全科醫(yī)師考試全科醫(yī)療社區(qū)常見(jiàn)醫(yī)療問(wèn)題習(xí)題集及答案

全科醫(yī)師考試全科醫(yī)療社區(qū)常見(jiàn)醫(yī)療問(wèn)題習(xí)題集及答案一、單選題共同題干（1-3題）患者，女性，23歲，發(fā)熱38．5°C，咳嗽，咳黃痰一周，左下肺聞及濕性啰音。1．該患者可能的診斷是（）A．上呼吸道感染B．扁桃體炎C．肺炎D．副鼻竇炎E．支氣管炎2．為明確診斷作哪些檢查（）A．血常規(guī)B．胸片或胸透C．尿常規(guī)D．氣管鏡E．頭顱CT或鼻竇X線片3．應(yīng)給予的主要處理是（）A．抗生素B．沐舒坦C．復(fù)方甘草片D．泰諾林E．氨茶堿共同題干（4-6題）患者，女性，28歲，3天來(lái)惡心，腰痛，下腹痛，尿頻，尿急，排尿痛，發(fā)熱，體溫38°C。4．該患者最可能的診斷是（）A．泌尿系感染B．腰椎骨質(zhì)增生C．附件炎D．急性腸炎E．急性闌尾炎5．可明確診斷，針對(duì)性的檢查是（）A．便常規(guī)＋便潛血B．尿常規(guī)＋尿培養(yǎng)C．血常規(guī)＋血培養(yǎng)D．膀胱鏡檢查E．腰椎X線片6．主要的處理給予（）A．利復(fù)星B．泰諾林（復(fù)方阿司匹林）C．阿托品D．芬必得E．傷濕止痛膏7．下列不屬于病毒性疾?。ǎ〢．流行性腮腺炎B．脊髓灰質(zhì)炎C．麻疹D．猩紅熱E．感冒8．下列屬于感染性疾病的是（）A．皮肌炎B．甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)C．多發(fā)性骨髓瘤D．結(jié)節(jié)病E．風(fēng)疹共同題干（9-10題）患者，男性，65歲，惡心，腹痛，腹瀉4次/日，伴里急后重感，發(fā)熱38．5°C，2天，大便常規(guī)：白細(xì)胞18個(gè)/Hp，紅細(xì)胞3—5個(gè)/Hp。9．最大可能診斷是（）A．細(xì)菌性痢疾B．急性腸炎C．急性胃腸炎D．結(jié)腸炎E．食物中毒10．明確診斷主要檢查（）A．血常規(guī)B．便培養(yǎng)C．血培養(yǎng)D．乙狀結(jié)腸鏡E．纖維腸鏡共同題干（11-12題）患者，男性，18歲，咳嗽，咽痛，發(fā)熱，查體：血壓，心肺正常，咽紅，扁桃體腫大I度，上有膿性分泌物。11．最可能的診斷是（）A．急性化膿性扁桃體炎B．咽炎C．咽峽炎D．氣管炎E．副鼻竇炎12．首選抗生素是（）A．左氧氟沙星B．羅紅霉素C．青霉素D．阿奇霉素E．先鋒霉素13．急性胸痛中危險(xiǎn)性最高的四個(gè)疾病是（）A．急性心肌梗塞、急性胸膜炎、主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤，張力性氣胸B．急性心肌梗塞、急性肺栓塞、主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤，張力性氣胸C．急性心肌梗塞、急性心包炎、急性胸膜炎，張力性氣胸D．急性肺栓塞、主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤,急性心包炎，急性胸膜炎E．急性心肌梗塞、急性肺栓塞、急性胸膜炎、肋軟骨炎14．心電圖最有價(jià)值的用途是診斷（）A．心絞痛B．肺栓塞C．心律失常D．急性心包炎E．心力衰竭15．猝死最常見(jiàn)的原因是（）A．肺癌B．肺栓塞C．急性冠狀動(dòng)脈綜合癥D．自發(fā)性氣胸E．腦出血16．老年男性，突發(fā)撕裂樣胸痛，注射嗎啡不緩解，考慮（）A．急性心肌梗塞B．急性胸膜炎C．急性心包炎D．急性大動(dòng)脈夾層E．返流性食管炎17．髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后臥床兩周，突發(fā)胸痛，呼吸困難，紫紺，考慮（）A．急性張力性氣胸B．急性哮喘發(fā)作C．急性肺動(dòng)脈栓塞D．大葉性肺炎E．急性肺水腫18．男性，青年，消瘦，在彎腰搬一重物時(shí)突發(fā)胸痛、氣短，考慮（）A．胸部肌肉拉傷B．急性心肌梗塞C．急性大動(dòng)脈夾層D．食道裂孔疝E．急性自發(fā)性氣胸19．排除急性肺栓塞最有價(jià)值的化驗(yàn)是（）A．血?dú)夥治鯞．心肌酶C．D-二聚體D．血常規(guī)E．血沉20．診斷氣胸最有價(jià)值的檢查是（）A．心電圖B．胸部X片C．超聲心動(dòng)圖D．通氣－血流掃描E．胸部B超21．劇烈咳嗽不會(huì)引起的并發(fā)癥有（）A．窒息B．胸痛、咯血C．尿失禁D．生理和社會(huì)心理并發(fā)癥E．氣胸22．普通感冒是急性咳嗽最常見(jiàn)的病因，與以下哪項(xiàng)有關(guān)（）A．心理性咳嗽B．鼻后滴流C．變應(yīng)性咳嗽D．嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎E．細(xì)菌感染23．以下哪項(xiàng)不屬于流行性感冒的特點(diǎn)（）A．一般在春、秋季流行B．發(fā)病快C．發(fā)熱，常表現(xiàn)為高熱、寒顫D．除咳嗽外，可伴有肌痛，疲乏不適E．全身癥狀重24．對(duì)于感染后咳嗽的治療，以下哪項(xiàng)表述不正確（）A．吸入異丙托溴胺可減輕癥狀B．在必要時(shí)可以使用中樞鎮(zhèn)咳藥C．對(duì)于嚴(yán)重咳嗽，在除外其他常見(jiàn)原因后，可以短期內(nèi)口服強(qiáng)的松治療D．對(duì)于所有感染后咳嗽，抗生素治療均有效，尤其是細(xì)菌性鼻炎或百日咳E．病程3-8周25．以下哪項(xiàng)描述符合上呼吸道咳嗽綜合征（UACS）的臨床表現(xiàn)（）A．副鼻竇像可見(jiàn)粘膜增厚>10mm，氣液平，竇腔模糊B．發(fā)作性或持續(xù)性咳嗽，夜間為主，晨起活動(dòng)時(shí)較少C．檢查可見(jiàn)咽后壁有粘液附著，鵝卵石樣觀D．變應(yīng)源檢查或特異性IgM檢查陽(yáng)性E．支氣管技法試驗(yàn)陽(yáng)性26．非哮喘性嗜酸性粒細(xì)胞性支氣管炎（NAEB）與哮喘的區(qū)別以下哪項(xiàng)正確（）A．NAEB存在氣流受限或氣道高反應(yīng)性B．兩種氣道功能差別與氣道壁肥大細(xì)胞浸潤(rùn)部位差異有關(guān)C．哮喘：氣道平滑肌無(wú)肥大細(xì)胞浸潤(rùn)D．NAEB炎癥浸潤(rùn)（肥大細(xì)胞）不僅局限于氣道上皮E．激素治療效果欠佳27．關(guān)于支氣管擴(kuò)張的描述，以下哪項(xiàng)不正確（）A．是由于急慢性感染、炎癥導(dǎo)致B．支氣管壁彈力纖維和平滑肌受損C．造成支氣管擴(kuò)張和管腔變形D．主要病變?cè)诜味沃夤蹺．常合并綠膿桿菌感染28．對(duì)于中樞性鎮(zhèn)咳藥物可待因以下哪項(xiàng)描述不正確（）A．口服后約20分鐘起效，作用持續(xù)2～4小時(shí)B．適用于各種原因的劇烈干咳和刺激性咳嗽，并有止痛作用，對(duì)胸膜炎干咳伴有胸痛尤為適用C．因?yàn)橐种浦夤芟袤w分泌，所以有少量痰時(shí)宜與祛痰藥合用D．對(duì)支氣管平滑肌沒(méi)有輕度收縮作用，所以對(duì)COPD患者可以放心使用E．有成癮性29．以下哪種藥物屬于中樞性鎮(zhèn)咳藥物（）A．必嗽平B．右美沙芬C．苯丙哌林D．遠(yuǎn)志E．氨溴索30．對(duì)于惡心性祛痰藥物的作用機(jī)理，以下哪項(xiàng)不正確（）A．刺激胃粘膜感受器，通過(guò)胃-肺迷走反射，促進(jìn)支氣管腺體分泌增加稀化痰液，使痰易于咳出B．祛痰作用非常強(qiáng)C．適用急、慢性支氣管炎和肺部感染患者痰粘稠不易咳出者D．劑量過(guò)大可引起惡心、嘔吐、胃痛等癥狀E．可飯后服用31．關(guān)于咳嗽變異性哮喘的臨床表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)不正確（）A．主要表現(xiàn)為刺激性干咳B．通?？人员容^劇烈C．晨起咳嗽是其主要特征D．感冒、冷空氣、灰塵、油煙等容易誘發(fā)或加重咳嗽E．支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性32．對(duì)于由胃食管返流病（GERD）引起的咳嗽的診斷標(biāo)準(zhǔn)，以下哪項(xiàng)不正確（）A．慢性咳嗽，以白天為主B．食道鋇餐可以判定是否存在酸返流性，同時(shí)還能反映返流情況C．抗返流治療后，咳嗽明顯減輕或消失D．無(wú)監(jiān)測(cè)食管pH條件，若高度符合GERC表現(xiàn)，可經(jīng)驗(yàn)治療E．排除咳嗽變應(yīng)性哮喘、鼻后滴流綜合征等33．以下哪種疾病會(huì)引起彌漫性肺泡出血綜合征（）A．支氣管擴(kuò)張癥B．肺部真菌感染C．Goodpasture綜合征D．肺癌E．血小板減少性紫癜34．大咯血的臨床判斷標(biāo)準(zhǔn)為（）A．咯血后患者迅速出現(xiàn)心悸、氣短、心率增快等臨床表現(xiàn)B．一次性咯血50ml以上C．6小時(shí)內(nèi)咯血300ml以上D．24小時(shí)內(nèi)咯血800ml以上E．以上答案均不正確35．以下哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)與彌漫性泛細(xì)支氣管炎（DPB）相符（）A．常伴有自身抗體陽(yáng)性B．常伴有副鼻竇炎C．不會(huì)出現(xiàn)低氧血癥，但冷凝集試驗(yàn)(+)D．常在早期即出現(xiàn)支擴(kuò)，并引起咯血E．常合并金黃色葡萄球菌感染36．以下哪項(xiàng)對(duì)于血痰的描述與引起的原因不符合（）A．肺炎鏈球菌：鐵銹色痰B．綠膿桿菌：膿血痰C．肺炎克雷白：磚紅色、膠胨樣D．阿米巴：巧克力色痰E．急性左心衰：粉紅色泡沫痰37．常見(jiàn)的大咯血導(dǎo)致窒息的原因不包括（）A．肺功能差B．出血量大C．喉頭痙攣D．合并高血壓病E．氣管痙攣38．大咯血最常見(jiàn)來(lái)自于（）A．支氣管動(dòng)脈B．主動(dòng)脈C．肺動(dòng)脈D．氣道粘膜血管E．奇靜脈39．