2021-2022年湖北省鄂州市全科醫(yī)學(xué)（中級(jí)）專(zhuān)業(yè)知識(shí)模擬考試(含答案)

2021-2022年湖北省鄂州市全科醫(yī)學(xué)（中級(jí)）專(zhuān)業(yè)知識(shí)模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的敘述中，不正確的是

A.里急后重，常有黏液，膿血樣便

B.有發(fā)熱癥狀，右下腹或臍周疼痛較重

C.可有中毒性巨結(jié)腸

D.黏膜脆性增加，觸之易出血

E.常見(jiàn)炎性息肉

2.電擊傷是指

A.電弧對(duì)人體燒傷B.電火花對(duì)人體燒飭C.電點(diǎn)燃衣物對(duì)人體燒傷D.電與人體接觸造成的損傷E.雷擊傷

3.對(duì)一位典型的急性胰腺炎患者，不需要立即采取哪項(xiàng)治療措施

A.禁食和胃腸減壓B.抗生素C.輸液D.腎上腺皮質(zhì)激素E.鎮(zhèn)痛藥

4.CT可顯示腦實(shí)質(zhì)高密度灶的是

A.短暫性腦缺血發(fā)作B.腦血栓形成C.腦栓塞D.腦出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

5.關(guān)于肺結(jié)核，下列哪項(xiàng)不正確

A.免疫功能低下的人易發(fā)生

B.病灶多在肺上葉尖

C.病灶多在肺下葉背段

D.病灶多在肺下葉后基底段

E.影像學(xué)表現(xiàn)單一，一般病變吸收較快

6.某患者因房顫5年服用地戈辛0.25mg/d，近1周喘息加重伴雙下肢水腫，改用地戈辛0.25mg、速尿20mg，每日2次。因心悸、乏力加重來(lái)診。查心電圖：房顫，多形性連發(fā)室早，短陣室速。血鉀3.0mmol/L。下列治療中錯(cuò)誤的是A.A.停用地戈辛B.糾正低血鉀C.停用速尿D.糾正心律失常E.口服雙氫克尿塞

7.下列哪項(xiàng)艾滋病患者的體液不含人類(lèi)免疫缺陷病毒(HIV)

A.血液B.精液C.乳汁D.陰道分泌物E.唾液

8.有關(guān)對(duì)痛風(fēng)的描述，不正確的是

A.痛風(fēng)是一組異質(zhì)性疾病

B.尿酸生成過(guò)多是導(dǎo)致高尿酸血癥的主要因素

C.原發(fā)性痛風(fēng)多有陽(yáng)性家族史

D.痛風(fēng)的病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性

E.只有當(dāng)高尿酸血癥者出現(xiàn)臨床表現(xiàn)時(shí)才稱(chēng)之為痛風(fēng)

9.結(jié)合流行病學(xué)定義概括該學(xué)科的特征有

A.群體特征、分布為起點(diǎn)特征、對(duì)比特征、概率論和數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)特征、社會(huì)醫(yī)學(xué)特征、預(yù)防為主特征

B.預(yù)防為主特征、分布特征、概率論特征、實(shí)用性特征、評(píng)價(jià)特征、對(duì)比特征

C.預(yù)防為主特征、描述特征、人群分布特征、宏觀特征、多因論特征理論特征

D.測(cè)量特征、概率論特征、數(shù)理特征實(shí)用特征、隨機(jī)特征、觀察性特征

E.方法學(xué)特征、實(shí)用性特征、評(píng)價(jià)特征、對(duì)照特征、多學(xué)科特征、數(shù)理統(tǒng)計(jì)特征

10.患者，男性，63歲。近半年來(lái)常有不明原因的低熱，37．5℃左右，未診治。因1周前有一次無(wú)痛性肉眼血尿前來(lái)就診。BP170／100mmHg，查體未發(fā)現(xiàn)異常。查血紅蛋白97g／L，尿常規(guī)(一)。其最可能的病因是

A.腎小球腎炎B.腎病綜合征C.腎細(xì)胞癌D.腎盂癌E.原發(fā)性高血壓

11.原發(fā)性腎病綜合征的治療的注意事項(xiàng)下列哪項(xiàng)不正確

A.成人腎病綜合征最好根據(jù)腎活檢病理類(lèi)型結(jié)合臨床治療

B.初治的腎病綜合征應(yīng)盡可能轉(zhuǎn)到腎病專(zhuān)科醫(yī)師處治療

C.出現(xiàn)并發(fā)癥，如嚴(yán)重感染、急性腎衰、嚴(yán)重的栓塞現(xiàn)象等應(yīng)轉(zhuǎn)入綜合醫(yī)院住院治療

