操作技能學(xué)習(xí)指導(dǎo)

操作技能學(xué)習(xí)指導(dǎo)第1頁(yè)，共34頁(yè)，2023年，2月20日，星期五操作技能試卷簡(jiǎn)介等級(jí)題型題量答題方式原始成績(jī)配分比例時(shí)間分配三級(jí)案例選擇題100答題卡填涂10080%75-90分鐘案例問(wèn)答題4紙筆作答10020%30-45分鐘二級(jí)案例選擇題100答題卡填涂10060%60-80分鐘案例問(wèn)答題8紙筆作答10040%40-60分鐘5月17日10:30—12:30第2頁(yè)，共34頁(yè)，2023年，2月20日，星期五試卷瀏覽第3頁(yè)，共34頁(yè)，2023年，2月20日，星期五操作技能考核的內(nèi)容整理資料找主要癥狀定性下診斷分析原因選用測(cè)驗(yàn)約占45%左右診斷咨詢(xún)關(guān)系的建立確定咨詢(xún)目標(biāo)制定咨詢(xún)方案評(píng)估咨詢(xún)效果咨詢(xún)技術(shù)的運(yùn)用各種療法的原理與步驟、注意事項(xiàng)約占45%左右咨詢(xún)測(cè)驗(yàn)結(jié)果的解釋測(cè)驗(yàn)相關(guān)知識(shí)占10%測(cè)驗(yàn)變態(tài)第4頁(yè)，共34頁(yè)，2023年，2月20日，星期五案例選擇題基本思路題目概況：案例選擇題一般10-13個(gè)案例，閱讀量5000字左右，每個(gè)案例下面8-12個(gè)選擇題。答題技巧：可以先看問(wèn)題及選項(xiàng)（有針對(duì)性的看案例）；閱讀案例，標(biāo)出關(guān)鍵詞（包括病程、主要問(wèn)題等）；判斷案例屬于哪類(lèi)心理問(wèn)題；判斷案例屬于咨詢(xún)的哪個(gè)階段；該案例使用了什么咨詢(xún)方法。第5頁(yè)，共34頁(yè)，2023年，2月20日，星期五答題注意事項(xiàng)看清題目單選多選看清楚題干中的“不”字（還有雙重否定）注意情感、認(rèn)知、生理、心理等關(guān)鍵字眼看清選項(xiàng)，不要主觀臆斷技能題目結(jié)合上下文善用排除法時(shí)間管理不會(huì)的題目按第一感覺(jué)選，切勿耽擱時(shí)間第6頁(yè)，共34頁(yè)，2023年，2月20日，星期五單選1：求助者的情感癥狀不包括（）。多選2：求助者的生理癥狀不包括（）。多選3：求助者面對(duì)的壓力是（）。多選4：求助者的壓力源屬于（）。多選5：求助者心理問(wèn)題的特點(diǎn)是（）。多選6：求助者心理狀態(tài)屬于（）。單選7：對(duì)求助者最可能的診斷是（）。多選8：為幫助求助者，心理咨詢(xún)師需要了解（）。多選9：本案例中如果布置家庭作業(yè)幫助其改變不合理信念可以選擇（）。多選10：和求助者商定的咨詢(xún)方案應(yīng)該包括（）。從案例中可直接獲得與案例無(wú)關(guān)的知識(shí)題與案例結(jié)合分析案例選擇題答題技巧第7頁(yè)，共34頁(yè)，2023年，2月20日，星期五一般資料：求助者，男性，23歲，大學(xué)本科畢業(yè)。案例介紹：求助者大學(xué)畢業(yè)后從事銷(xiāo)售工作，剛開(kāi)始熱情高，業(yè)績(jī)良好。近半年來(lái)，越來(lái)越不喜歡這個(gè)工作，心情越來(lái)越不好，但是覺(jué)得能找到現(xiàn)在的工作已經(jīng)很不容易了，每天上班前都要掙扎好久。無(wú)奈之下，尋求心理咨詢(xún)幫助。以下是心理咨詢(xún)師和求助者的一段咨詢(xún)談話(huà)。求助者：我現(xiàn)在真的是度日如年，很難受。心理咨詢(xún)師：你的這種感受是怎樣產(chǎn)生的呢？