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文檔簡介

醫(yī)院傳染病預檢分診制度一、設立傳染病預檢分診點,具備消毒隔離條件和必要的防護用品,嚴格依據規(guī)范進行消毒和處理醫(yī)療廢物。二、從事預檢、分診的醫(yī)務人員應當嚴格遵保衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關規(guī)定,仔細執(zhí)行臨床技術操作規(guī)范、常規(guī)以及有關工作制度。三、各科室的醫(yī)護人員在接診過程中,應當按要求對病人進行傳染病的預檢。預檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的,應當將病人分診至感染性疾病科或分診點就診,同時對接診處實行必要的消毒措施。四、依據傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢和上級部門的要求,做好特定傳染病的預檢、分診工作。初步解除特定傳染病后,再到相應的一般科室就診。五、對呼吸道等特別傳染病病人或者疑似病人,應當依法實行隔離或者限制傳播措施,并依據規(guī)定對病人的陪伴人員和其他親密接觸人員實行醫(yī)學視察及其他必要的預防措施。醫(yī)院傳染病診斷及轉診制度一、醫(yī)院實行傳染病預檢、分診制度;二、對疑似傳染病病人,應當引導至相對隔離的分診點進行初診;三、依據國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的傳染病診斷標準和治療要求,實行相應措施;對不能確診的疑似傳染病病人應組織醫(yī)院專家組會診確認,同時上報所屬疾控中心,依據規(guī)定報告?zhèn)魅静∫咔樗?、依據?guī)定對傳染病病人、疑似傳染病病人供應醫(yī)療救援、現場救援、接診,對不具備傳染病診療條件的科室,在發(fā)覺傳染病病人或疑似病例時,要仔細、具體地做好登記,依據傳染病管理相關規(guī)定進行報告,非危重病人轉到當地傳染病專科醫(yī)院歸口治療,危重病人先就地搶救,待病情穩(wěn)定后再轉診到傳染病專科醫(yī)院進一步治療。五、對傳染病病人或者疑似傳染病病人書寫病歷記錄以及其他有關資料,并妥當保管。六、不外泄傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、親密接觸者涉及個人隱私的有關信息、資料。七、對肺結核病人應按相關規(guī)定轉診到規(guī)定醫(yī)院歸口治療,同時填寫傳染病報告卡和結核病人轉診三聯卡。備注:傳染病病人、疑似傳染病病人:指依據國務院衛(wèi)生行政部門發(fā)布的《中華人民共和國傳染病防治法規(guī)定管理的傳染病診斷標準》,符合傳染病病人和疑似傳染病病人診斷標準的人。傳染病登記報告管理制度一、疫情管理、直報人員必需仔細學習《傳染病防治法》和其他相關法律法規(guī)以及規(guī)范性技術指導文件,嚴格按要求進行本院的疫情報告管理工作。二、報告的方式:本單位的傳染病疫情信息實行網絡直報,并按要求進行電話報告。三、報告的程序為:傳染病病例的報告由首診醫(yī)生或其它執(zhí)行職務的人員負責填寫報告卡(按要求電話報告)—>疫情管理人員收卡、登記—>網絡直報(需電話報告屬地CDC的按要求報告)。四、報告病種和報告時限(一)責任報告人發(fā)覺甲類傳染病、和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎的病人、高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原攜帶者時,應于2小時內以最快方式向屬地疾控中心報告。發(fā)覺其他傳染病和不明緣由疾病暴發(fā)時也應剛好報告。同時,通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行報告;(二)對其它乙、丙類傳染病病人、疑似病人和傷寒副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、瘧疾等的病原攜帶者在診斷后24小時內通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行報告;(三)對其它符合突發(fā)公共衛(wèi)生事務報告標準的傳染病暴發(fā)疫情,按規(guī)定要求進行報告。五、個別病種的確認須由相關單位認可后方能上報(一)脊髓灰質炎,要由國家確認試驗室進行審核確認;(二)甲類傳染病及按甲類管理的傳染病(如傳染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感等),須由省級有確認權限的單位或試驗室進行審核確認;(三)艾滋病,應由省級有確認權限的單位或試驗室進行審核確認。六、每月29日前檢查追蹤上月和本月已報告病例卡片的診斷改變和轉歸狀況,如疑似病例改為確診病例或解除、未分型改為已分型、死亡等,要對原報告卡進行訂正報告。七、在傳染病漏報自查、檢查和暴發(fā)調查中發(fā)覺的未報告病例,要剛好補充錄入。