演示文稿效果確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)化

演示文稿效果確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)化現(xiàn)在是1頁\一共有31頁\編輯于星期一效果確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)化現(xiàn)在是2頁\一共有31頁\編輯于星期一

為了驗(yàn)證對策效果是短期的還是長期的，互相融合后有加成還是抵消的作用，因此自所有對策執(zhí)行完畢且穩(wěn)定改善后的一段時期后，需進(jìn)行總體對策的效果確認(rèn)為什么要進(jìn)行效果確認(rèn)現(xiàn)在是3頁\一共有31頁\編輯于星期一效果確認(rèn)步驟對策實(shí)施后，應(yīng)持續(xù)追蹤對策實(shí)施前、中、后期對于問題是否有所改善，如果無明顯改善跡象，這就說明施行的對策對于該問題是無效的，必須再次針對真因進(jìn)行分析，重新擬定對策進(jìn)行改善，如果有顯著成效出現(xiàn)，即達(dá)到了實(shí)施前所設(shè)定的目標(biāo)值，即可立即進(jìn)行成果檢討現(xiàn)在是4頁\一共有31頁\編輯于星期一1、單獨(dú)效果確認(rèn)（結(jié)合在對策實(shí)施與檢討中）效果確認(rèn)的分類2、總體效果確認(rèn)（本部分重點(diǎn)講述）（1）有形成果——直接的、可定量的、經(jīng)過確認(rèn)的效果，如一定時間段內(nèi)差率的降低（2）無形成果——間接的、衍生的、無形的效果，如和諧度、團(tuán)隊(duì)凝聚力、溝通協(xié)調(diào)等現(xiàn)在是5頁\一共有31頁\編輯于星期一目標(biāo)達(dá)成率與進(jìn)步率的計(jì)算：目標(biāo)達(dá)成率=〔（改善后數(shù)據(jù)—改善前數(shù)據(jù)）÷（目標(biāo)設(shè)定值—改善前數(shù)據(jù)）〕×100%進(jìn)步率=〔（改善后數(shù)據(jù)—改善前數(shù)據(jù)）÷改善前數(shù)據(jù)〕×100%

（1）有形成果的確認(rèn)目標(biāo)達(dá)成率在110%-90%皆可謂成功，若高于150%或低于80%則需提出說明現(xiàn)在是6頁\一共有31頁\編輯于星期一一般來說，目標(biāo)達(dá)成率過高（大于150%），表示我們在目標(biāo)設(shè)定中對自己信心不足，以致目標(biāo)值設(shè)定太低而目標(biāo)達(dá)成率太低（小于80%）的原因可能有：設(shè)定目標(biāo)值時高估圈能力解析時未找到真因?qū)Σ邤M定時選出的對策不夠有效對策實(shí)施時，受某些因素影響，無法徹底實(shí)施現(xiàn)在是7頁\一共有31頁\編輯于星期一舉例說明：以“降低檢驗(yàn)危急值漏報率”為例，效果確認(rèn)的過程如下：首先進(jìn)行有形成果的確認(rèn)。在總查檢結(jié)束后，繪制出改善后的柏拉圖，并與改善前柏拉圖進(jìn)行對比，再運(yùn)用公式計(jì)算目標(biāo)達(dá)成率和進(jìn)步率。現(xiàn)在是8頁\一共有31頁\編輯于星期一1.成果比較改善前改善后檢驗(yàn)科危急值漏報率改善前/改善后柏拉圖現(xiàn)在是9頁\一共有31頁\編輯于星期一說明：從上面兩張改善前后柏拉圖比較可以發(fā)現(xiàn)，總的缺失都有所改善，其中依循二八法則，改善前原本導(dǎo)致缺失的改善前重點(diǎn)問題為：“未登記”“未發(fā)現(xiàn)”，經(jīng)由對策實(shí)施后，這兩項(xiàng)重點(diǎn)問題有最大幅度的下降，顯示改善對策的有效及針對性.現(xiàn)在是10頁\一共有31頁\編輯于星期一目標(biāo)達(dá)成率目標(biāo)達(dá)成率=〔（改善后數(shù)據(jù)—改善前數(shù)據(jù)）÷（目標(biāo)設(shè)定值—改善前數(shù)據(jù)）〕×100%