求助者：現(xiàn)在做生意，經(jīng)常要喝酒應(yīng)酬。喝酒本來(lái)是一件享受的事情，現(xiàn)在跟錢(qián)扯在了一起，結(jié)果越喝越惡心?，F(xiàn)在連和家人一起喝酒也煩。這份工作太沒(méi)意思了。心理咨詢(xún)師：有一種心理學(xué)觀點(diǎn)認(rèn)為，引起你對(duì)酒的反感情緒的不是因?yàn)楹染七@件事，也不是因?yàn)榫谱郎险勆膺@件事，更不是這個(gè)工作有什么不好，而是你自己對(duì)這些事情的主觀評(píng)價(jià)。求助者：您的意思是說(shuō)，我的想法錯(cuò)了？心理咨詢(xún)師：倒不是你的想法錯(cuò)了，有時(shí)候我也會(huì)像你一樣想，但是，這其中可能有一些邏輯上問(wèn)題。比如，你會(huì)不會(huì)因?yàn)殚_(kāi)過(guò)來(lái)一輛車(chē)濺了自己一身水而討厭所有車(chē)？你也肯定知道孩子與洗澡水的說(shuō)法吧。求助者：您的意思是，我不應(yīng)該因?yàn)榫坪蜕膺B在了一起就討厭酒，并且，進(jìn)而討厭這個(gè)工作？心理咨詢(xún)師：酒還是那個(gè)酒，就看我們?cè)鯓永斫饬?。求助者：好像是這么個(gè)理，您再讓我自己想想，怎么能把這個(gè)關(guān)系搞清楚。謝謝您了，給我開(kāi)了個(gè)好頭。下回咱們邊喝邊聊，我請(qǐng)客。重要提示：在案例中標(biāo)出關(guān)鍵詞第8頁(yè)，共34頁(yè)，2023年，2月20日，星期五一般資料：求助者，男性，23歲，大學(xué)本科畢業(yè)。案例介紹：求助者大學(xué)畢業(yè)后從事銷(xiāo)售工作，剛開(kāi)始熱情高，業(yè)績(jī)良好。近半年來(lái)，越來(lái)越不喜歡這個(gè)工作，心情越來(lái)越不好，但是覺(jué)得能找到現(xiàn)在的工作已經(jīng)很不容易了，每天上班前都要掙扎好久。無(wú)奈之下，尋求心理咨詢(xún)幫助。以下是心理咨詢(xún)師和求助者的一段咨詢(xún)談話(huà)。求助者：我現(xiàn)在真的是度日如年，很難受。心理咨詢(xún)師：你的這種感受是怎樣產(chǎn)生的呢？求助者：現(xiàn)在做生意，經(jīng)常要喝酒應(yīng)酬。喝酒本來(lái)是一件享受的事情，現(xiàn)在跟錢(qián)扯在了一起，結(jié)果越喝越惡心?，F(xiàn)在連和家人一起喝酒也煩。這份工作太沒(méi)意思了。心理咨詢(xún)師：有一種心理學(xué)觀點(diǎn)認(rèn)為，引起你對(duì)酒的反感情緒的不是因?yàn)楹染七@件事，也不是因?yàn)榫谱郎险勆膺@件事，更不是這個(gè)工作有什么不好，而是你自己對(duì)這些事情的主觀評(píng)價(jià)。求助者：您的意思是說(shuō)，我的想法錯(cuò)了？心理咨詢(xún)師：倒不是你的想法錯(cuò)了，有時(shí)候我也會(huì)像你一樣想，但是，這其中可能有一些邏輯上問(wèn)題。比如，你會(huì)不會(huì)因?yàn)殚_(kāi)過(guò)來(lái)一輛車(chē)濺了自己一身水而討厭所有車(chē)？你也肯定知道孩子與洗澡水的說(shuō)法吧。求助者：您的意思是，我不應(yīng)該因?yàn)榫坪蜕膺B在了一起就討厭酒，并且，進(jìn)而討厭這個(gè)工作？心理咨詢(xún)師：酒還是那個(gè)酒，就看我們?cè)鯓永斫饬?。求助者：好像是這么個(gè)理，您再讓我自己想想，怎么能把這個(gè)關(guān)系搞清楚。謝謝您了，給我開(kāi)了個(gè)好頭。下回咱們邊喝邊聊，我請(qǐng)客。