D.并要注意預(yù)防感冒，經(jīng)常使用抗菌藥物預(yù)防感染

E.已緩解的腎病綜合征在用藥或減藥過(guò)程中有相當(dāng)一部分患者容易復(fù)發(fā)，要指導(dǎo)患者定期或不定期檢查

12.處理開(kāi)放性骨折的最關(guān)鍵性步驟為

A.應(yīng)用抗生素B.徹底清創(chuàng)C.修復(fù)軟組織缺損D.及早閉合傷口E.固定骨折

13.下列因素對(duì)體溫均有影響，除了

A.妊娠B.哺乳C.月經(jīng)D.運(yùn)動(dòng)E.進(jìn)食

14.女性，48歲，突發(fā)性惡心、頭暈，隨之嘔吐鮮紅色血液約1000ml。查體：BP8/6kPa，P110次/分，面色蒼白，神志淡漠，鞏膜無(wú)黃染，心肺未見(jiàn)異常，腹軟，無(wú)壓痛，肝脾未觸及，移動(dòng)性濁音陰性，下列哪項(xiàng)支持肝硬化食管靜脈曲張破裂出血的診斷A.A.服用非甾體類(lèi)藥物史B.伴腹部劇痛C.伴寒戰(zhàn)，高熱D.嘔血中有凝血塊E.出血早期即出現(xiàn)血紅蛋白下降

15.按診斷標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項(xiàng)不是診斷類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的必備關(guān)節(jié)表現(xiàn)

A.關(guān)節(jié)腫痛≥6周B.晨僵C.關(guān)節(jié)畸形D.腕、掌指、指間關(guān)節(jié)腫E.對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)腫

16.下列哪種說(shuō)法對(duì)胃潰瘍是正確的

A.胃潰瘍可能惡變故均有手術(shù)指征

B.飲食療法也可以促進(jìn)潰瘍愈合

C.與十二指腸潰瘍相反，胃潰瘍不易出血

D.通常胃酸正常或降低

E.常表現(xiàn)為夜間痛

17.碘

A.在核酸代謝.蛋白質(zhì)代謝合成中發(fā)揮作用，出生前后，生長(zhǎng)旺盛期

B.促進(jìn)胰島素激活，通過(guò)參與糖.蛋白質(zhì)代謝，加速生長(zhǎng)發(fā)育

C.與心血管結(jié)構(gòu)關(guān)系密切

D.是合成甲狀腺素的關(guān)鍵原料，直接參與糖.脂肪.蛋白質(zhì)代謝

E.是骨骼和牙齒的組成成分，調(diào)節(jié)體內(nèi)水電平衡

18.下列哪項(xiàng)不是甲亢患者的臨床表現(xiàn)

A.睡眠時(shí)心率快B.大便次數(shù)增多C.便秘D.陽(yáng)痿E.低熱

19.多根多處肋骨骨折可出現(xiàn)

A.膈下游離氣體B.反常呼吸C.耳鼻流血D.血淀粉酶升高E.腹膜后積氣

20.左側(cè)腹股溝滑動(dòng)性疝，下列哪項(xiàng)是正確的

A.屬可復(fù)性疝B.疝內(nèi)容物沒(méi)有小腸C.乙狀結(jié)腸是疝囊的一部分D.最易嵌頓E.疝塊很小

二、專(zhuān)業(yè)知識(shí)(5題)21.對(duì)指導(dǎo)治療最有幫助的輔助檢查是

A.心電圖和血壓監(jiān)測(cè)B.心肌酶譜監(jiān)測(cè)C.漂浮導(dǎo)管血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)D.超聲心動(dòng)圖E.胸部X線片

22.治療霍亂首選為

A.抗菌藥物B.禁食C.血管活性藥D.補(bǔ)液E.抗毒素治療

23.一氧化碳中毒時(shí)最先受累的器官是

A.肺B.腦C.腎D.肝E.胃腸

24.急性膽囊炎的常見(jiàn)癥狀不包括

A.右上腹痛B.右肩背痛C.臍周痛D.畏寒、高熱E.惡心、嘔吐

25.血栓閉塞性脈管炎的臨床表現(xiàn)包括

A.主要侵犯下肢的中小動(dòng)靜脈

B.病理特點(diǎn)為血管全層非化膿性炎癥，管腔被血栓閉塞

C.發(fā)病與酒精中毒有關(guān)

D.患者多數(shù)為女性青壯年

E.發(fā)病與吸煙及寒冷有關(guān)

