職業(yè)健康管理

職業(yè)健康管理第1頁，共60頁，2023年，2月20日，星期二2

培訓(xùn)目的

熟悉職業(yè)健康管理的相關(guān)要求培訓(xùn)范圍主要負(fù)責(zé)人安全管理/監(jiān)督人員職業(yè)健康第2頁，共60頁，2023年，2月20日，星期二3參考資料

股份公司健康管理辦法（試行）股份公司勞動防護(hù)用品管理暫行規(guī)定股份公司員工健康監(jiān)護(hù)管理暫行規(guī)定股份公司作業(yè)場所衛(wèi)生檢測管理暫行規(guī)定集團(tuán)公司職業(yè)病防治管理辦法集團(tuán)公司職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理規(guī)范集團(tuán)公司作業(yè)場所職業(yè)病危害因素檢測規(guī)范集團(tuán)公司職業(yè)健康工作考核細(xì)則集團(tuán)公司職業(yè)衛(wèi)生檔案管理規(guī)范中國石油江西銷售公司勞動保護(hù)用品管理實施辦法第3頁，共60頁，2023年，2月20日，星期二4

課程內(nèi)容

一、概述

二、職業(yè)健康管理第4頁，共60頁，2023年，2月20日，星期二5

章節(jié)內(nèi)容

一

概述

（一）法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)體系

（二）工作方針與原則

（三）基本概念第5頁，共60頁，2023年，2月20日，星期二6

（一）法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)體系

職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)體系包括：

法律

行政法規(guī)地方性法規(guī)、部門規(guī)章規(guī)范性文件標(biāo)準(zhǔn)法律法規(guī)第6頁，共60頁，2023年，2月20日，星期二7

職業(yè)病防治法修改的基本情況

2011年12月31日，第十一屆全國人民代表大會

常務(wù)委員會第二十四次會議審議通過了《全國人

民代表大會常務(wù)委員會關(guān)于修改〈中華人民共和

國職業(yè)病防治法〉的決定》。國家主席胡錦濤簽

署第52號主席令予以公布施行。職業(yè)病防治法修正

案防治法第7頁，共60頁，2023年，2月20日，星期二8破解防治職業(yè)病“三難”“三無”進(jìn)一步明確相關(guān)部門的監(jiān)管職責(zé)落實企業(yè)主體責(zé)任加大違法成本定義修改幾個字群體放大病種增加“高危粉塵”寫入職業(yè)病防治法診斷鑒定機(jī)構(gòu)有權(quán)進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查消除了職業(yè)病診斷的受理門檻簡化仲裁程序保護(hù)勞動者權(quán)益爭議資料監(jiān)管部門行政判定職業(yè)病可申請救助進(jìn)一步發(fā)揮工會組織作用修正案特點(diǎn)第8頁，共60頁，2023年，2月20日，星期二9

（二）工作方針與原則

工作方針

職業(yè)病防治工作的方針是“預(yù)防為主、防治結(jié)合”

原則職業(yè)衛(wèi)生工作遵循“三級預(yù)防”的原則，在業(yè)務(wù)管理上實行分類管理，綜合治理第9頁，共60頁，2023年，2月20日，星期二10

（三）基本概念

職業(yè)衛(wèi)生對工作場所內(nèi)產(chǎn)生或存在的職業(yè)性危害因素及其健康損害進(jìn)行識別、評估、預(yù)測和控制的一門科學(xué)。第10頁，共60頁，2023年，2月20日，星期二11

（三）基本概念

職業(yè)病

是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟(jì)組織等用人單位的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素而引起的疾病。

病因特異、可檢測

群發(fā)性、預(yù)防為主第11頁，共60頁，2023年，2月20日，星期二12

（三）基本概念

工作有關(guān)疾病

在職業(yè)活動中，由于職業(yè)性有害因素等多種因素的作用，導(dǎo)致勞動者罹患某種疾病或潛在疾病顯露或原有疾病加重。第12頁，共60頁，2023年，2月20日，星期二13