重要提示：在案例中標(biāo)出關(guān)鍵詞第9頁(yè)，共34頁(yè)，2023年，2月20日，星期五單選:對(duì)該求助者最可能的初步診斷是（）。（A）一般心理問(wèn)題 （B）嚴(yán)重心理問(wèn)題（C）神經(jīng)癥性問(wèn)題 （D）精神病性問(wèn)題多選：做出上述診斷的依據(jù)包括（）。（A）心理沖突的性質(zhì) （B）自知力的完整程度（C）情緒泛化的程度 （D）社會(huì)功能受損程度單選：該求助者心理問(wèn)題的關(guān)鍵點(diǎn)是（）。（A）推銷(xiāo)工作要喝酒 （B）情緒反應(yīng)（C）酒越喝越惡心 （D）心理沖突單選：該求助者自訴“現(xiàn)在連和家人一起喝酒也煩”說(shuō)明其（）。（A）情緒充分泛化 （B）自知力不完整（C）心理沖突變形 （D）社會(huì)功能喪失多選：

“有時(shí)候我也會(huì)像你一樣想”咨詢(xún)師使用的技術(shù)包括（）。（A）影響性技術(shù) （B）自我開(kāi)放 （C）參與性技術(shù) （D）情感反應(yīng)案例分析第10頁(yè)，共34頁(yè)，2023年，2月20日，星期五案例分析單選：應(yīng)用上述技術(shù)時(shí)，咨詢(xún)工作的著重點(diǎn)應(yīng)該是（）。（A）心理咨詢(xún)師自己 （B）自知力（C）情感的具體性質(zhì) （D）求助者多選：埃利斯的合理情緒療法可以幫助求助者達(dá)到（）。（A）自我關(guān)懷 （B）自我指導(dǎo)（C）自我批評(píng) （D）自我接受單選：合理情緒療法，適用于（）的求助者。（A）年輕、文化水平較高（B）偏執(zhí)（C）年老、文化水平較低（D）自閉多選：心理咨詢(xún)師在咨詢(xún)過(guò)程中的非言語(yǔ)行為的作用包括（）。（A）加強(qiáng)言語(yǔ) （B）配合言語(yǔ) （C）實(shí)現(xiàn)反饋

（D）傳達(dá)情感第11頁(yè)，共34頁(yè)，2023年，2月20日，星期五技能部分學(xué)科關(guān)系圖：

作為解決問(wèn)題的過(guò)程。心理咨詢(xún)：解決問(wèn)題 目標(biāo)（方案） 會(huì)談（技術(shù)＋療法） 評(píng)估心理診斷：發(fā)現(xiàn)、確定問(wèn)題初診接待、資料收集、初步診斷、鑒別診斷及原因分析建立咨詢(xún)關(guān)系心理測(cè)驗(yàn)：工具評(píng)估癥狀存在性及嚴(yán)重程度評(píng)估咨詢(xún)效果診斷咨詢(xún)鞏固第12頁(yè)，共34頁(yè)，2023年，2月20日，星期五常見(jiàn)案例選擇題的類(lèi)型找主要癥狀整理資料定性下診斷分析原因選用測(cè)驗(yàn)咨詢(xún)關(guān)系的建立確定咨詢(xún)目標(biāo)制定咨詢(xún)方案評(píng)估咨詢(xún)效果咨詢(xún)技術(shù)的運(yùn)用各種療法的原理與步驟、注意事項(xiàng)第13頁(yè)，共34頁(yè)，2023年，2月20日，星期五診斷部分知識(shí)內(nèi)容找主要癥狀整理資料定性下診斷分析原因選用測(cè)驗(yàn)以《基礎(chǔ)》、《變態(tài)》中的知情意部分為主，會(huì)區(qū)分心理生理社會(huì)。三級(jí)技能P15一般資料的整理與評(píng)估、桑德伯格提綱。三原則、自知力、求醫(yī)行為。三級(jí)診斷（一般嚴(yán)重常形變形）、二級(jí)診斷（以鑒別為主）心理、生理、社會(huì)三方面，二級(jí)見(jiàn)診斷第二節(jié)。三級(jí)診斷P14第14頁(yè)，共34頁(yè)，2023年，2月20日，星期五