三、1.A1型題(10題)26.常用的食品冷藏溫度和冷凍溫度分別是

A.0～15℃和－23～－12℃

B.0～10℃和－20～－18℃

C.0～8℃和－18～－12℃

D.0～5℃和－18～－10℃

E.0～15℃和－23～－18℃

27.治療慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜的目標(biāo)為

A.緩解出血癥狀B.血小板壽命恢復(fù)正常C.血小板數(shù)量恢復(fù)正常D.骨髓象恢復(fù)正常E.PAIgG轉(zhuǎn)陰

28.患者男性，70歲。既往有高血壓病病史，早上買(mǎi)菜時(shí)突然出現(xiàn)左側(cè)偏盲，四肢活動(dòng)自如，頭顱CT示高密影，其診斷為

A.頂葉梗死B.枕葉出血C.殼核梗塞D.殼核出血E.顳葉出血

29.目前，我國(guó)職業(yè)病診斷實(shí)行幾級(jí)管理

A.一級(jí)管理B.二級(jí)管理C.三級(jí)管理D.四級(jí)管理E.五級(jí)管理

30.過(guò)敏性紫癜與特發(fā)性血小板減少性紫癜鑒別的關(guān)鍵點(diǎn)是

A.發(fā)病年齡與性別不同B.紫癜的部位、性質(zhì)與特點(diǎn)不同C.并發(fā)癥不同D.出、凝血的功能狀態(tài)不同E.血小板計(jì)數(shù)結(jié)果不同

31.下列顱腦損傷最急需處理的是

A.腦震蕩B.顱頂凹陷骨折超過(guò)1．5cmC.顱底骨折引起外耳道出血D.開(kāi)放性顱腦損傷，腦組織外溢E.顱內(nèi)血腫并腦疝形成

32.反映機(jī)體缺鐵最敏感的指標(biāo)為

A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B.血紅蛋白測(cè)定C.血清鐵D.血清鐵蛋白E.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度

33.患者，女性，21歲。全身重度水腫。尿蛋白6．4g／24h，血漿白蛋白23g／L，BP120／60mmHg；腎功能：BUN9．1mmol／L，Cr100μmol／L。應(yīng)選擇的主要治療措施是

A.輸新鮮血漿B.輸白蛋白C.應(yīng)用速尿D.使用環(huán)磷酰胺E.糖皮質(zhì)激素

34.對(duì)降低慢性心力衰竭患者總死亡率作用較為肯定的藥物是

A.利尿劑類(lèi)B.硝酸酯類(lèi)C.α受體興奮劑類(lèi)D.鈣離子拮抗劑類(lèi)E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類(lèi)

35.下列哪項(xiàng)是血源性肺膿腫的常見(jiàn)病原菌

A.大腸桿菌B.變形桿菌C.金黃色葡萄球菌D.克雷伯桿菌E.草綠色溶血性鏈球菌

四、2.A3/A4型題(5題)36.患者，男性，34歲。1周前左足底被鐵釘刺傷，自行包扎，昨夜突感胸悶、緊縮感，晨起張口困難和抽搐，診斷為破傷風(fēng)。

破傷風(fēng)是破傷風(fēng)桿菌所致的

A.菌血癥B.敗血癥C.膿血癥D.毒血癥E.膿毒敗血癥

37.首選哪一項(xiàng)治療

A.西地蘭+哌替啶+阿托品

B.西地蘭+氨茶堿+阿托品

C.西地蘭+氨茶堿+地西泮

D.西地蘭+哌替啶+呋塞米

E.西地蘭+地西泮+哌替啶

38.有關(guān)第一個(gè)24小時(shí)輸入液體的認(rèn)識(shí)哪項(xiàng)正確

A.總量約6800ml，應(yīng)嚴(yán)格按計(jì)算量執(zhí)行

B.限制輸液總量在5000ml以內(nèi)，防止肺水腫

C.開(kāi)始輸液的第一個(gè)8小時(shí)輸入總量的一半

D.開(kāi)始輸液的第一個(gè)12小時(shí)輸入總量的一半

E.總量約6800ml，根據(jù)具體病情調(diào)整

39.患者，男，75歲。便秘10多年，大便5～7天一次，因60小時(shí)前突發(fā)下腹劇痛住院，痛呈持續(xù)性伴陣發(fā)性加劇；腹脹明顯，無(wú)嘔吐，病后無(wú)肛門(mén)排氣。檢查：T37．5℃，P92次／分，R20次／分，BP24／13．5kPa(180／100mmHg)，下腹膨隆，尤以左側(cè)更顯著，輕度壓痛，無(wú)肌緊張，未捫及腫塊，腸鳴稀少、音調(diào)高亢。直腸指診：直腸腔較空虛，指套未染血、膿或黏液。鋇劑灌腸X線檢查見(jiàn)鋇劑經(jīng)直腸近端后即受阻，鋇影尖端“鳥(niǎo)嘴”形。