腫瘤性疾病引起咯血的原因不包括（）A．腫瘤侵犯肺血管或動(dòng)脈B．腫瘤導(dǎo)致出凝血系統(tǒng)異常C．侵犯氣道D．阻塞性炎癥E．侵犯血管40．對(duì)于咯血患者胸部X-線片中，如果見(jiàn)到蜂窩狀、卷發(fā)樣改變，應(yīng)該考慮為何種疾病（）A．肺結(jié)核B．肺部曲霉菌感染C．阻塞性肺炎D．支氣管擴(kuò)張癥E．肺膿腫41．在腫瘤性疾病引起的咯血患者中，以下哪項(xiàng)不屬于常見(jiàn)的胸部X-線表現(xiàn)（）A．空腔內(nèi)伴球形影B．肺不張C．球形影D．空洞E．肺門(mén)陰影42．以下哪項(xiàng)有關(guān)于支擴(kuò)引起咯血的描述是不正確的（）A．患者在疾病過(guò)程中可能從不發(fā)生咯血B．支氣管動(dòng)脈肥厚、擴(kuò)張、粘膜下血管吻合叢增大C．高分辨CT對(duì)于診斷有極大的幫助D．出血來(lái)自支氣管動(dòng)脈，為肺循環(huán)壓力所致E．常因合并綠膿桿菌感染導(dǎo)致癥狀加重43．患者男性，因突發(fā)咯血200ml來(lái)院。既往有右側(cè)支氣管擴(kuò)張病史。查體：血壓120/70mmHg，紫紺，右下肺濕性啰音。立即采取的措施不包括以下哪項(xiàng)（）A．吸氧B．左側(cè)臥位C．立即給予垂體后葉素靜點(diǎn)D．充分吸引E．避免熱食44．患者女性，42歲，長(zhǎng)期服用避孕藥物。4小時(shí)前突發(fā)左側(cè)胸痛，伴咯血。查體：血壓90/60mmHg，紫紺。胸部X線提示：左下肺楔形陰影，左側(cè)少量胸腔積液?？赡艿脑\斷是（）A．急性心肌梗塞B．急性肺梗死C．左側(cè)胸膜炎D．左側(cè)大葉性肺E．肺結(jié)核45．以下哪種疾病通常不表現(xiàn)為多年、反復(fù)咯血（）A．曲霉菌感染B．支氣管擴(kuò)張C．小細(xì)胞肺癌D．類癌E．以上答案均不正確46．以下哪項(xiàng)不是呼吸困難的發(fā)病機(jī)制（）A．通氣需求降低B．呼吸肌衰弱C．通氣阻力增加D．心理作用E．呼吸肌動(dòng)力不足47．某患者出現(xiàn)急性呼吸困難2小時(shí)，查體：神志清，喘息貌；查血?dú)鉃镻aO252mmHg，PaCO255mmHg，應(yīng)該采取的正確的氧療方式為（）A．高濃度、高流量吸氧B．低濃度、低流量吸氧C．低濃度、高流量吸氧D．立即給予機(jī)械通氣治療E．給予高頻呼吸機(jī)供氧48．患者因呼吸困難來(lái)就診，行血?dú)夥治鰴z查示：pH7．251,PaO250mmHg，PaCO265mmHg，HCO3-23mmol。該血?dú)馔暾\斷為（）A．急性呼吸性酸中毒、低氧血癥B．急性失代償性酸中毒C．Ⅰ型呼吸衰竭D．重度酸血癥E．高碳酸血癥49．以下那種疾病可引起吸氣性呼吸困難（）A．慢性阻塞性肺疾病B．上氣道腫瘤C．支氣管哮喘D．雙側(cè)胸水E．支氣管擴(kuò)張50．患者因急性呼吸困難來(lái)就診，不需要立即進(jìn)行的檢查是（）A．詳細(xì)詢問(wèn)病史，包括：發(fā)病誘因、相關(guān)癥狀、既往病史B．胸片、肺功能檢查（有條件）C．運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)D．血常規(guī)E．血?dú)夥治?1．以下那種情況屬于無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣的適應(yīng)癥（）A．呼吸抑制B．心血管功能不穩(wěn)定（低血壓，心律失常，心肌梗塞）C．嗜睡、神志障礙、不合作者D．中、重度酸中毒E．呼吸道分泌物多，排出困難52．女性患者，間斷呼吸困難2年。診斷考慮為“肺間質(zhì)纖維化”。以下那個(gè)表現(xiàn)不符合該診斷（）A．既往有類風(fēng)濕病史B．查體雙下肺可聞及斷續(xù)性爆裂音C．胸部X線提示雙下肺多發(fā)的透亮區(qū)D．血?dú)夥治鍪荆旱脱跹YE．激素、抗氧化及中藥治療可能有效53．慢性肺源性心臟病的臨床表現(xiàn)不包括以下那種（）A．既往有慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、胸廓畸形等疾病病史B．查體雙下肺可聞及干濕性啰音C．胸部X線提示雙下肺紋理增強(qiáng)、右下肺動(dòng)脈增寬D．心功能不全時(shí)表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血E．心電圖可出現(xiàn)電軸右偏、右室高電壓等54．女性患者，47歲，反復(fù)發(fā)作喘息20年，自訴呼吸困難加重2天來(lái)就診。查體：端坐位，喘息貌，雙肺滿布哮鳴音。針對(duì)可能的引起呼吸困難的病因，采取的主要治療方案是（）A．吸氧、強(qiáng)心、利尿B．吸氧、鎮(zhèn)靜、硝酸甘油靜點(diǎn)C．吸氧、支氣管擴(kuò)張劑吸入、全身性激素應(yīng)用D．吸氧、抗生素使用E．機(jī)械通氣治療55．肺間質(zhì)纖維化的血?dú)庾兓Ｒ?jiàn)為（）A．PaO2降低，PaCO2正?；蜉p度降低B．PaO2升高，PaCO2正?；蛏逤．PaO2降低，PaCO2正?；蜉p度升高D．PaO2降低，PaCO2顯著升高E．PaO2升高，PaCO2降低56．患者男性，42歲，既往體健。主訴突發(fā)左側(cè)胸部疼痛，伴呼吸困難3小時(shí)來(lái)院。3小時(shí)前曾進(jìn)行籃球運(yùn)動(dòng)。診斷考慮為氣胸。其可能的查體表現(xiàn)為以下哪種（）A．左肺呼吸音減低，氣管右移B．左肺呼吸音減低，氣管左移C．左下肺可聞及濕性羅音D．左下肺可聞及哮鳴音E．左下肺叩診呈濁音，觸覺(jué)語(yǔ)顫減弱，呼吸音消失57．肺栓塞的患者的治療不包括以下哪項(xiàng)（）A．重組組織型纖溶酶原激活劑B．尿激酶或鏈激酶C．華法令D．纖維蛋白原E．低分子肝素58．患者男性65歲，吸煙史40年。反復(fù)發(fā)作咳嗽、咯痰15年，近1年出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，伴痰中帶血。胸片提示：團(tuán)塊陰影。可能的診斷為（）A．急性肺梗塞B．慢性支氣管炎并感染C．肺結(jié)核D．金黃色葡萄球菌肺炎E．肺癌59．一個(gè)頭痛、顱內(nèi)壓增高的病人，做腰椎穿刺放腦脊液后,突然呼吸停止．這是因?yàn)檎T發(fā)了（）A．小腦扁桃體疝B．顳葉鉤回疝C．腦室出血D．腦腫瘤出血E．蛛網(wǎng)膜下腔出血60．較少出現(xiàn)反復(fù)頭痛發(fā)作的疾病是（）A．偏頭痛B．神經(jīng)性頭痛C．頭痛性癲癇D．腦血管畸形E．顱內(nèi)腫瘤61．女,33歲,陣發(fā)性一側(cè)頭痛15年,左右不定,常于月經(jīng)期發(fā)作。發(fā)作前,眼前有暗點(diǎn)、亮光,約持續(xù)10-15分鐘后即出現(xiàn)頭痛，每次疼痛持續(xù)1-10小時(shí)不等。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)異常。腦CT及腦MRI均未見(jiàn)異常。首選診斷為（）A．蛛網(wǎng)膜下腔出血B．三叉神經(jīng)痛C．偏頭痛D．腦出血E．腦腫瘤62．一位60歲男性患者,高血壓史已五年。2小時(shí)前在勞動(dòng)時(shí)突發(fā)劇烈頭痛。查體血壓為180/105mmHg,神清,右上、下肢肌力Ⅱ級(jí),右側(cè)痛覺(jué)明顯減退。入院2小時(shí)后神志轉(zhuǎn)入昏迷。瞳孔左>右,左側(cè)瞳孔對(duì)光反應(yīng)消失,頸稍強(qiáng),右側(cè)肢體仍未見(jiàn)活動(dòng),右側(cè)Babinski征(+),左側(cè)Gordon征(+)。最適宜的輔助檢查是（）A．腦MRIB．腰椎穿刺C．顱腦CTD．腦電圖E．經(jīng)顱多普勒腦血管超聲63．對(duì)一位有頭痛病史5月余，并于近2個(gè)月來(lái)出現(xiàn)視覺(jué)癥狀的病人，可能與以下哪種疾病無(wú)關(guān)（）A．青光眼B．顱內(nèi)壓增高C．腦垂體瘤D．小腦出血E．枕葉梗死64．某男,23歲,建筑工人。發(fā)熱、頭痛3天,惡心、嘔吐1天來(lái)診。平素體健。查體：精神弱，血壓95/55mmHg,體溫：39℃。雙肺未聞羅音。腦膜刺激征陽(yáng)性。腦CT未見(jiàn)異常。血常規(guī)：WBC：18．0×109/L，N：90%；Hb：11g/L；Plt：105×109/L。血沉：16mm/第一小時(shí)末。首選診斷為（）A．化膿性腦膜炎B．結(jié)核性腦膜炎C．病毒性腦膜炎D．流行性出血熱E．乙型腦炎65．男性68歲,二年來(lái)常有短暫性眩暈發(fā)作,血壓160/95mmHg,神經(jīng)系統(tǒng)檢查與頭部CT無(wú)異常發(fā)現(xiàn)．患者拒絕治療,在其自然轉(zhuǎn)歸中,下列哪一項(xiàng)可能性最?。ǎ〢．可能自行緩解B．易發(fā)生腦梗塞C．經(jīng)常眩暈發(fā)作D．易發(fā)生心肌梗塞E．易發(fā)生腦靜脈血栓形成66．19歲女學(xué)生,由于突發(fā)劇烈的眩暈惡心嘔吐和大量出汗求醫(yī),二周前因咽痛用（）過(guò)紅霉素．體檢聽(tīng)力正常,有向左的自發(fā)性眼震,并有向右傾斜跌倒的趨勢(shì),神經(jīng)檢查無(wú)異常體征,經(jīng)對(duì)癥治療三周后緩解。最可能的診斷是（）A．腦供血不足B．癔病C．抗菌素中毒D．前庭神經(jīng)元炎E．梅尼埃病67．53歲女性,3天前被車碰傷肩部。半天前突發(fā)視物旋轉(zhuǎn),吞咽困難,走路不穩(wěn)。體檢:血壓150/90mmHg發(fā)音含混不清,右眼裂比左側(cè)稍小,瞳孔亦較左側(cè)小,光反射存在,有水平眼震,右側(cè)面部及左半身痛覺(jué)減退,右側(cè)指鼻及跟膝脛試驗(yàn)不準(zhǔn),CT已除外腦出血。最可能的診斷是（）A．小腦梗死B．硬膜下血腫C．梅尼埃病D．高血壓腦病E．椎基底動(dòng)脈供血不足68．以下疾病中不致耳源性眩暈的疾病是（）A．