婦產(chǎn)科主治醫(yī)師《相關(guān)專業(yè)知識(shí)》預(yù)測(cè)試卷四(精選題)

[單選題]1.患者女性，28歲，孕2產(chǎn)0，孕33（江南博哥）周，陰道少許流血2天，規(guī)律腹痛3小時(shí)，肛查子宮頸管消退，宮口開大1cm。治療期間宮縮越來越頻繁，達(dá)到1次／3分鐘，中等強(qiáng)度，肛查宮口開大3cm。處理正確的是A.繼續(xù)硫酸鎂治療抑制宮縮B.立即剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩C.新生兒出生后立即結(jié)扎臍帶D.產(chǎn)程中盡量避免會(huì)陰側(cè)切E.以上均不對(duì)參考答案：C參考解析：1.妊娠滿28周后至37周前出現(xiàn)有明顯的規(guī)律宮縮伴宮頸管縮短，可診斷為先兆早產(chǎn)。2.此患者孕33周，胎膜未破，可通過休息和藥物治療控制宮縮，盡量維持妊娠至足月。3.早產(chǎn)不可避免，應(yīng)盡早決定合理分娩方式。如臀位、橫位，估計(jì)胎兒成熟度低，產(chǎn)程較長(zhǎng)者可選剖宮產(chǎn)。經(jīng)陰道分娩者，應(yīng)考慮使用產(chǎn)鉗和會(huì)陰切開術(shù)盡可能縮短產(chǎn)程。臨產(chǎn)后停用抑制宮縮藥物。新生兒出生后，立即結(jié)扎臍帶，防止過多母血進(jìn)入胎兒體內(nèi)。[單選題]2.我國(guó)的妊娠合并貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)包括血紅蛋白值、血細(xì)胞比容、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)分別為A.<90g/L、<0.31、<3.5×1012/LB.<110g/L、<0.32、<3.3×1012/LC.<100g/L、<0.30、<3.5×1012/LD.<110g/L、<0.30、<3.5×1012/LE.<100g/L、<0.31、<3.2×1012/L參考答案：D[單選題]3.胎兒在子宮內(nèi)急性缺氧初期表現(xiàn)為胎動(dòng)A.減弱B.增強(qiáng)C.次數(shù)減少D.頻繁E.消失參考答案：D參考解析：缺氧初期為胎動(dòng)頻繁，繼而減弱而次數(shù)減少，進(jìn)而消失。[單選題]4.關(guān)于妊娠合并急性闌尾炎正確的是A.死亡率低于非妊娠期B.孕中期以保守治療為主C.一經(jīng)確診應(yīng)給予大量廣譜抗生素D.容易發(fā)生闌尾穿孔及腹膜炎E.發(fā)生在妊娠晚期，腹肌緊張非常明顯參考答案：D參考解析：死亡率明顯高于非孕期；妊娠期急性闌尾炎不主張保守治療；一經(jīng)確診除非癥狀輕微，均應(yīng)在給予廣譜抗生素同時(shí)立即手術(shù)切除闌尾；妊娠晚期化膿的闌尾因被巨大子宮掩蓋，所以腹肌緊張不明顯。[單選題]5.羊水栓塞中羊水進(jìn)入母體的途徑，最主要的是A.胎盤附著處B.胎膜周圍血管C.宮頸內(nèi)靜脈D.子宮靜脈E.陰道靜脈參考答案：C參考解析：宮頸內(nèi)靜脈是羊水進(jìn)入母體的主要途徑。[單選題]6.31歲女性患者，因停經(jīng)29周，無痛性陰道流血3天，增多2小時(shí)，急診入院。查血壓90/60mmHg，脈搏112次/分。宮底劍突下三橫指，臀先露，LSA，胎心138次/分，有不規(guī)則宮縮，為進(jìn)一步確診，首選的檢查為A.陰道檢查B.肛查C.B型超聲檢查D.頸管內(nèi)指診E.胎兒監(jiān)護(hù)儀參考答案：C參考解析：對(duì)于妊娠晚期的無痛性陰道流血，首先須先排除前置胎盤的可能，才能進(jìn)行陰道檢查，以免加重陰道流血。診前置胎盤首選的檢查為B超。[單選題]7.女，33歲。白帶增多伴腥臭味1周，婦科檢查見陰道分泌物呈稀薄灰白色。鏡檢發(fā)現(xiàn)線索細(xì)胞，考慮診斷A.滴蟲陰道炎B.念珠菌陰道炎C.細(xì)菌性陰道病D.支原體陰道炎E.衣原體陰道炎參考答案：C參考解析：根據(jù)該患者陰道分泌物的特點(diǎn)（稀薄灰白色）及鏡檢所見（線索細(xì)胞），應(yīng)首先考慮到細(xì)菌性陰道病的可能。滴蟲陰道炎分泌物典型特點(diǎn)為稀薄膿性，黃綠色，泡沫狀，有臭味。念珠菌陰道炎的臨床表現(xiàn)主要為外陰瘙癢，灼痛，分泌物為白黏稠呈凝乳或豆腐渣樣。[單選題]8.某產(chǎn)婦，25歲，自然分娩，哺乳期應(yīng)采取的避孕措施是A.哺乳期內(nèi)禁止性交B.哺乳期內(nèi)卵巢停止排卵不必避孕C.自然避孕D.工具避孕E.藥物避孕參考答案：D參考解析：產(chǎn)后6周復(fù)查，生殖器官?gòu)?fù)原可恢復(fù)性生活。排卵可在月經(jīng)未復(fù)潮前即先恢復(fù)，故應(yīng)采取避孕措施，可選用工具法、口服避孕藥，如哺乳的母親不宜口服避孕藥，因藥物可通過乳汁而影響嬰兒，應(yīng)選用工具避孕。[單選題]9.臀位經(jīng)陰分娩，對(duì)母兒的影響錯(cuò)誤的是A.產(chǎn)程延長(zhǎng)、產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染B.后出頭困難C.助產(chǎn)不當(dāng)易發(fā)生骨折、臂叢神經(jīng)損傷、軟產(chǎn)道裂傷D.過期妊娠E.胎膜早破、臍帶脫垂參考答案：D[單選題]10.孕婦35歲，第二胎，妊娠21周，做家務(wù)后感胸悶氣短，近一周夜間經(jīng)?？人钥忍?，不能平臥，體檢：心率120次/分，心界向左擴(kuò)大，心尖部可聞及收縮期雜音，雙肺底聞小水泡音，雙下肢水腫(+)，最適宜的處理是A.加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)護(hù)B.限制食鹽攝入C.立即終止妊娠D.控制心衰繼續(xù)妊娠E.控制心衰后終止妊娠參考答案：E參考解析：根據(jù)題干信息，可以明確該孕婦合并有心力衰竭。