傳傳染病網絡直報制度一、計算機網絡管理維護及人員配置(一)配備專用計算機1臺進行疫情網絡直報工作;(二)配備3名工作人員負責傳染病疫情報告卡的收集、錄入、初審及相關傳染病管理工作(1名為專職);(三)配備1名人員從事本單位網絡直報系統(tǒng)硬件與網絡維護。二、責任報告人填卡要求責任報告人在首次診斷傳染病病人后,應馬上填寫完整的合格的傳染病紙質報告卡。包括初次報告、訂正報告(含死亡訂正)。醫(yī)生填卡時,盡力詢問病人的具體現住地址,得到病人的精確牢靠地址,具體到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街名和門牌號。三、直報人員職責及網絡填報要求(一)直報人員之一必需為疫情管理人員。負責傳染病疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事務、以及性病、慢病、居民病死亡緣由、癥狀監(jiān)測等項工作的網絡直報及電話報告工作;(二)直報人員負責每日的收卡、錄入、初審工作。常規(guī)收卡上、下午各一次;常規(guī)錄卡應在17點30分前完成;特別狀況馬上錄入,不得延誤;(三)在國家和成都市疫情網絡直報系統(tǒng)中,按要求干脆網報。(四)在國網錄卡時,將“現住址國標”下拉框逐級選至鄉(xiāng)鎮(zhèn)級,以避開紅卡的出現;如遇到現住地址不詳的卡片,即作為市內、省內和省際流淌人口處理:錄卡操作時,在“現住址國標”欄逐級選中“不詳”,并在“現住具體地址”欄填寫“不詳”或已獲得的內容。系統(tǒng)會自動將此類卡片統(tǒng)計在本地流淌人口發(fā)病數內;(五)若病人為學生,必需在患者單位欄內填寫學校正式全稱及班級名稱,勿用簡稱;(六)在國網錄卡時,艾滋病、HIV要填寫傳染病報告卡副卡;(七)建立完整的計算機工作日志、通訊日志、修理記錄等;妥當保管好用戶編碼及密碼,確保直報系統(tǒng)處于正常、平安的運行狀態(tài);(八)紙質卡片是電子疫情資料形成的重要原始依據,要保留三年備查。傳染病報告自查與獎懲制度一、每月對全院傳染病報告狀況進行自查,主要對傳染病登記本、門診日志、住院病人及卡片比照,看是否符合,有無漏報、遲報現象。二、查登記本、日志及卡片是否填寫完整,清晰,剛好。三、對在自查中發(fā)覺的問題賜予獎懲(一)如傳染病漏報率達零且門診日志填寫剛好、精確、完整,則每年給予科室500元嘉獎;(二)出現傳染病遲報扣科室質量考核分0.1分,當事人扣100元;(三)出現傳染病漏報,扣科室質量考核分0.2分,當事人扣出全月獎金;(四)卡片填寫不精確或缺項扣5元。門診日志、住院病人登記管理制度一、門診日志(一)門診日志包括就診日期、姓名、性別、年齡、住址、初診和復診、處理、報卡九項基本內容,必需逐項填寫完整,不能用癥狀代替診斷;(二)門診日志由臨床醫(yī)生填寫,于次月5號前交門診辦公室;(三)掛號與日志登記符合率不低于90%。二、住院病人登記:住院登記包括姓名、性別、年齡、住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉歸狀況,須逐項填寫,由各病區(qū)妥當保存。檢驗科、放射科傳染病登記管理制度一、檢驗科登記及反饋:登記項目包括送檢科室或醫(yī)生、送檢日期、姓名、性別、送檢樣品、化驗項目、化驗結果、檢驗人員和報告日期,異結果必需反饋送檢醫(yī)生處,并有記錄。二、放射科登記及反饋:登記項目包括開單科室、檢查日期、病人姓名、性別、檢查結果、初步診斷和報告日期,異樣結果必需反饋送檢醫(yī)生處并有記錄。傳染病報告培訓制度一、培訓對象為全部醫(yī)務人員、總值班人員。二、培訓安排:每年對全部醫(yī)務人員至少培訓一次,新來人員在崗前培訓時必需進行《傳染病防治法》及傳染病報告相關內容培訓。三、培訓時間:每年上半年、下半年各培訓一次,新進人員8月培訓。四、培訓內容:依據須要選擇性的培訓《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事務應急條例》、《醫(yī)療機構預檢分診管理方法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病監(jiān)測信息報告管理方法》、《食物中毒事故處理方法》、《傳染病信息報告與管理(修訂版)》、部分《傳染病診斷標準》等。五、考核:依據培訓內容對參訓人員進行考核(答卷),不合格者需補考至合格為止。傳染病報告資料運用和保存制度一、紙質傳染病報告卡保留三年。二、電子疫情報告卡、統(tǒng)計表等每月硬盤、軟盤備份,全年光盤刻錄存檔。三、其它疫情管理資料也要妥當保存。四、對全年的疫情資料進行統(tǒng)計分析。傳染病疫情報告管理工作職責一、搞好組織建設和制度建設:有分管領導、科室、人員。每月召開疫情例會一次,探討疫情管理工作。二、建立健全各種疫情管理制度,并仔細實施。三、加強培訓工作,提高醫(yī)務人員的疫情報告意識。四、健全門診日志、住院登記本、傳染病登記本、檢驗、檢查傳染病登記本等,備足報告卡,以保證疫情報告工作的正常開展。五、每月對全院進行一次疫情漏報檢查。檢查門診日志、傳染病登記本、住

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