優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

的相關(guān)內(nèi)容主講人：趙卉一、優(yōu)質(zhì)護(hù)理二、基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范三、住院護(hù)理

什么是優(yōu)質(zhì)護(hù)理：優(yōu)質(zhì)護(hù)理是倡導(dǎo)《以病人為中心》的服務(wù)理念，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，從病人入院到出院（在做好規(guī)定護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者需求），提供全程、無縫隙的護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)護(hù)理工作更加貼近患者、貼近社會，達(dá)到患者滿意、社會滿意、政府滿意。

開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo):是為了不斷提高護(hù)理質(zhì)量，為患者提供滿意服務(wù)，最終達(dá)到“患者滿意，社會滿意，政府滿意，醫(yī)護(hù)人員滿意”。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動的主題是:夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)?！皟?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”（現(xiàn)深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作）重點(diǎn)內(nèi)容：要進(jìn)一步貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》，《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（試行）》、《管理護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》和《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的要求，切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理管理，規(guī)范護(hù)理服務(wù)，落實(shí)護(hù)理工作，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”是指以病人為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平。“以病人為中心”是指在思想觀念和醫(yī)療行為上,處處為病人著想,一切活動都要把病人放在首位；緊緊圍繞病人的需求，提高服務(wù)質(zhì)量，控制服務(wù)成本，制定方便措施，簡化工作流程，為病人提供“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)涵:①改革護(hù)理模式，將功能制護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙圆∪藶橹行摹钡呢?zé)任制整日護(hù)理；②“以病人為中心”，動態(tài)調(diào)配病人，確保護(hù)士配置；③確?；颊甙踩瑹o非護(hù)理人員做護(hù)理工作，護(hù)士為患者提供全程，全面，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，保障醫(yī)療安全，改善患者體驗(yàn)，促進(jìn)醫(yī)患和諧；④建立可持續(xù)發(fā)展的長效機(jī)制；⑤重視臨床護(hù)理工作，全院多部門支持，保障措施到位⑥以此為契機(jī)，不斷發(fā)展規(guī)劃培訓(xùn)，護(hù)士分層管理，科學(xué)開展績效，評優(yōu)，晉升考核，實(shí)現(xiàn)崗位管理。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的核心是:①讓患者滿意：根據(jù)需要做好生活護(hù)理，提高服務(wù)品質(zhì)。②讓社會滿意：合理利用人力資源體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)價(jià)值。③讓護(hù)士滿意：提高護(hù)理服務(wù)等級，提高醫(yī)院的社會效益。臨床護(hù)理工作模式：是實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理模式。即①每個責(zé)任護(hù)士均負(fù)責(zé)一定數(shù)量的患者，每名患者均有相對固定的責(zé)任護(hù)士對其全程全面負(fù)責(zé)，為患者提供整體護(hù)理服務(wù)，履行基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、護(hù)理、溝通和健康指導(dǎo)等護(hù)理工作職責(zé)，使其對所負(fù)責(zé)的患者提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)。②根據(jù)患者的病情輕重、護(hù)理難度和技術(shù)要求進(jìn)行患者分配，危重患者有年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)，對護(hù)士進(jìn)行合理分工、分層管理、體現(xiàn)能及對應(yīng)。基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范一、整理床單位：工作目標(biāo)：保持床單位清潔，增進(jìn)患者舒適。二、面部清潔和梳頭：工作目標(biāo)：使患者面部清潔、頭發(fā)整潔，感覺舒適。三、口腔護(hù)理：工作目標(biāo)：去除口腔異味和殘留物質(zhì)，保持患者舒適，預(yù)防和治療口腔感染。四、會陰護(hù)理：工作目標(biāo)：

協(xié)助女性患者清潔會陰，增加舒適，預(yù)防或減輕感染。

五、足部清潔：工作目標(biāo)：保持患者足部清潔，增加舒適。六、協(xié)助患者進(jìn)食：工作目標(biāo)：協(xié)助不能自理或部分自理的患者進(jìn)食，保證進(jìn)食及安全。

七、協(xié)助患者翻身及有效咳痰：工作目標(biāo)：協(xié)助不能自行移動的患者更換臥位，減輕局部組織的壓力，預(yù)防并發(fā)癥。對不能有效咳痰的患者進(jìn)行拍背，促進(jìn)痰液排出，保持呼吸道通暢。八、協(xié)助患者床上移動：工作目標(biāo)：協(xié)助不能自行移動的患者床上移動，保持患者舒適。九、壓瘡預(yù)防及護(hù)理

