無菌技術的應用

無菌技術的應用第1頁/共32頁無菌操作技術原則1.環(huán)境清潔。操作前30分鐘通風，停止清掃地面，減少走動，以降低室內空氣塵埃。2.工作人員。修剪指甲，洗手，戴好帽子、口罩，必要時穿無菌衣，戴無菌手套。3.物品保管。無菌物品和非無菌物品應分別放置。無菌物品必須存放在無菌容器或無菌包內，無菌包外要注明物品名稱、滅菌日期，粘貼化學指示膠帶，無菌物品按滅菌日期先后順序安放。無菌包在未污染的情況下，保存期一般以7天為宜，過期或包布受潮均應重新滅菌。4.取無菌物品。工作人員面向無菌區(qū)域，用無菌鉗取無菌物品手臂須保持在腰部水平以上，注意不可跨越無菌區(qū)域。無菌物品一經取出，即使未使用，也不可放回無菌容器內。5.保持無菌。操作時，不可面對無菌區(qū)講話、咳嗽、打噴嚏。懷疑無菌物品被污染，不可使用。6.一套無菌物品，只能提供1位患者使用，防止交叉感染。第2頁/共32頁無菌技術基本內容無菌包的打開法無菌持物鉗的使用法無菌容器的使用法無菌溶液的使用法無菌盤的鋪法戴無菌手套法第3頁/共32頁一、無菌包的打開法1.檢查無菌物品的名稱、滅菌日期、指示膠帶和手套號碼。取出治療盤，放于治療臺合適的位置。2.取無菌巾包，注意查對包外標簽（物品名稱、滅菌日期、指示膠帶是否變色、包布是否干燥、完好等）解開無菌包系帶繞好并逐層打開。3.取無菌巾時要用無菌持物鉗。第4頁/共32頁二、無菌持物鉗的使用法1.取、放無菌持物鉗時鉗端要閉合、垂直取放，不可碰及容器邊緣及液面以上，使用時始終保持鉗端朝下。2.可用干筒保存，使用時間限于4小時。第5頁/共32頁三、無菌容器的使用法持無菌容器時應托住底部，不觸及容器內面及邊緣。第6頁/共32頁第7頁/共32頁第8頁/共32頁2.雙巾鋪盤法（1）取出治療盤放于治療臺適當?shù)奈恢谩＃?）取出無菌包。查對開包時間。（3）打開無菌巾包，用持物鉗取出一塊無菌巾，余物按原折痕將包折好。（4）展開無菌巾，由對側向近側平鋪于治療盤上，無菌面向上。放入所需的無菌物品。（5）蓋雙巾鋪盤上層無菌巾：揭開無菌巾，用無菌持物鉗夾取無菌巾，雙手展開，無菌面朝外，由近側向對側覆蓋于無菌盤上，邊緣對合整齊，剩余部分向上反折，不暴露無菌物品。第9頁/共32頁六、戴無菌手套法1.取手套袋對號碼、查看滅菌日期、指示膠帶是否變色。2.打開手套包，取出滑石粉包，將滑石粉撲在上雙手上。3.持手套翻折部分取出手套，拇指相對，一手伸入手套內戴好，再以戴好手套之手伸入另一手套之反折部分依法戴好。第10頁/共32頁無菌包使用檢查檢查包裝的完整性檢查物品名稱、消毒日期、有效期、簽名檢查化學指示膠帶及化學指示卡第11頁/共32頁常用無菌容器第12頁/共32頁七、簡介滅菌方法第13頁/共32頁1、高壓蒸汽滅菌2、低溫等離子3、環(huán)氧乙烷第14頁/共32頁高壓蒸汽滅菌化學指示卡化學指示膠帶滅菌前滅菌后第15頁/共32頁低溫等離子滅菌前的紙塑包裝滅菌后的紙塑包裝滅菌前化學指示卡滅菌后化學指示卡第16頁/共32頁環(huán)氧乙烷滅菌前的化學指示膠滅菌后的化學指示膠滅菌前的化學指示卡第17頁/共32頁滅菌物品的有效期（高溫）有效期７天有效期１個月第18頁/共32頁滅菌物品的有效期（低溫）有效期１年有效期３個月第19頁/共32頁無菌原則基本要求（不接觸原則）第20頁/共32頁手術室無菌技術第21頁/共32頁概念

手術室無菌技術是指使環(huán)境、病人、工作人員、器械四個環(huán)節(jié)達到消毒滅菌的要求并免受污染的一種操作技術。第22頁/共32頁

環(huán)境三通道工作人員通道病人通道污物通道三區(qū)域非限制區(qū)半限制區(qū)限制區(qū)第23頁/共32頁第24頁/共32頁環(huán)境污染的控制醫(yī)務人員病人物品合理安排手術第25頁/共32頁

醫(yī)務人員進手術室必須換鞋、更衣、戴帽子、口罩，嚴重上呼吸道感染者不得進入。每臺手術限參觀人員兩人，手術無關人員不得進入。嚴禁高聲談論。減少不必要的走動。第26頁/共32頁穿無菌手術衣第27頁/共32頁戴無菌手套開放式戴手套法閉