2021-2022年陜西省西安市初級護(hù)師專業(yè)知識

2021-2022年陜西省西安市初級護(hù)師專業(yè)知識學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(15題)1.患者女性，40歲。心功能Ⅱ～Ⅲ級，既往有心力衰竭病史，如有妊娠多采取的方法是（）A.A.早期終止B.中期終止C.密切監(jiān)護(hù)下到晚期D.隨時觀察如有不適終止妊娠E.正常分娩

2.小兒喉炎的臨床表現(xiàn)下列哪項是錯誤的（）A.A.低熱B.犬吠樣咳嗽C.聲音嘶啞D.喉鳴E.呼氣性呼吸困難

3.能較好反映腎小球濾過功能的檢測指標(biāo)是A.A.血尿素氮(BUN)B.血清肌酐(Scr)C.肌酐清除率(Ccr)D.尿溶菌酶E.尿NAG和Y一GT

4.周圍性肺癌常見細(xì)胞類型為A.A.未分化小細(xì)胞癌B.細(xì)支氣管肺泡癌C.大細(xì)胞癌D.鱗癌E.腺癌

5.初產(chǎn)婦，孕38周，近1周反復(fù)發(fā)生無痛性陰道流血，每次量不多。檢查：BP105/70mmHg，子宮大小與停經(jīng)月份相符，胎位清楚，胎心110次/分?；颊咴\斷可能性最大是

A.先兆早產(chǎn)B.正常臨產(chǎn)C.胎盤早剝D.前置胎盤E.流產(chǎn)

6.病史主訴中下列不正確的是A.A.癥狀B.病程C.停經(jīng)時間D.治療過程E.腹痛時間

7.患者男性，48歲。測得總膽紅素為100μmol／L，其黃疸程度為A.A.隱性黃疸B.輕度黃疸C.中度黃疸D.重度黃疸E.阻塞性黃疸

8.Graves病的典型臨床表現(xiàn)有（）

A.A.基礎(chǔ)代謝率升高，甲狀腺腫

B.基礎(chǔ)代謝率升高，突眼，甲狀腺腫

C.突眼，甲狀腺腫，心率增快

D.突眼，甲狀腺腫，多食，消瘦

E.高代謝綜合征，甲狀腺腫，凸眼征

9.顱腦損傷病人進(jìn)行冬眠低溫療法，錯誤的護(hù)理是A.A.物理降溫后用冬眠藥物

B.用藥前測量體溫，脈搏，呼吸，血壓

C.病人注射冬眠藥物后半小時內(nèi)不宜搬運和翻身

D.維持直腸內(nèi)溫度在33～34℃

E.維持體液平衡

10.晚期肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.A.上消化道出血B.肝性腦病C.肝腎綜合征D.肝肺綜合征E.肝癌

11.妊娠合并病毒性肝炎的產(chǎn)后正確處理是（）A.A.產(chǎn)后繼續(xù)保肝治療B.新生兒不需做特殊處理C.高脂、高蛋白、高糖飲食D.產(chǎn)后常規(guī)用雌激素退奶E.母乳喂養(yǎng)

12.關(guān)于胰島素注射下列說法錯誤的是A.A.常用注射部位有臀大肌、上臂外側(cè)、腹部、股外側(cè)

B.胰島素應(yīng)冷藏保存

C.混合注射胰島素時，應(yīng)先抽中長效胰島素

D.1周內(nèi)同一部位不應(yīng)注射兩次

E.使用前l(fā)小時自冰箱取出

13.中心靜脈導(dǎo)管護(hù)理不正確的是A.A.導(dǎo)管穿刺點消毒每周2次

B.觀察穿刺點有無感染的征象

C.保持導(dǎo)管的通暢

D.輸注結(jié)束用肝素稀釋液封管

E.不經(jīng)導(dǎo)管抽血

14.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血較特異的臨床表現(xiàn)（）A.A.神經(jīng)、精神癥狀B.肝大C.脾大D.淋巴結(jié)腫大E.異食癖

15.水腫型胰腺炎與出血壞死型胰腺炎的主要鑒別點是A.A.發(fā)熱B.休克C.劇烈腹痛、腹部體征D.惡心、嘔吐E.電解質(zhì)紊亂

二、A1/A2(20題)16.患者，女性，23歲，海邊游玩時不慎落水，第1目擊者將其救出后并實施心肺復(fù)蘇，4分鐘后被送至急診，醫(yī)生擬給患者注射腎上腺素，首選的給藥途徑是（）A.心內(nèi)B.靜脈C.肌內(nèi)D.皮內(nèi)E.直腸內(nèi)

17.下列關(guān)于成人呼吸窘迫綜合征的處理措施中，不正確的是

A.采用呼氣末正壓通氣B.控制輸液總量C.加快輸液速度D.控制感染E.加強(qiáng)營養(yǎng)