中耳炎B．迷路炎C．內(nèi)耳震蕩D．前庭神經(jīng)元炎E．耳硬化癥69．男性，46歲。既往有高血壓病史10余年。突發(fā)頭暈、走路不穩(wěn)4小時(shí)，頭痛伴嘔吐1小時(shí)來(lái)急診。查體：BP180/100mmHg，嗜睡，四肢均有自主活動(dòng)，肌張力低下，腱反射對(duì)稱適中，雙側(cè)Babinski征(-)，左側(cè)指鼻試驗(yàn)不準(zhǔn)。以下哪項(xiàng)診斷最為可能（）A．高血壓腦病B．梗死C．腦出血D．基底動(dòng)脈供血不足E．腦腫瘤70．以下藥物中容易引發(fā)眩暈的是（）A．苯妥英鈉B．紅霉素C．慶大霉素D．丙戊酸鈉E．氯硝安定71．下列哪項(xiàng)不是心源性暈厥的特點(diǎn)（）A．用力常為發(fā)作誘因，故亦稱“用力性暈厥”B．暈厥發(fā)作時(shí)心電圖多有異常變化C．常有心臟病史和(或)心臟病體征D．暈厥可在任何體位時(shí)發(fā)作，但站立位發(fā)作常提示為心源性E．X線心臟檢查及超聲心動(dòng)圖等多有異常發(fā)現(xiàn)。72．以下哪種疾病不伴有抽搐（）A．癲癇大發(fā)作B．癲癇小發(fā)作C．癔癥D．癲癇部分性運(yùn)動(dòng)性發(fā)作E．以上全部73．關(guān)于破傷風(fēng)的臨床特征，描述不正確的是（）A．破傷風(fēng)一定發(fā)生在傷后B．破傷風(fēng)抽搐伴有神志不清C．肌強(qiáng)直在抽搐間期始終存在D．破傷風(fēng)確診后須用大量破傷風(fēng)抗毒素E．以上全都不正確74．發(fā)熱、驚厥多見(jiàn)于（）A．腦轉(zhuǎn)移瘤B．腦外傷C．小兒急性感染D．高血壓E．癲癇75．驚厥伴瞳孔擴(kuò)大與舌咬傷常見(jiàn)于（）A．急性胃腸炎B．阿－斯綜合征C．乙醇中毒D．低血糖E．癲癇大發(fā)作76．脊髓半側(cè)損害引起的肢體無(wú)力是（）A．同側(cè)病變水平以下B．對(duì)側(cè)病變水平以下C．同側(cè)半身D．對(duì)側(cè)半身E．截癱77．下列哪項(xiàng)是一側(cè)腦干病變的臨床特點(diǎn)（）A．同側(cè)肢體癱瘓B．交叉性肢體癱瘓C．四肢全癱D．同側(cè)半身E．截癱78．脊髓前角病變時(shí)，下列哪項(xiàng)說(shuō)法正確（）A．交叉型感覺(jué)障礙B．病變水平以下痛溫覺(jué)障礙C．雙側(cè)節(jié)段性痛溫覺(jué)障礙D．無(wú)感覺(jué)障礙E．無(wú)運(yùn)動(dòng)障礙79．對(duì)稱性四肢遠(yuǎn)端無(wú)力及手套襪套樣麻木感見(jiàn)于（）A．脊髓橫貫性損傷B．脊髓前角病變C．腦干病變D．脊髓后角病變E．多發(fā)性神經(jīng)病變80．下列哪種疾病是神經(jīng)-肌肉接頭疾?。ǎ〢．多發(fā)性肌炎B．周期性癱瘓C．急性脊髓炎D．線粒體疾病E．重癥肌無(wú)力81．單肢無(wú)力或麻木，病變可位于（）A．神經(jīng)肌肉接頭B．脊髓橫貫性損傷損害C．雙側(cè)腦干損害D．對(duì)側(cè)大腦皮層E．雙側(cè)大腦皮層共同題干（82-83題）：某男,63歲,1小時(shí)突發(fā)頭痛,嘔吐,右側(cè)肢體無(wú)力,10分鐘后昏迷。有高血壓病史10年。查體:血壓200/110mmHg,中度昏迷,右鼻唇溝淺,右Babinski征(+)，腦CT示左基底節(jié)區(qū)有一個(gè)直徑為5cm左右的高密度影。82．患者昏迷的原因最可能是（）A．腦血栓形成合并腦疝B．腦栓塞合并腦疝C．腦出血合并腦疝D(zhuǎn)．蛛網(wǎng)膜下腔出血E．腦室出血83．昏迷的急救處理中，首先應(yīng)進(jìn)行的是（）A．迅速控制出血,保護(hù)脊髓B．迅速清理呼吸道，給氧C．建立靜脈通道D．糾正腦水腫，保護(hù)腦功能E．控制抽搐84．患者,男性,56歲,爬山時(shí)突然右側(cè)肢體活動(dòng)不能。來(lái)院4小時(shí)后出現(xiàn)意識(shí)不清。既往有心肌梗塞史。檢查:淺昏迷,右鼻唇溝淺,右側(cè)肢體活動(dòng)差于左側(cè)。立即行顱腦CT檢查為陰性。首先考慮為（）A．腦血栓形成B．腦栓塞C．蛛網(wǎng)膜下腔出血D．腦出血E．腦腫瘤伴出血85．11歲男性,其母訴患者于1小時(shí)前突然驚叫一聲后倒地,意識(shí)不清，四肢抽搐,歷時(shí)2分鐘逐漸清醒。1年前曾有類似發(fā)作1次，當(dāng)時(shí)腦電圖檢查正常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。此時(shí)最合適的處理是（）A．頭顱CT檢查B．復(fù)查腦電圖C．腦脊液檢查D．立即給予抗癲癇藥物E．10％水合氯醛保留灌腸86．昏迷病人雙側(cè)瞳孔針尖樣縮小不見(jiàn)于以下哪種情況（）A．腦干上部病變B．嗎啡中毒C．安眠藥中毒D．腦缺氧早期E．巴比妥中毒87．某女,73歲,發(fā)現(xiàn)意識(shí)不清1小時(shí)來(lái)診。有高血壓病史10年，糖尿病病史15年，平日用藥情況不詳。查體:血壓120/70mmHg,體溫：36．1℃，心率：110次/分，中度昏迷,雙側(cè)Babinski征(+)。此時(shí)首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）A．頭CTB．心電圖C．血糖D．血常規(guī)E．血?dú)夥治?8．昏迷的病人血壓升高少見(jiàn)于下列哪種疾?。ǎ〢．腦出血B．顱內(nèi)靜脈竇血栓形成C．心肌梗死D．尿毒癥昏迷E．腦梗死89．男性，56歲。既往有高血壓病史10余年。本次因大便后突發(fā)頭痛伴嘔吐2次，意識(shí)不清1小時(shí)來(lái)急診。查體：BP200/110mmHg，左側(cè)上、下肢肌力0級(jí)，肌張力低下，左側(cè)Babinski征(+)。以下哪項(xiàng)診斷最為可能?（）A．右側(cè)大腦中動(dòng)脈主干血栓形成B．左側(cè)大腦中動(dòng)脈主干血栓形成C．右側(cè)內(nèi)囊基底節(jié)區(qū)出血D．左側(cè)內(nèi)囊基底節(jié)區(qū)出血E．小腦出血90．一昏迷患者來(lái)院時(shí),呼吸抑制,瞳孔反應(yīng)存在但無(wú)其他腦功能受損證據(jù),腦電圖示電靜息,下列哪種疾病有可能恢復(fù)（）A．心臟停搏B．顱內(nèi)出血C．腦炎D．腦挫裂傷E．巴比妥中毒91．對(duì)有糖尿病病史的昏迷病人引起的昏迷不應(yīng)考慮原因是（）A．低血糖B．垂體危象C．糖尿病酮癥酸中毒D．腦干梗死E．高滲性非酮癥性昏迷92．患者65歲,二天前早起時(shí)右側(cè)肢體不能活動(dòng),說(shuō)話不清,今日出現(xiàn)昏迷,瞳孔左0．5cm,右0．3cm,腦CT示:左額頂葉大片低密度改變,應(yīng)立即給予（）A．外科治療B．抗凝劑C．溶栓治療D．脫水劑E．低分子右旋糖酐93．下列哪項(xiàng)不屬于中樞性嘔吐（）A．中樞神經(jīng)疾病B．藥物毒性作用C．內(nèi)分泌代謝障礙D．青光眼E．急性中毒94．下列哪項(xiàng)是前庭障礙性嘔吐（）A．美尼爾病B．糖尿病酮中毒C．甲狀腺危象D．甲狀旁腺危象E．腎上腺危象95．嘔吐伴腹痛、停止排氣、排便常見(jiàn)于哪種疾?。ǎ〢．急性胃炎B．腸梗阻C．急性闌尾炎D．急性胰腺炎E．十二指腸潰瘍共同題干（96-97）患者女性，24歲，既往有I型糖尿病史，平素胰島素治療，近3天發(fā)熱，體溫39℃左右，伴咳嗽、咳痰，納差，今出現(xiàn)劇烈嘔吐，來(lái)診時(shí)查體可聞呼吸有爛蘋(píng)果味。96．請(qǐng)問(wèn)該患者嘔吐最可能的原因是（）A．急性胃炎B．急性胰腺炎C．糖尿病酮癥酸中毒D．重癥感染引發(fā)嘔吐E．腸梗阻97．針對(duì)該患者，下列哪些檢查是必要的（）A．血常規(guī)B．尿常規(guī)C．血?dú)夥治鯠．血糖E．以上都是98．如患者化驗(yàn)回報(bào)：尿酮體（3+），血糖350mmol/L，血?dú)釶H7．20，血常規(guī)WBC18х109，GR87%，下列哪項(xiàng)治療錯(cuò)誤（）A．生理鹽水500-1000ml，1-2小時(shí)內(nèi)靜滴完B．在監(jiān)測(cè)血糖的情況下使用胰島素，劑量為每小時(shí)2-8U（一般按每公斤體重0．1U推算，）持續(xù)靜脈點(diǎn)滴C．當(dāng)病人血糖下降至≤13．9mmol/L（250mg/l）時(shí)，將生理鹽水改為5%葡萄糖溶液或葡萄糖鹽水D．立即予5%碳酸氫鈉靜點(diǎn)糾酸E．可同時(shí)使用抗生素治療99．以下那個(gè)器官的出血不屬于上消化道出血（）A．胃B．十二指腸C．胰腺D．回腸E．膽道100．一次消化道出血多少毫升可以出現(xiàn)柏油便（）A．5mlB．10mlC．50mlD．100mlE．200ml101．引起上消化道出血的最常見(jiàn)病因（）A．胃、十二指腸潰瘍B．肝硬化食道胃底靜脈曲張破裂C．胃癌D．賁門(mén)撕裂癥E．返流性食道炎102．上消化道出血首選的診斷方法（）A．選擇性血管造影B．上消化道造影（鋇餐）C．吞線檢查D．腹部B超E．急診胃鏡103．長(zhǎng)期服用下列哪種藥物最易引起上消化道出血（）A．安定B．阿司匹林C．硝苯地平D．卡托普利E．頭孢氨芐104．關(guān)于急性上消化道出血，下列哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的（）A．咖啡渣樣液是血液經(jīng)胃酸作用后形成正鐵血紅素所致B．出血早期血壓血紅蛋白可正常C．出血48小時(shí)內(nèi)可作急診胃鏡檢查D．大量出血者就是食管胃底靜脈曲張破裂出血E．出血量超過(guò)5ml，便潛血可陽(yáng)性105．患者，男性，65歲，既往體健，近期出現(xiàn)上腹痛，且無(wú)規(guī)律性，伴有厭食，消瘦，貧血，且貧血程度與出血量(黑便)不符，應(yīng)高度懷疑哪種疾病的可能性（）A．胃癌B．十二指腸球潰瘍C．肝硬化D．慢性膽囊炎E．返流性食道炎106．