常見(jiàn)異常心理的癥狀認(rèn)知障礙情感障礙意志行為障礙第15頁(yè)，共34頁(yè)，2023年，2月20日，星期五認(rèn)知障礙真性幻聽(tīng)vs假性幻聽(tīng)內(nèi)感性不適vs內(nèi)臟性幻覺(jué)破裂性思維vs思維不連貫關(guān)系妄想vs特殊意義妄想病理性象征性思維vs特殊意義妄想疑病觀念vs疑病妄想疑病妄想vs內(nèi)臟性幻覺(jué)強(qiáng)迫觀念vs強(qiáng)制性思維情感障礙焦慮vs恐懼情感淡漠vs情感遲鈍意志行為障礙意志缺乏vs意志減退強(qiáng)迫動(dòng)作vs刻板動(dòng)作辨析：不容易區(qū)分的概念第16頁(yè)，共34頁(yè)，2023年，2月20日，星期五整理資料背景資料采集法——桑德伯格的提綱與求助者問(wèn)題相關(guān)的要選：“還需要收集哪些資料”，對(duì)于案例中已經(jīng)有描述的資料，不再進(jìn)行收集。

三級(jí)技能P15一般資料的整理與評(píng)估、桑德伯格提綱。第17頁(yè)，共34頁(yè)，2023年，2月20日，星期五定性分析三原則、自知力、求醫(yī)行為。屬于心理正常or異常三原則統(tǒng)一性/主客觀統(tǒng)一：找與“幻覺(jué)、妄想、自知力”有關(guān)的描述。一致性/知情意協(xié)調(diào)：認(rèn)知、情緒情感、意志行為等是否協(xié)調(diào)一致。 （正例：餓了吃，困了睡，高興就笑，傷心就哭……反例：明知沒(méi)什么可怕的但還是非常害怕……）穩(wěn)定性/個(gè)性相對(duì)穩(wěn)定：是否提示“與原先大不一樣”之類(lèi)的詞語(yǔ)。 （以前很愛(ài)干凈，現(xiàn)在不打掃房間不洗澡；以前很開(kāi)朗，現(xiàn)在對(duì)別人很冷淡；以前很大方，現(xiàn)在特別吝嗇……）是否屬于精神病性障礙幻覺(jué)、妄想、顯著的興奮和活動(dòng)過(guò)多，并非由于抑郁或焦慮引起的嚴(yán)重而持久的社會(huì)性退縮，顯著的精神運(yùn)動(dòng)性遲滯，緊張癥性行為自知力和求醫(yī)行為第18頁(yè)，共34頁(yè)，2023年，2月20日，星期五下診斷排除軀體疾病排除精神病性障礙分析心理沖突類(lèi)型沖突變形沖突常形分析情緒是否泛化，區(qū)分一般與嚴(yán)重確定心理問(wèn)題持續(xù)時(shí)間，心理，生理及社會(huì)功能影響程度，根據(jù)病程、癥狀、痛苦程度、社會(huì)功能，確認(rèn)神經(jīng)癥亞型或神經(jīng)癥性心理問(wèn)題三級(jí)診斷（一般嚴(yán)重常形變形）、二級(jí)診斷（以鑒別為主）診斷的整體思路和方法第19頁(yè)，共34頁(yè)，2023年，2月20日，星期五理問(wèn)題一般心理問(wèn)題嚴(yán)重心心理問(wèn)題神經(jīng)癥性心理健康心理不健康十標(biāo)準(zhǔn)自知力/求助行為心理正常心理異常三原則常形沖突變形沖突沖突性質(zhì)神經(jīng)癥精神分裂癥心境障礙癔癥人格障礙常見(jiàn)精神障礙壓力與健康壓力源的種類(lèi)生物性社會(huì)性精神性心理問(wèn)題的原因常見(jiàn)癥狀認(rèn)知障礙情緒障礙意志行為障礙第20頁(yè)，共34頁(yè)，2023年，2月20日，星期五心理不健康狀態(tài)的分類(lèi)原因發(fā)生時(shí)間嚴(yán)重程度有無(wú)泛化一般心理問(wèn)題現(xiàn)實(shí)生活、工作壓力、處事失誤等因素1到2個(gè)月不良情緒反應(yīng)在相當(dāng)程度理智控制下，生活、學(xué)習(xí)、社交基本維持正常，但效率有所下降不良情緒的激發(fā)因素僅僅局限于最初事件嚴(yán)重心理問(wèn)題較為強(qiáng)烈的、對(duì)個(