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文檔簡介
2021-2022年河南省鶴壁市全科醫(yī)學(xué)(中級)專業(yè)知識預(yù)測試題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________
一、單選題(20題)1.公共場所衛(wèi)生監(jiān)督內(nèi)容不包括
A.衛(wèi)生知識教育和培訓(xùn)
B.規(guī)范公共場所經(jīng)營行為
C.落實公共場所衛(wèi)生管理制度
D.對公共場所進(jìn)行衛(wèi)生許可證管理
E.對公共場所進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)測和衛(wèi)生技術(shù)指導(dǎo)
2.臨床分型為原發(fā)性肝癌炎癥型的臨床表現(xiàn)是
A.有肝硬化表現(xiàn),伴待續(xù)高熱和轉(zhuǎn)氨酶升高
B.無肝硬化表現(xiàn),肝功基本正常
C.有肝硬化表現(xiàn),伴肝功異常、腹水、黃疸
D.癌結(jié)節(jié)米粒大,遍及全肝
E.由膽管上皮發(fā)展而來的肝癌
3.首先考慮為肝癌的是
A.血性腹水B.腹水為滲出液C.腹水為漏出液D.腹水為膿型E.腹水介于漏出液與滲出液之間
4.不符合大腸癌的描述是
A.炎癥性腸病為本病的高危因素
B.盲腸、升結(jié)腸癌最多見
C.左半結(jié)腸癌易引起腸梗阻
D.黏膜內(nèi)癌可經(jīng)結(jié)腸鏡切除治療
E.CEA測定有助于判定癌的預(yù)后估計與術(shù)后復(fù)發(fā)監(jiān)測
5.骨關(guān)節(jié)炎的主要病變是
A.關(guān)節(jié)內(nèi)化膿性感染B.關(guān)節(jié)特異性炎癥C.關(guān)節(jié)軟骨退變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生D.關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松E.骨與關(guān)節(jié)慢性疼痛
6.下列哪項不是天然來源產(chǎn)生的本底
A.其他實驗使用的放射源B.建材放射性C.宇宙輻射D.室內(nèi)空氣E.探測器本身的放射性
7.頭皮血腫的處理原則,正確的是
A.均需切開引流
B.均需用穿刺抽除積血加壓包扎
C.采用局部適當(dāng)加壓包扎
D.巨大頭皮血腫易引起中線移位故脫水治療
E.均需靜脈輸血抗休克
8.患者,女,44歲。主因腰痛、發(fā)熱、尿頻來診,尿沉渣白細(xì)胞10~20個/HP,可見白細(xì)胞昝型,中性粒細(xì)胞0.85,診斷為A.急性腎盂腎炎B.慢性腎盂腎炎C.無癥狀性菌尿D.慢性腎小球腎炎E.急性膀胱炎
9.雄性激素治療再障的機(jī)制是
A.改變骨髓微環(huán)境
B.提高機(jī)體抵抗力,減少TS細(xì)胞數(shù)量
C.直接刺激骨髓干細(xì)胞增加,提高內(nèi)源性EPO生成
D.穩(wěn)定內(nèi)皮細(xì)胞,減少出血
E.興奮中樞神經(jīng)改善微環(huán)境
10.關(guān)于原發(fā)性腎小球病的病理分型(WHO標(biāo)準(zhǔn))錯謖的是
A.輕微病變型腎病B.局灶性節(jié)段性腎小球病變C.彌漫性腎小球腎炎D.未分類的腎小球腎炎E.隱匿性腎小球腎炎
11.類風(fēng)濕因子IgG型常見于
A.有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)患者B.有類風(fēng)濕血管炎患者C.Felty綜合征患者D.以上都正確E.正常人
12.抑制迷走神經(jīng),減少胃酸分泌,延緩胃排空A.A.甲氰咪胍B.阿托品C.前列腺素D.嗎丁啉E.奧美拉唑
13.患者,男性,25歲。輕度黃疸,口有臭味,撲翼樣震顫(+),肝肋下未及,脾肋下2cm,A/G25/35,血糖7mmol/L。首先應(yīng)考慮為
A.慢性活動性肝炎B.肝硬化并糖尿病C.原發(fā)性肝癌D.肝膿腫E.肝性腦病
