簽字，醫(yī)生必須承擔(dān)患兒死亡的責(zé)任C、 家長(zhǎng)沒有書面承諾，說明對(duì)該方案有保留意見D、 搶救不夠及時(shí)，拖延了時(shí)間E、 要求減免住院費(fèi)用答案：E某研究者，為了驗(yàn)證氯霉素對(duì)傷寒的療效，在408例傷寒病人中進(jìn)行對(duì)照試驗(yàn)，其中251例用氯霉素治療，其余157例不用。結(jié)果使用組251人中死亡20人，死亡率7.07%,未用組157人中死亡36人，病死率22.8%,已有結(jié)論被親自證實(shí)。在人體實(shí)驗(yàn)中使用對(duì)照組、安慰劑和"雙盲法"A、 以征服疾病為目標(biāo)，為發(fā)展醫(yī)學(xué)的需要，嚴(yán)格控制在不損害病人利益的范圍之內(nèi)使用這一方法，是合乎醫(yī)學(xué)道德的B、 是違背人道主義原則的C、 是對(duì)病人的一種欺騙D、 是違背知情同意原則的E、 是醫(yī)學(xué)科研中經(jīng)過考驗(yàn)的正確方法，可以在人體試驗(yàn)中無條件使用答案：AA.用熒光素標(biāo)記抗體檢測(cè)抗原A、 以紅細(xì)胞作免疫配體的載體B、 寄生蟲變應(yīng)原刺激宿主C、 在尾蚴體表面形成折光性套膜D、 血吸蟲整卵為抗原E、 免疫熒光技術(shù)原理答案：A某患者夜間突發(fā)急腹癥被送到某醫(yī)院看急診，初診為急性膽囊炎。負(fù)責(zé)醫(yī)生因自己年輕，怕?lián)L(fēng)險(xiǎn)，未做任何處理，即讓家屬把患者送到20里外的中心醫(yī)院就診，延誤了治療時(shí)間，致使病人膽囊穿孔，中毒性休克。后雖經(jīng)搶救挽救了生命，但醫(yī)藥費(fèi)用去2萬多元。對(duì)該醫(yī)生的正確倫理評(píng)價(jià)是（）A、沒有什么問題，風(fēng)險(xiǎn)太大時(shí)首先要保護(hù)好自己B、 沒有什么問題，當(dāng)時(shí)情況可以轉(zhuǎn)診C、 沒有什么問題，不想接診的患者就可以讓他轉(zhuǎn)診D、 錯(cuò)誤，違反首診負(fù)責(zé)制要求，給患者造成嚴(yán)重傷害E、 錯(cuò)誤，沒有把這件事報(bào)告給院長(zhǎng)，擅自決定轉(zhuǎn)診答案：D用于弧菌科屬間鑒別的試驗(yàn)是A、 脂酶試驗(yàn)B、 膽汁溶菌試驗(yàn)C、 0/129抑菌試驗(yàn)D、 桿菌肽試驗(yàn)E、 氧化酶試驗(yàn)答案：C解析：脂酶試驗(yàn)主要用于厭氧茵的鑒別，膽汁溶菌試驗(yàn)主要用于肺炎鏈球菌與甲型鏈球菌的鑒別，O/129抑菌試驗(yàn)主要用于弧菌科的屬間鑒別，桿菌肽試驗(yàn)主要用于A群鏈球菌與非A群鏈球菌的鑒別，氧化酶試驗(yàn)主要用于腸桿菌科細(xì)菌與假單胞菌的鑒別。A.T細(xì)胞B細(xì)胞A、 NK細(xì)胞B、 K細(xì)胞C、 樹突狀細(xì)胞（DD、E、 常被稱為專職性抗原遞呈細(xì)胞的是（）答案：EA.古典生物型A、 埃爾托型B、 0139血清群C、 小川型D、 稻葉型E、 哪種霍亂弧菌在世界各地均有流行或散發(fā)答案：C解析：霍亂弧菌O1群和O139群引起霍亂，其余非O1/非O139血清群可引起人類的胃腸炎。O1群包含古典生物和埃爾托型兩種生物型，七次世界性的霍亂大流行，前六次為古典生物型，第七次為埃爾托型。A.膿性A、血性B、 黃色水樣C、 奶油狀D、 豆腐渣樣E、 慢性宮頸炎患者陰道分泌物可呈答案：A解析：①正常陰道分泌物：白色稀糊狀、無氣味、量多少不等。②大量無色透明黏性白帶：常見于應(yīng)用雌激素藥物后及卵巢顆粒細(xì)胞瘤。③膿性白帶：黃色或黃綠色，味臭，見于滴蟲或化膿性感染；泡沫狀膿性白帶，常見于滴蟲性陰道炎;其他膿性白帶，見于慢性宮頸炎、老年性陰道炎、子宮內(nèi)膜炎、宮腔積膿及陰道異物引發(fā)的感染。④豆腐渣樣白帶：白帶呈豆腐渣樣或凝乳狀小碎塊，為真菌性陰道炎的特征。⑤血性白帶：白帶內(nèi)混有血液，可見于惡性腫瘤如宮頸癌；也可見于宮頸息肉、子宮黏膜下肌瘤、老年性陰道炎、慢性重度宮頸炎以及宮內(nèi)節(jié)育器不良反應(yīng)等。⑥黃色水樣白帶：病變組織變性壞死所致。常發(fā)生于子宮黏膜下肌瘤、宮頸癌、宮體癌、輸卵管癌等。⑦奶油狀白帶：見于陰道加德納菌感染。A.>30%的原始細(xì)胞，CD41陽性A、 淋巴結(jié)病理組織學(xué)檢查B、 骨髓病理組織學(xué)檢查C、 骨髓中環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞17%,原始細(xì)胞4%伴紅系、粒系病態(tài)造血D、 血、尿中出現(xiàn)單克隆免疫球蛋白增多，骨髓異常漿細(xì)胞占25%E、 符合急性巨核細(xì)胞白血病的確診答案：A解析：多發(fā)性骨髓瘤的患者骨髓中的漿細(xì)胞>15%,并有異常漿細(xì)胞；血清中出現(xiàn)大量單克隆球蛋白，蛋白電泳發(fā)現(xiàn)M蛋白，尿中檢出本-周蛋白。