中醫(yī)護(hù)理學(xué)第十章中醫(yī)護(hù)理原則與一般護(hù)理演示文稿

中醫(yī)護(hù)理學(xué)第十章中醫(yī)護(hù)理原則與一般護(hù)理演示文稿現(xiàn)在是1頁\一共有50頁\編輯于星期三優(yōu)選中醫(yī)護(hù)理學(xué)第十章中醫(yī)護(hù)理原則與一般護(hù)理現(xiàn)在是2頁\一共有50頁\編輯于星期三掌握施護(hù)求本、扶正祛邪、調(diào)整陰陽和三因制宜的中醫(yī)護(hù)理原則?！紝W(xué)習(xí)目標(biāo)〗熟悉中醫(yī)一般護(hù)理如生活、情志、飲食、用藥護(hù)理等。了解預(yù)中醫(yī)一般護(hù)理的具體方法。現(xiàn)在是3頁\一共有50頁\編輯于星期三〖主要內(nèi)容〗第一節(jié)中醫(yī)護(hù)理原則第二節(jié)中醫(yī)一般護(hù)理現(xiàn)在是4頁\一共有50頁\編輯于星期三中醫(yī)護(hù)理原則是以整體觀念和辨證施護(hù)的基本理論為指導(dǎo)，以四診所收集的客觀資料為依據(jù)，對疾病進(jìn)行全面地、綜合地分析，從而制定出的治療和護(hù)理原則。第一節(jié)中醫(yī)護(hù)理原則現(xiàn)在是5頁\一共有50頁\編輯于星期三

施護(hù)必求其本，是中醫(yī)護(hù)理學(xué)的主導(dǎo)思想，故必須抓住疾病的本質(zhì)，進(jìn)行治療和護(hù)理。一、施護(hù)求本

根據(jù)藥物的性味與疾病現(xiàn)象和本質(zhì)的逆從關(guān)系，可分為正治、正護(hù)法和反治、反護(hù)法。現(xiàn)在是6頁\一共有50頁\編輯于星期三標(biāo)本是一個相對的概念，常用來說明事物的本質(zhì)與現(xiàn)象、因果關(guān)系，以及病變過程中矛盾的主次關(guān)系等。（一）標(biāo)本緩急本是本質(zhì)，是事物的主要矛盾；標(biāo)是現(xiàn)象，是事物的次要矛盾。標(biāo)本是相對的，在一定條件下可相互轉(zhuǎn)換?，F(xiàn)在是7頁\一共有50頁\編輯于星期三本——正氣、病機、緩證、先病、原發(fā)病等；標(biāo)——邪氣、癥狀、急證、后病、繼發(fā)病等。標(biāo)本緩急的原則：急則治標(biāo)，緩則治本，標(biāo)本兼治。（一）標(biāo)本緩急現(xiàn)在是8頁\一共有50頁\編輯于星期三1、急則（護(hù)）治其標(biāo)指在標(biāo)證甚急，可能危及生命時，護(hù)理人員應(yīng)先緊急配合搶救，迅速采取措施以解除危急癥狀（標(biāo)），待病情穩(wěn)定后再處理本證的原則。如：大出血等。（一）標(biāo)本緩急現(xiàn)在是9頁\一共有50頁\編輯于星期三2、緩則護(hù)（治）其本（一）標(biāo)本緩急

指標(biāo)證不急或標(biāo)證經(jīng)處理后已緩解的情況下，針對疾病本質(zhì)，從而解除疾病癥候的治療原則。如：滋陰潤肺法治療肺陰虛所致的咳嗽（百合，玉竹，沙參，石斛，阿膠，麥冬，桑葚等）；補氣法治療氣虛自汗等?，F(xiàn)在是10頁\一共有50頁\編輯于星期三3、標(biāo)本同護(hù)（治）（一）標(biāo)本緩急

