組織學(xué)與胚胎學(xué)第十三章 內(nèi)分泌系統(tǒng)

第十三章

內(nèi)分泌系統(tǒng)

endocrinesystem2023/4/16內(nèi)分泌系統(tǒng)包括：（1）獨(dú)立的內(nèi)分泌腺：如甲狀腺、腎上腺、腦垂體等。（2）某些臟器中的內(nèi)分泌結(jié)構(gòu)：如胰島、黃體、睪丸間質(zhì)細(xì)胞等。（3）散在于某些器官上皮中的內(nèi)分泌細(xì)胞：如胃腸內(nèi)分泌細(xì)胞等。本章主要介紹獨(dú)立的內(nèi)分泌腺。內(nèi)分泌腺的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：腺細(xì)胞排列成索狀、團(tuán)狀或?yàn)V泡狀;無(wú)導(dǎo)管;細(xì)胞間有豐富的竇狀或有孔毛細(xì)血管。內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的生物活性物質(zhì)稱(chēng)為激素(hormone)。激素的主要作用：調(diào)節(jié)機(jī)體的生長(zhǎng)發(fā)育和代謝活動(dòng)，控制生殖并影響行為，維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。每種激素都作用于特定的靶器官和靶細(xì)胞，少量激素即可產(chǎn)生明顯的生理效應(yīng)。

概述2023/4/16內(nèi)分泌腺細(xì)胞分泌含氮激素細(xì)胞豐富的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)

發(fā)達(dá)的高爾基復(fù)合體大量的膜被分泌顆粒

分泌類(lèi)固醇激素細(xì)胞豐富的滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)大量的管狀嵴線(xiàn)粒體含較多脂滴無(wú)分泌顆粒

內(nèi)分泌腺細(xì)胞分兩大類(lèi)：含氮激素細(xì)胞和類(lèi)固醇激素細(xì)胞。人體絕大部分內(nèi)分泌細(xì)胞分泌含氮激素（胺類(lèi)、肽類(lèi)、蛋白質(zhì)類(lèi)等），腎上腺皮質(zhì)和性腺的內(nèi)分泌細(xì)胞分泌類(lèi)固醇激素。（起源于中胚層）（起源于外胚層或內(nèi)胚層）2023/4/16第一節(jié)甲狀腺2023/4/16濾泡

濾泡間質(zhì)壁：

腔：膠體（甲狀腺球蛋白）

以濾泡上皮細(xì)胞為主富含有孔毛細(xì)血管的疏松結(jié)締組織被膜：薄層結(jié)締組織實(shí)質(zhì)甲狀腺（thyroid)濾泡旁細(xì)胞2023/4/16一、甲狀腺濾泡（follicle）主要由單層立方狀的濾泡上皮細(xì)胞圍成，直徑0.02～0.9mm，腔內(nèi)充滿(mǎn)透明的膠體。

濾泡上皮細(xì)胞(follicularepithelialcell):立方或低柱狀，核圓形居中，核仁清晰，胞質(zhì)弱嗜堿性。能合成和分泌甲狀腺激素(thyroidhormone)。主要功能：增進(jìn)機(jī)體的新陳代謝，提高神經(jīng)興奮性、促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育。2023/4/16二、濾泡旁細(xì)胞

（parafollicularcell）

又稱(chēng)C細(xì)胞或亮細(xì)胞。位置：濾泡之間或?yàn)V泡上皮細(xì)胞之間。形態(tài)：體積較大、卵圓形、胞質(zhì)染色淺，細(xì)胞內(nèi)有嗜銀分泌顆粒。2023/4/16濾泡旁細(xì)胞的功能分泌降鈣素(calcitonin)和生長(zhǎng)抑素(somatostatin)降鈣素：生長(zhǎng)抑素：

抑制甲狀腺激素和降鈣素的分泌。增強(qiáng)成骨細(xì)胞的活性使血鈣降低。2023/4/16第二節(jié)甲狀旁腺2023/4/16腺細(xì)胞

間質(zhì)嗜酸性細(xì)胞:充滿(mǎn)嗜酸性顆粒(線(xiàn)粒體)