診斷應(yīng)考慮為

A.腸套疊B.結(jié)腸腫瘤致腸梗阻C.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)D.腸系膜血管栓塞E.糞塊堵塞腸腔致腸梗阻

40.確診最有價(jià)值的輔助檢查是

A.放射性核素腎圖B.膀胱鏡檢查C.IVP及尿結(jié)核桿菌檢查D.尿路B超E.MRI

五、共用題干單選題(5題)41.良性前列腺增生患者下列哪種情況下不宜行手術(shù)治療

A.伴有長(zhǎng)期的、反復(fù)的下尿路感染

B.伴有反復(fù)肉眼及鏡下血尿

C.合并腹股溝斜疝

D.伴有急性尿潴留病史

E.伴有尿道括約肌功能障礙

42.(共用題干)男，64歲，高血壓病史6年，晨起出現(xiàn)復(fù)視，右側(cè)肢體活動(dòng)不利。查體：血壓150/95mmHg，左眼瞼下垂，左眼外展位，左眼向上、下、內(nèi)活動(dòng)均受限，右側(cè)偏癱，治療2日無(wú)明顯好轉(zhuǎn)該患者最可能的診斷是

A.腦出血(內(nèi)囊)B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦栓塞D.椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)血栓形成E.頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)血栓形成

43.(題干)患者，男性，72歲。排尿困難5年，近2個(gè)月加重伴食欲缺乏。直腸指診前列腺明顯增大，5cm×6cm，叩診示膀胱已達(dá)臍下3橫指。血BUN36mmol/L，Cr340umol/L，B超示雙腎中度積水。下面哪一種治療最為合理A.經(jīng)尿遒前列腺切除術(shù)

B.經(jīng)尿道前列腺熱療

C.恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)

D.留置導(dǎo)尿管或恥骨上膀胱穿刺造瘺

E.

44.該患者目前最可能的診斷是A.氣道梗阻B.肺動(dòng)脈栓塞C.急性左心衰竭D.急性心肌梗死E.主動(dòng)脈夾層

45.下列治療哪項(xiàng)不合適

A.臥床休息，清淡飲食B.支持治療C.抗病毒治療D.保護(hù)肝細(xì)胞E.降低轉(zhuǎn)氨酶治療

參考答案

1.B

2.D

3.D急性胰腺炎常規(guī)的治療措施：禁食、胃腸減壓、靜脈輸液、止痛、抗生素應(yīng)用、抑酸治療（預(yù)防應(yīng)激性潰瘍），而此時(shí)應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素有誘發(fā)應(yīng)激性潰瘍的風(fēng)險(xiǎn)。

4.D起病時(shí)狀態(tài)及起病速度是鑒別各種腦血管病的重要依據(jù)。一般說(shuō)來(lái)，腦血栓形成常在安靜中起病，且進(jìn)展相對(duì)較慢；而腦栓塞則是所有腦血管疾病中起病最快的，數(shù)秒鐘即可達(dá)高峰；蛛網(wǎng)膜下腔出血后，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，刺激痛覺(jué)敏感機(jī)構(gòu)，常引起劇烈頭痛；腦出血是指原發(fā)性腦實(shí)質(zhì)出血，故CT可顯示腦實(shí)質(zhì)高密度灶。

5.E肺結(jié)核影像學(xué)可呈多形態(tài)表現(xiàn)，一般病變吸收較慢。

6.EE。雙氫克尿噻可通過(guò)利尿加重低鉀血癥。

7.E唾液不合人類(lèi)免疫缺陷病毒(HIV)。

8.B痛風(fēng)是長(zhǎng)期嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排泄障礙所致的一組異質(zhì)性疾病。導(dǎo)致高尿酸血癥的主要因素是尿酸排泄減少。

9.A流行病學(xué)的特征有群體特征、分布為起點(diǎn)特征、對(duì)比特征、概率論和數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)特征、社會(huì)醫(yī)學(xué)特征和預(yù)防為主特征。

10.C老年男性，無(wú)痛性肉眼血尿首先考慮為泌尿系腫瘤，結(jié)合患者同時(shí)伴有發(fā)熱、高血壓和貧血，這些都是腎癌的“腎外臨床表現(xiàn)”。故選擇答案C。