指標(biāo)本俱急或標(biāo)本俱緩的情況下，采用標(biāo)本兼治的原則，包括治本為主，兼以祛邪，或以祛邪指標(biāo)為主，兼以扶正的方法。如：氣虛感冒，氣虛為本，感冒為標(biāo)，益氣解表之法，標(biāo)本同治?，F(xiàn)在是11頁\一共有50頁\編輯于星期三1、正治（正護(hù)）法（二）正治（護(hù)）反治（護(hù)）是采用與病變本質(zhì)相反的藥物或措施來治療和護(hù)理疾病的方法。適用于疾病的本質(zhì)和現(xiàn)象一致的病癥。（1）寒者熱之：寒邪致病出現(xiàn)寒象，用溫?zé)崴幹委熁蛉責(zé)嶙o(hù)理法的治護(hù)方法如：風(fēng)寒感冒用辛溫解表的姜湯治療?，F(xiàn)在是12頁\一共有50頁\編輯于星期三（2）熱者寒之：如：胃熱口臭可用寒涼的連翹、菊花等治療。熱邪所致熱象，用寒涼藥治療或取寒涼護(hù)理法的治護(hù)方法。（二）正治（護(hù)）反治（護(hù)）現(xiàn)在是13頁\一共有50頁\編輯于星期三（3）虛則補之：如：氣虛證可用溫補的人參、黃芪等方藥治療。虛性病癥表現(xiàn)虛侯，用補益藥治療及補益護(hù)理法的治護(hù)方法。（二）正治（護(hù)）反治（護(hù)）現(xiàn)在是14頁\一共有50頁\編輯于星期三（4）實則瀉之：如：胃腸積熱引起的便秘可用寒涼苦瀉的大黃治療。實性疾病表現(xiàn)實象，用攻逐泄實藥治療及攻下護(hù)理法的治護(hù)方法。（二）正治（護(hù)）反治（護(hù)）現(xiàn)在是15頁\一共有50頁\編輯于星期三2、反治與反護(hù)法采用與病變假象一致的藥物來治療和護(hù)理疾病的方法。適用于疾病的現(xiàn)象與本質(zhì)不完全一致的病癥。（二）正治（護(hù)）反治（護(hù)）現(xiàn)在是16頁\一共有50頁\編輯于星期三用熱性藥物治療及用熱護(hù)法護(hù)理具有假熱征象的病癥的方法。（真寒假熱證）（1）熱因熱用：如：陰寒內(nèi)盛引起的下利清谷，由于陰寒壅盛于內(nèi)，逼迫陽氣浮越于外，出現(xiàn)不惡寒，面赤如妝等假熱之象。此時應(yīng)用溫?zé)嶂ㄖ委?。（二）正治（護(hù)）反治（護(hù)）現(xiàn)在是17頁\一共有50頁\編輯于星期三（2）寒因寒用：如：熱厥證中，除了壯熱，煩渴飲冷等表現(xiàn)外，由于里熱盛極，阻遏陽氣不能外達(dá)，又可表現(xiàn)出手足厥冷（胸腹仍熱）等假寒之象。此時應(yīng)用寒涼的藥物和方法治療。用寒性藥物治療及用寒護(hù)法護(hù)理具有假寒征象的病癥的方法。（真熱假寒證）（二）正治（護(hù)）反治（護(hù)）現(xiàn)在是18頁\一共有50頁\編輯于星期三用補益藥物治療及用補益法護(hù)理具有閉塞不通的虛證方法。（真虛假實證）（3）塞因塞用：如：脾氣虛引起的腹脹大便不通，可用健脾補氣的方法治療。（二）正治（護(hù)）反治（護(hù)）現(xiàn)在是19頁\一共有50頁\編輯于星期三用通利的藥物來治療及用通護(hù)法護(hù)理具有通瀉癥狀的實證的方法。（4）通因通用：如：宿食內(nèi)停，阻滯胃腸引起的腹瀉，應(yīng)用消食導(dǎo)滯的藥物治療。（二）正治（護(hù)）反治（護(hù)）現(xiàn)在是20頁\一共有50頁\編輯于星期三（一）扶正祛邪的概念二、扶正祛邪扶正—扶助機體正氣，增強體質(zhì)，提高機體抗邪和康復(fù)能力的一種治療和護(hù)理原則。