：工作目標(biāo)

：預(yù)防患者發(fā)生壓瘡，為患有壓瘡的患者實(shí)施恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施，促進(jìn)壓瘡愈合。十、失禁護(hù)理：工作目標(biāo)：對失禁的患者進(jìn)行護(hù)理，保持局部皮膚的清潔，增加患者的舒適。十一、床上使用便器：工作目標(biāo)：對臥床的患者提供便器，滿足其基本需求。十二、留置尿管的護(hù)理：工作目標(biāo)：對留置尿管的患者進(jìn)行護(hù)理，預(yù)防感染，增進(jìn)患者舒適，促進(jìn)功能鍛煉。

十三、溫水擦浴:工作目標(biāo):幫助不能進(jìn)行沐浴的患者保持身體的清潔與舒適。十四、協(xié)助更衣:工作目標(biāo):協(xié)助患者更換清潔衣服，滿足舒適的需要。十五、床上洗頭:工作目標(biāo):保持患者頭發(fā)清潔、整齊，感覺舒適。

十六、指/趾甲護(hù)理:工作目標(biāo):保持患者指/趾甲的清潔、長度適宜。十七、安全管理:工作目標(biāo):評估住院患者的危險(xiǎn)因素，采取相應(yīng)措施，預(yù)防不安全事件的發(fā)生。住院護(hù)理一、入院護(hù)理：1、護(hù)士面帶微笑，起立迎接新病人，給患者和家屬留下良好的第一印象。

2、備好床單位，護(hù)送病人到床前,妥善安置，并通知醫(yī)生。完成入院時體重、生命體征收集。

3、主動進(jìn)行自我介紹，入院告知，向病人或家屬介紹管床醫(yī)生和護(hù)士，病區(qū)護(hù)士長，介紹病區(qū)環(huán)境，作息時間，查房時間，及相關(guān)管理規(guī)定。

4、了解病人的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況，做好病人狀況評估工作。

5、鼓勵患者和家屬表達(dá)自己的意愿，建立信賴關(guān)系，減輕患者的陌生或恐懼感。二、晨間護(hù)理：1、了解病人的病情、意識、生活自理能力及個人衛(wèi)生習(xí)慣，必要時給病人洗漱。

2、根據(jù)患者的病情、年齡、體重、意識、活動和合作能力，有無引流管、傷口、有無大小便失禁等，護(hù)士協(xié)助患者翻身或下床，濕掃清潔并整理床單元，必要時更換床單元。并保護(hù)病人的隱私。

3、密切觀察患者病情，注意引流管或?qū)Ч軤坷?，發(fā)現(xiàn)異常情況及時處理。

4、與患者交流溝通，詢問夜間睡眠、疼痛、排通氣等情況，了解其患者感受和需求，保證患者的安全。

三、晚間護(hù)理：1、整理床單元，必要時給予更換，整理、理順各種管道、必要時協(xié)助病人足部清潔。根據(jù)室溫及時增減衣被。

2、做好健康教育宣傳工作。并根據(jù)疾病特點(diǎn)有針對性的在護(hù)理上給予指導(dǎo)。

3、了解病人善于觀察、估計(jì)、分析病人的癥狀，不能忽視對安靜病人的觀察。

4、注意醫(yī)院環(huán)境對患者睡眠的影響，減少噪音、光線及夜間進(jìn)行治療和護(hù)理，對病人的睡眠的干擾。四、臥位護(hù)理：1、根據(jù)病情選擇合適的臥位，指導(dǎo)并協(xié)助患者進(jìn)行床上活動和肢體的功能鍛煉。

2、按需要給予翻身、拍背、協(xié)助排痰，必要時給予吸痰，指導(dǎo)有效的咳嗽。

3、加強(qiáng)巡視壓瘡高?；颊撸袎函従瘓?bào)時，及時采取有效的預(yù)防措施。五、患者安全管理：

1、遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、安全的原則。

2、評估住院患者，對存在的危險(xiǎn)因素采取相應(yīng)的預(yù)防措施并向患者進(jìn)行指導(dǎo)，如跌倒、墜床、燙傷的預(yù)防等。

3、根據(jù)評估結(jié)果對患者進(jìn)行安全方面的指導(dǎo)，囑患者注意自身安全，提高自我防范意識。

4、提供安全的住院環(huán)境，采取有效措施，消除不安全因素，降低風(fēng)險(xiǎn)。

六、出