（三）基本概念

職業(yè)性有害因素

生產(chǎn)過程中、勞動過程中、作業(yè)環(huán)境中存在的各種有害的化學(xué)、物理、生物因素以及在作業(yè)過程中產(chǎn)生的其他危害勞動者健康、能導(dǎo)致職業(yè)病的有害因素。第13頁，共60頁，2023年，2月20日，星期二建筑設(shè)計缺陷14

（三）基本概念職業(yè)性有害因素分類（來源）

生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的有害因素

勞動過程中的有害因素

作業(yè)環(huán)境中的有害因素化學(xué)因素物理因素生物因素組織、制度精神勞動強(qiáng)度個別器官系統(tǒng)工具、體位自然環(huán)境第14頁，共60頁，2023年，2月20日，星期二15⑥物理因素所致職業(yè)病(7種)⑦職業(yè)性放射性疾病(11種)⑧職業(yè)性傳染病(5種)⑨職業(yè)性腫瘤(11種)⑩其他職業(yè)病(3種)

（三）基本概念

職業(yè)性有害因素分類（法規(guī)）2013年12月23日頒發(fā)的《職業(yè)病分類和目錄》(國衛(wèi)疾控發(fā)[2013]48號)將職業(yè)危害因素分為十大類132種。①職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾病(13+6種)②職業(yè)性皮膚病(9種)③職業(yè)性眼病(3種)④職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病(4種)⑤職業(yè)性化學(xué)中毒(60種)第15頁，共60頁，2023年，2月20日，星期二治愈難，費(fèi)用高。塵肺病等職業(yè)病一旦患病，很難治愈。塵肺病患者往往需要終身治療，治療費(fèi)用昂貴，每年治療費(fèi)都在萬元以上。罹患塵肺病的人群絕大多數(shù)都是農(nóng)民工，其應(yīng)享有的法定權(quán)益很難得到保障，昂貴的治療費(fèi)用全由其家庭支付，造成很多家庭因病致貧、因病返貧，形成了嚴(yán)重的社會問題。第16頁，共60頁，2023年，2月20日，星期二針對導(dǎo)致塵肺病“速發(fā)、高發(fā)、群發(fā)”的高危粉塵實施更為嚴(yán)格的特殊管理。國家對從事放射性、高毒、高危粉塵等作業(yè)實行特殊管理。具體管理辦法由國務(wù)院制定(第20條)。2010年共報告職業(yè)病27240例，其中塵肺病23812例，占職業(yè)病報告總例數(shù)的87.42%；職業(yè)中毒（含慢性職業(yè)中毒）2034例，占職業(yè)病報告總例數(shù)的7.45%。第17頁，共60頁，2023年，2月20日，星期二18

（三）基本概念

職業(yè)接觸限制

職業(yè)性危害因素的接觸限值量值。指勞動者在職業(yè)活動過程中長期反復(fù)接觸，對絕大多數(shù)接觸者的健康不引起有害作用的容許接觸水平。第18頁，共60頁，2023年，2月20日，星期二19

（三）基本概念

職業(yè)禁忌

是指勞動者從事特定職業(yè)或者接觸特定職業(yè)病危害因素時，比一般職業(yè)人群更易于遭受職業(yè)病危害和罹患職業(yè)病或者可能導(dǎo)致原有自身疾病病情加重，或者在從事作業(yè)過程中誘發(fā)可能導(dǎo)致對他人生命健康構(gòu)成危險的疾病的個人特殊生理或者病理狀態(tài)。第19頁，共60頁，2023年，2月20日，星期二20

汽車加油站中存在的主要職業(yè)病危害因素是汽油。作為一種混合烴類，汽油對神經(jīng)系統(tǒng)有較強(qiáng)的親和力和毒害作用，并對人體的血液系統(tǒng)、腎臟和皮膚都有危害，有研究表明，長期吸入汽油可降低人體的免疫能力。