=〔（9.28%—22.29%）÷（11%—22.29%）〕×100%

=115.2%進(jìn)步率=〔（改善前數(shù)據(jù)—改善后數(shù)據(jù)）÷改善前數(shù)據(jù)〕×100%=〔（22.29%—9.28%）÷9.28%〕×100%現(xiàn)在是11頁\一共有31頁\編輯于星期一（2）無形成果的確認(rèn)無形成果成長值統(tǒng)計(jì)表現(xiàn)在是12頁\一共有31頁\編輯于星期一

（2）無形成果的確認(rèn)同心圈無形成果雷達(dá)圖白鷺圈無形成果雷達(dá)圖現(xiàn)在是13頁\一共有31頁\編輯于星期一

1、對策實(shí)施前應(yīng)該分派工作和制定計(jì)劃實(shí)施計(jì)劃時教育培訓(xùn)最為關(guān)鍵并應(yīng)該對采取的對策一一確認(rèn)效果總結(jié)2、效果確認(rèn)分為單獨(dú)效果確認(rèn)和總體效果確認(rèn)

總體效果又分為有形成果和無形成果其分別可用柏拉圖和雷達(dá)圖來展示現(xiàn)在是14頁\一共有31頁\編輯于星期一標(biāo)準(zhǔn)化在品管圈活動中，標(biāo)準(zhǔn)化是在對策實(shí)施與檢討中，把有效的對策形成規(guī)定、制度、流程或標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)程序的過程現(xiàn)在是15頁\一共有31頁\編輯于星期一標(biāo)準(zhǔn)化的目的：1.將能夠有效改善問題點(diǎn)的對策予以標(biāo)準(zhǔn)化2.制定或修訂標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)（作業(yè)流程/辦法/表單）3.將標(biāo)準(zhǔn)化的作業(yè)書提交單位主管予以會簽、記錄（給文件編號）及公告現(xiàn)在是16頁\一共有31頁\編輯于星期一4.排定教育培訓(xùn)日程表，針對標(biāo)準(zhǔn)化的作業(yè)項(xiàng)目進(jìn)行教育培訓(xùn)；5.納入日常管理項(xiàng)目及新進(jìn)人員培訓(xùn)課程項(xiàng)目；6.定期檢討（至少每三個月檢視標(biāo)準(zhǔn)化對策），并確認(rèn)效果維持情況。標(biāo)準(zhǔn)化的目的：現(xiàn)在是17頁\一共有31頁\編輯于星期一