患者，男性，64歲，因肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血入院，血壓160/95mmHg，下列哪項(xiàng)處理暫不宜使用（）A．三腔管壓迫止血B．靜點(diǎn)維生素KC．靜點(diǎn)血管加壓素D．口服凝血酶E．靜點(diǎn)立止血107．患者，男性，21歲，兩年來(lái)反復(fù)節(jié)律性上腹痛，近3天加重，并嘔吐咖啡樣胃內(nèi)容物及黑便既往患十二指腸潰瘍。下列哪項(xiàng)對(duì)判斷該患者是否有活動(dòng)性出血最有幫助（）A．嘔吐咖啡樣胃內(nèi)容物B．黑便C．血色素下降D．腸鳴音活躍E．血尿素氮升高108．患者，男，30歲，昨晚飲酒200克，今晨突然嘔血500ml，黑便一次來(lái)診，體檢：面色蒼白，BP80/50mmHg，P110次/分，腹軟，肝脾未觸及，此時(shí)應(yīng)最先進(jìn)行哪項(xiàng)措施（）A．禁食B．應(yīng)用升壓藥C．右旋糖酐靜脈滴注D．雷尼替丁靜脈滴注E．奧美拉唑靜脈滴注109．三腔兩囊管持續(xù)壓迫時(shí)間不應(yīng)超過(guò)（）A．6小時(shí)B．12小時(shí)C．24小時(shí)D．48小時(shí)E．72小時(shí)110．在急性消化道大出血時(shí)，下列哪項(xiàng)輸血指征是錯(cuò)誤的（）A．Hb＜90g/LB．收縮壓＜12Kpa（90mmHg），或較基礎(chǔ)血壓下降25%以上；C．心率＞120次／分；D．大量嘔血或黑便。E．改變體位出現(xiàn)暈厥、血壓下降、心率加快，由平臥位改為半臥位時(shí)，血壓下降幅度＞15-20mmHg，心率加快幅度＞10次/分。111．膽石癥患者首選檢查（）A．CTB．B超C．核素D．膽囊造影E．腹平片112．男，45歲，餐后4小時(shí)感上腹痛，惡心，不吐，6小時(shí)腹痛仍不緩解，體溫37．5℃，上腹壓痛（－）、右下腹壓痛（＋）、膽囊（－）、反跳痛（－）、白細(xì)胞9000/mm3，N78％，可能的診斷為（）A．急性闌尾炎B．急性胃炎C．急性胃腸炎D．急性腸炎E．腸淋巴結(jié)核113．不正確的處理選擇（）A．手術(shù)治療B．左氧氟沙星靜滴C．度冷丁肌注D．甲硝唑靜滴E．654－2肌注114．男性，50歲，晨起打球突然上腹劇痛半小時(shí)來(lái)診，查體血壓90/60mmHg，病人前屈位，全腹肌緊張板樣，壓痛（＋）、反跳痛（＋），最大可能的診斷為（）A．膽絞痛B．胃痙攣C．腸痙攣D．消化道穿孔E．急性胃炎115．為明確診斷首選檢查（）A．立位腹平片B．CTC．B超D．MRIE．腹穿116．消化道穿孔不應(yīng)有表現(xiàn)（）A．突然劇痛B．腹部無(wú)壓痛C．腹平片中膈下游離氣體D．腸鳴音減少E．呈持續(xù)性腹痛117．病人立位腹平片示膈下有游離氣體表示的疾?。ǎ〢．腸梗阻B．臟器穿孔C．腹腔內(nèi)出血D．疝E．急性胃炎共同題干（118-119題）女性病人，40歲，突發(fā)腹痛來(lái)診，面色蒼白，大汗，BP80/50mmHg，HR110次/分，血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞9х109，N：70％，便OB（—）。118．最可能診斷為（）A．腦血管病B．闌尾炎C．附件炎D．腹腔內(nèi)出血E．急性腸炎119．首選的檢查是（）A．頭CTB．血常規(guī)C．?huà)D科檢查D．后穹隆穿刺E．?huà)D科B超共同題干（120-121題）：120．女，30歲，左側(cè)腹痛，放射下腹部伴左腰痛惡心嘔吐，不燒，血壓170/70mmHg，心率80次/分，血常規(guī)（－），尿常規(guī)：紅細(xì)胞滿視野，最大可能診斷為（）A．痛經(jīng)B．泌尿系結(jié)石C．腸炎D．附件炎E．膀胱腫瘤121．首選檢查（）A．B超泌尿系B．便常規(guī)C．?huà)D科內(nèi)診D．B超婦科E．膀胱鏡共同題干（122-123題）：男，70歲，臍周腹痛、陣發(fā)加重８小時(shí)，伴停止排便、排氣2小時(shí)，出現(xiàn)嘔吐。122．最大可能診斷為（）A．便秘B．腸梗阻C．闌尾炎D．腸系膜淋巴結(jié)核E．腸炎123．首選檢查（）A．立位腹平片B．CTC．B超D．MRIE．消化道造影124．疑膽石的腹痛首選檢查是（）A．CTB．B超C．立位腹平片D．MRIE．核素檢查125．潰瘍性腹痛首選檢查（）A．胃鏡B．B超C．腹平片D．CTE．消化道造影126．消化道穿孔腹痛首選檢查（）A．CTB．立位腹平片C．血常規(guī)D．胃鏡E．以上均正確127．消化道穿孔影響病情的檢查是（）A．血常規(guī)B．CTC．胃鏡D．立位腹平片E．血管造影128．腸梗阻影響病情的檢查是（）A．CTB．鋇餐透視C．便常規(guī)D．腹平片E．血常規(guī)129．不需要禁食的疾?。ǎ〢．急性胰腺炎B．上消化道出血C．急性腸梗阻D．腸切除術(shù)后E．泌尿系結(jié)石130．腹瀉病程持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間為慢性腹瀉（）A．1周B．2周C．4周D．6周E．9周131．膿臭血水樣大便見(jiàn)于下列哪種疾?。ǎ〢．霍亂B．菌痢C．急性壞死性小腸炎D．偽膜性腸炎E．潰瘍性結(jié)腸炎132．下列哪種藥物不屬于微生態(tài)制劑（）A．金雙歧B．培菲康C．整腸生D．乳酸菌素片E．麗珠得樂(lè)133．男性，70歲，突發(fā)腹痛、腹瀉2天，每日3-4次，稀水便，BP110/70mmHg，T36．5℃，便常規(guī)WBC2-3個(gè)/HP，最可能的診斷是（）A．急性腸炎B．急性胃炎C．急性菌痢D．阿米巴痢疾E．結(jié)腸癌134．哪項(xiàng)檢查可協(xié)助確診（）A．血常規(guī)B．便培養(yǎng)C．鋇灌腸D．生化檢查E．胃鏡檢查135．下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的（）A．禁食B．予整腸生C．輸液D．思密達(dá)E．乳酸菌素片136．關(guān)于排便次數(shù)描述正確的是（）A．每日一次B．每日3次C．每日2～3次至每2～3天一次D．每日至少3次E．以上均不正確137．關(guān)于便秘下列哪項(xiàng)說(shuō)法不正確（）A．長(zhǎng)期便秘可導(dǎo)致痔瘡、肛裂，形成腹疝B．便秘很容易誘發(fā)腦出血、心絞痛、心肌梗死C．長(zhǎng)期便秘對(duì)患者可造成身心危害D．長(zhǎng)期便秘,不會(huì)影響陰莖勃起、射精及陰道功能E．以上均不正確138．下列那種藥物不會(huì)引起便秘（）A．鎮(zhèn)痛藥、麻醉藥B．制酸藥(鋁抗酸劑)C．抗膽堿藥D．鋇劑、鐵劑E．抗生素139．下列哪種疾病不會(huì)引起便秘（）A．尿毒癥B．低鈣血癥C．腦垂體功能低下癥D．甲狀腺功能低下E．嗜鉻細(xì)胞瘤140．關(guān)于便秘的說(shuō)法哪項(xiàng)是正確的（）A．便秘是一種疾病B．便秘是一種癥狀C．便秘等同于便干D．便秘患者肯定存在便次減少E．以上均不正確141．下列哪項(xiàng)檢查對(duì)于便秘的診斷是最簡(jiǎn)單易行的（）A．肛門(mén)直腸指診B．血常規(guī)、便潛血試驗(yàn)C．鋇灌腸D．結(jié)腸鏡E．胃腸通過(guò)時(shí)間測(cè)定142．參與排便的反射包括（）A．胃－結(jié)腸反射B．結(jié)腸－結(jié)腸反射C．直腸括約肌反射D．起立反射E．以上反射均有143．關(guān)于便秘的治療，下列哪種說(shuō)法正確（）A．長(zhǎng)期使用藥物治療便秘不會(huì)引起繼發(fā)性便秘B．治療便秘時(shí)盡量避免用強(qiáng)導(dǎo)瀉藥C．發(fā)現(xiàn)便秘應(yīng)立即予以藥物治療D．對(duì)于便秘患者出現(xiàn)便秘時(shí)才用通便藥，否則不應(yīng)使用通便藥E．以上說(shuō)法均不正確共同題干（144-146題）：女性，25歲，發(fā)熱，惡心，嘔吐，腹脹，不飲食3天，尿黃茶色2天。144．最可能的診斷為（）A．急性黃疸肝炎B．上呼吸道感染C．胃炎D．膽囊炎E．急性腎炎145．為明確診斷首要應(yīng)該做哪種檢查（）A．胸片B．肝功C．血常規(guī)D．尿常規(guī)E．B超146．根據(jù)診斷，首要的處理是（）A．輸液B．退熱C．止吐D．保肝E．抗炎共同題干（147-149題）：女性，45歲，3天右上腹痛，放射背部，不燒。皮膚黃，尿黃。147．最可能診斷（）A．急性黃疸肝炎B．膽道腫瘤C．膽系結(jié)石D．膽囊炎E．溶血性疾病148．為明確診斷首選檢查（）A．肝功B．B超C．血常規(guī)D．血清鐵，尿含鐵血黃素E．CT149．根據(jù)診斷首要處理（）A．抗炎B．溶石利膽C．保肝D．激素E．輸液共同題干（150-151題）：女性，20歲，3天來(lái)發(fā)熱38°C，皮膚，鞏膜檸檬色黃染。查體：血壓120/70mmHg，腹軟壓痛（—），血常規(guī)Hb80g/L，WBC8000/mm3，N70％。150．可能診斷（）A．膽石B．腫瘤C．肝炎D．溶血E．膽囊炎151．為明確診斷首選檢查（）A．B超B．CTC．尿含鐵黃素D．肝功E．骨穿共同題干（152-154題）：男性，75歲，腹脹，不飲食，漸漸加深的黃疸一個(gè)月余，面色黃綠色，不伴腹痛及發(fā)熱，ALT58u，總膽紅素8．0mg/dl，直接膽紅素6．0mg/dl。152．最大可能的診斷（）A．肝癌B．膽石癥C．膽總管結(jié)石D．膽管癌E．膽囊炎153．為明確診斷首選檢查（）A．AFPB．CEAC．B超D．CTE．MRI154．選擇最佳針對(duì)性治療（）A．抗炎B．輸液C．手術(shù)D．抗癌E．排石155．上腹痛伴黃疸，不燒半天，查體：神清，血壓正常，心肺（－），腹軟，右肋下壓痛，左上腹壓痛，血淀粉酶1050u，首先作何檢查（）A．血常規(guī)B．尿常規(guī)C．尿淀粉酶D．B超E．肝功能156．發(fā)現(xiàn)黃疸的病人，下列檢查不該是首選（）A．肝功B．膽紅素C．尿膽原D．B超E．CT157．不符合心源性水腫的是（）