主細(xì)胞富含有孔毛細(xì)血管的疏松結(jié)締組織被膜：薄層結(jié)締組織實(shí)質(zhì)甲狀旁腺

(parathyroid)結(jié)構(gòu)：同含氮激素細(xì)胞功能：分泌甲狀旁腺激素2023/4/16第三節(jié)腎上腺2023/4/16實(shí)質(zhì)

皮質(zhì)

球狀帶：分泌鹽皮質(zhì)激素(如醛固酮）束狀帶：分泌糖皮質(zhì)激素(如皮質(zhì)醇)

網(wǎng)狀帶：分泌雄激素，雌激素、糖皮質(zhì)激素髓質(zhì)

髓質(zhì)細(xì)胞（嗜鉻細(xì)胞）

腎上腺素去甲腎上腺素

交感神經(jīng)節(jié)細(xì)胞血竇、中央靜脈被膜腎上腺

(adrenalgland)2023/4/162

1.球狀帶

(zonaglomerulosa)

位于被膜下，較薄，細(xì)胞較小，排列成球團(tuán)狀。分泌鹽皮質(zhì)激素。主要是醛固酮(aldosterone).

其主要作用為促進(jìn)腎遠(yuǎn)曲小管和集合管吸Na+

排K+,使血Na+濃度升高，血K+濃度降低。

2.束狀帶(zonafasciculata)細(xì)胞排列成束狀，細(xì)胞較大，多邊形。核圓，著色淺。胞質(zhì)因含大量脂滴而在HE染色標(biāo)本中呈泡沫狀。細(xì)胞分泌糖皮質(zhì)激素(glucocorticoid)，主要是皮質(zhì)醇和皮質(zhì)酮。主要作用為促進(jìn)糖異生、抗炎、抑制免疫應(yīng)答。其分泌活動(dòng)受促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)的調(diào)控。束狀帶2023/4/16

3.網(wǎng)狀帶(zonareticularis)

細(xì)胞較小，排列成網(wǎng)狀。胞質(zhì)嗜酸性，內(nèi)含較多脂褐素和少量脂滴。主要分泌雄激素、少量雌激素和糖皮質(zhì)激素。2023/4/16二、髓質(zhì)

(medulla)髓質(zhì)來(lái)源于外胚層。由排列成索團(tuán)狀的髓質(zhì)細(xì)胞組成，其間為血竇。另外，髓質(zhì)內(nèi)還有少量交感神經(jīng)節(jié)細(xì)胞。髓質(zhì)交感神經(jīng)節(jié)前纖維2023/4/16

髓質(zhì)細(xì)胞內(nèi)含嗜鉻顆粒，故又稱(chēng)嗜鉻細(xì)胞。細(xì)胞較大，多邊形，胞質(zhì)嗜堿性。有腎上腺素細(xì)胞和去甲腎上腺素細(xì)胞之分，其顆粒分別含有腎上腺素(adrenalineepinephrine)和去甲腎上腺素(noradrenalineepinephrine)。二者均為兒茶酚胺類(lèi)物質(zhì)，可使心率加快、血壓升高、血糖增高等。髓質(zhì)細(xì)胞可與交感神經(jīng)節(jié)前纖維形成突觸，其分泌活動(dòng)受交感神經(jīng)調(diào)節(jié)。交感神經(jīng)節(jié)細(xì)胞及其周?chē)男l(wèi)星細(xì)胞血竇腎上腺素細(xì)胞去甲腎上腺素細(xì)胞2023/4/16第四節(jié)垂體2023/4/162垂體（hypophysis）垂體