若改善對策有效，應(yīng)繼續(xù)維持改善后的成效，此時需將改善的作業(yè)方法標(biāo)準(zhǔn)化，然后將標(biāo)準(zhǔn)化所規(guī)范的作業(yè)程序，通過持續(xù)的教育與訓(xùn)練，使單位內(nèi)所有員工都能了解、遵守進(jìn)而加以落實(shí)。更重要的是標(biāo)準(zhǔn)化后的對策，也需持續(xù)進(jìn)行監(jiān)控并轉(zhuǎn)化成日常管理項(xiàng)目，以防范問題再度發(fā)生。現(xiàn)在是18頁\一共有31頁\編輯于星期一標(biāo)準(zhǔn)化的步驟擬案審查核準(zhǔn)整理編號修改實(shí)施說明及培訓(xùn)發(fā)布權(quán)威性現(xiàn)在是19頁\一共有31頁\編輯于星期一1.擬案：將能夠有效改善問題點(diǎn)的對策予以標(biāo)準(zhǔn)化，制定或修訂標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)辦法、程序、表單標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)書的一般格式：（1）目的：文件的目的或功能。如：為了保障急危重癥患者能夠得到及時、有效的搶救治療，真正落實(shí)急診患者優(yōu)先收住院（2）范圍：文件適用的范圍，可以是適用的人、事、物。如：適用于全院各臨床科室?，F(xiàn)在是20頁\一共有31頁\編輯于星期一（3）定義：說明文件內(nèi)專有的名詞、縮寫等。如《危急值報告制度》中的定義部分會對危急值的定義做出說明：危急值是......（4）職責(zé)：文件內(nèi)涉及到的各部門、人員工作權(quán)責(zé)的劃分。（5）標(biāo)準(zhǔn)：流程步驟的詳細(xì)文字說明?，F(xiàn)在是21頁\一共有31頁\編輯于星期一（6）流程圖：將標(biāo)準(zhǔn)部分的流程步驟以簡明的流程圖形式呈現(xiàn)（7）表單及用物設(shè)備：附上流程步驟中需要用到的表單、物品以及設(shè)備清單（8）相關(guān)文件：列出編寫文件時參考的政府部門的政策發(fā)規(guī)、行業(yè)技術(shù)規(guī)范、其他醫(yī)院的同類文件或自己醫(yī)院的相關(guān)制度等文件?，F(xiàn)在是22頁\一共有31頁\編輯于星期一2.審查：將標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)書提交單位主管審閱，如果有不恰當(dāng)之處，單位主管給予反饋，擬案人員做出修改3.批準(zhǔn)：如果沒有不恰當(dāng)之處，單位主管批準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)書的確立現(xiàn)在是23頁\一共有31頁\編輯于星期一4.整理編號：如果是涉及到全院范圍的標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)書或是涉及多部門的標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)書，需要由負(fù)責(zé)文件管理的部門給予一個文件編號，如果是部門內(nèi)部的標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)書，需要由部門內(nèi)負(fù)責(zé)文件管理的人員給予一個文件編號?，F(xiàn)在是24頁\一共有31頁\編輯于星期一5.發(fā)布：將內(nèi)容以及文件編號都確定后的標(biāo)準(zhǔn)化文件進(jìn)行公告，如果是涉及跨部門的標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)書需向全院公告，如果是部門內(nèi)部的標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)書則只需在部門內(nèi)進(jìn)行公告。6.說明及培訓(xùn)：排定教育培訓(xùn)日程表，針對標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)書的內(nèi)容進(jìn)行教育培訓(xùn)。現(xiàn)在是25頁\一共有31頁\編輯于星期一7.實(shí)施：按照標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)書的內(nèi)容實(shí)施，納入日常管理項(xiàng)目及新進(jìn)人員培訓(xùn)課程項(xiàng)目8.修改：每3-6個月對標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)書進(jìn)行一次檢視，并確認(rèn)效果維持情況，如果發(fā)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)不完全、執(zhí)行困難、發(fā)現(xiàn)更好方法等，需對標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)書進(jìn)行修改現(xiàn)在是26頁\一共有31頁\編輯于星期一標(biāo)準(zhǔn)書擬定注意事項(xiàng)內(nèi)容一定要達(dá)成標(biāo)準(zhǔn)化的目的能把握解決“真因”的重點(diǎn)具體說明，用詞不可過于抽象，如使用“適當(dāng)”、“加強(qiáng)”等具體表現(xiàn)形式：數(shù)字、范例、書面文字或圖表以具體條列的格式書寫配合實(shí)際作業(yè)情況、解決問題現(xiàn)在是27頁\一共有31頁\編輯于星期一品管圈標(biāo)準(zhǔn)化的過程如圖所示：開始標(biāo)準(zhǔn)遵守了解合理調(diào)動工作有有有無無無否制定標(biāo)準(zhǔn)再教育修訂標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)在是28頁\一共有31頁\編輯于星期一舉例說明：

仍以某醫(yī)院藥石圈“降低門診藥房調(diào)劑內(nèi)差率”為例圈員們對調(diào)劑差錯中所有有效的對策進(jìn)行整合，從而制定出“門診藥房調(diào)配作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)書”現(xiàn)在是29頁\一共有31頁\編輯于星期一1.討論每個步驟的優(yōu)缺點(diǎn)檢討與改進(jìn)步驟說明2.列出殘留問題3.整理成果報告書討論并列出QCC活動進(jìn)行到每個步驟時發(fā)現(xiàn)的優(yōu)缺點(diǎn)，并針對缺點(diǎn)明確今后的努力方向內(nèi)容包括圈介紹（圈組成、圈名意義、圈徽意義）、品管圈十大步驟的內(nèi)容及附件此次QCC活動中預(yù)計(jì)改善卻沒有改善的問題或在進(jìn)行改善時新產(chǎn)生的問題，