下半年河北省主治醫(yī)師(普外科)考試題

2016年下半年河北省主治醫(yī)師（普外科）考試題一、單項(xiàng)選擇題(共25題,每題2分,每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最切合題意）1、女,21歲,頸椎高位骨折脫位,并出現(xiàn)呼吸困難，最初采納的舉措是A．手法復(fù)位B．吸氧C．氣管切開D．手術(shù)切開復(fù)位E．行MRI檢查以明確損害地點(diǎn)和程度2、哪項(xiàng)結(jié)果不切合肝門部膽管癌A．B超見肝內(nèi)膽管擴(kuò)充，肝外膽管不擴(kuò)充B．ERCP僅能顯示部分肝外膽管C．CT見肝外膽管不擴(kuò)充、肝門部有腫塊D．PTC單側(cè)肝內(nèi)膽管擴(kuò)充E．右上腹可涉及脹大的膽囊3、平面是指（）A．一個(gè)真切存在的平面B．此平眼前端高于后端C．處于頜間距離的中點(diǎn)D．以上頜牙列為基準(zhǔn)E．是個(gè)設(shè)想水平面4、下一步的辦理A．加壓給氧B．大批輸血，糾正休克C．大批輸液D．輸血的同時(shí)行剖腹探查E．肋骨內(nèi)固定5、男性,17歲,被自行車撞傷左上腹5小時(shí),傷后漸漸出現(xiàn)全腹痛苦。查體：血壓95/60mmHg，神志清楚，左上腹壓痛、反跳痛,挪動(dòng)性濁音(±)，腹穿(一）,以下辦理最不適合的是A．B超B．連續(xù)察看C．賜予度冷丁止痛D．靜脈輸液E．再次腹腔穿刺6、皮下氣腫可惹起A．高碳酸血癥B．縱隔氣腫C．氣胸D．以上都是E．以上都不是7、對疑有膽結(jié)石致阻塞性黃疸較深者，應(yīng)用哪一種檢查A．口服膽囊造影B．靜脈膽道造影C．ERCPD．PTCE．十二指腸造影8、骨折不愈合的要素中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．年紀(jì)過小，過分肥胖B．骨折部軟組織損害嚴(yán)重C．骨折部血運(yùn)差D．骨折辦理超出24小時(shí)E．骨折端間有軟組織9、相關(guān)低鉀血癥的臨床表現(xiàn),錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A．肌肉無力，甚至軟癱B．腹脹，腸麻木C．心電圖異樣D．尿量明顯減少E．腱反射減弱10、左后上牙冷熱刺激痛2周余，自覺痛2天求治。檢查會(huì)面淺齲，探（-）,冷（++),叩痛（++)，Ⅰ度松動(dòng)，腭側(cè)牙周袋7mm,該牙最有可能的診療為（）A．牙髓充血B．中齲C．牙齒過敏D．逆行性的牙髓炎E．創(chuàng)傷性根尖周炎11、女性，49歲，頻頻發(fā)生右上腹痛苦半年,多為餐后發(fā)生，并向右肩部放射.檢查:肥胖，血壓110/80mmHg，心率90次/分,右上腹輕度壓痛，無腹肌緊張。此病人最可能的診療是A．十二指腸潰瘍B．急性胃炎C．高位急性闌尾炎D．膽囊息肉E．慢性膽囊炎、膽石癥12、出血壞死型胰腺炎產(chǎn)生休克主要與以下哪項(xiàng)相關(guān)A．彈力纖維酶B．胰血管舒緩素C．磷脂酶AD．胰蛋白酶E．以上都是13、男性，32歲，稍長距離步行后右小腿痛苦，肌肉抽搐而跛行，稍歇息后癥狀消逝．平常感右足發(fā)涼，怕冷，有麻木感.右足背搏動(dòng)減弱,最可能的診療是A．血栓性靜脈炎B．深靜脈血栓形成C．血栓閉塞性脈管炎(局部缺血期)D．血栓閉塞性脈管炎（營養(yǎng)阻礙期）E．動(dòng)脈粥樣硬化癥14、甲胎蛋白在以下哪一種狀況時(shí)是陰性A．卵巢癌B．睪丸癌C．原發(fā)性肝癌D．重生兒E．肝血管瘤15、可摘局部義齒的直接固位體是A．大連結(jié)體B．小連結(jié)體C．支托D．卡環(huán)E．基托16、門靜脈高壓癥大出血的特色為A．出血急量不大B．右上腹絞痛，黑便C．出血急、量大、快速出現(xiàn)休克D．嘔血黑便E．