14.下列哪種疾病的肺功能主要表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙
A.哮喘B.肺纖維化C.慢性支氣管炎D.大氣道狹窄E.彌漫性泛細(xì)支氣管炎
15.細(xì)菌性痢疾的傳播途徑是
A.糞-口傳播B.飛沫傳播C.血液傳播D.母嬰傳播E.蟲媒傳播
16.鉻進(jìn)入人體后,可蓄積在
A.脂肪B.肝C.神經(jīng)系統(tǒng)D.骨髓E.腦
17.患者,男性,25歲,間斷上腹痛2年,加重2個月。胃鏡檢查診斷為十二指腸潰瘍,用奧美拉唑治療,以A.抑制迷走神經(jīng)B.抑制胃酸分泌C.抑制胃蛋白酶活性D.促進(jìn)黏液分泌E.抑制胃泌素受體
18.若炎性腸病患者合并糖尿病,其治療應(yīng)選擇
A.甲硝唑B.質(zhì)子泵抑制劑C.雷尼替丁D.免疫抑制劑E.腎上腺皮質(zhì)激素
19.急性闌尾炎的主要癥狀是
A.畏寒、發(fā)熱B.惡心、嘔吐C.腹瀉或便秘D.轉(zhuǎn)移性右下腹痛E.食欲下降
20.下列哪一項不是治療肝硬化腹水治療必須遵循的原則
A.腹水患者必須限制鈉、水的攝入
B.留鉀利尿劑和排鈉利尿劑并用
C.服用呋塞米利尿時應(yīng)補(bǔ)充氯化鉀
D.腹水減退后,仍需限制鈉的攝入
E.快速利尿消退腹水可促使病情緩解
二、專業(yè)知識(5題)21.再生障礙性貧血的主要診斷依據(jù)是
A.全血細(xì)胞減少B.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少C.骨髓檢查D.一般抗貧血治療無效E.無肝、脾、淋巴結(jié)腫大
22.支氣管擴(kuò)張癥最有意義的體征是()。
A.貧血B.杵狀指C.消瘦D.固定的局限性濕啰音
23.(84~86題共用題干)女,24歲,發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)Ⅲ級收縮期雜音3年,發(fā)熱2周??陕勈湛s中、晚期喀喇音,有杵狀指,足底有無痛性小出血點該病例的診斷為
A.風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全伴亞急性感染性心內(nèi)膜炎.B.敗血癥C.二尖瓣脫垂D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.風(fēng)濕性心臟病,風(fēng)濕活躍期
24.最可能的診斷是
A.肺結(jié)核B.肺化膿癥C.肺癌D.大葉性肺炎E.膈疝
25.慢性粒細(xì)胞白血病的臨床特點是A.頭痛、嘔吐,腦脊液可檢出白血病細(xì)胞
B.寒戰(zhàn)、高熱、出血并迅速衰竭
C.低熱、貧血、巨脾
D.低熱、乏力、頸部淋巴結(jié)腫大,切Ll不愈合
E.貧血、發(fā)熱、無痛性淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大
三、1.A1型題(10題)26.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》第二十條規(guī)定突發(fā)事件責(zé)任報告人是指
A.突發(fā)事件監(jiān)測機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和有關(guān)單位以及縣級以上地方人民政府
B.突發(fā)事件監(jiān)測機(jī)構(gòu)
C.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和有關(guān)單位
D.縣級以上地方人民政府
E.突發(fā)事件監(jiān)測機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和有關(guān)單位
27.一名既往健康的25歲教師出現(xiàn)發(fā)熱和臉部及胸部出疹。該皮疹發(fā)癢,查體可見多個在不同的發(fā)展階段的丘疹、囊泡。一個星期后,她訴咳嗽,X線片發(fā)現(xiàn)肺中有一個滲出影。最有可能感染的病原是
A.肺炎鏈球菌B.肺炎支原體C.卡氏肺囊蟲D.水痘病毒E.莫拉菌
28.稽留熱常見于下列哪個疾病
A.風(fēng)濕熱B.瘧疾C.傷寒D.布魯菌病E.滲出性胸膜炎