18.肝動脈栓寒術(shù)后正確的護(hù)理措施是（）A.術(shù)后禁食1～2天

B.血漿蛋白如少于20g/L，應(yīng)補充清蛋白

C.術(shù)后48小時遵醫(yī)囑給予止痛藥

D.持續(xù)高熱為術(shù)后正常反應(yīng)，不必急于處理

E.開始進(jìn)食后不必刻意限制進(jìn)食鹽

19.患者，女性，70歲。糖尿病病史15年，2周前突發(fā)腦梗死住院治療，現(xiàn)病情平穩(wěn)出院?；颊吣壳按嬖谡Z言不利，左側(cè)肢體麻木，走路步態(tài)不穩(wěn)。護(hù)士在進(jìn)行出院指導(dǎo)時提醒患者和家屬應(yīng)特別重視的問題是（）A.預(yù)防壓瘡

B.調(diào)整心態(tài)，預(yù)防抑郁和焦慮

C.科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練，防止過度鍛煉導(dǎo)致“誤用綜合征”

D.預(yù)防跌倒

E.促進(jìn)語言功能恢復(fù)和使用

20.截癱病人為了防止泌尿系統(tǒng)感染，早期留置尿管應(yīng)（）

A.每4～6小時定時開放B.每4～6小時定時夾閉C.持續(xù)開放D.定時導(dǎo)尿E.白天夾閉，夜間開放

21.冠狀動脈旁路手術(shù)患者術(shù)前3天停用抗凝素的目的是（）。A.防止血液稀釋B.防止心率紊亂C.防止心動過速D.防止術(shù)中出血不止E.減輕洋地黃毒性反應(yīng)

22.患者男，30歲。發(fā)作性上腹燒灼痛2月余，進(jìn)食后迅速緩解。昨起排柏油樣便2次，今晨起床時暈倒而就診。體檢：T37℃，P120次／分，R24次／分，血壓10.7／6.6kPa（80／60mmHg），神志恍惚，皮膚蒼白，四肢厥冷，考慮出血原因是（）A.胃小彎潰瘍B.十二指腸球部潰瘍C.胃底靜脈曲張D.應(yīng)激性潰瘍E.胃癌

23.杜加（Dugus）試驗陽性可見于（）

A.肩關(guān)節(jié)脫位B.肘關(guān)節(jié)脫位C.Colles骨折D.肱骨髁上骨折E.股骨頸骨折

24.男性，42歲，20余年胃、十二指腸潰瘍病史，近月余發(fā)作。今日午餐進(jìn)食較多，并少量飲酒，餐后突然上腹劇烈刀割樣疼痛，迅速全腹痛。查：急性病面容，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，上腹板狀。初步考慮是（）A.急性闌尾炎B.潰瘍病急性穿孔C.急性膽囊炎D.急性胰腺炎E.膽道蛔蟲病

25.支氣管擴(kuò)張病人咳嗽、咳痰加重多見于（）

A.傍晚B.白天C.交換體位時D.深夜E.進(jìn)餐時

26.護(hù)士為支氣管肺炎患兒采取的體位是（）A.頭高位或半臥位B.頭低足高位C.去枕平臥位D.健側(cè)臥位E.左側(cè)臥位

27.與病毒性心肌炎體征不符的是（）A.交替脈B.心臟擴(kuò)大C.第一心音增強(qiáng)D.舒張期奔馬律E.心動過速

28.患兒，4歲。因家長在懷疑孩子扁桃體發(fā)炎，未到醫(yī)院就醫(yī)多次自行給予阿奇霉素、頭孢克洛、羅紅霉素等藥物治療。7天前出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、腹瀉，糞呈暗綠色，量多，混有黏液，伴中毒癥狀，診為“金黃色葡萄球菌腸炎”入院。出院時護(hù)士對家長進(jìn)行健康指導(dǎo)應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)（）A.補充葉酸和維生素B12

B.濫用抗生素的嚴(yán)重后果

C.不食生冷、不潔食物

D.保持患兒心情舒暢

E.增強(qiáng)患兒機(jī)體免疫力

29.患者男，42歲。以肺癌入院。查體：頭面部、頸部、上肢水腫及胸前靜脈曲張。提示癌腫壓迫了（）A.氣道B.食管C.喉返神經(jīng)D.上腔靜脈E.臂叢神經(jīng)

30.孕婦不需要立即就診的癥狀是（）。A.寒戰(zhàn)發(fā)熱B.陰道流血C.腹部疼痛D.胎動計數(shù)突然增加E.頭痛、眼花、胸悶

31.患者，男。怕熱多汗3年余，心率110次／分，食欲好但逐漸消瘦。檢查發(fā)現(xiàn)FT3、FT4增高。昨日突然出現(xiàn)昏睡，體溫達(dá)到40℃，心率160次／分，嘔吐少量胃內(nèi)容物、腹瀉、大汗。此患者最可能發(fā)生了（）A.急性左心衰竭B.急性胃腸炎C.甲狀腺危象D.敗血癥E.垂體危象