無嘔血只有黑便17、快速明確上消化道大出血的病因和部位應(yīng)首選哪一種檢查A．胃鏡檢查B．肝功能檢查C．X線兩重對照造影D．選擇性腹腔動(dòng)脈造影E．三腔二囊管壓迫試驗(yàn)18、上消化道出血最常有的原由是A．門脈高壓癥B．出血性胃炎C．胃癌D．胃、十二指腸潰瘍E．膽道感染出血19、休克時(shí)，5～10分鐘快速靜滴等滲鹽水250ml后，如血壓高升而中心靜脈壓不變則提示____A．心功能不全B．血容量過多C．容量血管過分縮短D．血容量不足E．腎功能不全20、患者體溫38℃，血壓120/80mmHg，脈率100次/分，血白細(xì)胞15×109/L，最不適合的辦理是A．抗生素治療B．禁食、胃腸減壓C．急診手術(shù)D．賜予生長抑素E．賜予抑肽酶21、診療腹部閉合性損害最有價(jià)值的方法是A．B超B．腹穿C．腹部壓疼D．X線E．同位素22、在對直腸癌進(jìn)行診療的過程中,經(jīng)過直腸鏡取活組織進(jìn)行病理檢查時(shí)宜A．以上都對B．取1～2塊組織C．在腫瘤的中心D．在潰瘍的邊沿E．越深越好23、其原由可能為A．甲狀旁腺損害B．甲狀腺危象C．喉上神經(jīng)損害D．喉返神經(jīng)損害E．交感神經(jīng)損害24、腹部最易受損的臟器是A．肝B．脾C．腎D．胰E．腎上腺25、某男，26歲。前天忽然于右邊吵嘴出現(xiàn)一粟米樣膿頭，漸漸紅腫擴(kuò)大，觸之根深堅(jiān)硬,伴發(fā)熱頭痛,便秘，舌紅苔黃脈數(shù),診為顏面疔瘡.治宜A．清熱解毒B．涼血活血C．分散風(fēng)熱D．通腑泄熱E．軟堅(jiān)消腫二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分,每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上切合題意，起碼有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng).錯(cuò)選，此題不得分;少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0。5分）1、咨詢病史應(yīng)特別注意A．有無癲癇病史B．有無潰瘍病史C．有無腹部感染史D．有無結(jié)石病史E．有無近似疾病史2、急性闌尾炎病人的非手術(shù)治療的適應(yīng)證為A．化膿性或壞疽性闌尾炎B．闌尾穿孔并洋溢性腹膜炎C．小兒的急性闌尾炎D．慢性闌尾炎急性發(fā)生E．闌尾炎性包塊3、男性，26歲，忽然上腹劇痛,不可以直腰，于發(fā)病30分鐘以后診,查BP110/80mmHg,P110/min，難過面貌，全腹壓痛、反跳痛和肌緊張，以劍突下為著，肝濁音界位于右鎖骨中線第6肋間，腸鳴音消逝，血Hb121g/L，WBC7。0×109/L尿淀粉酶128U/L。進(jìn)一步存心義的首選檢查方法是A．腹部CTB．腹立位平片C．腹部B超D．腹腔灌洗E．生化檢查4、肝外膽管癌黃疸表現(xiàn)為A．中斷性黃疸，以直接膽紅素高升為主B．中斷性黃疸，以間接膽紅素高升為主C．連續(xù)性黃疸，以直接膽紅素高升為主D．連續(xù)性黃疸，以間接膽紅素高升為主E．進(jìn)行性加重性黃疸，以直接膽紅素高升為主5、脾靜脈血流約占門靜脈血流A．10%~20%B．20%～40％C．40%～50%D．50％～60％E．60%以上6、妊娠期發(fā)生急性闌尾炎,病人肌緊張不顯然的主要原由是A．妊娠期腹壁肌肉薄B．孕婦對痛苦不敏感C．妊娠子宮位于闌尾前D．妊娠期闌尾炎多數(shù)因血運(yùn)阻礙惹起，炎性反響輕E．以上都不正確7、賁門四周血管離斷術(shù)后再次出血的原由常常是由于血管結(jié)扎不完全，此中最簡單遺漏的血管為A．胃短靜脈B．高位食管支或異位高位食管支C．左膈下靜脈D．胃冠狀靜脈E．胃網(wǎng)膜左靜脈8、該患者最適合的治療方法為A．