29.關(guān)于電擊傷的敘述哪項不正確
A.高頻交流電危害性較低頻交流電為大
B.交流電的危害性較直流電為大
C.電流引起肌肉強(qiáng)烈收縮
D.電擊傷引起心室顫動
E.電擊傷累及腦干,呼吸、心跳迅速停止
30.電擊傷患者搶救時首先進(jìn)行
A.迅速將患者脫離電源
B.呼吸微弱、不規(guī)整或停止者,立即進(jìn)行人工呼吸
C.呼吸微弱、不規(guī)整或停止者,立即氣管插管
D.心搏停止可靜脈注射腎上腺素,同時胸外心臟按壓
E.心電圖證實心室纖顫用腎上腺素后行非同步直流電除顫
31.老年人發(fā)生大腸梗阻時,首先應(yīng)想到的病因是
A.蛔蟲阻塞B.腸粘連C.嵌頓性腹外疝D(zhuǎn).腫瘤E.腸系膜血管栓塞
32.猝死型冠心病最主要的原因是
A.心臟破裂B.急性廣泛心肌梗死C.心源性休克D.急性左心衰竭E.嚴(yán)重心律失常,特別是心室顫動
33.男孩,15歲。近7天來食欲不振、惡心、嘔吐,伴乏力、尿黃來醫(yī)院就診。病前5周曾注射過丙種球蛋白1支。檢查:鞏膜黃染,肝肋下2cm,輕度觸痛,脾肋下未觸及?;灒焊喂LT660U/L,AST、480U/L、T_Bill146.5μmol/L,抗-HAV-IgG陽性,抗-HAV-IgM陰性,HBsAg陽性,HBeAg陽性,抗-HBe-IgM陽性,抗-HCV陽性。應(yīng)診斷為
A.急性乙型肝炎,甲型肝炎病毒攜帶者,丙型肝炎
B.急性甲型肝炎,慢性乙型肝炎,丙型肝炎
C.急性乙型肝炎,既往感染過甲型肝炎,丙型肝炎
D.被動獲得甲型肝炎抗體,急性甲型肝炎,乙型肝炎病毒攜帶,丙型肝炎
E.被動獲得丙型肝炎抗體,急性乙型肝炎,急性甲型肝炎
34.生活飲用水常規(guī)凈化工藝對下列哪類物質(zhì)的去除最為有效
A.含放射性物質(zhì)原水B.含鐵原水C.含氟原水D.膠體物質(zhì)E.三鹵甲烷類物質(zhì)
35.急性闌尾炎腹痛發(fā)生的特點是
A.左下腹痛轉(zhuǎn)移到右下腹痛B.左上腹痛后右下腹痛C.腹痛一開始即出現(xiàn)在右下腹部D.先上腹痛,后右下腹痛E.沒有明確的特點
四、2.A3/A4型題(5題)36.患者,女性,28歲。妊娠8周,伴怕熱、多汗、心悸、手顫2周。查體:無突眼征,甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大,可聞及血管雜音,心率108次/分。雙上肢平舉細(xì)顫。
下列哪項對妊娠并甲亢診斷無幫助
A.血總T3、T4升高
B.血FT3、FT4升高
C.TSH降低
D.休息時心率>100次/分
E.體重不隨妊娠月數(shù)而增加
37.初診時檢查應(yīng)行的檢查是
A.TT3、TT4、TSH測定
B.T3抑制試驗
C.IBH興奮試驗
D.FT3、FT4、TSH的測定
E.TT33、TT4、TT3的測定
38.按上述治療2個月后,病情無好轉(zhuǎn),血肌酐300μmol/L,對診斷最有價值的進(jìn)一步檢查是
A.清潔中段尿培養(yǎng)B.腎穿刺活檢C.腎臟ECTD.腎臟B型超聲E.靜脈腎盂造影
39.患者女性,30歲。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1個月來院就診。體檢:突眼,甲狀腺2度腫大,右上極可聞及血管雜音。
在詢問病史及體檢時,下列哪項是最丕亙能出現(xiàn)的
A.手顫B.水沖脈C.多汗D.月經(jīng)過多E.易怒
40.右大腿行外固定不正確的是
A.上端應(yīng)起于腰部,下端應(yīng)起于踝關(guān)節(jié)上方
B.為防止患肢旋轉(zhuǎn),將患肢捆到健側(cè)肢體上,雙側(cè)踝關(guān)節(jié)“8”字固定
C.骨折近端和遠(yuǎn)端起碼縛扎兩道
D.骨突部位應(yīng)加墊保護(hù)
E.夾板外固定應(yīng)松緊適中
五、共用題干單選題(5題)41.下列治療哪項不合適
A.臥床休息,清淡飲食B.支持治療C.抗病毒治療D.保護(hù)肝細(xì)胞E.降低轉(zhuǎn)氨酶治療
42.應(yīng)及早應(yīng)用哪類藥物
A.大環(huán)內(nèi)酯類B.抗感冒復(fù)合劑C.抗細(xì)菌藥物D.抗病毒藥物E.青霉素類