32.患者，女性，47歲，近來發(fā)現(xiàn)乳頭有少量血性液體流出，但乳房內(nèi)并無明顯腫塊觸及，亦無痛?？煽紤]（）

A.乳房囊腫B.乳管內(nèi)乳頭狀瘤C.乳腺癌D.乳房囊性增生病E.乳腺脂肪瘤

33.原發(fā)性支氣管肺癌病人最常見的早期癥狀是

A.刺激性咳嗽B.胸痛C.乏力D.咯血E.呼吸困難

34.急性胰腺炎病人急性期嚴(yán)格禁食、禁飲的時間是

A.12小時B.1～3天C.4～5天D.6天E.7天

35.竇性心動過速不包括（）

A.劇烈運動B.運動員C.過度緊張D.高熱E.甲亢

參考答案

1.A心功能Ⅱ～Ⅲ級，既往有心力衰竭病史，以及有其他合并癥，如已妊娠多采取的方法是在早期終止妊娠。

2.E小兒喉炎時，由于喉腔小、軟骨柔軟、黏膜充血豐富而出現(xiàn)不同程度的喉梗阻，致使吸氣性呼吸困難，而非呼氣性呼吸困難。

3.CBUN受飲食蛋白和組織蛋白分解的影響較大，在GFR低于正常50%一60%時BUN才會升高；Scr在GFR降至正常的70%以下才會升高。尿溶菌酶、NAG、1一GT均為衡量腎小管功能的指標(biāo)。

4.E腺癌多數(shù)起源于較小的支氣管上皮，多為周圍型。大細(xì)胞癌、鱗癌、未分化小細(xì)胞癌多為中央型肺痛。

5.D妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血是前置胎盤的主要癥狀。

6.D主訴是指病人的主要癥狀及持續(xù)時間。

7.B總膽紅素在17～34μmol／L為隱性黃疸；34～170μmol／L為輕度黃疸；170～340μmol／L為中度黃疸；>350μmol／L為重度黃疸。

8.EGraves病的典型臨床表現(xiàn)有高代謝綜合征、甲狀腺腫、凸眼征。

9.A冬眠低溫治療應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑給予病人足量冬眠藥物，待自主神經(jīng)系統(tǒng)被充分阻滯、病人御寒反應(yīng)消失、進(jìn)入昏睡狀態(tài)后，方可加用物理降溫措施。否則，病人一旦出現(xiàn)寒戰(zhàn)，可使機(jī)體代謝率升高、耗氧量增加、無氧代謝加劇及體溫升高，反而增加顱內(nèi)壓。

10.B肝性腦病是晚期肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥，亦是常見死亡原因。

11.A妊娠期肝炎的處理原則與非孕期肝炎相同，增加營養(yǎng)，積極保肝治療，預(yù)防感染。

12.C混合注射胰島素時，應(yīng)先抽普通胰島素，再抽中長效胰島素。

13.A導(dǎo)管穿刺點應(yīng)每日消毒，更換敷料，并觀察和記錄有無紅腫感染現(xiàn)象。

14.A營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血的臨床表現(xiàn)有一般表現(xiàn)、神經(jīng)、精神癥狀和消化系統(tǒng)癥狀。較特異的是神經(jīng)、精神癥狀。

15.C水腫型胰腺炎腹痛一般3—5天緩解，腹部體征較輕，僅有上腹輕壓痛，多無腹肌緊張、反跳痛；出血壞死性胰腺炎腹部劇痛，持續(xù)時間較長，幾乎均有腹部壓痛、肌緊張，可有明顯的腹脹。其他選項，水腫型胰腺炎與出血壞死性胰腺炎均會出現(xiàn)。

16.B

17.C

18.C

19.D糖尿病合并腦梗死出現(xiàn)肢體麻木、走路步態(tài)不穩(wěn)要預(yù)防跌倒。

20.C截癱病人早期留置尿管應(yīng)持續(xù)引流，2～3周后定時開放，每4～6小時開放1次，平時夾閉，以使膀胱充盈，防止膀胱萎縮及感染，并訓(xùn)練自律性膀胱。

21.D冠狀動脈旁路手術(shù)需要破壞冠狀動脈管壁的完整性，如果長期服用抗凝素，術(shù)中會出現(xiàn)出血不止的情況，危及患者生命。

22.B

23.A

24.B

25.C

26.A

27.C

28.B

29.D

30.D妊娠期婦女在第18～20周后就會有較明顯的胎動感覺。如12小時的胎動次數(shù)30次或以上，反映胎兒的情況良好，如12小時胎動次數(shù)累積＜10次，或逐日下降＞50％而不能恢復(fù)者，應(yīng)考慮胎兒有宮內(nèi)缺氧，需及時就醫(yī)。

31.C患者怕熱多汗、心率快、消瘦、食欲好、FT3、FT4增高，診斷為甲亢，現(xiàn)原有甲亢癥狀加重：T≥39℃、心率≥140次／分、嘔吐、腹瀉、大汗、休克，可診斷為甲亢危象。

32.B乳頭無痛性出血一般考慮乳腺癌和乳管內(nèi)乳頭狀瘤，但乳腺癌一般能在乳房內(nèi)觸及腫塊。

33.A咳嗽為常見的早期癥狀，腫瘤在氣管內(nèi)可有刺激性干咳或少量粘液痰。肺泡癌可有大量黏液痰。腫瘤引起遠(yuǎn)端支氣管狹窄，咳嗽加重，多為持續(xù)性，且呈高音調(diào)金屬音，是一種特征性的阻塞性咳嗽。當(dāng)有繼發(fā)感染時，痰量增加，且呈粘液膿性，故刺激性咳嗽是肺癌病人最常見的早期表現(xiàn)。