妊娠21周時(shí)孕婦的血容量仍未達(dá)到高峰，隨妊娠進(jìn)展血容量會(huì)逐漸增加，心臟負(fù)擔(dān)繼續(xù)增加，此后心衰的發(fā)生率較妊娠21周更高，病情也更難以控制，所以不宜繼續(xù)妊娠，應(yīng)在心衰控制后及時(shí)終止妊娠。[單選題]11.診斷子宮內(nèi)膜癌最可靠的方法是A.陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查B.宮腔沖洗液涂片細(xì)胞學(xué)檢查C.B型超聲檢查D.宮頸活組織檢查E.分段刮宮參考答案：E參考解析：分段診刮是診斷子宮內(nèi)膜癌的主要手段。[單選題]12.患者女性，30歲，孕1產(chǎn)1，孕39周，因第二產(chǎn)程延長(zhǎng)行會(huì)陰左側(cè)后.側(cè)切開術(shù)及產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)，經(jīng)陰道分娩一男活嬰，胎盤、胎膜娩出完整。產(chǎn)后檢查：宮底臍下1指，血壓110/80mmHg。產(chǎn)后1小時(shí)，患者感心悸、惡心、口渴、出冷汗，檢查陰道出血量不多，色暗紅，有凝血塊，宮底臍上1指，軟，血壓80/50mmHg?？紤]該患者是子宮收縮乏力導(dǎo)致的宮腔內(nèi)隱匿性出血，那么針對(duì)該情況，首先需要做的處理是A.注射縮宮素B.給予止血藥C.給予抗生素D.按摩子宮排出宮腔內(nèi)積血E.切除子宮參考答案：D參考解析：該患者的病史信息顯示患者分娩后子宮收縮可，產(chǎn)后1小時(shí)子宮收縮變差，陰道出血量不多，但血壓下降，首先應(yīng)考慮子宮收縮乏力導(dǎo)致的宮腔內(nèi)隱匿性出血。針對(duì)該情況，首先的處理是按摩子宮并擠壓宮底部刺激宮縮，可促使淤血排出。[單選題]13.急性宮頸炎最常見的病原體是A.淋球菌B.金黃色葡萄球菌C.溶血性鏈球菌D.大腸埃希菌E.脆弱類桿菌參考答案：A參考解析：淋球菌是急性宮頸炎最常見的病原體。[單選題]14.31歲，藥物流產(chǎn)后5天，高熱伴右下腹痛2天。婦科檢查：T38.5℃，WBC10×109/L，白帶膿性，宮頸舉痛，宮體如妊娠6周，右附件區(qū)有明顯壓痛。本例最可能的診斷是A.急性闌尾炎B.宮外孕C.急性盆腔炎D.卵巢巧克力囊腫破裂E.腸穿孔參考答案：C參考解析：急性闌尾炎和腸穿孔婦科檢查無特殊異常。宮外孕有停經(jīng)史。卵巢巧克力囊腫應(yīng)有痛經(jīng)史，破裂時(shí)可引起突發(fā)性劇烈腹痛。急性盆腔炎常見癥狀為下腹痛、發(fā)熱，陰道分泌物增多且為膿性臭味，宮頸舉痛，宮體稍大，有壓痛，活動(dòng)受限，附件區(qū)有壓痛。其誘因有宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染、下生殖道感染、性活動(dòng)及性衛(wèi)生不良等。故本病例可診斷為急性盆腔炎。[單選題]15.女，34歲。4年前出現(xiàn)痛經(jīng)并逐漸加重，經(jīng)量較多。婦科檢查：子宮如60天妊娠大小，質(zhì)韌，觸痛明顯，活動(dòng)好，盆底無觸痛結(jié)節(jié)?？紤]診斷為A.子宮肌瘤B.子宮肉瘤C.子宮內(nèi)膜癌D.子宮腺肌病E.子宮內(nèi)膜異位癥參考答案：D參考解析：根據(jù)患者"經(jīng)量較多，子宮增大、質(zhì)韌、活動(dòng)好，盆底無觸痛結(jié)節(jié)"應(yīng)首先考慮到子宮肌瘤的可能。子宮內(nèi)膜癌主要表現(xiàn)為絕經(jīng)后排液或陰道不規(guī)則流血。子宮腺肌病的子宮呈均勻性增大或有局限性結(jié)節(jié)隆起，質(zhì)硬而有壓痛。子宮內(nèi)膜異位表現(xiàn)為原發(fā)性痛經(jīng)進(jìn)行性加重，盆腔有觸痛性結(jié)節(jié)。[單選題]16.女，60歲。絕經(jīng)4年，反復(fù)陰道流血3次，量中等，平時(shí)白帶少許，B超示子宮相對(duì)增大，宮腔內(nèi)可見實(shí)質(zhì)不均回聲區(qū)，形態(tài)不規(guī)則宮腔線消失。首先考慮的診斷是A.輸卵管癌B.子宮內(nèi)膜癌C.子宮頸癌D.子宮內(nèi)膜炎E.老年性陰道炎參考答案：B參考解析：根據(jù)題干信息，該患者首先考慮的診斷是子宮內(nèi)膜癌。輸卵管癌早期無癥狀，臨床上主要表現(xiàn)為輸卵管"三聯(lián)征"。子宮頸癌表現(xiàn)為接觸性出血。子宮內(nèi)膜炎陰道有大量膿性分泌物且有臭味。老年性陰道炎主要為陰道分泌物增多及外陰瘙癢、灼熱感。[單選題]17.30歲，初產(chǎn)婦，患有風(fēng)心病，心功能Ⅰ級(jí)，骨盆及胎位正常，現(xiàn)足月臨產(chǎn)3小時(shí)，心率87次／分，宮口開大2cm。產(chǎn)后應(yīng)避免哪項(xiàng)A.充分休息B.心功能Ⅲ級(jí)以上可哺乳C.應(yīng)用抗生素D.不宜妊娠者，可在產(chǎn)后1周行絕育術(shù)E.密切監(jiān)護(hù)呼吸循環(huán)功能參考答案：B參考解析：1.妊娠合并心臟病產(chǎn)婦第一產(chǎn)程要保持安靜，適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜藥，減輕心臟負(fù)擔(dān)。2.心功能Ⅲ級(jí)以上哺乳增加心臟負(fù)擔(dān)，不宜哺乳。[單選題]18.女，28歲，G1P0。孕38周，不規(guī)則腹痛2天，血壓正常，頭先露，胎心音在臍左下158次／分，胎背在母體左側(cè)腹捫及，宮縮20秒，間隔10分鐘，陰道檢查宮口開大1cm,胎心監(jiān)護(hù)示NST不滿意。臨產(chǎn)17小時(shí)查宮縮持續(xù)25秒，間歇6～8分鐘，胎心152次／分，宮口開大2cm,先露在棘上1cm，下列哪項(xiàng)診斷正確A.潛伏期延長(zhǎng)B.活躍期停滯C.頭盆不稱D.活躍期延長(zhǎng)E.胎兒窘迫參考答案：A參考解析：3.