43.(題干)某年冬季,男性患者,42歲。因發(fā)熱、頭痛、
值班醫(yī)生接診該患者后應(yīng)做的第一件事是A.請相關(guān)科室會診明確診斷
B.胸部拍片排除大葉性肺炎
C.骨穿檢查排除血液系統(tǒng)疾病
D.靜脈穿刺、補(bǔ)液、糾正休克
E.進(jìn)行B超檢查
44.對上述休克的治療主要應(yīng)該
A.加快心率B.嗎啡靜脈注射C.應(yīng)用多巴胺D.應(yīng)用硝酸甘油E.大劑量補(bǔ)液
45.該患者在治療過程中出現(xiàn)休克,心電圖提示V3R、V4R、V5R導(dǎo)聯(lián)ST段抬高,應(yīng)考慮A.失血性休克B.感染性休克C.心源性休克D.低血容量性休克E.心律失常引起休克
參考答案
1.B公共場所衛(wèi)生管理條例第十一條規(guī)定衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)根據(jù)需要設(shè)立公共場所衛(wèi)生監(jiān)督員,執(zhí)行衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)交給的任務(wù)。第十二條衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)對公共場所的衛(wèi)生監(jiān)督職責(zé):①對公共場所進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)測和衛(wèi)生技術(shù)指導(dǎo);②監(jiān)督從業(yè)人員健康檢查,指導(dǎo)有關(guān)部門對從業(yè)人員進(jìn)行衛(wèi)生知識的教育和培訓(xùn);③對新建、擴(kuò)建、改建的公共場所的選址和設(shè)計進(jìn)行衛(wèi)生審查,并參加竣工驗收。
2.A
3.A
4.B大腸癌最好發(fā)部位是直腸與乙狀結(jié)腸。
5.C骨關(guān)節(jié)炎也稱為骨關(guān)節(jié)病、退行性關(guān)節(jié)炎、增生性關(guān)節(jié)炎、老年性關(guān)節(jié)炎和肥大性關(guān)節(jié)炎。是一種常見的慢性骨關(guān)節(jié)疾病。骨關(guān)節(jié)炎的主要病變是關(guān)節(jié)軟骨的退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生。多見于中老年人,女性多于男性。好發(fā)于負(fù)重較大的膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、脊柱及手指關(guān)節(jié)等部位。
6.A其他實驗使用的放射源不是天然來源產(chǎn)生的本底。
7.C頭皮血腫的處理局部加壓包扎即可,由于頭皮血運豐富,血腫吸收快,傷口愈合快,一般情況下木需要做其他特殊處理。
8.A患者以上尿路癥狀為主,伴發(fā)熱,血白細(xì)胞增加,故考慮急性腎孟腎炎的可能性大。
9.C雄性激素主要用于治療慢性再障,雄性激素可刺激骨髓干細(xì)胞,提高內(nèi)源性EPO生成。
10.D
11.DRF可分為IgM型、IgG型、IgA型及IgE型。約70%~80%的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者RF陽性,在血清中檢測到的RF主要是IgM型RF。IgG-RF常見于有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、類風(fēng)濕血管炎及Felty綜合征患者。雖然1%~5%的正常人RF也可陽性,但很少有IgG-RF。
12.B阿托品為抗膽堿能藥,可抑制迷走神經(jīng),減少胃酸分泌,延緩胃排空,適用于十二指腸潰瘍,不宜單獨用于胃潰瘍的治療。
13.E患者為年輕男性,輕度黃疸,口臭,撲翼樣震顫(+),脾肋下2cm,A/G倒置,首先考慮為肝性腦病。
14.B限制性通氣功能障礙由于肺臟擴(kuò)張受限導(dǎo)致的通氣功能障礙,常見原因有肺間質(zhì)疾?。悍卫w維化、肺水腫。肺臟占?。悍文[瘤、肺囊腫。胸膜病變:胸腔積液、氣胸、胸廓畸形以及胸外疾?。喝绱罅扛骨环e液及神經(jīng)肌肉疾病。