34.B急性胰腺炎病人在急性期應(yīng)嚴(yán)格禁飲食1～3天。

35.B2021-2022年陜西省西安市初級護(hù)師專業(yè)知識學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(15題)1.患者女性，40歲。心功能Ⅱ～Ⅲ級，既往有心力衰竭病史，如有妊娠多采取的方法是（）A.A.早期終止B.中期終止C.密切監(jiān)護(hù)下到晚期D.隨時觀察如有不適終止妊娠E.正常分娩

2.小兒喉炎的臨床表現(xiàn)下列哪項是錯誤的（）A.A.低熱B.犬吠樣咳嗽C.聲音嘶啞D.喉鳴E.呼氣性呼吸困難

3.能較好反映腎小球濾過功能的檢測指標(biāo)是A.A.血尿素氮(BUN)B.血清肌酐(Scr)C.肌酐清除率(Ccr)D.尿溶菌酶E.尿NAG和Y一GT

4.周圍性肺癌常見細(xì)胞類型為A.A.未分化小細(xì)胞癌B.細(xì)支氣管肺泡癌C.大細(xì)胞癌D.鱗癌E.腺癌

5.初產(chǎn)婦，孕38周，近1周反復(fù)發(fā)生無痛性陰道流血，每次量不多。檢查：BP105/70mmHg，子宮大小與停經(jīng)月份相符，胎位清楚，胎心110次/分?；颊咴\斷可能性最大是

A.先兆早產(chǎn)B.正常臨產(chǎn)C.胎盤早剝D.前置胎盤E.流產(chǎn)

6.病史主訴中下列不正確的是A.A.癥狀B.病程C.停經(jīng)時間D.治療過程E.腹痛時間

7.患者男性，48歲。測得總膽紅素為100μmol／L，其黃疸程度為A.A.隱性黃疸B.輕度黃疸C.中度黃疸D.重度黃疸E.阻塞性黃疸

8.Graves病的典型臨床表現(xiàn)有（）

A.A.基礎(chǔ)代謝率升高，甲狀腺腫

B.基礎(chǔ)代謝率升高，突眼，甲狀腺腫

C.突眼，甲狀腺腫，心率增快

D.突眼，甲狀腺腫，多食，消瘦

E.高代謝綜合征，甲狀腺腫，凸眼征

9.顱腦損傷病人進(jìn)行冬眠低溫療法，錯誤的護(hù)理是A.A.物理降溫后用冬眠藥物

B.用藥前測量體溫，脈搏，呼吸，血壓

C.病人注射冬眠藥物后半小時內(nèi)不宜搬運和翻身

D.維持直腸內(nèi)溫度在33～34℃

E.維持體液平衡

10.晚期肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.A.上消化道出血B.肝性腦病C.肝腎綜合征D.肝肺綜合征E.肝癌

11.妊娠合并病毒性肝炎的產(chǎn)后正確處理是（）A.A.產(chǎn)后繼續(xù)保肝治療B.新生兒不需做特殊處理C.高脂、高蛋白、高糖飲食D.產(chǎn)后常規(guī)用雌激素退奶E.母乳喂養(yǎng)

12.關(guān)于胰島素注射下列說法錯誤的是A.A.常用注射部位有臀大肌、上臂外側(cè)、腹部、股外側(cè)

B.胰島素應(yīng)冷藏保存

C.混合注射胰島素時，應(yīng)先抽中長效胰島素

D.1周內(nèi)同一部位不應(yīng)注射兩次

E.使用前l(fā)小時自冰箱取出

13.中心靜脈導(dǎo)管護(hù)理不正確的是A.A.導(dǎo)管穿刺點消毒每周2次

B.觀察穿刺點有無感染的征象

C.保持導(dǎo)管的通暢

D.輸注結(jié)束用肝素稀釋液封管

E.不經(jīng)導(dǎo)管抽血

14.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血較特異的臨床表現(xiàn)（）A.A.神經(jīng)、精神癥狀B.肝大C.脾大D.淋巴結(jié)腫大E.異食癖

15.水腫型胰腺炎與出血壞死型胰腺炎的主要鑒別點是A.A.發(fā)熱B.休克C.劇烈腹痛、腹部體征D.惡心、嘔吐E.電解質(zhì)紊亂

二、A1/A2(20題)16.患者，女性，23歲，海邊游玩時不慎落水，第1目擊者將其救出后并實施心肺復(fù)蘇，4分鐘后被送至急診，醫(yī)生擬給患者注射腎上腺素，首選的給藥途徑是（）A.心內(nèi)B.靜脈C.肌內(nèi)D.皮內(nèi)E.直腸內(nèi)

17.下列關(guān)于成人呼吸窘迫綜合征的處理措施中，不正確的是

A.采用呼氣末正壓通氣B.控制輸液總量C.加快輸液速度D.控制感染E.加強(qiáng)營養(yǎng)

18.肝動脈栓寒術(shù)后正確的護(hù)理措施是（）A.術(shù)后禁食1～2天

B.血漿蛋白如少于20g/L，應(yīng)補充清蛋白

C.術(shù)后48小時遵醫(yī)囑給予止痛藥

D.持續(xù)高熱為術(shù)后正常反應(yīng)，不必急于處理

E.開始進(jìn)食后不必刻意限制進(jìn)食鹽

19.患者，女性，70歲。糖尿病病史15年，2周前突發(fā)腦梗死住院治療，現(xiàn)病情平穩(wěn)出院?；颊吣壳按嬖谡Z言不利，左側(cè)肢體麻木，走路步態(tài)不穩(wěn)。護(hù)士在進(jìn)行出院指導(dǎo)時提醒患者和家屬應(yīng)特別重視的問題是（）A.預(yù)防壓瘡