抗炎治療B．連續(xù)察看C．增強(qiáng)腹肌鍛煉D．手術(shù)治療E．防止重體力活動(dòng)9、十二指腸球部前壁穿孔的臨床表現(xiàn)不包含以下哪一項(xiàng)A．上腹部陣發(fā)性絞痛B．腹肌呈板樣緊張C．立刻出現(xiàn)腹膜炎癥狀D．發(fā)病短期內(nèi)病人處于虛脫狀態(tài)E．立位X線攝片常有助于診療10、診療最可能的是A．后腹膜血腫B．胃穿孔C．小腸破碎D．左腎破碎E．肝破碎11、填塞塑料最正確的時(shí)期是A．粥狀期B．絲狀期C．橡皮期D．硬化期E．以上都不是12、男，30歲，肛門口圓形紫色硬結(jié)2天，痛苦強(qiáng)烈，最好的治療方法為A．坐浴B．局部關(guān)閉C．應(yīng)用抗生素D．局部注射硬化劑E．血栓外痔剝離術(shù)13、女性，26歲，3年前曾行闌尾切除術(shù).近2天腹痛腹脹，肛門無排便排氣，立位腹平片示孤立脹大的腸袢，地點(diǎn)固定不隨時(shí)間變化。最適合的辦理為A．胃腸減壓，抗生素治療B．輸液，增補(bǔ)血容量C．糾正水電解質(zhì)雜亂D．肛管排氣E．踴躍術(shù)前準(zhǔn)備，剖腹探查14、對于急性腹膜炎手術(shù)指征的表達(dá)中錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A．不論原發(fā)性腹膜炎或繼發(fā)性腹膜炎，一經(jīng)確診均應(yīng)行手術(shù)治療B．經(jīng)非手術(shù)治療12小時(shí)癥狀、體征加重C．中毒癥狀顯然，伴有休克表現(xiàn)D．繼發(fā)于急性出血壞死性胰腺炎的洋溢性腹膜炎E．洋溢性腹膜炎無限制趨向15、患者，女，26歲,已婚。月經(jīng)35天一行，量少、色淡、質(zhì)稀,每于行經(jīng)出現(xiàn)大便泄瀉，腰痠畏寒，四肢不溫，帶下清稀如水，舌淡苔白，脈沉遲.其證候是A．脾虛B．腎虛C．濕熱D．寒濕E．肝木乘脾16、閉襻性腸阻塞的特色是A．嘔吐屢次B．痛苦為陣發(fā)性劇痛C．腸鳴音高亢時(shí)，有高調(diào)金屬音D．可排出粘液血樣便E．腹部有不對稱隆起17、女性，62歲，有時(shí)發(fā)現(xiàn)右乳外上象限1cm×2cm×2cm腫塊，質(zhì)較硬，無壓痛，與皮膚粘連,右腋下未及腫大淋奉承。最可能診療A．乳腺囊性增生癥B．乳腺內(nèi)乳頭狀瘤C．乳腺癌D．乳腺纖維瘤E．乳腺結(jié)核18、女性，26歲，上腹部頻頻痛苦半年。鋇餐造影發(fā)現(xiàn)胃、十二指腸球部多發(fā)潰瘍，基礎(chǔ)排酸量25mmol/L，該病診療為A．復(fù)合潰瘍B．多發(fā)潰瘍C．胰腺B細(xì)胞瘤D．胰腺非B細(xì)胞瘤E．復(fù)合性潰瘍惡變19、胃癌患者出現(xiàn)以下哪一項(xiàng)臨床表現(xiàn)應(yīng)試慮發(fā)生了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移A．消瘦B．直腸指診涉及盆腔腫塊C．上腹部涉及腫塊D．腹水E．貧血20、肝臟的正中裂將肝分為左右兩部分，左右之比約A．5:5B．4：6C．3：7D．2：8E．6:421、靜脈血栓形成可分紅兩種種類A．原發(fā)性和繼發(fā)性血栓形成B．淺靜脈和深靜脈血栓形成C．肢體靜脈和腔靜脈血栓形成D．靜脈血栓形成和血栓性靜脈炎E．以上都不是22、對于Child肝功能分級，哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)正確的A．膽紅素正常，白蛋白36g/L，無腹水，營養(yǎng)佳，肝功能為A級B．膽紅素正常，白蛋白32g/L，無腹水，營養(yǎng)佳，肝功能為A級C．膽紅素40μmol/L,白蛋白35g/L,無腹水，營養(yǎng)佳,肝功能為A級D．膽紅素正常，白蛋白35g/L，腹水，營養(yǎng)