潛伏期時(shí)限為16小時(shí)，超過16小時(shí)即為潛伏期延長(zhǎng)。[單選題]19.25歲初孕婦，現(xiàn)妊娠37周，頭痛、視物模糊5天加重半天，今晨嘔吐2次，來院急診。體格檢查時(shí)最可能發(fā)現(xiàn)的是A.血壓>180/110mmHgB.心率>120次／分C.肝大D.脾大E.腎區(qū)叩痛參考答案：A參考解析：1.該患者初孕婦，妊娠37周，頭痛、視物模糊，嘔吐考慮妊娠期高血壓疾病的可能性大，故查體最可能發(fā)現(xiàn)血壓升高。2.妊娠期高血壓疾病為妊娠期特有的疾病，多數(shù)病例妊娠期出現(xiàn)一過性高血壓，追問病史如既往血壓正常，則支持本病診斷。3.胎心180次／分，提示胎兒缺氧，妊娠37周，此時(shí)胎兒已足月，對(duì)于重癥病例應(yīng)積極治療后考慮終止妊娠，有胎兒窘迫征象是剖宮產(chǎn)的指征之一，故應(yīng)選C。[單選題]20.患者女性，28歲，孕2產(chǎn)0，孕33周，陰道少許流血2天，規(guī)律腹痛3小時(shí)，肛查子宮頸管消退，宮口開大1cm。對(duì)該患者，最首要的處理措施是A.人工破膜B.縮宮素引產(chǎn)C.抗生素預(yù)防感染D.再次肛查確認(rèn)宮口開大情況E.靜脈滴注硫酸鎂抑制宮縮參考答案：E參考解析：1.妊娠滿28周后至37周前出現(xiàn)有明顯的規(guī)律宮縮伴宮頸管縮短，可診斷為先兆早產(chǎn)。2.此患者孕33周，胎膜未破，可通過休息和藥物治療控制宮縮，盡量維持妊娠至足月。3.早產(chǎn)不可避免，應(yīng)盡早決定合理分娩方式。如臀位、橫位，估計(jì)胎兒成熟度低，產(chǎn)程較長(zhǎng)者可選剖宮產(chǎn)。經(jīng)陰道分娩者，應(yīng)考慮使用產(chǎn)鉗和會(huì)陰切開術(shù)盡可能縮短產(chǎn)程。臨產(chǎn)后停用抑制宮縮藥物。新生兒出生后，立即結(jié)扎臍帶，防止過多母血進(jìn)入胎兒體內(nèi)。[單選題]21.為預(yù)防Rh陰性婦女發(fā)生致敏，應(yīng)于第1次分娩Rh陽性嬰兒后應(yīng)用A.白蛋白B.抗D球蛋白C.地塞米松D.Rh（+）血漿E.葡萄糖參考答案：B參考解析：為預(yù)防Rh陰性婦女發(fā)生致敏，在第1次Rh陽性血細(xì)胞進(jìn)入Rh陰性母體后，即注射抗D球蛋白以中和進(jìn)入母體的D抗原。[單選題]22.易引起陰道不規(guī)則出血的子宮肌瘤是A.肌壁間肌瘤B.黏膜下肌瘤C.漿膜下肌瘤D.闊韌帶肌瘤E.宮頸肌瘤參考答案：B參考解析：黏膜下肌瘤易引起陰道不規(guī)則出血。[單選題]23.下列關(guān)于女性生殖器結(jié)核的描述，正確的是A.子宮內(nèi)膜病理檢查陰性可以除外子宮內(nèi)膜結(jié)核B.月經(jīng)血結(jié)核桿菌培養(yǎng)呈陽性可以確診女性生殖器結(jié)核C.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性是女性生殖器結(jié)核的充分條件D.懷疑女性生殖器結(jié)核應(yīng)首先進(jìn)行腹部B超檢查E.子宮內(nèi)膜結(jié)核不會(huì)有月經(jīng)增多的表現(xiàn)參考答案：B參考解析：月經(jīng)血結(jié)核桿菌培養(yǎng)呈陽性可以確診女性生殖器結(jié)核。[單選題]24.搶救羊水栓塞的正確措施是A.在第二產(chǎn)程發(fā)生者均須割宮產(chǎn)B.一旦出現(xiàn)羊水栓塞的臨床表現(xiàn)，須立即切除子宮C.在第一產(chǎn)程者應(yīng)加強(qiáng)縮宮素應(yīng)用，促使其盡早分娩D.須早期使用大劑量糖皮質(zhì)激素E.應(yīng)早期大量利尿，防止腎衰竭參考答案：D參考解析：搶救羊水栓塞應(yīng)首先立即糾正缺氧、解除肺動(dòng)脈高壓，防止心力衰竭、抗過敏、抗休克。然后針對(duì)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥采取有效預(yù)防措施。[單選題]25.對(duì)陰道的自凈作用理解錯(cuò)誤的是A.雌激素使陰道上皮增生變厚并增加細(xì)胞內(nèi)糖原含量B.陰道乳桿菌把糖原分解為乳酸C.陰道的酸性環(huán)境(pH>4.0)D.陰道乳桿菌產(chǎn)生細(xì)菌素及其他抗微生物因子E.陰道生態(tài)平衡一旦被打破，即可導(dǎo)致炎癥發(fā)生參考答案：C參考解析：正常陰道pH3.8～4.4。[單選題]26.23歲，已婚婦女。停經(jīng)82天，陰道少量流血3天，大量流血半天。入院查：面色蒼白，血壓80/50mmHg，脈搏20次/分，陰道內(nèi)有鴨蛋白血塊，宮口有組織物堵塞，子宮約50天孕大，兩側(cè)附件陰性，應(yīng)診斷為A.完全流產(chǎn)B.不全流產(chǎn)C.稽留流產(chǎn)D.難免流產(chǎn)E.無兆流產(chǎn)參考答案：B參考解析：不全流產(chǎn)由難免流產(chǎn)繼續(xù)發(fā)展而成，部分妊娠物排出體外，尚有部分殘留于宮腔內(nèi)或嵌頓于宮頸口處，影響子宮收縮，導(dǎo)致大量出血，甚至發(fā)生失血性休克。婦科檢查見宮頸口已擴(kuò)張，宮頸口有妊娠物堵塞及持續(xù)性血液流出，子宮小于停經(jīng)周數(shù)。[單選題]27.25歲，初產(chǎn)婦，妊娠38周，自然破膜25小時(shí)，催產(chǎn)素靜滴加強(qiáng)宮縮中，宮縮間隔1分鐘，持續(xù)50秒，宮口3cm，胎心110次/分，胎心監(jiān)護(hù)見多個(gè)晚期減速出現(xiàn)。應(yīng)首選的處理為A.急查尿雌激素，肌酐B.吸氧，嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展C.立即靜注25%葡萄糖D.