2023年談新會(huì)計(jì)制度下的醫(yī)院成本核算

2023年談新會(huì)計(jì)制度下的醫(yī)院成本核算2023年起施行的新會(huì)計(jì)制度，對(duì)醫(yī)院的成本核算提出了更為嚴(yán)格的要求，包括各類(lèi)成本的分類(lèi)、分?jǐn)偱c分配等。本文就新會(huì)計(jì)制度下的醫(yī)院成本核算展開(kāi)探討。一、成本概念與分類(lèi)成本是指企業(yè)在生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)過(guò)程中所發(fā)生的所有費(fèi)用，包括直接成本和間接成本。直接成本是指直接用于生產(chǎn)、制造和銷(xiāo)售產(chǎn)品（服務(wù)）的費(fèi)用，如醫(yī)療耗材費(fèi)、人工成本等。間接成本是指間接用于生產(chǎn)、制造和銷(xiāo)售產(chǎn)品（服務(wù)）的費(fèi)用，如房租、水電費(fèi)、管理費(fèi)用等。二、成本分?jǐn)偱c分配1.成本分?jǐn)偝杀痉謹(jǐn)偸侵笇⒅苯映杀竞烷g接成本分?jǐn)偟礁鱾€(gè)成本對(duì)象上的過(guò)程。在醫(yī)院中，成本對(duì)象可以是科室、病人或者醫(yī)療項(xiàng)目等。成本分?jǐn)偟哪康氖谴_保每個(gè)成本對(duì)象承擔(dān)相應(yīng)的成本，從而實(shí)現(xiàn)成本的公平分配。2.成本分配成本分配是指將間接成本分配到各個(gè)直接成本上的過(guò)程。在醫(yī)院中，間接成本往往比較復(fù)雜，如電費(fèi)、水費(fèi)等。成本分配的目的是將這些間接成本合理地分配給不同的直接成本，從而反映出各項(xiàng)成本的真實(shí)性質(zhì)。三、醫(yī)院成本核算體系醫(yī)院成本核算體系包括成本總賬、成本中心賬和醫(yī)療項(xiàng)目臺(tái)賬。其中，成本總賬是對(duì)所有成本進(jìn)行概括性記賬，成本中心賬是對(duì)各個(gè)成本中心的成本進(jìn)行分別核算，醫(yī)療項(xiàng)目臺(tái)賬是對(duì)所有醫(yī)療項(xiàng)目進(jìn)行詳細(xì)的成本核算。1.成本總賬成本總賬是醫(yī)院成本核算體系的基礎(chǔ)，也是各項(xiàng)成本的匯總記錄。成本總賬的建立需要包括以下內(nèi)容：（1）成本項(xiàng)目：包括科室成本、病人成本、醫(yī)療項(xiàng)目成本等。（2）成本分類(lèi)：根據(jù)成本的性質(zhì)、來(lái)源等進(jìn)行分類(lèi)，如人工成本、醫(yī)療耗材成本、管理費(fèi)用等。（3）成本核算方法：確定成本分?jǐn)?、分配的核算方法，如比例分?jǐn)?、?shí)際成本法等。2.成本中心賬成本中心賬是醫(yī)院成本核算體系中的核算層次之一，是對(duì)各個(gè)成本中心的成本進(jìn)行分別核算的賬戶(hù)。成本中心可以是科室、病房等，具體的成本中心分類(lèi)應(yīng)該根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況而定。3.醫(yī)療項(xiàng)目臺(tái)賬醫(yī)療項(xiàng)目臺(tái)賬是對(duì)所有醫(yī)療項(xiàng)目進(jìn)行詳細(xì)的成本核算，它包括每個(gè)醫(yī)療項(xiàng)目的直接成本和間接成本以及相應(yīng)的成本比例等信息。醫(yī)院需要對(duì)所有醫(yī)療項(xiàng)目進(jìn)行詳細(xì)的核算和分析，從而優(yōu)化醫(yī)療資源配置，提高醫(yī)療服務(wù)效率。四、醫(yī)院成本核算實(shí)踐與問(wèn)題新會(huì)計(jì)制度提出了更為嚴(yán)格的成本核算要求，需要醫(yī)院加強(qiáng)成本核算的實(shí)踐和管理。然而，與此同時(shí)，醫(yī)院成本核算也面臨著一些問(wèn)題，需要加以解決。1.醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)的專(zhuān)業(yè)性不足醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)在成本核算的過(guò)程中，需要具備一定的財(cái)務(wù)知識(shí)和技能，但是很多醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的財(cái)務(wù)專(zhuān)業(yè)背景卻不夠，這就導(dǎo)致了成本核算的不精準(zhǔn)和不規(guī)范。2.成本核算的數(shù)據(jù)源不統(tǒng)一醫(yī)院的成本數(shù)據(jù)來(lái)源比較復(fù)雜，有些數(shù)據(jù)來(lái)源于信息系統(tǒng)，有些則來(lái)源于手工記賬和人工核算，這就導(dǎo)致了成本核算的數(shù)據(jù)效率和準(zhǔn)確性不夠。3.醫(yī)院成本核算的流程不規(guī)范醫(yī)院成本核算的流程應(yīng)該是規(guī)范的，但是一些醫(yī)院財(cái)務(wù)人員通常把成本核算的工作擠到月底才開(kāi)始，導(dǎo)致核算結(jié)果的準(zhǔn)確性和及時(shí)性受到影響。結(jié)語(yǔ)：醫(yī)院成本核算是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要組成部分，對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)決策和資源配