《運動治療技術(shù)》第九章呼吸訓(xùn)練概述課件_第1頁
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文檔簡介

第九章呼吸訓(xùn)練第一節(jié)概述一、呼吸訓(xùn)練的基本原理

正常的呼吸必須具備：完整而擴張良好的胸廓；暢通的氣道；健全的呼吸??；富有彈性的肺組織及與之相匹配的肺血循環(huán)；調(diào)節(jié)靈敏的呼吸中樞與神經(jīng)傳導(dǎo)系統(tǒng)。（一）呼吸運動

氣體交換是呼吸器官通過呼吸運動來實現(xiàn)的，呼吸運動通過對胸廓形狀和大小的改變，包括胸廓的順應(yīng)性和肺組織的彈性，產(chǎn)生胸腔內(nèi)壓力的改變來使近3億個肺泡的肺組織膨大和縮小來進行的。呼吸運動受多種因素的調(diào)節(jié)，既有意識性隨意控制，同時又有節(jié)律調(diào)節(jié)，無論意識性隨意控制還是下意識的節(jié)律控制，又都受外環(huán)境和個體代謝需要的影響，通過神經(jīng)、化學(xué)感受器和反射的綜合調(diào)節(jié)。（三）肺通氣障礙的病理生理學(xué)基礎(chǔ)1.限制性疾病容積受限；肌肉或支配呼吸肌的神經(jīng)失去作用。2.阻塞性疾病哮喘和肺氣腫“空氣截流現(xiàn)象”無論是限制性疾病還是阻塞性疾病，由于上述病理原因引起了一系列通氣功能障礙，誘發(fā)呼吸運動功能障礙，其中膈肌疲勞又是引起呼吸衰竭的原因之一。而是因此在采用呼吸訓(xùn)練時，應(yīng)注意針對病變特點進行。（四）呼吸訓(xùn)練的理論基礎(chǔ)1．呼吸運動在一定程度內(nèi)可隨意調(diào)節(jié)2．肌肉無力可通過適度的運動練習(xí)得以改善，呼吸運動中吸氣是主動的，呼氣是因胸廓和彈性回縮被動完成的，因此宜重點訓(xùn)練吸氣肌，適當(dāng)訓(xùn)練呼氣肌，并注意胸腹活動的協(xié)調(diào)性。3．呼吸容量在增強呼吸肌的隨意運動時可明顯增加，從而改善了氣體代謝。4．胸廓的順應(yīng)性在主動訓(xùn)練下可有所改善，因此，也可能改善肺組織的順應(yīng)性和彈性。并隨著血液循環(huán)的改善，有利于肺及支氣管及肺組織炎癥的吸收和恢復(fù)。5．輔助呼吸肌在一定程度上可增加呼吸運動深度，但當(dāng)使用不當(dāng)時，作用反而相互抵消，增加無效耗氧量，加重呼吸困難癥狀。因此，輔助呼吸肌的正確使用訓(xùn)練也很必要。二、呼吸訓(xùn)練的目標改善通氣；增加咳嗽機制的效率；改善呼吸肌的肌力、耐力及協(xié)調(diào)性；保持

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