立即停止縮宮素滴注E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)參考答案：D參考解析：縮宮素使用導(dǎo)致的宮縮過頻，從而造成晚期減速，故應(yīng)立即停止縮宮素使用，進(jìn)行宮內(nèi)復(fù)蘇，觀察母兒情況后再?zèng)Q定是繼續(xù)陰道試產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)。[單選題]28.患者，女性，43歲。繼發(fā)性痛經(jīng)6年。查體：子宮如妊娠8周大小，質(zhì)硬，活動(dòng)受限。經(jīng)藥物治療后癥狀無緩解。最佳手術(shù)治療方案為A.全子宮切除術(shù)B.根治性手術(shù)C.廣泛子宮切除術(shù)D.次廣泛子宮切除術(shù)E.骶神經(jīng)切斷術(shù)參考答案：A參考解析：子宮腺肌病，經(jīng)藥物治療無效，無生育需求者行子宮全切術(shù)。[單選題]29.初產(chǎn)婦，28歲。妊娠8周，有風(fēng)濕性心臟?。ǘ獍戟M窄與二尖瓣關(guān)閉不全），下述需要行人工流產(chǎn)終止妊娠的是A.心功能Ⅰ級(jí)合并糖尿病B.心功能Ⅰ級(jí)合并急性上呼吸道感染C.心功能Ⅰ級(jí)合并急性闌尾炎D.心功能Ⅱ級(jí)E.心功能Ⅲ級(jí)參考答案：E參考解析：心功能Ⅲ級(jí)以上的婦女，應(yīng)避免妊娠，切除病變的輸卵管后，結(jié)扎對(duì)側(cè)輸卵管。[單選題]30.葡萄胎清宮術(shù)后3個(gè)月，陰道不規(guī)則流血，子宮稍大，尿HCG(+)，組織學(xué)檢查在子宮、肌層內(nèi)見到退化的絨毛陰影。胸片示雙下肺有多處片狀陰影。最可能的診斷是A.絨毛膜癌B.先兆流產(chǎn)C.異位妊娠D.葡萄胎殘留E.侵蝕性葡萄胎參考答案：E參考解析：根據(jù)葡萄胎排空后出現(xiàn)陰道流血和（或）轉(zhuǎn)移灶及其相應(yīng)癥狀和體征，應(yīng)考慮滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤可能。對(duì)于葡萄胎排空后1年以上發(fā)病者一般臨床診斷為絨毛膜癌，半年內(nèi)多診斷為侵蝕性葡萄胎。故該患者最可能的診斷是侵蝕性葡萄胎。葡萄胎殘留、先兆流產(chǎn)、異位妊娠無潛伏期（可直接排除）。[單選題]31.女，28歲。7個(gè)月前孕48天行人工流產(chǎn)術(shù)，術(shù)后未來月經(jīng)，雌、孕激素試驗(yàn)均陰性，閉經(jīng)的原因應(yīng)是A.卵巢性閉經(jīng)B.垂體性閉經(jīng)C.下丘腦性閉經(jīng)D.子宮性閉經(jīng)E.陰道閉鎖參考答案：D參考解析：根據(jù)"雌、孕激素試驗(yàn)均陰性"應(yīng)首先想到子宮性閉經(jīng)的可能。其他四個(gè)選項(xiàng)所引起的閉經(jīng)雌、孕激素試驗(yàn)呈陽性。[單選題]32.初產(chǎn)婦36歲，停經(jīng)33周，自述陰道流液2小時(shí)，現(xiàn)急診入院。入院后需要進(jìn)一步完善的檢查中，哪一項(xiàng)并非必需A.詳細(xì)詢問病史，監(jiān)測(cè)生命體征B.產(chǎn)科B超C.陰道液涂片查羊齒狀結(jié)晶及脂肪顆粒D.血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白E.尿常規(guī)+培養(yǎng)參考答案：E參考解析：2.孕周>35周，胎肺成熟；明顯臨床感染征象，在抗感染同時(shí)終止妊娠。選項(xiàng)B提示羊膜腔感染，因此需要終止妊娠。[單選題]33.32歲，女性，孕36周，外陰瘙癢，白帶多，膿性，伴尿頻、尿急、尿道痛3天，詢問病史1周前有過性生活，婦科檢查：可見外陰、陰道口及尿道口充血，宮頸輕度糜爛，充血，紅腫，有膿性分泌物流出，腹部無壓痛。為了明確診斷，應(yīng)做下列哪項(xiàng)輔助檢查A.宮頸分泌物淋球菌及沙眼衣原體的檢查B.白帶常規(guī)C.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查D.尿常規(guī)E.血常規(guī)參考答案：A參考解析：1.妊娠合并淋病和妊娠合并衣原體感染癥狀相似，妊娠合并淋病患者常見膿性分泌物。20%～40%的淋病患者合并衣原體感染。2.由于耐青霉素菌株的增加，目前淋病以第三代頭孢菌素為首選治療。同時(shí)應(yīng)治療合并的其他性傳播疾病，如衣原體感染。加用紅霉素、阿奇霉素或多西環(huán)素。[單選題]34.女，28歲，G1P0。孕38周，不規(guī)則腹痛2天，血壓正常，頭先露，胎心音在臍左下158次／分，胎背在母體左側(cè)腹捫及，宮縮20秒，間隔10分鐘，陰道檢查宮口開大1cm,胎心監(jiān)護(hù)示NST不滿意。下列哪項(xiàng)診斷不正確A.宮內(nèi)足月妊娠B.枕左前位C.臨產(chǎn)D.足月活胎E.先兆臨產(chǎn)參考答案：C[單選題]35.25歲初孕婦，現(xiàn)妊娠37周，頭痛、視物模糊5天加重半天，今晨嘔吐2次，來院急診。追問病史有重要價(jià)值的是A.既往血壓正常B.有高血壓家族史C.有泌尿系統(tǒng)感染史D.有病毒性感染史E.既往無頭痛史參考答案：A參考解析：1.該患者初孕婦，妊娠37周，頭痛、視物模糊，嘔吐考慮妊娠期高血壓疾病的可能性大，故查體最可能發(fā)現(xiàn)血壓升高。2.妊娠期高血壓疾病為妊娠期特有的疾病，多數(shù)病例妊娠期出現(xiàn)一過性高血壓，追問病史如既往血壓正常，則支持本病診斷。3.胎心180次／分，提示胎兒缺氧，妊娠37周，此時(shí)胎兒已足月，對(duì)于重癥病例應(yīng)積極治療后考慮終止妊娠，有胎兒窘迫征象是剖宮產(chǎn)的指征之一，故應(yīng)選C。[單選題]36.前置胎盤時(shí)的陰道流血特征為A.無痛性陰道流血B.陰道流血伴強(qiáng)烈宮縮C.陰道流血常與外傷有關(guān)D.常發(fā)生在妊娠早期E.宮縮時(shí)陰道流血停止參考答案：A參考解析：前置胎盤的典型癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血，故選A。