主要適用于虛證——虛則補之益氣、養(yǎng)血、滋陰、溫陽針灸、推拿、氣功、食養(yǎng)、體育鍛煉、精神調(diào)攝等?，F(xiàn)在是21頁\一共有50頁\編輯于星期三（一）扶正祛邪的概念二、扶正祛邪祛邪—祛除邪氣，排除或削弱病邪侵襲的一種治療和護(hù)理原則主要適用于實證——實則瀉之發(fā)汗、涌吐、攻下、消食、祛痰、活血現(xiàn)在是22頁\一共有50頁\編輯于星期三(二）扶正祛邪的應(yīng)用原則1、扶正--虛則補之如藥物、針灸、推拿、手術(shù)等。二、扶正祛邪用于以正虛為主要矛盾的病癥?，F(xiàn)在是23頁\一共有50頁\編輯于星期三(二）扶正祛邪的應(yīng)用原則2、祛邪--實則瀉之如攻下法與攻下護(hù)理法、

發(fā)汗法與發(fā)汗護(hù)理法。二、扶正祛邪用于以邪盛為主要矛盾的病癥?，F(xiàn)在是24頁\一共有50頁\編輯于星期三(二）扶正祛邪的應(yīng)用原則3、扶正與祛邪兼用正虛急重--扶正為主，兼顧祛邪邪實較重--祛邪為主，兼顧扶正二、扶正祛邪用于正虛邪實為主要矛盾的病癥。現(xiàn)在是25頁\一共有50頁\編輯于星期三(二）扶正祛邪的應(yīng)用原則4、先扶正后祛邪如蟲積患者，正氣太虛，不宜驅(qū)蟲，應(yīng)健脾扶正之后，正氣恢復(fù)時在驅(qū)蟲。二、扶正祛邪用于正虛邪實，以正虛為主的病癥?，F(xiàn)在是26頁\一共有50頁\編輯于星期三(二）扶正祛邪的應(yīng)用原則5、先祛邪后扶正如瘀血所致的漏證，瘀血不去，漏血不止，應(yīng)先祛瘀后補血。二、扶正祛邪用于邪盛正虛，以邪實為主的病癥。現(xiàn)在是27頁\一共有50頁\編輯于星期三(一）損其有余如陽熱亢盛的實熱證，用“熱者寒之”的方法，以清熱?！昂邿嶂比?、調(diào)整陰陽是指陰或陽一方過剩有余病癥的治療護(hù)理原則?，F(xiàn)在是28頁\一共有50頁\編輯于星期三(二）補其不足如陰虛、陽虛或陰陽兩虛等，采用“補其不足”的方法進(jìn)行護(hù)理。三、調(diào)整陰陽是指陰或陽一方虛損不足病癥的治療護(hù)理原則。如陰陽兩虛，采用陰陽雙補的方法進(jìn)行護(hù)理?！瓣栔星箨帯保瓣幹星箨枴爆F(xiàn)在是29頁\一共有50頁\編輯于星期三（一）因時制宜四、因時、因地、因人施護(hù)根據(jù)不同季節(jié)的氣候特點，來制定適宜的護(hù)理方法。如：感冒——夏季炎熱，腠理疏松開泄，易于出汗，受風(fēng)寒而致病，辛溫發(fā)散藥不宜過用，護(hù)理上注意固護(hù)津液。而冬天腠理致密，則用辛溫發(fā)散重劑，護(hù)理上可飲食熱粥以助汗，使寒從汗解?，F(xiàn)在是30頁\一共有50頁\編輯于星期三（二）因地制宜根據(jù)不同的地區(qū)的地理特點，氣候條件及人們的生活習(xí)慣的差異，來制定適宜的治法和護(hù)理方法。如：西北高原山區(qū)氣候寒涼干燥，人們多食乳肉面粉，體質(zhì)較壯，易感風(fēng)寒，多用辛溫解表及溫?zé)岱ㄗo(hù)理。四、因時、因地、因人施護(hù)東南平原地區(qū)氣候溫?zé)岢睗瘢藗兌嗍臭~蝦大米，體質(zhì)柔嫩，易感濕熱，多用清涼解表和化濕法護(hù)理?，F(xiàn)在是31頁\一共有50頁\編輯于星期三（三）因人制宜根據(jù)病人的年齡、性別、體質(zhì)等不同特點，來制定適宜的治法和護(hù)理方法。（一）年齡：小兒——用藥宜輕，慎補忌攻；青壯年——可攻，藥量稍重；老年人——多補。（二）性別：女性—經(jīng)帶胎產(chǎn)，用藥需謹(jǐn)慎。（三）體質(zhì)：強弱、寒熱、陰陽之偏。四、因時、因地、因人施護(hù)現(xiàn)在是32頁\一共有50頁\編輯于星期三第二節(jié)中醫(yī)一般護(hù)理