A．水腫從眼瞼開(kāi)始B．水腫呈凹陷性

C．體循環(huán)淤血導(dǎo)致水腫D．?dāng)z入鈉鹽過(guò)多可加重水腫E．水腫從下垂部位開(kāi)始158．腎源性水腫的特點(diǎn)是（）A．多從下肢開(kāi)始繼而遍及全身B．多從眼瞼顏面開(kāi)始而遍及全身C．多為壓陷性水腫D．多伴有雙上肢靜脈壓升高E．體循環(huán)淤血導(dǎo)致水腫159．下列哪項(xiàng)不是水腫發(fā)生的機(jī)制（）A．毛細(xì)血管濾過(guò)壓升高B．毛細(xì)血管滲透性增強(qiáng)C．組織壓力增高D．血漿膠體滲透壓降低E．淋巴回流受阻160．屬于腎前性腎功能衰竭的病因是（）

A．大出血、休克B．腎中毒

C．雙側(cè)輸尿管結(jié)石D．前列腺增生

E．盆腔腫瘤壓迫輸尿管161．關(guān)于急性腎功能衰竭不正確的是（）

A．尿量明顯減少是腎功能受損的常見(jiàn)表現(xiàn)

B．尿量不是判斷急性腎衰的唯一指標(biāo)

C．急性腎功能衰竭患者均會(huì)經(jīng)歷少尿期

D．血中氮質(zhì)代謝產(chǎn)物積聚是急性腎衰的病理生理改變之一

E．水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)是急性腎衰的病理生理改變之一162．少尿是指24小時(shí)尿量小于（）A．100mlB．200mlC．400mlD．50mlE．250ml163．無(wú)尿是指24小時(shí)尿量小于（）