B.調(diào)整心態(tài)，預(yù)防抑郁和焦慮

C.科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練，防止過度鍛煉導(dǎo)致“誤用綜合征”

D.預(yù)防跌倒

E.促進(jìn)語言功能恢復(fù)和使用

20.截癱病人為了防止泌尿系統(tǒng)感染，早期留置尿管應(yīng)（）

A.每4～6小時定時開放B.每4～6小時定時夾閉C.持續(xù)開放D.定時導(dǎo)尿E.白天夾閉，夜間開放

21.冠狀動脈旁路手術(shù)患者術(shù)前3天停用抗凝素的目的是（）。A.防止血液稀釋B.防止心率紊亂C.防止心動過速D.防止術(shù)中出血不止E.減輕洋地黃毒性反應(yīng)

22.患者男，30歲。發(fā)作性上腹燒灼痛2月余，進(jìn)食后迅速緩解。昨起排柏油樣便2次，今晨起床時暈倒而就診。體檢：T37℃，P120次／分，R24次／分，血壓10.7／6.6kPa（80／60mmHg），神志恍惚，皮膚蒼白，四肢厥冷，考慮出血原因是（）A.胃小彎潰瘍B.十二指腸球部潰瘍C.胃底靜脈曲張D.應(yīng)激性潰瘍E.胃癌

23.杜加（Dugus）試驗陽性可見于（）

A.肩關(guān)節(jié)脫位B.肘關(guān)節(jié)脫位C.Colles骨折D.肱骨髁上骨折E.股骨頸骨折

24.男性，42歲，20余年胃、十二指腸潰瘍病史，近月余發(fā)作。今日午餐進(jìn)食較多，并少量飲酒，餐后突然上腹劇烈刀割樣疼痛，迅速全腹痛。查：急性病面容，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，上腹板狀。初步考慮是（）A.急性闌尾炎B.潰瘍病急性穿孔C.急性膽囊炎D.急性胰腺炎E.膽道蛔蟲病

25.支氣管擴(kuò)張病人咳嗽、咳痰加重多見于（）

A.傍晚B.白天C.交換體位時D.深夜E.進(jìn)餐時

26.護(hù)士為支氣管肺炎患兒采取的體位是（）A.頭高位或半臥位B.頭低足高位C.去枕平臥位D.健側(cè)臥位E.左側(cè)臥位

27.與病毒性心肌炎體征不符的是（）A.交替脈B.心臟擴(kuò)大C.第一心音增強(qiáng)D.舒張期奔馬律E.心動過速

28.患兒，4歲。因家長在懷疑孩子扁桃體發(fā)炎，未到醫(yī)院就醫(yī)多次自行給予阿奇霉素、頭孢克洛、羅紅霉素等藥物治療。7天前出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、腹瀉，糞呈暗綠色，量多，混有黏液，伴中毒癥狀，診為“金黃色葡萄球菌腸炎”入院。出院時護(hù)士對家長進(jìn)行健康指導(dǎo)應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)（）A.補充葉酸和維生素B12

B.濫用抗生素的嚴(yán)重后果

C.不食生冷、不潔食物

D.保持患兒心情舒暢

E.增強(qiáng)患兒機(jī)體免疫力

29.患者男，42歲。以肺癌入院。查體：頭面部、頸部、上肢水腫及胸前靜脈曲張。提示癌腫壓迫了（）A.氣道B.食管C.喉返神經(jīng)D.上腔靜脈E.臂叢神經(jīng)

30.孕婦不需要立即就診的癥狀是（）。A.寒戰(zhàn)發(fā)熱B.陰道流血C.腹部疼痛D.胎動計數(shù)突然增加E.頭痛、眼花、胸悶

31.患者，男。怕熱多汗3年余，心率110次／分，食欲好但逐漸消瘦。檢查發(fā)現(xiàn)FT3、FT4增高。昨日突然出現(xiàn)昏睡，體溫達(dá)到40℃，心率160次／分，嘔吐少量胃內(nèi)容物、腹瀉、大汗。此患者最可能發(fā)生了（）A.急性左心衰竭B.急性胃腸炎C.甲狀腺危象D.敗血癥E.垂體危象

32.患者，女性，47歲，近來發(fā)現(xiàn)乳頭有少量血性液體流出，但乳房內(nèi)并無明顯腫塊觸及，亦無痛?？煽紤]（）

A.乳房囊腫B.乳管內(nèi)乳頭狀瘤C.乳腺癌D.乳房囊性增生病E.乳腺脂肪瘤

33.原發(fā)性支氣管肺癌病人最常見的早期癥狀是

A.刺激性咳嗽B.胸痛C.乏力D.咯血E.呼吸困難

34.急性胰腺炎病人急性期嚴(yán)格禁食、禁飲的時間是

A.12小時B.1～3天C.4～5天D.6天E.7天

35.竇性心動過速不包括（）

A.劇烈運動B.運動員C.過度緊張D.高熱E.甲亢

參考答案

1.A心功能Ⅱ～Ⅲ級，既往有心力衰竭病史，以及有其他合并癥，如已妊娠多采取的方法是在早期終止妊娠。

2.E小兒喉炎時，由于喉腔小、軟骨柔軟、黏膜充血豐富而出現(xiàn)不同程度的喉梗阻，致使吸氣性呼吸困難，而非呼氣性呼吸困難。

3.CBUN受飲食蛋白和組織蛋白分解的影響較大，在GFR低于正常50%一60%時BUN才會升高；Scr在GFR降至正常的70%以下才會升高。尿溶菌酶、NAG、1一GT均為衡量腎小管功能的指標(biāo)。