[單選題]37.雙胎妊娠的孕婦并發(fā)癥一般不包括A.胎盤早剝B.臍帶脫垂C.宮縮乏力D.頭盆不稱E.產(chǎn)后出血參考答案：D參考解析：雙胎妊娠的胎兒幾乎均較同孕齡的單胎為小，一般不會(huì)出現(xiàn)頭盆不稱。[單選題]38.下列關(guān)于早產(chǎn)的描述，正確的是A.孕婦合并急、慢性疾病與早產(chǎn)無關(guān)B.妊娠合并子宮肌瘤可能引起早產(chǎn)C.雙胎妊娠不易早產(chǎn)D.羊水量多少與早產(chǎn)無關(guān)E.早產(chǎn)只與母體因素有關(guān)參考答案：B參考解析：妊娠合并癥與并發(fā)癥、雙胎、羊水過多、胎盤功能不全、前置胎盤、胎盤早期剝離、胎位不正、胎膜早破等都是引起早產(chǎn)的常見病因。[單選題]39.短效口服避孕藥含A.雌激素B.孕激素C.雌激素+雄性激素D.孕激素+雄性激素E.雌激素+孕激素參考答案：E參考解析：短效避孕藥是問世最早應(yīng)用最廣泛的避孕藥物，大多由雌激素和孕激素配伍而成。目前常用的有炔諾酮、甲地黃體酮、炔諾黃體酮、左炔諾黃體酮等孕激素與炔雌醇組成的各種復(fù)方制劑。[單選題]40.對(duì)妊娠合并巨細(xì)胞病毒感染的治療，說法錯(cuò)誤的是A.孕早期治療感染的同時(shí)繼續(xù)妊娠B.孕晚期感染無特殊處理C.大劑量干擾素可能有效D.產(chǎn)道病原體檢測(cè)呈陽性，經(jīng)治療無明顯好轉(zhuǎn)，可選擇剖宮產(chǎn)E.產(chǎn)道病原體檢測(cè)呈陰性，盡量爭(zhēng)取陰道分娩參考答案：A參考解析：妊娠早期感染巨細(xì)胞病毒者應(yīng)立即終止妊娠。[單選題]41.患者女性，孕1產(chǎn)0，孕38周，胎膜早破行縮宮素靜脈滴注引產(chǎn)，胎心140次/分，宮縮持續(xù)40～50秒，間歇2～3分鐘，胎心率監(jiān)測(cè)顯示變異減速，引起該變化的可能原因是A.胎頭受壓B.臍帶受壓C.胎兒軀干局部受壓D.胎動(dòng)活躍E.胎盤功能低下參考答案：B參考解析：變異減速是宮縮開始后胎心率不一定減慢，減速與宮縮的關(guān)系不恒定，但減速出現(xiàn)后下降幅度>70次/分，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不一，恢復(fù)也迅速，這是因?yàn)樽訉m收縮時(shí)臍帶受壓興奮迷走神經(jīng)所致，囑孕婦左側(cè)臥位可減輕癥狀。[單選題]42.27歲已婚婦女，停經(jīng)45天，劇烈腹痛2天，陰道不規(guī)則流血1天，今晨從陰道排出三角形膜樣組織，檢查貧血外貌，下腹部壓痛、反跳痛明顯，β-hCG≥18kU/L，陰道超聲檢查未見到宮內(nèi)妊娠囊。正確治療措施應(yīng)選擇A.立即行刮宮術(shù)B.靜脈滴注縮宮素C.肌內(nèi)注射麥角新堿D.行剖腹探查術(shù)E.應(yīng)用止血藥參考答案：D參考解析：根據(jù)"停經(jīng)，腹痛，陰道流血，β-hCG和陰道超聲檢查結(jié)果"可判斷該患者為異位妊娠；再根據(jù)"貧血外貌，下腹部壓痛、反跳痛"可判斷該患者有腹腔內(nèi)出血的征象，因此目前正確的治療措施是行剖腹探查術(shù)。[單選題]43.子宮內(nèi)膜異位癥癥狀包括A.部分患者無癥狀B.閉經(jīng)C.低熱D.乳房脹痛E.陰道分泌物增多參考答案：A參考解析：子宮內(nèi)膜異位癥癥狀包括痛經(jīng)、經(jīng)量過多、不孕、性交痛、膀胱癥狀、大便墜脹等，部分患者可無癥狀。[單選題]44.25歲已婚婦女，停經(jīng)25周，腹脹、行動(dòng)不便2周，加重三日。檢查見孕婦半臥位，腹部明顯膨隆，皮膚張力大，胎心140次/分，遙遠(yuǎn)，胎位不清。B型超聲檢查羊水指數(shù)24cm，胎兒外觀無畸形。胎盤Ⅱ級(jí)。不正確處理方法是A.人工破膜，終止妊娠B.口服吲哚美辛C.臥床休息、口服鎮(zhèn)靜劑D.放羊水后應(yīng)用宮縮抑制劑延長(zhǎng)孕周E.低鹽飲食參考答案：A參考解析：本例診斷為急性羊水過多，無明顯胎兒畸形，未足月，故應(yīng)盡量延長(zhǎng)孕周，不應(yīng)終止妊娠。[單選題]45.關(guān)于產(chǎn)褥期中暑的治療，下列不正確的是A.立即放置涼爽通風(fēng)處B.及時(shí)飲大量冷飲C.維持水、電解質(zhì)平衡D.發(fā)現(xiàn)瞳孔不等大或頻繁抽搐時(shí)應(yīng)立即給予脫水療法E.物理降溫參考答案：B參考解析：產(chǎn)褥中暑應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充冷開水。[單選題]46.25歲初孕婦。孕1產(chǎn)0，孕39周，陣發(fā)性腹痛6小時(shí)入院。骶恥外徑18cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑8cm，查宮高38cm，腹圍98cm骶左前，胎心140次/分，肛查，宮口開3cm，未破膜，足先露，入院后5小時(shí)宮縮30秒/6～7分，產(chǎn)程無進(jìn)展。其處理哪項(xiàng)最恰當(dāng)A.靜滴催產(chǎn)素B.溫肥皂水灌腸C.人工破膜D.不需處理，繼續(xù)觀察E.剖宮產(chǎn)參考答案：E參考解析：根據(jù)"骶恥外徑18cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑8cm"可判斷該產(chǎn)婦骨盆偏小，且為不完全臀先露，故需剖宮產(chǎn)。[單選題]47.患者女性，26歲，孕1產(chǎn)0，孕38周，估計(jì)胎兒體重3600g，在人工破膜和縮宮素靜脈滴注下，5小時(shí)宮口開大9cm，突然臍下2指處可見病理性縮復(fù)環(huán)，導(dǎo)尿呈淺粉色，那么針對(duì)該患者最適宜的處理是A.立即停用縮宮素，等待自然分娩B.給予鎮(zhèn)靜劑后等待自然分娩C.給予鎮(zhèn)靜劑后行陰道助產(chǎn)D.