15.A
16.B
17.B由于胃酸是十二指腸潰瘍發(fā)生的決定因素,押酸治療有利于緩解潰瘍疼痛,促進(jìn)潰瘍愈合。奧美拉唑?qū)儋|(zhì)子泵抑制劑(PPD,作用于壁細(xì)胞胃酸分泌的終末步驟中時,壁細(xì)胞才恢復(fù)泌酸功能。
18.DD。腎上腺皮質(zhì)激素及免疫抑制劑對炎癥性腸病有效,但腎上腺皮質(zhì)激素可導(dǎo)致糖耐量減低,血糖升高,故炎癥性腸病合并糖尿病的患者應(yīng)選用免疫抑制劑治療。
19.D急性闌尾炎腹痛多起于上腹部或臍周部,數(shù)小時后,腹痛轉(zhuǎn)移并固定在右下腹部。
20.E肝硬化大量腹水時不可過于快速利尿,以體重減輕不超過0.5kg/d為宜。過快利尿可誘發(fā)肝性腦病、肝腎綜合征等。
21.C再生障礙性貧血的診斷依據(jù):極嚴(yán)重貧血,尤其伴出血和感染,血象呈全血細(xì)胞減少,而脾不腫大,應(yīng)考慮再障可能。確診須依靠骨髓穿刺檢查。骨髓象顯示至少有一部分增生減低或重度減低(如增生活躍,須有巨核細(xì)胞明顯減少),骨髓小粒成分中應(yīng)見非造血細(xì)胞增多。
22.D支氣管擴(kuò)張癥早期常無陽性體征。病情嚴(yán)重或繼發(fā)感染時,病變部位可聞及固定而持久的濕啰音,此為支氣管擴(kuò)張癥最有意義的體征。慢性病例可有杵狀指(趾)、發(fā)紺。
23.A患者為年輕女性,有心尖區(qū)Ⅲ級收縮期雜音,提示風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全;有杵狀指及足底無痛性小出血點,提示并發(fā)亞急性感染性心內(nèi)膜炎。
24.C
25.C慢粒起病緩慢,早期無明顯癥狀,其后逐漸出現(xiàn)代謝亢進(jìn)的癥狀,如乏力、消瘦、低熱、出汗。后期有明顯貧血、感染及出血傾向。脾腫大是其突出體征。
26.E《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》第二十條規(guī)定突發(fā)事件責(zé)任報告人是指突發(fā)事件監(jiān)測機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和有關(guān)單位。
27.D水痘性臃炎發(fā)生于約20%惑水痘的成年人,于發(fā)生皮疹后3~7天出現(xiàn)。典型的水痘皮疹是出現(xiàn)不同發(fā)展階段的丘疹、囊泡和結(jié)癡,可見發(fā)熱、倦怠和瘙癢。鑒別診斷包括一些柯薩奇病毒和埃可病毒感染,也會表現(xiàn)為肺炎和囊泡性皮疹。立克次體痘、立克次體感染也易被誤認(rèn)為是水痘。
28.C稽留熱:高熱持續(xù)數(shù)夭至數(shù)周,體溫維持在39~40℃,24小時內(nèi)體溫波動范圍不超過1℃。見于肺炎球菌肺炎、傷寒等的高熱期。
29.A低電壓和高電壓都可使器官的生物電節(jié)律周期發(fā)生障礙,15~150Hz的低頻交流電危害性較高頻交流電為大,尤其是50~60Hz時,易作用于心電周期,從而引起心室顫動。
30.A電擊傷患者搶救時首先迅速把患者脫離電源。
31.D
32.E
33.C患者有乏力、食欲下降、惡心嘔吐,尿黃消化道疾病癥狀,肝大,肝功能異常,考慮肝疾??;病前5周曾注射過血制品,抗-HAV-IgG陽性,抗-HAV-IgM陰性說明既往感染甲肝可能;HBsAg陽性,HBeAg陽性,抗-HBc-IgM陽性,說明乙型肝炎感染,有病毒復(fù)制,傳染性強(qiáng);抗-HCV陽性說明丙肝感染,丙型肝炎病毒性肝炎通常為慢性感染。故考慮急性乙型肝炎,既往感染過甲型肝炎、丙型肝炎。
34.D
35.D
36.A妊娠期甲狀腺激素結(jié)合球蛋白增高,引起血總T3、T4升高,妊娠期甲亢診斷應(yīng)依賴血FT3、FT4和TSH,而D、E項所提及的情況在妊娠期甲亢中可作為臨床表現(xiàn)出現(xiàn)。
37.D
38.B
39.D
40.A下肢皮膚感覺無異常,說明神經(jīng)無損傷;右側(cè)大腿縱向叩擊(+),說明股骨有損傷;
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