職業(yè)禁忌——有神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)疾

患，以及患有血液病、肺結(jié)核、肝臟病的人員，不宜從事

加油站作業(yè)。第20頁，共60頁，2023年，2月20日，星期二21

課程內(nèi)容

一、概述

二、職業(yè)健康管理第21頁，共60頁，2023年，2月20日，星期二22三職業(yè)衛(wèi)生管理

（一）法律要求

（二）前期預(yù)防

（三）勞動過程中管理

章節(jié)內(nèi)容第22頁，共60頁，2023年，2月20日，星期二23

（一）法律要求《職業(yè)病防治法》規(guī)定企業(yè)職業(yè)病防治管理措施要求設(shè)置或者指定職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)或組織，配備專職或兼職的職業(yè)衛(wèi)生管理人員，負(fù)責(zé)本單位的職業(yè)病防治工作制定職業(yè)病防治計劃和實施方案建立、健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程建立、健全職業(yè)衛(wèi)生檔案和勞動者健康監(jiān)護(hù)檔案建立、健全工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測及評價制度建立、健全職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案第23頁，共60頁，2023年，2月20日，星期二24

（二）前期預(yù)防

職業(yè)衛(wèi)生安全許可證的申辦(放射、高毒)

職業(yè)危害申報

建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”管理

申報網(wǎng)址：/第24頁，共60頁，2023年，2月20日，星期二25

47號令《工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》48號令《職業(yè)病危害項目申報辦法

》49號令《用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理辦法

》50號令《職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理暫行辦法

》51號令《建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”監(jiān)督管理暫行辦法》第25頁，共60頁，2023年，2月20日，星期二26

（三）勞動過程中管理

材料和設(shè)備管理

作業(yè)場所管理

作業(yè)環(huán)境管理和職業(yè)危害因素檢測

防護(hù)設(shè)備設(shè)施和個人防護(hù)用品

履行告知義務(wù)

職業(yè)健康監(jiān)護(hù)

職業(yè)健康教育培訓(xùn)

職業(yè)危害事故的應(yīng)急救援、報告與處理第26頁，共60頁，2023年，2月20日，星期二27

1.材料和設(shè)備管理

新技術(shù)、新工藝、新設(shè)備和新材料利于職業(yè)病防治

國家明令禁止使用的可能產(chǎn)生職業(yè)危害的設(shè)備和材料

不采用有危害的技術(shù)、工藝、設(shè)備和材料，不隱瞞其危害

可能產(chǎn)生職業(yè)危害的設(shè)備中文說明書警示說明和警示標(biāo)示

可能產(chǎn)生職業(yè)危害的化學(xué)品中文說明第27頁，共60頁，2023年，2月20日，星期二28

1.材料和設(shè)備管理(續(xù))

放射性同位素和含有放射性同位素物質(zhì)或材料中文說明書

不進(jìn)行不具備防護(hù)條件的有職業(yè)危害的作業(yè)

不將職業(yè)危害的作業(yè)轉(zhuǎn)嫁給不具備職業(yè)病防護(hù)條件單位個人

有毒物品的包裝有警示標(biāo)示和中文說明

原材料供應(yīng)商的活動也必須符合安全生產(chǎn)健康要求第28頁，共60頁，2023年，2月20日，星期二29——GBZ

2.1《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值分：化學(xué)有害因素》；——GBZ

2.2《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值第1部第2部分：物理因素》；——GBZ/T

229《工作場所職業(yè)病危害作業(yè)分級》。

2.作業(yè)現(xiàn)場管理1)職業(yè)危害因素強(qiáng)度或濃度符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。第29頁，共60頁，2023年，2月20日，星期二30