立即行胎頭吸引助產(chǎn)術(shù)E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)參考答案：E參考解析：根據(jù)病例提供信息，考慮該患者是先兆子宮破裂，所以應(yīng)立即采取有效措施抑制子宮收縮，如乙醚全麻或肌注哌替啶，并盡快行剖宮產(chǎn)術(shù)，迅速結(jié)束分娩。[單選題]48.妊娠膽汁淤積癥早期診斷主要依賴于A.瘙癢、黃疸B.血清膽紅素增高C.血清膽汁酸增高D.血清轉(zhuǎn)氨酶增高E.尿膽原增高參考答案：C參考解析：血清膽汁酸增高是妊娠膽汁淤積癥早期診斷的主要依據(jù)。[單選題]49.女，52歲，白帶多，接觸出血半年。婦科檢查：宮頸糜爛狀，陰道外觀正常，子宮正常大小，雙側(cè)附件區(qū)無明顯增厚。首選確診檢查是A.宮頸錐切術(shù)B.宮頸和宮頸管活檢C.宮頸涂片檢查D.陰道鏡檢E.宮頸熒光檢查參考答案：B參考解析：宮頸糜爛有接觸性出血可高度懷疑宮頸癌，宮頸和宮頸管活組織檢查是確診宮頸癌最可靠且不可或缺的方法。宮頸涂片檢查用于篩查宮頸癌；宮頸錐切術(shù)適用于宮頸刮片多次檢查為陽性的宮頸糜爛。[單選題]50.女，28歲，人流術(shù)后3天，突起右下腹劇痛伴嘔吐，向右側(cè)臥時(shí)腹痛加重，查體溫37.8℃，脈搏100次/分，痛苦病容，下腹軟，有壓痛，右側(cè)明顯；婦科檢查：子宮大小、質(zhì)地正常，后倒，欠活動(dòng)，子宮右側(cè)可捫及一拳頭大小，不活動(dòng)囊性腫塊，近子宮處壓痛明顯；血象：WBC11×109/L，N0.80。其診斷為A.右輸卵管炎B.闌尾周圍膿腫C.盆腔膿腫D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)E.右輸卵管妊娠流產(chǎn)參考答案：D參考解析：該患者人流術(shù)后子宮位置改變?yōu)檎T因，除急腹癥臨床表現(xiàn)外，子宮右側(cè)拳頭大小不活動(dòng)囊性腫塊在近子宮處壓痛明顯，并有感染征象，全部表現(xiàn)均符合卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)。[單選題]51.初產(chǎn)婦36歲，停經(jīng)33周，自述陰道流液2小時(shí)，現(xiàn)急診入院。入院后完善了相關(guān)檢查，以下哪項(xiàng)結(jié)果支持終止妊娠A.羊膜腔穿刺行羊水涂片計(jì)數(shù)白細(xì)胞為4個(gè)白細(xì)胞/毫升B.血CRP100mg/LC.羊水卵磷脂/鞘磷脂=1D.NST呈可疑型E.胎兒臍血流S/D=2.19參考答案：B參考解析：2.孕周>35周，胎肺成熟；明顯臨床感染征象，在抗感染同時(shí)終止妊娠。選項(xiàng)B提示羊膜腔感染，因此需要終止妊娠。[單選題]52.32歲，女性，孕36周，外陰瘙癢，白帶多，膿性，伴尿頻、尿急、尿道痛3天，詢問病史1周前有過性生活，婦科檢查：可見外陰、陰道口及尿道口充血，宮頸輕度糜爛，充血，紅腫，有膿性分泌物流出，腹部無壓痛。本患者分娩新生兒為預(yù)防眼炎均應(yīng)用A.妥布霉素滴眼液B.金霉素眼膏C.氧氟沙星滴眼液D.氯霉素滴眼液E.1%硝酸銀滴眼液參考答案：E參考解析：1.妊娠合并淋病和妊娠合并衣原體感染癥狀相似，妊娠合并淋病患者常見膿性分泌物。20%～40%的淋病患者合并衣原體感染。2.由于耐青霉素菌株的增加，目前淋病以第三代頭孢菌素為首選治療。同時(shí)應(yīng)治療合并的其他性傳播疾病，如衣原體感染。加用紅霉素、阿奇霉素或多西環(huán)素。[單選題]53.女性，55歲，G4P3，絕經(jīng)8年，近半年在提重物時(shí)出現(xiàn)尿褲子，咳嗽、打噴嚏時(shí)少量漏尿，無尿頻、尿急和急迫性尿失禁的癥狀。查體指壓試驗(yàn)、壓力試驗(yàn)均為陽性?；颊咦羁赡艿脑\斷是A.壓力性尿失禁B.精神性尿失禁C.恐懼性尿失禁D.充盈性尿失禁E.輸尿管陰道瘺參考答案：A參考解析：1.患者絕經(jīng)后婦女，有多產(chǎn)史，出現(xiàn)腹壓增大時(shí)的不自主溢尿現(xiàn)象，查體指壓試驗(yàn)、壓力試驗(yàn)均為陽性，提示壓力性尿失禁的可能性大。2.壓力性尿失禁和急迫性尿失禁臨床癥狀相似，可通過尿動(dòng)力學(xué)實(shí)驗(yàn)明確診斷。[單選題]54.30歲，初產(chǎn)婦，患有風(fēng)心病，心功能Ⅰ級(jí)，骨盆及胎位正常，現(xiàn)足月臨產(chǎn)3小時(shí)，心率87次／分，宮口開大2cm。應(yīng)如何處理A.產(chǎn)程中盡量使產(chǎn)婦安靜，適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥B.應(yīng)用縮宮素點(diǎn)滴，加強(qiáng)宮縮C.立即剖宮產(chǎn)D.加速給毛花苷C(西地蘭)預(yù)防心衰E.立即人工破膜，縮短產(chǎn)程參考答案：A參考解析：1.妊娠合并心臟病產(chǎn)婦第一產(chǎn)程要保持安靜，適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜藥，減輕心臟負(fù)擔(dān)。2.心功能Ⅲ級(jí)以上哺乳增加心臟負(fù)擔(dān)，不宜哺乳。[單選題]55.枕后位分娩，位置最低的是胎頭的哪部分A.前囟B.后囟C.額部D.頦部E.頂部參考答案：A[單選題]56.我國(guó)規(guī)定老年期開始于A.55歲以后B.60歲以后C.70歲以后D.65歲以后E.75歲以后參考答案：B[單選題]57.妊娠期高血壓疾病水腫分度不正確的是A.（+）踝部及小腿有凹陷性水腫，休息后不消退B.（++）水腫延及大腿C.（+++）水腫延及外陰及腹部D.（++++）全身水腫或伴腹腔積液E.（++++）腦水腫參考答案：E[單選題]58.胎頭跨恥征陽性的初產(chǎn)婦于臨產(chǎn)后檢查，不可能出現(xiàn)的是A.胎膜早破B.胎位異常C.胎頭銜接D.子宮收縮力異常E.