腺垂體

遠(yuǎn)側(cè)部（前葉）結(jié)節(jié)部中間部

神經(jīng)垂體

神經(jīng)部

漏斗

正中隆起漏斗柄

后葉視交叉結(jié)節(jié)部遠(yuǎn)側(cè)部正中隆起漏斗柄神經(jīng)部中間部（一）遠(yuǎn)側(cè)部

占垂體的75%，腺細(xì)胞呈團(tuán)索狀排列，細(xì)胞間有豐富的竇狀毛細(xì)血管。根據(jù)細(xì)胞的嗜色性分為三種：嗜酸性細(xì)胞嗜堿性細(xì)胞嫌色細(xì)胞均為含氮類(lèi)激素細(xì)胞。

一、腺垂體(adenohypophysis)2023/4/16

占遠(yuǎn)側(cè)部腺細(xì)胞總數(shù)的40%，胞質(zhì)內(nèi)含粗大的嗜酸性顆粒，按分泌激素類(lèi)型分為兩種。（1）生長(zhǎng)激素細(xì)胞（somatotroph，STH）：數(shù)量較多，電鏡下見(jiàn)胞質(zhì)內(nèi)含大量電子密度高的分泌顆粒。分泌生長(zhǎng)激素(growthhormone,GH)，促進(jìn)代謝和生長(zhǎng)，使骨骼增長(zhǎng)。（2）催乳激素細(xì)胞（mammotroph,prolactincell）：比前者稍大，分泌催乳激素(lactotrophichormone,LTH;orprolactin,PRL)，促進(jìn)乳腺發(fā)育，乳汁分泌。GHLTH1.嗜酸性細(xì)胞(acidophil)

2023/4/16生長(zhǎng)激素細(xì)胞電鏡像2023/4/16占遠(yuǎn)側(cè)部腺細(xì)胞總數(shù)的10%。體積較大，但大小不一。橢圓或多邊形。胞質(zhì)內(nèi)含大小不等的嗜堿性顆粒，電鏡下見(jiàn)胞質(zhì)內(nèi)有較多的線(xiàn)粒體和高爾基復(fù)合體。分泌物為糖蛋白(PAS+）可分三種類(lèi)型。（1）促甲狀腺激素細(xì)胞（thyrotroph,TSHcell）:分泌促甲狀腺素（thyroidstimulatinghormone,TSH），促進(jìn)甲狀腺激素合成和分泌。TSH

2.嗜堿性細(xì)胞

（basophil)2023/4/16

（2）促腎上腺皮質(zhì)激素細(xì)胞

（ACTHcell）：分泌促腎上腺皮質(zhì)激素（adrenocorticotropichormone,ACTH）和促脂激素(lipotrophichormone，LPH),

前者促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)束狀帶分泌糖皮質(zhì)激素；后者促進(jìn)脂肪分解。（3）促性腺激素細(xì)胞（onadotroph）:分泌卵泡刺激素（FSH），促進(jìn)卵泡發(fā)育、精子發(fā)生。分泌黃體生成素（LH），促進(jìn)排卵和黃體生成，或促進(jìn)睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌雄激素，故又稱(chēng)間質(zhì)細(xì)胞刺激素（ICSH）。ACTHFSH、LH2023/4/16

細(xì)胞較小，數(shù)量最多，約占50%。圓形或多角形，著色淺，細(xì)胞界限不清，功能不明，部分細(xì)胞可能是其他分泌細(xì)胞的前身。嫌色細(xì)胞3.嫌色細(xì)胞（chromophobecell）2023/4/162△嗜酸性細(xì)胞↑↑嗜堿性細(xì)胞↑嫌色細(xì)胞腺垂體的免疫染色：a.生長(zhǎng)激素細(xì)胞(GH)；b.催乳激素細(xì)胞(LTH)；c.促甲狀腺激素細(xì)胞(TSH)；d.促腎上腺皮質(zhì)激素細(xì)胞(ACTH)。abcd2023/4/16

為一狹窄的區(qū)域，由一些立方、柱狀細(xì)胞圍成大小不等的濾泡。濾泡周?chē)猩倭渴葔A細(xì)胞和嫌色細(xì)胞。嗜堿性細(xì)胞為黑素細(xì)胞刺激素細(xì)胞，分泌α-黑色素細(xì)胞刺激素（α-MSH），能促進(jìn)黑素細(xì)胞合成黑素。（三）結(jié)節(jié)部