2.作業(yè)現(xiàn)場管理2)設(shè)備、工具、用具等設(shè)施符合保護(hù)勞動者生理、心理健康的要求。

顏色對人的生理影響：

——黃綠色、綠色、藍(lán)綠色不易引起視覺疲勞，認(rèn)讀速度快，準(zhǔn)確率高；

——黃綠色最醒目、易于辨認(rèn)。其次是黃色、橙色；

——紅色最易看見；

——黃底黑字最易識讀。第30頁，共60頁，2023年，2月20日，星期二31

請讀出儀表顯示數(shù)值第31頁，共60頁，2023年，2月20日，星期二323)有與職業(yè)病危害防護(hù)相適應(yīng)的設(shè)施。4)生產(chǎn)布局合理，符合有害與無害作業(yè)分開的原則。5)有配套的更衣間、洗浴間、孕婦休息間等衛(wèi)生設(shè)施。6)在可能發(fā)生急性職業(yè)損傷的有毒有害作業(yè)場所設(shè)置報警裝置、配備現(xiàn)場急救用品、配備沖洗設(shè)備、設(shè)應(yīng)急撤離通道、設(shè)必要的泄險區(qū)。7)放射作業(yè)、放射性同位素運(yùn)輸、儲存應(yīng)配置報警裝置。8)法律、行政法規(guī)和國務(wù)院衛(wèi)生行政部門關(guān)于保護(hù)勞動者健康的其他要求。

2.作業(yè)現(xiàn)場管理第32頁，共60頁，2023年，2月20日，星期二yuanhse@126.com33

HSE培訓(xùn)——中油宇安工作場所職業(yè)衛(wèi)生條件相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)：—GBZ1《工業(yè)企業(yè)設(shè)計衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》—GBZ/T225《用人單位職業(yè)病防治指南》—GBZ158《工作場所職業(yè)病危害警示標(biāo)識》—GBZ230《職業(yè)性接觸毒物危害程度分級》—GBZ/T223《工作場所有毒氣體檢測報警裝置設(shè)置規(guī)范》—GBZ/T205《密閉空間作業(yè)職業(yè)危害防護(hù)規(guī)范》—GBZ/T211《建筑行業(yè)職業(yè)病危害預(yù)防控制規(guī)范》……第33頁，共60頁，2023年，2月20日，星期二所檢測的石英砂加工企業(yè)粉塵全部超標(biāo)，最高超標(biāo)1240多倍第34頁，共60頁，2023年，2月20日，星期二第35頁，共60頁，2023年，2月20日，星期二所檢測的石棉礦山粉塵全部超標(biāo)，最高超標(biāo)110倍第36頁，共60頁，2023年，2月20日，星期二所檢測的95%的金礦企業(yè)粉塵超標(biāo)，最高超標(biāo)57倍第37頁，共60頁，2023年，2月20日，星期二38

3.作業(yè)環(huán)境管理和職業(yè)危害因素檢測

按規(guī)定定期對作業(yè)場所職業(yè)危害因素進(jìn)行檢測與評價；

設(shè)專人負(fù)責(zé)職業(yè)危害因素日常監(jiān)測；

檢測、評價的結(jié)果存入用人單位的職業(yè)衛(wèi)生檔案，向從

業(yè)人員公布，并向所在地安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門報告；

發(fā)現(xiàn)作業(yè)場所職業(yè)危害因素的濃度或者強(qiáng)度不符合相關(guān)

