橈骨小頭半脫位_第1頁
橈骨小頭半脫位_第2頁
橈骨小頭半脫位_第3頁
橈骨小頭半脫位_第4頁
橈骨小頭半脫位_第5頁
已閱讀5頁，還剩8頁未讀， 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請進行舉報或認領(lǐng)

文檔簡介

橈骨小頭半脫位第1頁/共13頁概述橈骨小頭半脫位多由于手腕和前臂被牽拉所致，故又稱牽拉肘，俗稱錯環(huán)，是幼兒時期較常見的意外損傷。多發(fā)生在5歲以內(nèi)的小兒。第2頁/共13頁解剖

肱橈關(guān)節(jié)由肱骨小頭、橈骨小頭和關(guān)節(jié)囊組成、橈骨小頭被關(guān)節(jié)囊和環(huán)狀韌帶包繞。第3頁/共13頁病因和發(fā)病機制1、由于5歲以下小兒橈骨頭發(fā)育不全，橈骨頭頸直徑相當，環(huán)狀韌帶只是一片薄弱的纖維膜，松弛，容易造成脫位。

2、常見于父母攙著小兒上街，小兒的上肢上舉，父母的上肢下垂，遇有臺階時父母的手突然提起小兒的手，或用強制的手段幫小兒穿上衣服，粗暴的牽拉力也會造成橈骨頭半脫位。第4頁/共13頁3、當前臂旋前位牽引時，此關(guān)節(jié)產(chǎn)生負壓，造成環(huán)狀韌帶緊張，呈漏斗狀，以致滑越橈骨頭，使前臂發(fā)生旋轉(zhuǎn)困難。小兒在走路時或穿衣時，前臂被縱向牽拉，橈骨頭即向遠端滑移；恢復原位時，環(huán)狀韌帶的上半部不及退縮，卡壓在肱橈關(guān)節(jié)內(nèi)，造成脫位。第5頁/共13頁臨床表現(xiàn)1、患兒哭鬧，拒絕使用患肢，肘部呈輕度屈曲位，而前臂呈旋前狀。

2、患兒不敢上舉、旋轉(zhuǎn)患肢。當被動活動肘關(guān)節(jié)時，因劇裂疼痛而哭鬧。

3、橈骨頭部外側(cè)有壓痛。

第6頁/共13頁影像學檢查X線檢查無異常改變。但個別小孩可發(fā)現(xiàn)橈骨小頭和肱骨小頭空隙略增寬。第7頁/共13頁診斷和鑒別診斷有典型的手臂被牽拉的受傷史，傷后患兒哭鬧不止，肘部疼痛和壓痛，不肯用該手取物和活動肘部。肘關(guān)節(jié)輕度屈曲，無明顯腫脹，前臂旋前位，橈骨小頭處壓痛。X線檢查無異常改變。X線片的主要目的是排除橈骨頸骨折和肘部其他損傷存在。第8頁/共13頁治療

1、要早期手法復位，防止局部水腫后造成復位困難。

2、復位后用三角帶懸吊上肢1周，以防止發(fā)生再脫位。如果多次發(fā)生脫位，則在復位后石膏固定3周，避免成為習慣性橈骨小頭半脫位。第9頁/共13頁手法復位方法術(shù)者一手握住患肘部，其拇指抵在橈骨小頭前外側(cè)，另一手握前臂，輕輕牽引使之伸直，旋后，同時拇指施壓力于橈骨小頭部，此時如感到有復位時的彈響，說明復位，如果沒有復位，只需將前臂旋后改為旋前。復位成功后病兒哭鬧停止，并可自主取物、上舉。第10頁/共13頁手法復位方法第11頁/共

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論