(parstuberalis)

此部含有豐富的縱形毛細(xì)血管。血管間有嫌色細(xì)胞等。遠(yuǎn)側(cè)部中間部神經(jīng)部結(jié)節(jié)部中間部（二）中間部

(parsintermedia)2023/4/16腺垂體

嗜酸性細(xì)胞遠(yuǎn)側(cè)部

生長(zhǎng)激素細(xì)胞：GH

催乳激素細(xì)胞：PRL

嗜堿性細(xì)胞

促甲狀腺激素細(xì)胞：TSH

促性腺激素細(xì)胞FSHLH(女性)

ICSH(男性)

促腎上腺皮質(zhì)激素細(xì)胞

ACTHLPH嫌色細(xì)胞

2023/4/16中間部

濾泡細(xì)胞嗜堿性細(xì)胞：黑素細(xì)胞刺激素細(xì)胞嫌色細(xì)胞結(jié)節(jié)部縱形毛細(xì)血管嫌色細(xì)胞和少量嗜色細(xì)胞MSH2023/4/16

包括：神經(jīng)部、漏斗部（正中隆起、漏斗柄）。結(jié)構(gòu)：主要由無(wú)髓神經(jīng)纖維和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞構(gòu)成，含豐富的竇狀毛細(xì)血管。無(wú)髓神經(jīng)纖維：即下丘腦視上核、室旁核神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞的軸突。其內(nèi)有聚集成團(tuán)的膜被分泌顆粒即光鏡下的嗜酸性團(tuán)塊——赫令體（Herringbody）↑神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞又稱(chēng)垂體細(xì)胞（pituicyte）△,具有支持和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)纖維的作用。正中隆起漏斗柄神經(jīng)部二、神經(jīng)垂體

(neurohypophysis)2023/4/162毛細(xì)血管赫林體垂體細(xì)胞分泌顆粒視上核神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞（催產(chǎn)素免疫染色）神經(jīng)垂體是儲(chǔ)存和釋放激素的場(chǎng)所,與下丘腦是結(jié)構(gòu)和功能的統(tǒng)一體。神經(jīng)垂體中的無(wú)髓神經(jīng)纖維（下丘腦垂體神經(jīng)束）是下丘腦的視上核和室旁核內(nèi)大型神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞的軸突。細(xì)胞合成的分泌顆粒（含抗利尿激素或催產(chǎn)素）沿軸突運(yùn)送到垂體神經(jīng)部入血?？估蚣に?antidiuretichormone,ADH)

又稱(chēng)加壓素(vasopressin,VP):

促進(jìn)腎遠(yuǎn)曲小管和集合管重吸收水。還可使小動(dòng)脈平滑肌收縮。分泌減少——尿崩癥。分泌增加——血壓升高。催產(chǎn)素(oxytocin,OT):

使子宮平滑肌收縮，促進(jìn)乳腺分泌。室旁核視上核下丘腦垂體神經(jīng)束神經(jīng)垂體2023/4/16神經(jīng)垂體

結(jié)構(gòu)

無(wú)髓神經(jīng)纖維：神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞:垂體細(xì)胞下丘腦視上核、室旁核神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞的軸突2

（內(nèi)可見(jiàn)赫令體Herringbody）豐富的竇狀毛細(xì)血管(pituicyte)2023/4/16下丘腦——腺垂體——靶器官的關(guān)系

下丘腦弓狀核神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞的軸突（丘腦腺垂體束）將促進(jìn)腺垂體分泌的釋放激素(releasinghormone,RH)

和抑制腺垂體分泌的釋放抑制激素(releaseinhibitinghormone,RIH)

釋入第一級(jí)毛細(xì)血管網(wǎng)，經(jīng)垂體門(mén)微靜脈到達(dá)第二級(jí)毛細(xì)血管網(wǎng)