4.E腺癌多數(shù)起源于較小的支氣管上皮，多為周圍型。大細(xì)胞癌、鱗癌、未分化小細(xì)胞癌多為中央型肺痛。

5.D妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血是前置胎盤的主要癥狀。

6.D主訴是指病人的主要癥狀及持續(xù)時間。

7.B總膽紅素在17～34μmol／L為隱性黃疸；34～170μmol／L為輕度黃疸；170～340μmol／L為中度黃疸；>350μmol／L為重度黃疸。

8.EGraves病的典型臨床表現(xiàn)有高代謝綜合征、甲狀腺腫、凸眼征。

9.A冬眠低溫治療應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑給予病人足量冬眠藥物，待自主神經(jīng)系統(tǒng)被充分阻滯、病人御寒反應(yīng)消失、進(jìn)入昏睡狀態(tài)后，方可加用物理降溫措施。否則，病人一旦出現(xiàn)寒戰(zhàn)，可使機(jī)體代謝率升高、耗氧量增加、無氧代謝加劇及體溫升高，反而增加顱內(nèi)壓。

10.B肝性腦病是晚期肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥，亦是常見死亡原因。

11.A妊娠期肝炎的處理原則與非孕期肝炎相同，增加營養(yǎng)，積極保肝治療，預(yù)防感染。

12.C混合注射胰島素時，應(yīng)先抽普通胰島素，再抽中長效胰島素。

13.A導(dǎo)管穿刺點應(yīng)每日消毒，更換敷料，并觀察和記錄有無紅腫感染現(xiàn)象。

14.A營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血的臨床表現(xiàn)有一般表現(xiàn)、神經(jīng)、精神癥狀和消化系統(tǒng)癥狀。較特異的是神經(jīng)、精神癥狀。

15.C水腫型胰腺炎腹痛一般3—5天緩解，腹部體征較輕，僅有上腹輕壓痛，多無腹肌緊張、反跳痛；出血壞死性胰腺炎腹部劇痛，持續(xù)時間較長，幾乎均有腹部壓痛、肌緊張，可有明顯的腹脹。其他選項，水腫型胰腺炎與出血壞死性胰腺炎均會出現(xiàn)。

16.B

17.C

18.C

19.D糖尿病合并腦梗死出現(xiàn)肢體麻木、走路步態(tài)不穩(wěn)要預(yù)防跌倒。

20.C截癱病人早期留置尿管應(yīng)持續(xù)引流，2～3周后定時開放，每4～6小時開放1次，平時夾閉，以使膀胱充盈，防止膀胱萎縮及感染，并訓(xùn)練自律性膀胱。

21.D冠狀動脈旁路手術(shù)需要破壞冠狀動脈管壁的完整性，如果長期服用抗凝素，術(shù)中會出現(xiàn)出血不止的情況，危及患者生命。

22.B

23.A

24.B

25.C

26.A

27.C

28.B

29.D

30.D妊娠期婦女在第18～20周后就會有較明顯的胎動感覺。如12小時的胎動次數(shù)30次或以上，反映胎兒的情況良好，如12小時胎動次數(shù)累積＜10次，或逐日下降＞50％而不能恢復(fù)者，應(yīng)考慮胎兒有宮內(nèi)缺氧，需及時就醫(yī)。

31.C患者怕熱多汗、心率快、消瘦、食欲好、FT3、FT4增高，診斷為甲亢，現(xiàn)原有甲亢癥狀加重：T≥39℃、心率≥140次／分、嘔吐、腹瀉、大汗、休克，可診斷為甲亢危象。

32.B乳頭無痛性出血一般考慮乳腺癌和乳管內(nèi)乳頭狀瘤，但乳腺癌一般能在乳房內(nèi)觸及腫塊。

33.A咳嗽為常見的早期癥狀，腫瘤在氣管內(nèi)可有刺激性干咳或少量粘液痰。肺泡癌可有大量黏液痰。腫瘤引起遠(yuǎn)端支氣管狹窄，咳嗽加重，多為持續(xù)性，且呈高音調(diào)金屬音，是一種特征性的阻塞性咳嗽。當(dāng)有繼發(fā)感染時，痰量增加，且呈粘液膿性，故刺激性咳嗽是肺癌病人最常見的早期表現(xiàn)。

34.B急性胰腺炎病人在急性期應(yīng)嚴(yán)格禁飲食1～3天。

35.B2021-2022年陜西省西安市初級護(hù)師專業(yè)知識學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(15題)1.患者女性，40歲。心功能Ⅱ～Ⅲ級，既往有心力衰竭病史，如有妊娠多采取的方法是（）A.A.早期終止B.中期終止C.密切監(jiān)護(hù)下到晚期D.隨時觀察如有不適終止妊娠E.正常分娩