要求，應(yīng)當(dāng)立即采取措施進(jìn)行治理和整改，確保其符合要

求。第38頁，共60頁，2023年，2月20日，星期二序號職業(yè)健康監(jiān)護(hù)類別涉及作業(yè)過程（場所）1噪聲噪聲強(qiáng)度大于75dB(A)的作業(yè)。如：推土機(jī)、發(fā)電機(jī)、電動機(jī)等作業(yè)。2振動金屬構(gòu)件鉚接，砂輪機(jī)打磨，金屬切割、鍛打、鍛造，山地鉆鉆井作業(yè)等。3高溫大于25℃的作業(yè)，如夏季露天作業(yè)。4矽塵風(fēng)鉆、礫石鉆鉆井作業(yè)，噴砂等。5煤塵鍋爐非濕式除塵、除渣、上煤等。6電焊塵電、氣焊等。7苯噴漆、涂漆作業(yè)，橡修作業(yè)等。8鉛元器件波峰焊，元器件手工焊等。9酸電解液調(diào)配。10汽油加油，油罐清洗，油漆調(diào)配等。11柴油噴油泵測試，加柴油，柴油罐清洗等。12農(nóng)藥噴灑農(nóng)藥（有機(jī)磷、氨基甲酸酯類、殺蟲脒、擬除蟲菊酯類）等。13特殊作業(yè)崗位電工、高處作業(yè)、壓力容器作業(yè)、職業(yè)機(jī)動車駕駛作業(yè)、視屏作業(yè)（資料處理、解釋，軟件開發(fā)）、高原作業(yè)等。39第39頁，共60頁，2023年，2月20日，星期二序號職業(yè)健康監(jiān)護(hù)類別涉及作業(yè)過程（場所）1噪聲汽車在加油過程產(chǎn)生的。2粉塵主要是汽車路過產(chǎn)生的。3高溫大于25℃的作業(yè)，如夏季露天作業(yè)。4溶劑汽油加油過程中有汽油揮發(fā)出來。5鉛汽車尾氣等。(四乙基鉛)6苯系物加油過程中揮發(fā)出來的汽油。7人機(jī)工程長期站立（不良體位），可導(dǎo)致靜脈曲張等。8特殊作業(yè)電工、高處作業(yè)、職業(yè)機(jī)動車駕駛作業(yè)、視屏作業(yè)、高原作業(yè)等。yuanhse@126.com40第40頁，共60頁，2023年，2月20日，星期二41目前石油企業(yè)主要職業(yè)危害是:①粉塵：電焊塵、水泥塵、煤塵、鑄造塵等；②毒物：汽油、苯、液化氣、硫化氫、石油烴、一氧化碳、甲醛、甲醇、氨氣、正己烷、丙酮、鉛、汞、鉻、酸、堿等；③物理因素：噪聲、射線、微波、振動、高頻、高溫等。第41頁，共60頁，2023年，2月20日，星期二42第42頁，共60頁，2023年，2月20日，星期二43

油氣開采職業(yè)病危害因素作業(yè)過程職業(yè)病危害因素鉆井作業(yè)化學(xué)因素：原油、天然氣、硫化氫、水泥粉塵、矽塵物理因素：噪聲，環(huán)境高溫、低溫其他：個別作業(yè)（如起、下鉆時）有強(qiáng)制體位和個別器官、組織緊張，易發(fā)生身體外傷。遠(yuǎn)離基地城鎮(zhèn)，工作生活單調(diào)，遠(yuǎn)離家人，對職工心理健康產(chǎn)生一定影響。測井作業(yè)電離輻射：如241Am-Be、137Cs等放射源井下作業(yè)（包括油井維修、油井大修、油層改造（酸化、壓裂）、試油等）化學(xué)因素：壓裂酸化作業(yè)時接觸的化學(xué)毒物可能有鹽酸、硝酸、氫氟酸、甲醛等，修井作業(yè)中可能接觸原油及其中含有的烴類化合物、硫化氫（某些含硫化氫油、氣井）等。泥漿配制時存在水泥粉塵。物理因素：噪聲（壓裂作業(yè)時壓裂車產(chǎn)生高噪聲），環(huán)境高溫、低溫