A．100mlB．200mlC．50mlD．10mlE．250ml164．正常人尿比重為（）

A．1．010B．1．015C．1．020

D．1．015～1．025E．1．025～1．035165．造成患者發(fā)生少尿或無(wú)尿的腎前性因素有（）

A．休克B．高鈣血癥C．急進(jìn)性腎炎D．急性腎小管壞死E．輸尿管結(jié)石166．血尿與血紅蛋白尿的主要鑒別方法是（）

A．尿三杯試驗(yàn)B．尿隱血試驗(yàn)C．腹部X線平片檢查

D．尿顯微鏡檢查E．尿比重測(cè)定167．血尿的診斷標(biāo)準(zhǔn)是以下列哪一項(xiàng)（）

A．尿顏色改變B．尿顏色像醬油色

C．顯微鏡下RBC>2-3個(gè)D．尿顏色像粉紅色E．尿隱血試驗(yàn)陽(yáng)性168．血紅蛋白尿見(jiàn)于（）

A．缺鐵性貧血B．腎結(jié)核C．蠶豆病

D．血友病E．膀胱炎

169．人正常眼壓范圍是（）A．10~21mmHgB．11~25mmHgC．>20mmHgD．10~30mmHgE．>30mmHg170．感染性角膜炎在我國(guó)仍是常見(jiàn)致盲眼病，一般角膜感染首先考慮為（）A．細(xì)菌性角膜炎B．真菌性角膜炎C．棘阿米巴性角膜炎D．病毒性角膜炎E．衣原體性角膜炎171．大量粘性或膿性分泌物是哪種結(jié)膜炎特征（）A．細(xì)菌性結(jié)膜炎B．沙眼C．過(guò)敏性膜炎D．病毒性結(jié)膜炎E．泡性結(jié)膜炎172．下列那種疾病出現(xiàn)角膜知覺(jué)障礙（）A．細(xì)菌性角膜潰瘍B．過(guò)敏性膜炎C．棘阿米巴性角膜炎D．病毒性角膜炎E．衣原體性角膜炎173．下列哪些疾病易發(fā)于老年（）A．過(guò)敏性紫癜B．血友病性關(guān)節(jié)炎C．大骨節(jié)病D．痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎E．以上都不是174．血常規(guī)檢查：血紅蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、紅細(xì)胞壓積和平均血紅蛋白濃度增加，紅細(xì)胞體積降低?？赡艿脑\斷是（）A．高滲性脫水B．等滲性脫水C．低滲性脫水D．呼吸性酸中毒E．呼吸性堿中毒175．男性患者，60kg,實(shí)測(cè)血鈉150mmol/L，應(yīng)補(bǔ)充水量為（）A．1800mlB．2400mlC．3000mlD．3200mlE．3540ml176．男性低鈉患者，體重60/kg，實(shí)測(cè)血清鈉110mmol/L，應(yīng)補(bǔ)充氯化鈉量（）A．25gB．29gC．32gD．35gE．40g177．高血鈣危象同樣可導(dǎo)致死亡，是臨床上的危重急癥。診斷的標(biāo)準(zhǔn)是（）A．血清鈣>2．5mmol/LB．血清鈣>3．5mmol/LC．血清鈣>42mmol/LD．血清鈣>4．5mmol/LE．血清鈣>5．5mmol/L178．原發(fā)性PaCO2增加稱為（）A．呼吸性酸中毒B．代謝性堿中毒C．呼吸性堿中毒D．代謝性酸中毒E．呼堿合并代酸179．當(dāng)AB<SB時(shí)，提示（）A．呼吸性酸中毒B．呼吸性堿中毒C．代謝性堿中毒D．代謝性酸中毒E．呼酸合并代堿180．腎性水腫最初最易出現(xiàn)的部位是（）A．眼瞼、顏面B．胸腔、腹腔C．脛前、足踝D．背部、骶部E．陰囊、會(huì)陰二、多項(xiàng)選擇題1．下列屬于細(xì)菌性疾病的是（）A．結(jié)核病B．傷寒C．癌腫D．?dāng)⊙YE．斑疹傷寒2．暈厥伴有呼吸深快、手足發(fā)麻、抽搐等表現(xiàn)常見(jiàn)于（）A．心源性暈厥B．低血糖C．癔癥D．過(guò)度換氣綜合征E．頸動(dòng)脈竇綜合征3．以下哪一說(shuō)法正確（）A．暈厥是由于腦部一過(guò)性供血不足所致。B．暈厥可伴有抽搐C．反射性暈厥反復(fù)發(fā)作提示預(yù)后不良D．心源性暈厥的預(yù)后不良E．排尿性暈厥是反射性暈厥的一種。4．暈厥可見(jiàn)于以下哪些疾病（）A．心臟粘液瘤B．Ⅱ度Ⅱ型，III度房室傳導(dǎo)阻滯C．病態(tài)竇房結(jié)綜合征D．肥厚性梗阻型心肌病E．急性心肌炎5．病人突然轉(zhuǎn)頭時(shí)出現(xiàn)暈厥，應(yīng)考慮（）A．心源性暈厥B．頸動(dòng)脈竇綜合征C．直立性低血壓D．血管迷走性暈厥E．頸椎病6．暈厥需要與下列哪些情況鑒別（）A．眩暈B．癲癇C．癔病D．休克E．昏迷7．以下哪一句話是正確的（）A．抽搐的治療主要是終止抽搐B．引起抽搐和神志不清的疾病就是癲癇C．癲癇都會(huì)出現(xiàn)抽搐D．長(zhǎng)時(shí)間嚴(yán)重發(fā)作的抽搐會(huì)出現(xiàn)酸中毒、電解質(zhì)失調(diào)等并發(fā)癥E．引起抽搐的疾病可以分為腦部疾病和全身性疾病兩大類8．以下哪一說(shuō)法正確（）A．高熱驚厥，首先降溫，使體溫控制在38℃以下B．心源性抽搐者，應(yīng)盡快建立有效循環(huán)，提高心排出量，治療原發(fā)病C．對(duì)癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者終止發(fā)作的方法是肌肉注射安定10-20mgD．顱內(nèi)腫瘤、血腫、膿腫、腦寄生蟲(chóng)病及各種原因的腦水腫引起抽搐者，必須脫水降顱內(nèi)壓，必要時(shí)外科手術(shù)治療E．子癇是妊娠期高血壓疾病的一種，主要表現(xiàn)為妊娠20周后出現(xiàn)高血壓、蛋白尿、水腫，并伴有全身多臟器的損害9．慢性心功能不全產(chǎn)生水腫的機(jī)理是（）A．靜脈壓增高導(dǎo)致毛細(xì)血管壓增高B．肝淤血所致白蛋白合成減少C．各種原因所致的鈉、水潴留D．組織缺氧所引起的毛細(xì)血管通透性增加E．繼發(fā)性醛固酮增多10．泌尿系結(jié)核血尿特點(diǎn)是（）A．無(wú)痛性全程肉眼血尿B．終末血尿伴膀胱刺激征C．初始血尿D．疼痛伴血尿E．血紅蛋白尿11．泌尿系腫瘤血尿特點(diǎn)是（）A．無(wú)痛性全程肉眼血尿B．終末血尿伴膀胱刺激征C．初始血尿D．疼痛伴血尿E．血紅蛋白尿12．泌尿系結(jié)石血尿特點(diǎn)是（）A．無(wú)痛性全程肉眼血尿B．終末血尿伴膀胱刺激征C．初始血尿D．疼痛伴血尿E．血紅蛋白尿13．下列哪項(xiàng)是鞏膜炎的臨床特征（）A．鞏膜呈暗紫紅色B．大量分泌物；C．常合并青光眼D．可并發(fā)虹膜睫狀體炎E．常有視力下降14．對(duì)急性結(jié)膜炎患者正確的處理方法（）A．適當(dāng)隔離B．遮蓋患眼C．局部點(diǎn)眼藥D．癥狀加重時(shí)轉(zhuǎn)診E．反復(fù)沖洗結(jié)膜囊15．急性閉角性青光眼的發(fā)病原因主要是因?yàn)椋ǎ〢．房水產(chǎn)生增加B．前房角關(guān)閉C．晶狀體膨脹D．眼底出血E．角膜炎16．下列哪些疾病與結(jié)核桿菌感染有關(guān)（）A．結(jié)核性關(guān)節(jié)炎B．感染性關(guān)節(jié)炎C．反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎D．Pancet綜合征17．下列哪些疾病通常無(wú)關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞（）A．風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B．過(guò)敏性紫癜C．系統(tǒng)性紅斑狼瘡D．感染性關(guān)節(jié)炎18．下列哪些疾病女性易發(fā)（）A．類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B．結(jié)核性關(guān)節(jié)炎C．系統(tǒng)性紅斑狼瘡D．過(guò)敏性紫癜19．下列哪些疾病的治療需應(yīng)用抗生素（）A．類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B．風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C．系統(tǒng)性紅斑狼瘡D．萊姆關(guān)節(jié)炎三、填空題1．人體正常體溫：口腔；腋窩溫度較口腔，為；直腸溫度較口腔為。2．發(fā)熱處理：體溫<38°C可以；體溫>38．5°C可用方法處理。3．請(qǐng)舉出常見(jiàn)的5種熱型：、、、、。4．請(qǐng)舉出3種常見(jiàn)的有皮疹的傳染?。?、、。5．請(qǐng)舉出地區(qū)性常見(jiàn)?。洪L(zhǎng)江下游：血吸蟲(chóng)?。晃鞑乇辈磕羺^(qū)：布氏桿菌病。6．根據(jù)咳嗽持續(xù)的時(shí)間可以將咳嗽分為以下三種：急性咳嗽指持續(xù)時(shí)間為_(kāi)_____，亞急性咳嗽持續(xù)時(shí)間為_(kāi)______，慢性咳嗽持續(xù)時(shí)間為_(kāi)_______。7．診斷急性支氣管炎必須是臨床或胸片無(wú)肺炎表現(xiàn)，確認(rèn)咳嗽不是_____、_____或_______________而致。8．對(duì)于胸部X線無(wú)明顯異常的成人慢性咳嗽，常見(jiàn)原因有以下3種：_________________、_________________、_________________。9．慢性支氣管炎定義：成人慢性_________史，每年累積或持續(xù)超過(guò)_______，連續(xù)______以上，排除_________________________________________。其咳嗽、咳痰一般______明顯，咳____________痰或粘液痰。10．常見(jiàn)咯血原因有：______________、_______________、_____________、非感染性炎癥及血管炎以及其他原因。