gè)體威脅較大的現(xiàn)實(shí)刺激2到6個(gè)月，最長(zhǎng)不超過(guò)1年直接引發(fā)求助者的痛苦情緒、對(duì)生活、工作和社會(huì)交往有一定程度影響情緒反應(yīng)對(duì)象被泛化可疑神經(jīng)癥非現(xiàn)實(shí)非道德性因素引發(fā)2到3個(gè)月精神痛苦較難解決，社會(huì)功能受損，工作生活有一定程度影響，但嚴(yán)重程度未達(dá)到神經(jīng)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)心理沖突內(nèi)容泛化第21頁(yè)，共34頁(yè)，2023年，2月20日，星期五神經(jīng)癥的評(píng)估1分2分3分病程小于3月3月～1年1年以上精神痛苦的程度自己主動(dòng)設(shè)法擺脫需借助別人的幫助和處境的改變才能擺脫幾乎完全無(wú)法擺脫，別人安慰開(kāi)導(dǎo)等也無(wú)濟(jì)于事社會(huì)功能能照常學(xué)習(xí)工作及人際交往只有輕微妨礙工作學(xué)習(xí)或人際交往效率顯著下降，減輕或部分工作，盡量避免社交場(chǎng)合完全不能工作學(xué)習(xí)，休假或退學(xué)、完全回避某些必要的社會(huì)交往≤3分：非神經(jīng)癥4-5分：可疑神經(jīng)癥≥6分：確診神經(jīng)癥*以最近3個(gè)月情況評(píng)估第22頁(yè)，共34頁(yè)，2023年，2月20日，星期五分析原因診斷部分知識(shí)內(nèi)容心理、生理、社會(huì)三方面，二級(jí)見(jiàn)診斷第二節(jié)。生物學(xué)因素：軀體疾病、性別、年齡社會(huì)性因素：生活事件，人際關(guān)系、生存環(huán)境、社會(huì)文化心理因素/認(rèn)知因素第23頁(yè)，共34頁(yè)，2023年，2月20日，星期五選擇測(cè)驗(yàn)要有針對(duì)性為尋找心理問(wèn)題的原因而使用量表智力：韋氏/瑞文/比內(nèi)西蒙人格測(cè)驗(yàn)：EPQ/16PF生活事件及應(yīng)激：LES/社會(huì)支持/應(yīng)對(duì)方式為評(píng)估臨床癥狀嚴(yán)重程度而使用量表SAS(HAMA)/SDS(HDMD)/SCL-90/MMPI/BPRS/BRMS避免亂用/避免“地毯式轟炸”選用測(cè)驗(yàn)三級(jí)診斷P14第24頁(yè)，共34頁(yè)，2023年，2月20日，星期五咨詢(xún)關(guān)系的建立確定咨詢(xún)目標(biāo)制定咨詢(xún)方案評(píng)估咨詢(xún)效果咨詢(xún)技術(shù)的運(yùn)用各種療法的原理與步驟、注意事項(xiàng)咨詢(xún)第25頁(yè)，共34頁(yè)，2023年，2月20日，星期五建立關(guān)系尊重?zé)崆檎嬲\(chéng)共情積極關(guān)注制定咨詢(xún)方案商定目標(biāo)商定方案實(shí)施咨詢(xún)策略框架技術(shù)方法克服阻礙效果評(píng)估第26頁(yè)，共34頁(yè)，2023年，2月20日，星期五咨詢(xún)技能常見(jiàn)問(wèn)題?？嫉淖稍?xún)技術(shù)：提問(wèn)方式、情感反應(yīng)、內(nèi)容反應(yīng)、具體化；面質(zhì)、情感表達(dá)、內(nèi)容表達(dá)、自我開(kāi)放。