淋巴瘤通常以實(shí)體的形式生長(zhǎng)于淋巴組織豐富的組織器官中，淋巴結(jié)病理組織學(xué)檢查，符合惡性淋巴瘤的確診。MDS-RAS骨髓可以出現(xiàn)較多的中環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞和原始細(xì)胞并伴有紅系、粒系病態(tài)造血。骨髓纖維化主要病理表現(xiàn)為骨髓的纖維化，骨髓活檢病理切片顯示纖維組織明顯增生。急性巨核細(xì)胞白血病骨髓中原始巨核細(xì)胞＞30%,單克隆抗體CD41、CD61、CD42陽性。男，10歲，低熱，關(guān)節(jié)疼痛、鼻出血1周。體檢：頸部淋巴結(jié)腫大，肝、脾肋下1.0cm，有胸骨壓痛；血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞1.5X10日/L,中性粒細(xì)胞30%，淋巴細(xì)胞20%，原始細(xì)胞50%，血小板20X1^/L,骨髓穿刺顯示：原始細(xì)胞56%，涂抹細(xì)胞增多，POX(-)。細(xì)胞學(xué)特征，大小較一致，以小型為主，核染色質(zhì)較濃集，核仁小，不清楚，胞質(zhì)少，可能是下列哪種白血病TOC\o"1-5"\h\zA、 L1B、 L2C、 L3D、 急性粒細(xì)胞白血病E、 傳染性單核細(xì)胞增多癥答案：A解析：1.急性淋巴細(xì)胞白血病見于未分化或分化很差的淋巴細(xì)胞在造血組織無限增殖所致的惡性血液病，細(xì)胞化學(xué)染色POX(-),PAS染色位為20%?80%的原始淋巴細(xì)胞呈陽性反應(yīng)。2.急性淋巴細(xì)胞白血病按照細(xì)胞特征分為三型：L1、L2、L3,L1型以小細(xì)胞為主，大小較一致，染色質(zhì)粗，核形規(guī)則，核仁小而不清楚，少或不見，胞質(zhì)少，直徑V12|im。A.觸酶(+)、1%甘氨酸(+)、25°C生長(zhǎng)A、觸酶(+)、1%甘氨酸(-)、25C生長(zhǎng)B、觸酶(+)、馬尿酸(+)、43°C生長(zhǎng)C、 觸酶(+)、馬尿酸(-)、43C生長(zhǎng)D、 觸酶(-)、1%甘氨酸(-)E、 胎兒彎曲菌胎兒亞種答案：A解析：彎曲菌屬氧化酶陽性，胎兒彎曲菌25C生長(zhǎng)，胎兒亞種1%甘氨酸陽性，性病亞種為陰性；空腸、大腸彎曲菌43C生長(zhǎng)，馬尿酸試驗(yàn)可鑒別兩者，前者陽性，后者陰性。含量已知的處于與實(shí)際標(biāo)本相同的基質(zhì)中的特性明確的物質(zhì)稱A、 純品B、 凍干品C、 質(zhì)控品D、 標(biāo)準(zhǔn)品E、 樣品答案：C解析：標(biāo)準(zhǔn)品是含量確定的處于一定基質(zhì)中特性明確的物質(zhì)。質(zhì)控品是含量已知的處于與實(shí)際標(biāo)本相同的基質(zhì)中的特性明確的物質(zhì)。A.注意克服人-物-人的物化趨勢(shì)A、 不能以醫(yī)謀私B、 不僅關(guān)心患者的軀體，而且關(guān)心患者的心理C、 正確處理同行關(guān)系D、 維護(hù)和尊重患者的知情同意權(quán)E、 由生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)為生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，要求臨床醫(yī)師()答案：CA.保蟲宿主A、 第二中間宿主B、 中間宿主C、 第一中間宿主D、 終宿主E、 狐貍是多房棘球絳蟲的答案：EA.a2-巨球蛋白、qi-抗胰蛋白酶、C抑制物血栓收縮蛋白A、 GPIIb或GPIaB、 蛋白C、 血栓調(diào)節(jié)蛋白、活化蛋白C抑制物D、 ADP、血栓烷旭、膠原E、 發(fā)揮抗凝調(diào)節(jié)作用的是答案：DA.電化學(xué)分析技術(shù)A、 散射比濁法B、 電泳技術(shù)C、 原子吸收分光光度法D、 熒光分析法E、 激素檢測(cè)常用的技術(shù)是答案：E某研究者，為了驗(yàn)證氯霉素對(duì)傷寒的療效，在408例傷寒病人中進(jìn)行對(duì)照試驗(yàn)，其中251例用氯霉素治療，其余157例不用。結(jié)果使用組251人中死亡20人，死亡率7.07%,未用組157人中死亡36人，病死率22.8%,已有結(jié)論被親自證實(shí)。在臨床醫(yī)學(xué)研究中，對(duì)受試者應(yīng)該做到的是A、 為了更好的獲得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，可以對(duì)病人說謊，可以不解答病人的疑問B、 危重病人和病情發(fā)展變化快