11對(duì)于中到大量咯血的處理原則：_______________、____________、________。12．大咯血的主要并發(fā)癥：________、_____________、________、_________。13．常見(jiàn)引起咯血的肺血管疾病有：原發(fā)或繼發(fā)性____________、___________、_________、先天性肺動(dòng)靜脈畸形。14．呼吸困難是患者主觀感覺(jué)空氣不足，氣短，呼吸費(fèi)力?？陀^上表現(xiàn)為_(kāi)___、_____和_____的改變。15．呼吸困難是常見(jiàn)急診就診的原因?？煞譃開(kāi)____________和____________。16．吸氣性呼吸困難常見(jiàn)的病因是：_________、_______、_______、______等。17．支氣管擴(kuò)張的胸部X線多在一側(cè)或兩肺下野出現(xiàn)________。塵肺的胸部X線特有表現(xiàn)為_(kāi)________________等陰影。18．暈厥是指突然發(fā)生______________的一種綜合征，是由于________________所致。19．由于心臟病心輸出量突然減少或心臟停搏，導(dǎo)致腦組織缺血缺氧而發(fā)生的暈厥稱為_(kāi)_____________。20．引起抽搐的疾病可以分為_(kāi)_________和___________。21．抽搐的治療原則是_____________、_____________和____________，其中_____________是治療之本。22．肢體無(wú)力是因_____________、_____________和_____________的病變?cè)斐晒趋兰』顒?dòng)障礙。23．肢體麻木是指_____________________，屬于_______感覺(jué)障礙。24．嘔吐集體發(fā)生或有不潔食物史，誤服毒物史，考慮________。25．前庭障礙性嘔吐包括_______、________、________。26．腹痛涉及多科，舉出5個(gè)科室：_______、_______、_______、_______、_______。27．腹部同受雙重神經(jīng)支配故腹痛包括：____________和_____________。28．右上腹痛常見(jiàn)那些疾?。?種）：_________、_________、_________、_________。29．左上腹痛常見(jiàn)那些疾病(3種)：__________、__________、__________。30．?huà)D科常見(jiàn)腹痛（5種）：__________、___________、__________、__________、__________。31．泌尿科常見(jiàn)腹痛有（5種）：_________、_________、_________、________、__________。32．功能性便秘根據(jù)其病理生理學(xué)機(jī)制不同分為_(kāi)___________、____________及___________三種類型。33．便秘患者的轉(zhuǎn)診指征為：__________________________的患者和_________________________的患者。34．血膽紅素正常值：總膽紅素最高_(dá)________,直接膽紅素_______,間接膽紅素___________。35．列出3種以上ALT并膽紅素升高疾病：_______,__________,________,。36．膽絞痛處理原則：_________、_________、____________、___________。37．溶血性黃疸，膽紅素特點(diǎn)：_______________；梗阻性黃疸膽紅素特點(diǎn)：________________。38．男性，70歲，黃疸病人，B超膽囊腫大9．0X3．2cm，膽囊壁0．5cm，膽總管1．2cm．初步診斷：膽囊_______,膽道_________。39．心源性水腫與腎源性水腫的鑒別：腎源性水腫開(kāi)始的部位是___________，而后遍及全身；心源性水腫開(kāi)始的部位是____________而后遍及全身。40．正常成人24h尿量約為_(kāi)_________。如24h尿量少于_________稱為少尿；如24h尿量少于__________，稱為無(wú)尿。41．重癥急性腎炎，急進(jìn)性腎炎和急性腎小管壞死易引起_________腎功能不全。42．顯微鏡下每高倍視野有_________的紅細(xì)胞，稱為血尿；當(dāng)每升尿中含有_________血液時(shí)，尿則明顯變紅，重則呈洗肉水樣或血色，稱為肉眼血尿43．根據(jù)血尿的來(lái)源，臨床上將血尿分為_(kāi)_________和__________血尿44．急性關(guān)節(jié)痛常伴有___________________________等急性炎癥表現(xiàn)。45．痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎血中_______濃度明顯升高，關(guān)節(jié)腔積液白細(xì)胞中可見(jiàn)____________。46．萊姆病關(guān)節(jié)炎致病螺旋體病通常通過(guò)_____傳播。47．類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療需用____________治療。48．肺通氣功能障礙是導(dǎo)致的最主要的原因。49．原發(fā)性血漿HCO3—減少稱為，主要特征是過(guò)多、H+過(guò)多或堿消耗造成的HCO3—減少。50．高鈣血癥時(shí)，補(bǔ)充足夠的促進(jìn)鈣的排出是重要的步驟。最好選擇。51．動(dòng)脈二氧化碳分壓PaCO2的正常值是。四、簡(jiǎn)答題1．簡(jiǎn)述發(fā)熱轉(zhuǎn)診指征。2．簡(jiǎn)述感染性疾病特點(diǎn)。3．非胸腔內(nèi)臟器的疾病為何能引起胸痛？4．急性胸痛的轉(zhuǎn)診指征是什么？5．咳嗽變異性哮喘（CVA）的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療原則是什么？6．支氣管擴(kuò)張導(dǎo)致的咳嗽的治療原則：7．一般來(lái)講對(duì)于咳嗽患者的轉(zhuǎn)診條件是什么？8．從排出體外的血性排出物的特性上，如何區(qū)分咯血與嘔血？9．在咯血的各種治療方法中，采用肺動(dòng)脈造影+栓塞術(shù)的臨床指征是什么？10．咯血造成死亡的常見(jiàn)原因有哪些？11．常見(jiàn)的引起慢性呼吸困難的肺部疾病有哪些？12．心源性肺水腫和非心源性肺水腫如何鑒別？13．急性呼吸困難有創(chuàng)機(jī)械通氣指征14．常見(jiàn)的引起急性頭痛發(fā)作的病因有哪些（至少答出三項(xiàng)）？15．在頭痛的病因診斷中，CT和MRI對(duì)哪些疾病有較高的診斷價(jià)值？16．頭痛的病人體檢發(fā)現(xiàn)腦膜刺激征陽(yáng)性，可能提示哪些疾??？17．前庭性眩暈通常分幾類？試簡(jiǎn)述各類眩暈的病因（每類不少于3種）。18．對(duì)于一個(gè)眩暈的病人，了解伴隨癥狀對(duì)病因診斷很重要，作為一個(gè)醫(yī)生，應(yīng)對(duì)病人進(jìn)行哪些方面的問(wèn)診？19．對(duì)一個(gè)眩暈的病人，除進(jìn)行一般檢查外，還應(yīng)進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)方面的檢查，重點(diǎn)應(yīng)進(jìn)行哪些方面的檢查？20．暈厥的常見(jiàn)類型有哪些（其他類型中至少答出一個(gè)）？21．心源性暈厥的特點(diǎn)是什么？（至少答出三條）22．什么是抽搐？如何控制抽搐發(fā)作？23．抽搐的轉(zhuǎn)診指征是什么？24．簡(jiǎn)述上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的臨床特點(diǎn)25．簡(jiǎn)述肢體無(wú)力、麻木的轉(zhuǎn)診指征26．對(duì)昏迷病人的監(jiān)測(cè)應(yīng)包括哪些方面？27．哪些顱內(nèi)疾患可導(dǎo)致昏迷？（5種以上）28．簡(jiǎn)述昏迷的急救處理原則29．常見(jiàn)的昏迷并發(fā)癥有哪些？30．簡(jiǎn)述嘔吐的轉(zhuǎn)診指征31．頻繁劇烈嘔吐可發(fā)生那些并發(fā)癥32．簡(jiǎn)述使用三腔兩囊管的適應(yīng)癥33．簡(jiǎn)述黑便的形成原因及特點(diǎn)34．如何從臨床表現(xiàn)上確定是否是上消化道出血35．嘔血與咳血如何鑒別（列表回答）36．簡(jiǎn)述應(yīng)激性潰瘍出血的危險(xiǎn)因素37．簡(jiǎn)述留置胃管對(duì)上消化道出血的作用有哪些38．判斷血容量補(bǔ)足的指標(biāo)有哪些39．簡(jiǎn)述消化性潰瘍出血的手術(shù)指征有哪些40．簡(jiǎn)述功能性腹痛特點(diǎn)41．簡(jiǎn)述腹痛轉(zhuǎn)診指征42．簡(jiǎn)述腹壁痛的特點(diǎn)43．簡(jiǎn)述腹瀉的概念44．簡(jiǎn)述腹瀉的轉(zhuǎn)診指征45．根據(jù)病程長(zhǎng)短，如何區(qū)分急性腹瀉，遷延性腹瀉和慢性腹瀉？46．微生態(tài)制劑使用的適應(yīng)癥47．簡(jiǎn)述黃疸的轉(zhuǎn)診指征48．簡(jiǎn)述水腫的分類49．簡(jiǎn)述心原性水腫的臨床特點(diǎn)（問(wèn)答題）50．簡(jiǎn)述腎后性少尿的原因。51．試述腎前性腎功能不全的機(jī)制