11.D

12.B

13.B正常人運(yùn)動(dòng)或進(jìn)食后體溫稍高，婦女在月經(jīng)期前或妊娠中略高。哺乳對(duì)體溫變化無(wú)影響。

14.D肝硬化食管靜脈曲張破裂出血特點(diǎn)為出血量多，來(lái)勢(shì)兇猛，多數(shù)為突然大量嘔血，嘔血中伴有血凝塊。

15.C目前國(guó)際及國(guó)內(nèi)診斷類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎均廣泛采用美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)1987年的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)。在該標(biāo)準(zhǔn)的7條中，不包括關(guān)節(jié)畸形。

16.D胃潰瘍患者的基礎(chǔ)胃酸分泌量(BAO)和最大胃酸分泌量(MAO)多數(shù)正?；蚱?，而十二指腸潰瘍患者相當(dāng)部分存在BAO、MAO升高。

17.D碘是合成甲狀腺素的關(guān)鍵原料，直接參與糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝。硒是骨骼和牙齒的組成成分，調(diào)節(jié)體內(nèi)水電平衡。

18.C

19.B多根多處肋骨骨折使局部胸壁失去完整的肋骨支撐而軟化，出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)，即吸氣時(shí)軟化區(qū)胸壁內(nèi)陷，呼氣時(shí)外突，稱(chēng)為連枷胸。

20.C

21.C對(duì)指導(dǎo)該患者心肌梗死治療最有幫助的輔助檢查是漂流導(dǎo)管血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)。

22.D補(bǔ)充液體與電解質(zhì)，防止循環(huán)衰竭、尿毒癥及酸中毒，是治療霍亂首要解決的矛盾和原則。

23.BCO一經(jīng)吸入，即可產(chǎn)生大量碳氧血紅蛋白，嚴(yán)重影響血紅蛋白的攜氧及其解離，造成組織缺氧。中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)缺氧最敏感，故腦部最先受累，腦缺氧導(dǎo)致腦細(xì)胞內(nèi)水腫和細(xì)胞間質(zhì)水腫。

24.C急性膽囊炎的常見(jiàn)癥狀：右上腹或上腹部發(fā)生持續(xù)性絞痛或脹痛，向肩肋部或背部放射，可伴惡心、嘔吐、食欲不振等消化道癥狀及發(fā)熱。

25.ABE

26.A常用的食品冷藏溫度是0～15℃和冷凍溫度－23～－12℃。

27.A慢性特發(fā)性丘小板減少性紫癜的治療主要以緩解出血癥狀為目標(biāo)。

28.B枕葉主要與視覺(jué)有關(guān)。頭顱CT為高密影，選擇答案為B。

29.C目前，我國(guó)職業(yè)病診斷實(shí)行三級(jí)管理。

30.E特發(fā)性血小板減少性紫瘢血小板計(jì)數(shù)明顯減少，而過(guò)敏性紫瘢血小板計(jì)數(shù)正常。

31.E顱腦損傷形成顱內(nèi)血腫，使顱內(nèi)壓升高，如持續(xù)出血，顱壓持續(xù)增加最終引發(fā)腦疝形成危及生命。

32.D血清鐵蛋白能準(zhǔn)確反映儲(chǔ)存鐵量的指標(biāo)，也是機(jī)體缺鐵最敏感的指標(biāo)。

33.E符合腎病綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)，糖皮質(zhì)激素是主要治療藥物。

34.E本題考點(diǎn)：心力衰竭的治療血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)降低慢性心力衰竭的患者死亡率的作用優(yōu)于單純血管擴(kuò)張劑和利尿劑，宜首選。ACEI抑制血管緊張素Ⅱ的生成，并有擴(kuò)張小動(dòng)脈和靜脈的作用，逆轉(zhuǎn)左室肥厚。

35.C血源性肺膿腫病原茵以金黃色葡萄球菌為主。

36.D

37.D

38.E補(bǔ)液公式不是機(jī)械、一成不變的，應(yīng)根據(jù)具體病情進(jìn)行調(diào)整，吸入性損傷不應(yīng)減少補(bǔ)液量，所以A、B是錯(cuò)誤的。公式中的時(shí)間點(diǎn)從受傷時(shí)間開(kāi)始計(jì)算，而不是治療開(kāi)始時(shí)間，所以C、D是錯(cuò)誤的。

39.C

40.C

41.E其他選項(xiàng)均為前列腺增生癥的手術(shù)適應(yīng)證，而尿道括約肌功能障礙是手術(shù)的禁忌證。前列腺增生癥的手術(shù)適應(yīng)證