出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán)參考答案：C參考解析：跨恥征陽性是指胎頭高于恥骨聯(lián)合前面，表示頭盆明顯不稱，胎頭不能入盆，胎頭銜接受阻。[單選題]59.以下不是IVF-ET適應(yīng)證的是A.宮頸因素B.輸卵管性不孕C.子宮內(nèi)膜異位癥D.丈夫無精癥E.排卵異常參考答案：D參考解析：男方少、弱精子癥經(jīng)過3次IUI治療仍未妊娠者是IVF-ET的適應(yīng)證。[單選題]60.不屬于晚期產(chǎn)后出血的原因是A.胎盤胎膜殘留B.胎盤附著面血栓脫落C.剖宮產(chǎn)后子宮切口感染或裂開D.胎盤附著面復(fù)舊不全E.繼發(fā)性子宮收縮乏力參考答案：E參考解析：繼發(fā)性子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血（不是晚期產(chǎn)后出血）的常見原因。[單選題]61.治療滴蟲陰道炎最常用的藥物是A.青霉素B.甲硝唑C.諾氟沙星D.頭孢拉定E.制霉菌素參考答案：B參考解析：因滴蟲陰道炎可同時(shí)有尿道、尿道旁腺、前庭大腺滴蟲感染，治愈此病，需全身用藥，主要治療藥物為甲硝唑。[單選題]62.關(guān)于梅毒，正確的是A.患一、二期梅毒孕婦不會(huì)傳染給胎兒B.患晚期梅毒孕婦己無傳染性，不會(huì)感染胎兒C.未經(jīng)治療的一、二期梅毒孕婦幾乎100%傳給胎兒D.梅毒螺旋體不可通過胎盤E.早期梅毒的孕婦不會(huì)通過生殖道傳播給胎兒參考答案：C參考解析：未經(jīng)治療的一、二期梅毒母嬰傳播機(jī)會(huì)超過80%，晚期潛伏和三期梅毒傳染性極小。[單選題]63.下列對(duì)卵巢腫瘤的輔助檢查，沒有意義的是A.腹腔積液細(xì)胞學(xué)檢查B.CT檢查C.超聲檢查D.宮腔鏡檢查E.激素測(cè)定參考答案：D參考解析：陰道脫落細(xì)胞涂片找癌細(xì)胞可以診斷卵巢惡性腫瘤。超聲檢查能檢測(cè)腫塊部位、大小、形態(tài)及性質(zhì)，并能鑒別卵巢腫瘤、腹腔積液和結(jié)核性包裹性積液。CT檢查可清晰顯示腫塊，良性腫瘤多呈均勻性吸收，囊壁薄，光滑。惡性腫瘤輪廓不規(guī)則，向周圍浸潤(rùn)或伴腹腔積液，尤其對(duì)盆腔腫塊合并腸梗阻的診斷特別有價(jià)值，還能清楚顯示肝、肺結(jié)節(jié)及腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。激素測(cè)定可作為腫瘤標(biāo)志物，如HCG對(duì)于診斷原發(fā)性卵巢絨癌有特異性。而宮腔鏡檢查對(duì)卵巢腫瘤的診斷無明顯作用。[單選題]64.葡萄胎、侵蝕性葡萄胎可靠的鑒別點(diǎn)是A.子宮增大的速度B.有無黃素囊腫C.尿妊娠試驗(yàn)稀釋倍數(shù)D.陰道有無轉(zhuǎn)移病灶E.陰道流血量多少參考答案：D參考解析：侵蝕性葡萄胎常繼發(fā)于葡萄胎后，它和葡萄胎不同之點(diǎn)是：葡萄胎屬良性病變（只具有潛在惡性），病變組織局限于子宮腔內(nèi)。而侵蝕性葡萄胎病變組織卻侵蝕子宮肌層。肌層內(nèi)葡萄胎組織可以引起局部出血壞死，以致穿破子宮肌層和漿膜發(fā)生腹腔內(nèi)出血；或侵入闊韌帶形成宮旁腫物，也可轉(zhuǎn)移至陰道、肺或腦內(nèi)，均可產(chǎn)生嚴(yán)重破壞和出血，以致病人死亡。[單選題]65.無排卵型功血最常見的癥狀是A.出血時(shí)伴有下腹痛B.不規(guī)則子宮出血C.月經(jīng)周期縮短D.經(jīng)期延長(zhǎng)E.貧血及全身不適參考答案：B參考解析：無排卵型功血臨床上最常見的癥狀是子宮不規(guī)則出血，表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長(zhǎng)短不一，經(jīng)量不定，甚至大量出血。[單選題]66.關(guān)于外生殖器的發(fā)育，下列哪項(xiàng)正確A.胚胎初期的泄殖腔分化為后方的直腸和前方的尿生殖結(jié)節(jié)B.外生殖器的始基性別分化依賴于睪酮和雌二醇的作用C.外陰局部雄激素靶器官組織中有5α-還原酶，睪酮經(jīng)5α-還原酶的作用，衍化為二氫睪酮，并與外陰始基細(xì)胞中相應(yīng)的受體結(jié)合，使外陰向雄性分化D.睪丸分泌睪酮，外生殖器向男性分化E.尿生殖竇兩側(cè)會(huì)合成為陰蒂參考答案：C共享題干題女，26歲，G0P0，陰道分泌物增多伴瘙癢2周，性交后加重。LMP于3周前，否認(rèn)性病史及口服避孕藥史。婦科查體：陰道分泌物稀薄白色，魚腥味，未發(fā)現(xiàn)陰道紅斑及病損，宮頸高度糜爛，子宮附件未見異常。[單選題]1.最可能的診斷是A.輸卵管炎B.慢性宮頸炎C.細(xì)菌性陰道病D.念珠菌性陰道病E.滴蟲性陰道炎參考答案：C[單選題]2.實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)不包括A.陰道分泌物pH<4.5B.胺臭味試驗(yàn)陽性C.可見線索細(xì)胞D.乳酸桿菌明顯減少E.陰道加德納菌鑒定試驗(yàn)陽性參考答案：A[單選題]3.最佳治療是A.甲硝唑洗劑外洗B.中藥制劑外洗C.克霉唑陰道栓外用D.口服或陰道內(nèi)應(yīng)用硝基咪唑類藥物E.外用乳酸活菌參考答案：D患者女，34歲，孕26周，外陰燒灼疼痛不適3天，查體：雙側(cè)小陰唇見多個(gè)直徑約0.6cm水皰，伴多處潰瘍面，陰道分泌物多。[單選題]4.本患者最可能的診斷是A.妊娠合并梅毒B.妊娠合并生殖器皰疹C.妊娠合并巨細(xì)胞病毒D.妊娠合并淋病E.妊娠合并外陰炎參考答案：B[單選題]5.妊娠合并HSV治療藥物首選A.青霉素B.紅霉素C.頭孢類D.四環(huán)素E.阿昔洛韋參考答案：E[單選題]6.為明確診斷，應(yīng)做下列哪項(xiàng)輔助檢查A.白帶常規(guī)B.梅毒螺旋體C.HSV檢測(cè)D.衣原體、支原體檢測(cè)E.淋病奈瑟菌參考答案：C35歲女性，體健，3個(gè)女兒分別為13、9、7歲，第4胎懷孕8個(gè)月產(chǎn)下一體重低于正常的男嬰，3個(gè)月大時(shí)死于肺炎合并巨濾泡性病毒感染。