52．簡(jiǎn)述述血尿的病因53．試述尿三杯實(shí)驗(yàn)的方法和臨床意義。54．列表說(shuō)明急性閉角型青光眼急性發(fā)作期與急性虹膜睫狀體炎的鑒別。55．簡(jiǎn)述結(jié)膜炎的預(yù)防及治療。56．簡(jiǎn)述閉角性青光眼急性發(fā)作時(shí)治療原則。參考答案全科醫(yī)療社區(qū)常見(jiàn)醫(yī)療問(wèn)題（一）一、單選題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二、多選題12345678ABDCDABDEABCDEBEABCDEADEBDE910111213141516ABCDEAADAACDEBAD171819ABCACB三、填空題1．36.3~37.2℃；低，36～37℃；高36.5~37.7℃。2．物理降溫；藥物降溫3．稽留熱、馳張熱、間歇熱、波浪熱、雙峰熱。4．猩紅熱、傷寒、麻疹。5．血吸蟲(chóng)??；布氏桿菌病。6．_3周以下_____，3～8周__，__8周以上__。7．_肺炎__、_肺結(jié)核___或___支氣管肺癌__。8．__后鼻道滴流綜合征__、_咳嗽變異性哮喘___、__胃食道反流_。9．__咳嗽_，__3個(gè)月，__2年_，_其他心肺疾患。__清晨_，白色泡沫_10．__肺結(jié)核__、_支氣管擴(kuò)張___、__肺癌_、11.__保持呼吸道通暢_____、_止血_____、__病因治療__。12．_窒息___、__休克____、__肺不張______、__呼吸衰竭。13．_肺結(jié)核侵犯肺血管壁____、_肺動(dòng)脈破裂______、__肺梗死_______、14．_呼吸頻率、_深度___和__節(jié)律___。15．__肺源性呼吸困難______心源性呼吸困難__。16．__氣管腫瘤、氣管異物__、_氣管受壓、_喉痙攣_。17．_多發(fā)環(huán)狀透亮陰影或卷發(fā)狀、蜂窩狀陰影_。__結(jié)節(jié)狀、融合狀或者網(wǎng)狀__。18．_意識(shí)喪失_，大腦一時(shí)性缺血缺氧_。19．_心源性暈厥__。20．__腦部疾病________、__全身性疾病___。21．__中止抽搐_____、_防止并發(fā)癥__、_治療原發(fā)病___，___治療原發(fā)病_。22．_神經(jīng)_、__肌肉__和_神經(jīng)－肌肉接頭___。23．肢體冷、熱、痛等感覺(jué)障礙_，_淺_。24．_食物中毒___。25．_美尼埃病_、__迷路炎_、_暈動(dòng)病_。26．_心內(nèi)科__、__消化科__、_婦產(chǎn)科__、__普外科_____、_泌尿外科__。27．___腹壁痛______和___內(nèi)臟痛___。28．_膽囊炎____、_膽石癥__、__肝膿腫_、__肝癌____。29．_急性胰腺炎__、__胃炎___、__脾梗死_____。30．_宮外孕___、__卵巢囊腫破裂__、__盆腔炎___、__痛經(jīng)_、__卵巢囊腫蒂扭_。31．__腎結(jié)石_、__腎盂腎炎___、__腎細(xì)胞癌___、_輸尿管結(jié)石___、_腎挫傷_。32．_結(jié)腸慢傳輸型便秘、_出口梗阻型便秘___混合型便秘。33．__腸梗阻___腸道腫瘤。34．__17.1μmol/L_,_3.42μmol/L,_13.68μmol/L_。35．_病毒性肝炎__,___肝硬化_______,___肝癌___。36．_解痙__、__止痛__、_抗炎_____、_病因治療__。37．總膽紅素升高，以非結(jié)合膽紅素升高為主_；_總膽紅素升高，以結(jié)合膽紅素升高為主_。38．膽囊炎_,膽道擴(kuò)張_。39．___臉部和眼瞼_，_下垂部位___。40．_1500ml___。__400ml_；__100ml__。41．_急性_。42．__>3個(gè)____；_1ml__43．_腎性血尿___非腎性___44．__紅腫熱痛__。45．__尿酸__、__尿酸鹽結(jié)晶_。46．蜱__。47．_非甾體類抗炎藥_。48．PaCO2升高。49．代謝性堿中毒，腎臟排HCO3—。50．磷酸鹽。唑來(lái)磷酸。51．35～45mmHg。四、簡(jiǎn)答題1．簡(jiǎn)述發(fā)熱轉(zhuǎn)診指征。對(duì)于各種原因不明的發(fā)熱、傷寒發(fā)生腸出血、腸穿孔、中毒性菌痢以及敗血癥等病情嚴(yán)重的，應(yīng)轉(zhuǎn)診。簡(jiǎn)述感染性疾病特點(diǎn)。有病原體；有傳染性；有流行病血特征；有感染后免疫。3．非胸腔內(nèi)臟器的疾病為何能引起胸痛？非胸部?jī)?nèi)臟疾病也引起胸痛，是因?yàn)椴∽儍?nèi)臟與分布體表的傳入神經(jīng)進(jìn)入脊髓同一節(jié)段并在后角發(fā)生聯(lián)系，故來(lái)自內(nèi)臟的痛覺(jué)沖動(dòng)直接激發(fā)脊髓體表感覺(jué)神經(jīng)元，引起相應(yīng)體表區(qū)域的痛感，即放射痛或牽涉痛。4．急性胸痛的轉(zhuǎn)診指征是什么？如懷疑胸痛因內(nèi)臟疾病引起時(shí)，應(yīng)轉(zhuǎn)診。如心絞痛，心急梗塞、肺梗死等。5．咳嗽變異性哮喘（CVA）的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療原則是什么？診斷標(biāo)準(zhǔn)：（1）咳嗽持續(xù)或反復(fù)發(fā)作>1個(gè)月，常在夜間（或清晨）發(fā)作、痰少、運(yùn)動(dòng)后加重，臨床無(wú)感染征象，或經(jīng)較長(zhǎng)期抗生素治療無(wú)效。（2）用支氣管擴(kuò)張劑可使咳嗽發(fā)作緩解（基本診斷條件）。有個(gè)人過(guò)敏史或家庭過(guò)敏史，氣道呈高反應(yīng)性，變應(yīng)原皮試陽(yáng)性等可作輔助診斷。治療原則：對(duì)于間歇性發(fā)作咳嗽的患者，使用支氣管擴(kuò)張劑，如吸入短效β2-受體激動(dòng)劑（例如喘樂(lè)寧、喘康素，2～3次/d）即可控制癥狀。對(duì)于每周發(fā)作超過(guò)1次的患者，則需針對(duì)氣道炎癥進(jìn)行持續(xù)抗感染治療，包括吸入皮質(zhì)激素（如必可酮、普米克氣霧劑等）。另外，緩釋茶堿、長(zhǎng)效β2-受體激動(dòng)劑以及抗過(guò)敏藥物也可考慮使用。6．支氣管擴(kuò)張導(dǎo)致的咳嗽的治療原則：（1）消除痰液a體位引流b祛痰藥（2）抗生素治療可選用青