常考的咨詢(xún)療法：合理情緒療法：ABC理論、咨詢(xún)階段、產(chǎn)婆術(shù)系統(tǒng)脫敏法：原理、構(gòu)建焦慮等級(jí)、注意事項(xiàng)沖擊療法：原理、協(xié)議、停止治療的條件認(rèn)知療法：原理、步驟、核心錯(cuò)誤觀念、語(yǔ)義分析技術(shù)、七種歪曲認(rèn)知求助者中心療法：價(jià)值條件化、自我理論、主要咨詢(xún)技術(shù)（設(shè)身處地的理解、坦誠(chéng)的交流、無(wú)條件積極關(guān)注）、七階段（斜體二級(jí)需要掌握）咨詢(xún)態(tài)度、咨詢(xún)技術(shù)的注意事項(xiàng)真誠(chéng)、共情、積極關(guān)注面質(zhì)、自我開(kāi)放各咨詢(xún)療法的原理，步驟、注意事項(xiàng)阻抗與移情第27頁(yè)，共34頁(yè)，2023年，2月20日，星期五

三級(jí)療法需要注意它們分別的原理、步驟、注意事項(xiàng)、相關(guān)知識(shí)、適應(yīng)問(wèn)題。第28頁(yè)，共34頁(yè)，2023年，2月20日，星期五療法名稱(chēng)基本原理工作程序適應(yīng)癥陽(yáng)性強(qiáng)化法操作條件反射明確治療的靶目標(biāo)、監(jiān)控靶行為、設(shè)計(jì)新的行為結(jié)果、實(shí)施強(qiáng)化慢性精神病患者和兒童的行為問(wèn)題系統(tǒng)脫敏法交互抑制學(xué)習(xí)放松技巧、建構(gòu)焦慮等級(jí)、系統(tǒng)脫敏對(duì)特定事件、人、物體或泛化對(duì)象的恐懼和焦慮沖擊療法消退性抑制篩選治療對(duì)象、簽訂治療協(xié)議、治療準(zhǔn)備工作、實(shí)施沖擊治療過(guò)度的恐懼、與焦慮有關(guān)的障礙、強(qiáng)迫性障礙、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙厭惡療法經(jīng)典條件反射確定靶癥狀、選用厭惡刺激、把握時(shí)機(jī)施加厭惡刺激戒煙戒酒、強(qiáng)迫癥，各種性變態(tài)行為和精神分裂癥等適應(yīng)不良行為模仿法社會(huì)學(xué)習(xí)理論選擇合適的治療對(duì)象、設(shè)計(jì)示范行為、強(qiáng)化正確的模仿行為各種行為障礙、適應(yīng)障礙生物反饋療法植物神經(jīng)通過(guò)訓(xùn)練也能被個(gè)體隨意控制治療前準(zhǔn)備、診室訓(xùn)練、家庭訓(xùn)練各種睡眠障礙，伴焦慮、恐懼的神經(jīng)癥、某些心身疾病第29頁(yè)，共34頁(yè)，2023年，2月20日，星期五測(cè)驗(yàn)技能考試重點(diǎn)：需要重點(diǎn)掌握的量表：三級(jí)、二級(jí)：WAIS-RC、MMPI、SCL-90、EPQ，SDS，SAS二級(jí)：WAIS-CR、MMPI-2及WAIS-RC、MMPI、SCL-90的解釋復(fù)習(xí)重點(diǎn)：量表的適用范圍量表的計(jì)分方法、解釋量表使用的注意事項(xiàng)第30頁(yè)，共34頁(yè)，2023年，2月20日，星期五測(cè)驗(yàn)技能考試重點(diǎn)：需要重點(diǎn)掌握的量表：三級(jí)、二級(jí)：WAIS-RC、MMPI、SCL-90、EPQ，SDS，SAS二級(jí)：

WAIS-CR（PIQ&VIQ)、MMPI-2（兩點(diǎn)編碼、剖面圖）及WAIS-RC、MMPI、SCL-90的解釋復(fù)習(xí)重點(diǎn)：量表的適用范圍量表的計(jì)分方法、解釋量表使用的注意事項(xiàng)

Scl-90SDSSASHAMDHAMABPRSBRMS評(píng)定方式自評(píng)他評(píng)評(píng)分等級(jí)1-51-41-40-40-41-70-4評(píng)定時(shí)間范圍過(guò)去一周（包括現(xiàn)在）第31頁(yè)，共34頁(yè)，2023年，2