[單選題]7.該患兒最可能患的是A.先天性HIV感染B.先天性巨細(xì)胞病毒感染C.先天性梅毒D.先天性淋病E.先天性弓形蟲病參考答案：B[單選題]8.該夫婦經(jīng)檢查均呈現(xiàn)艾滋病毒抗體陽性，無法問及可信的艾滋病毒接觸史，檢查發(fā)現(xiàn)父母除抗體陽性外，父親血清中艾滋病毒抗原陰性，淋巴細(xì)胞培養(yǎng)所獲病毒水平不高，而母親的抗原陽性，病毒水平相當(dāng)高，兩人的T細(xì)胞檢查均顯示CD4+細(xì)胞明顯減少。該嬰兒感染HIV是因?yàn)锳.宮內(nèi)垂直傳播B.軟產(chǎn)道C.乳汁D.羊水E.尿布參考答案：A[單選題]9.醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)患兒系艾滋病，不需知道的是A.檢查父母親艾滋病毒抗體B.艾滋病毒接觸史C.追問毒品使用史D.進(jìn)口血液制品使用史E.了解患兒死亡過程參考答案：E女性，24歲，因分娩后無月經(jīng)來潮、泌乳不足來診，否認(rèn)頭痛、視覺障礙。8個(gè)月前經(jīng)陰分娩，分娩時(shí)出現(xiàn)"產(chǎn)后大出血"，輸紅細(xì)胞懸液2U，G2P2，尿妊娠試驗(yàn)陰性。[單選題]10.該病其他的臨床表現(xiàn)不包括A.骨質(zhì)疏松B.黏液性水腫，脫毛C.人工周期治療無月經(jīng)來潮D.面部色素沉著E.乳房萎縮參考答案：C參考解析：Sheehan綜合征又稱腺垂體功能減退綜合征，主要由于產(chǎn)后大出血與休克，腺垂體供血不足，發(fā)生急性壞死，輕癥及治療及時(shí)者可恢復(fù)，重癥者垂體性腺軸、甲狀腺軸、腎上腺軸等功能永久缺失，相應(yīng)臨床表現(xiàn)如骨質(zhì)疏松、黏液性水腫、色素沉著、乳房萎縮等。但人工周期治療有反應(yīng)。[單選題]11.最可能的診斷是A.產(chǎn)褥感染B.Asherman綜合征C.Sheehan綜合征D.高泌乳素血癥E.PCOS參考答案：C初產(chǎn)婦，28歲，40+3周妊娠，見紅3天，估計(jì)胎兒體重2600g，胎心136次/分，規(guī)律宮縮5小時(shí)，左枕前位，宮口開大2cm，胎膜未破，S=-1，骨盆外測(cè)量未見異常。[單選題]12.此時(shí)應(yīng)進(jìn)行的處理是A.靜脈滴注縮宮素加速產(chǎn)程進(jìn)展B.陰道后穹隆放置前列腺素制劑引產(chǎn)C.行人工破膜加速產(chǎn)程進(jìn)展D.行剖宮產(chǎn)術(shù)E.等待自然分娩參考答案：E[單選題]13.產(chǎn)程已12小時(shí)，宮縮減弱，宮口開大3cm，胎膜未破，恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.靜脈滴注縮宮素B.靜脈注射麥角新堿C.人工破膜加強(qiáng)宮縮D.等待自然破膜E.立即剖宮產(chǎn)參考答案：C參考解析：臨產(chǎn)開始的標(biāo)志為有規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的子宮收縮，持續(xù)30秒或以上，間歇5～6分鐘，同時(shí)伴隨進(jìn)行性宮頸管消失、宮口擴(kuò)張和胎先露部下降。初產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張<4cm時(shí)行溫肥皂水灌腸，既能清除糞便避免分娩時(shí)排便污染，又能通過反射作用刺激宮縮加速產(chǎn)程進(jìn)展。[單選題]14.本例應(yīng)診斷為A.過期妊娠B.足月妊娠臨產(chǎn)C.足月妊娠先兆臨產(chǎn)D.潛伏期延長(zhǎng)E.宮內(nèi)發(fā)育遲緩參考答案：B共享答案題A.卵磷脂／鞘磷脂比值B.淀粉酶值C.膽紅素類物質(zhì)D.含脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率E.肌酐值[單選題]1.反映胎兒腎成熟度的是A.卵磷脂／鞘磷脂比值B.淀粉酶值C.膽紅素類物質(zhì)D.含脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率E.肌酐值參考答案：E參考解析：羊水中卵磷脂／鞘磷脂比值>2提示胎兒肺成熟；羊水中肌酐值≥176.8μmol/L提示胎兒腎成熟。共享答案題A.卵磷脂／鞘磷脂比值B.淀粉酶值C.膽紅素類物質(zhì)D.含脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率E.肌酐值[單選題]2.反映胎兒肺成熟度的是A.卵磷脂／鞘磷脂比值B.淀粉酶值C.膽紅素類物質(zhì)D.含脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率E.肌酐值參考答案：A參考解析：羊水中卵磷脂／鞘磷脂比值>2提示胎兒肺成熟；羊水中肌酐值≥176.8μmol/L提示胎兒腎成熟。共享答案題A.輸卵管卵巢囊腫B.非贅生性卵巢囊腫C.卵巢上皮癌D.結(jié)核性包裹積液E.漿液性乳頭狀囊腺瘤[單選題]3.囊腫多為雙側(cè)，活動(dòng)受限，有盆腔感染史，應(yīng)為A.輸卵管卵巢囊腫B.非贅生性卵巢囊腫C.卵巢上皮癌D.結(jié)核性包裹積液E.漿液性乳頭狀囊腺瘤參考答案：A參考解析：共享答案題A.輸卵管卵巢囊腫B.非贅生性卵巢囊腫C.卵巢上皮癌D.結(jié)核性包裹積液E.漿液性乳頭狀囊腺瘤[單選題]4.直徑<5cm，多能自行消失或縮小，應(yīng)為A.輸卵管卵巢囊腫B.非贅生性卵巢囊腫C.卵巢上皮癌D.結(jié)核性包裹積液E.漿液性乳頭狀囊腺瘤參考答案：B參考解析：共享答案題A.輸卵管卵巢囊腫B.非贅生性卵巢囊腫C.卵巢上皮癌D.結(jié)核性包裹積液E.漿液性乳頭狀囊腺瘤[單選題]5.易惡變，應(yīng)為A.輸卵管卵巢囊腫B.非贅生性卵巢囊腫C.卵巢上皮癌D.結(jié)核性包裹積液E.漿液性乳頭狀囊腺瘤參考答案：E共享答案題A.生殖道炎癥B