其他：遠(yuǎn)離基地城鎮(zhèn)，工作生活單調(diào)，遠(yuǎn)離家人，對職工心理健康產(chǎn)生一定影響。第43頁，共60頁，2023年，2月20日，星期二作業(yè)過程職業(yè)病危害因素采油采氣生產(chǎn)化學(xué)因素：原油、油田氣、硫化氫（根據(jù)油、氣中硫化氫含量而定），注聚站還可能接觸甲醛、氨、丙烯酰胺等毒物，化驗室人員可能接觸原油、天然氣、硫化氫、苯及苯系物等有機(jī)溶劑、及其他有毒有害試劑。物理因素：噪聲油氣集輸化學(xué)因素：原油及其含有的烴類物質(zhì)、天然氣、硫化氫（根據(jù)油、氣中硫化氫含量情況）、氨、甲醇等物理因素：噪聲44

油氣開采職業(yè)病危害因素第44頁，共60頁，2023年，2月20日，星期二45

4.防護(hù)設(shè)備設(shè)施和個人防護(hù)用品

職業(yè)危害防護(hù)設(shè)施配備齊全并有效；

職業(yè)危害防護(hù)設(shè)施臺賬齊全；

制定個人職業(yè)危害防護(hù)用品配置計劃，并按標(biāo)準(zhǔn)配備符

合防治職業(yè)病要求的個人防護(hù)用品；

個人職業(yè)危害防護(hù)用品發(fā)放應(yīng)當(dāng)?shù)怯浻涗洠?/p>

及時維護(hù)、定期檢測職業(yè)危害防護(hù)設(shè)備、應(yīng)急救援設(shè)備

和個人職業(yè)危害防護(hù)用品。第45頁，共60頁，2023年，2月20日，星期二46

5.履行告知義務(wù)

在勞動合同中載明可能產(chǎn)生的職業(yè)危害及其后果，載明

職業(yè)危害防護(hù)措施和待遇；

在醒目位置公布有關(guān)職業(yè)病防治的規(guī)章制度、操作規(guī)

程、職業(yè)危害事故應(yīng)急救措施、作業(yè)場所職業(yè)危害因素監(jiān)

測和評價結(jié)果；

告知從業(yè)人員職業(yè)病健康體檢結(jié)果；

及時告知患職業(yè)病或職業(yè)禁忌證的從業(yè)人員。第46頁，共60頁，2023年，2月20日，星期二47

職業(yè)危害因素的公告、警示要求相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)：——GBZ/T203《高毒物品作業(yè)崗位職業(yè)病危害告知規(guī)范》——GBZ/T204《高毒物品作業(yè)崗位職業(yè)病危害信息指南》——GBZ158《工作場所職業(yè)病危害警示標(biāo)識》。第47頁，共60頁，2023年，2月20日，星期二48GBZ

158《工作場所職業(yè)病危害警示標(biāo)識》內(nèi)容列舉圖形標(biāo)識——禁止標(biāo)識（紅色）——警告標(biāo)識（黃色）——指令標(biāo)識（藍(lán)色）——提示標(biāo)識（綠色）第48頁，共60頁，2023年，2月20日，星期二49基本幾何圖形式樣、顏色及含義禁止標(biāo)識指令標(biāo)識

警告標(biāo)識

提示標(biāo)識第49頁，共60頁，2023年，2月20日，星期二50

警示語句——警示語句是一組表示禁止、警告、指令、提示或描述工作場所職業(yè)病危害的詞語。警示語句可單獨(dú)使用，也可與圖形標(biāo)識組合使用。第50頁，共60頁，2023年，2月20日，星期二51

警示線——警示線是界定和分隔危險區(qū)域的標(biāo)識線，分為紅色、黃色和綠色三種。按照需要，警示線可噴涂在地面或制成色帶設(shè)置。第51頁，共60頁，2023年，2月20日，星期二52職業(yè)危害告知卡第52頁，共60頁，2023年，2月20日，星期二53第53頁，共60頁，2023年，2月20日，星期二54第54頁，共60頁，2023年，2月20日，星期二職業(yè)病危害接觸史55職業(yè)健康檢查建