2.小兒喉炎的臨床表現(xiàn)下列哪項是錯誤的（）A.A.低熱B.犬吠樣咳嗽C.聲音嘶啞D.喉鳴E.呼氣性呼吸困難

3.能較好反映腎小球濾過功能的檢測指標(biāo)是A.A.血尿素氮(BUN)B.血清肌酐(Scr)C.肌酐清除率(Ccr)D.尿溶菌酶E.尿NAG和Y一GT

4.周圍性肺癌常見細(xì)胞類型為A.A.未分化小細(xì)胞癌B.細(xì)支氣管肺泡癌C.大細(xì)胞癌D.鱗癌E.腺癌

5.初產(chǎn)婦，孕38周，近1周反復(fù)發(fā)生無痛性陰道流血，每次量不多。檢查：BP105/70mmHg，子宮大小與停經(jīng)月份相符，胎位清楚，胎心110次/分。患者診斷可能性最大是

A.先兆早產(chǎn)B.正常臨產(chǎn)C.胎盤早剝D.前置胎盤E.流產(chǎn)

6.病史主訴中下列不正確的是A.A.癥狀B.病程C.停經(jīng)時間D.治療過程E.腹痛時間

7.患者男性，48歲。測得總膽紅素為100μmol／L，其黃疸程度為A.A.隱性黃疸B.輕度黃疸C.中度黃疸D.重度黃疸E.阻塞性黃疸

8.Graves病的典型臨床表現(xiàn)有（）

A.A.基礎(chǔ)代謝率升高，甲狀腺腫

B.基礎(chǔ)代謝率升高，突眼，甲狀腺腫

C.突眼，甲狀腺腫，心率增快

D.突眼，甲狀腺腫，多食，消瘦

E.高代謝綜合征，甲狀腺腫，凸眼征

9.顱腦損傷病人進(jìn)行冬眠低溫療法，錯誤的護(hù)理是A.A.物理降溫后用冬眠藥物

B.用藥前測量體溫，脈搏，呼吸，血壓

C.病人注射冬眠藥物后半小時內(nèi)不宜搬運和翻身

D.維持直腸內(nèi)溫度在33～34℃

E.維持體液平衡

10.晚期肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.A.上消化道出血B.肝性腦病C.肝腎綜合征D.肝肺綜合征E.肝癌

11.妊娠合并病毒性肝炎的產(chǎn)后正確處理是（）A.A.產(chǎn)后繼續(xù)保肝治療B.新生兒不需做特殊處理C.高脂、高蛋白、高糖飲食D.產(chǎn)后常規(guī)用雌激素退奶E.母乳喂養(yǎng)

12.關(guān)于胰島素注射下列說法錯誤的是A.A.常用注射部位有臀大肌、上臂外側(cè)、腹部、股外側(cè)

B.胰島素應(yīng)冷藏保存

C.混合注射胰島素時，應(yīng)先抽中長效胰島素

D.1周內(nèi)同一部位不應(yīng)注射兩次

E.使用前l(fā)小時自冰箱取出

13.中心靜脈導(dǎo)管護(hù)理不正確的是A.A.導(dǎo)管穿刺點消毒每周2次

B.觀察穿刺點有無感染的征象

C.保持導(dǎo)管的通暢

D.輸注結(jié)束用肝素稀釋液封管

E.不經(jīng)導(dǎo)管抽血

14.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血較特異的臨床表現(xiàn)（）A.A.神經(jīng)、精神癥狀B.肝大C.脾大D.淋巴結(jié)腫大E.異食癖

15.水腫型胰腺炎與出血壞死型胰腺炎的主要鑒別點是A.A.發(fā)熱B.休克C.劇烈腹痛、腹部體征D.惡心、嘔吐E.電解質(zhì)紊亂

二、A1/A2(20題)16.患者，女性，23歲，海邊游玩時不慎落水，第1目擊者將其救出后并實施心肺復(fù)蘇，4分鐘后被送至急診，醫(yī)生擬給患者注射腎上腺素，首選的給藥途徑是（）A.心內(nèi)B.靜脈C.肌內(nèi)D.皮內(nèi)E.直腸內(nèi)

17.下列關(guān)于成人呼吸窘迫綜合征的處理措施中，不正確的是

A.采用呼氣末正壓通氣B.控制輸液總量C.加快輸液速度D.控制感染E.加強(qiáng)營養(yǎng)

18.肝動脈栓寒術(shù)后正確的護(hù)理措施是（）A.術(shù)后禁食1～2天

B.血漿蛋白如少于20g/L，應(yīng)補充清蛋白

C.術(shù)后48小時遵醫(yī)囑給予止痛藥

D.持續(xù)高熱為術(shù)后正常反應(yīng)，不必急于處理

E.開始進(jìn)食后不必刻意限制進(jìn)食鹽

19.患者，女性，70歲。糖尿病病史15年，2周前突發(fā)腦梗死住院治療，現(xiàn)病情平穩(wěn)出院?；颊吣壳按嬖谡Z言不利，左側(cè)肢體麻木，走路步態(tài)不穩(wěn)。護(hù)士在進(jìn)行出院指導(dǎo)時提醒患者和家屬應(yīng)特別重視的問題是（）A.預(yù)防壓瘡

B.調(diào)整心態(tài)，預(yù)防抑郁和焦慮

C.科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練，防止過度鍛煉導(dǎo)致“誤用綜合征”

D.預(yù)防跌倒

E.促進(jìn)語言功能恢復(fù)和使用

20.截癱病人為了防止泌尿系統(tǒng)感染，早期留置尿管應(yīng)（）

A.每4～6小時定時開放B.每4～6小時定時夾閉C.持續(xù)開放D.定時導(dǎo)尿E.白天夾閉，夜間開放

21.冠狀動脈旁路手術(shù)患者術(shù)前3天停用抗凝素的目的是（）。A.防止血液稀釋B.防止心率紊亂C.防止心動過速D.防止術(shù)中出血不止E.減輕洋地黃毒性反應(yīng)

22.患者男，30歲。發(fā)作性上腹燒灼痛2月余，進(jìn)食后迅速緩解。昨起排柏油樣便2次，今晨起床時暈倒而就診。體檢：T37℃，P120次／分，R24次／分，血壓10.7／6.6kPa（80／60mmHg），神志恍惚，皮膚蒼白，四肢厥冷，考慮出血原因是（）A.胃小彎潰瘍B.十二指腸球部潰瘍C.胃底靜脈曲張D.應(yīng)激性潰瘍E.胃癌

23.杜加（Dugus）試驗陽性可見于（）

A.肩關(guān)節(jié)脫位B.肘關(guān)節(jié)脫位C.Colles骨折D.肱骨髁上骨折E.股骨頸骨折

24.男性，42歲，20余年胃、十二指腸潰瘍病史，近月余發(fā)作。今日午餐進(jìn)食較多，并少量飲酒，餐后突然上腹劇烈刀割樣疼痛，迅速全腹痛。查：急性病面容，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，上腹板狀。初步考慮是（）A.急性闌尾炎B.潰瘍病急性穿孔C.急性膽囊炎D.急性胰腺炎E.膽道蛔蟲病

25.支氣管擴(kuò)張病人咳嗽、咳痰加重多見于（）

A.傍晚B.白天C.交換體位時D.深夜E.進(jìn)餐時

26.護(hù)士為支氣管肺炎患兒采取的體位是（）A.頭高位或半臥位B.頭低足高位C.去枕平臥位D.健側(cè)臥位E.左側(cè)臥位

27.與病毒性心肌炎體征不符的是（）A.交替脈B.心臟擴(kuò)大C.第一心音增強(qiáng)D.舒張期奔馬律E.心動過速

28.患兒，4歲。因家長在懷疑孩子扁桃體發(fā)炎，未到醫(yī)院就醫(yī)多次自行給予阿奇霉素、頭孢克洛、羅紅霉素等藥物治療。7天前出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、腹瀉，糞呈暗綠色，量多，混有黏液，伴中毒癥狀，診為“金黃色葡萄球菌腸炎”入院。出院時護(hù)士對家長進(jìn)行健康指導(dǎo)應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)（）A.補充葉酸和維生素B12

B.濫用抗生素的嚴(yán)重后果

C.不食生冷、不潔食物

D.保持患兒心情舒暢

E.增強(qiáng)患兒機(jī)體免疫力

29.患者男，42歲。以肺癌入院。查體：頭面部、頸部、上肢水腫及胸前靜脈曲張。提示癌腫壓迫了（）A.氣道B.食管C.喉返神經(jīng)D.上腔靜脈E.臂叢神經(jīng)

30.孕婦不需要立即就診的癥狀是（）。A.寒戰(zhàn)發(fā)熱B.陰道流血C.腹部疼痛D.胎動計數(shù)突然增加E.頭痛、眼花、胸悶

31.患者，男。怕熱多汗3年余，心率110次／分，食欲好但逐漸消瘦。檢查發(fā)現(xiàn)FT3、FT4增高。昨日突然出現(xiàn)昏睡，體溫達(dá)到40℃，心率160次／分，嘔吐少量胃內(nèi)容物、腹瀉、大汗。此患者最可能發(fā)生了（）A.急性左心衰竭B.急性胃腸炎C.甲狀腺危象D.敗血癥E.垂體危象

32.患者，女性，47歲，近來發(fā)現(xiàn)乳頭有少量血性液體流出，但乳房內(nèi)并無明顯腫塊觸及，亦無痛。可考慮（）

A.乳房囊腫B.乳管內(nèi)乳頭狀瘤C.乳腺癌D.乳房囊性增生病E.乳腺脂肪瘤

33.原發(fā)性支氣管肺癌病人最常見的早期癥狀是

A.刺激性咳嗽B.胸痛C.乏力D.咯血E.呼吸困難

34.急性胰腺炎病人急性期嚴(yán)格禁食、禁飲的時間是

A.12小時B.1～3天C.4～5天D.6天E.7天

35.竇性心動過速不包括（）

A.劇烈運動B.運動員C.過度緊張D.高熱E.甲亢

參考答案

1.A心功能Ⅱ～Ⅲ級，既往有心力衰竭病史，以及有其他合并癥，如已妊娠多采取的方法是在早期終止妊娠。

2.E小兒喉炎時，由于