一般護(hù)理包括病情觀察、生活起居護(hù)理、情志護(hù)理、飲食調(diào)護(hù)、用藥護(hù)理和運動鍛煉指導(dǎo)等方面?，F(xiàn)在是33頁\一共有50頁\編輯于星期三一、密切觀察病情文本觀察病情

內(nèi)外詳察一

四診合參二

病癥結(jié)合三

甄別真假

四現(xiàn)在是34頁\一共有50頁\編輯于星期三二、規(guī)律生活起居生活起居護(hù)理是指在病人患病期間，護(hù)理人員針對患者的病情分別給予環(huán)境的特殊安排和生活的護(hù)理照料。生活起居護(hù)理的目的在于促進(jìn)機體內(nèi)外陰陽的平衡，恢復(fù)和保養(yǎng)正氣，增強機體抵御外邪的能力，為疾病的治療和康復(fù)創(chuàng)造良好的條件。生活起居護(hù)理的好壞與治療效果和病人的康復(fù)有十分密切的關(guān)系。現(xiàn)在是35頁\一共有50頁\編輯于星期三（一）順應(yīng)四時陰陽1、順應(yīng)四時依氣候變化護(hù)理依季節(jié)變化護(hù)理2、調(diào)適晝夜二、規(guī)律生活起居現(xiàn)在是36頁\一共有50頁\編輯于星期三（二）保持良好的康復(fù)環(huán)境1、病室應(yīng)安靜2、病室應(yīng)通風(fēng)整潔3、病室溫、濕度應(yīng)適宜4、病室應(yīng)保持適度的光線二、規(guī)律生活起居現(xiàn)在是37頁\一共有50頁\編輯于星期三（三）生活起居規(guī)律1、合理的作息時間2、充足的休息睡眠3、適當(dāng)?shù)幕顒渝憻挾⒁?guī)律生活起居現(xiàn)在是38頁\一共有50頁\編輯于星期三（一）誠摯體貼，全面關(guān)心（二）有的放矢，因人施護(hù)（三）清凈養(yǎng)神，寧心寡欲（四）方法得當(dāng)，順情從意（五）怡情暢志，樂觀愉快1.體制差異2.性格差異3.年齡差異4.性別差異三、調(diào)暢精神情志現(xiàn)在是39頁\一共有50頁\編輯于星期三四、注意飲食宜忌（一）飲食宜忌

【飲食宜忌的基本原則】辨證施食辨藥施食因人施食因時施食特殊宜忌現(xiàn)在是40頁\一共有50頁\編輯于星期三【飲食宜忌的主要方法】熱證宜清熱、生津、養(yǎng)陰，食寒涼性和平性食物，忌辛辣、溫?zé)嶂?。寒證宜溫里、散寒，助陽，宜食溫?zé)嵝允澄?，忌寒涼、生冷之晶。虛證宜補虛益損，食補益類食物。實證飲食宜疏利、消導(dǎo)。外感病證宜飲食清淡，可食蔥、姜等辛溫發(fā)散之晶，忌油膩厚味?，F(xiàn)在是41頁\一共有50頁\編輯于星期三其他各類血證、陰虛陽亢證、目疾、皮膚病、痔瘺、瘡癤、癰疽等病證忌辛熱類食物。患有疔、瘡、癰瘍及各種皮膚病及可能復(fù)發(fā)的痼疾者，忌食發(fā)散類、海腥類食物。某些藥物有特別的飲食禁忌要求。如蘿卜可降低滋補藥補性，故服人參等滋補藥時忌食，服荊芥時忌吃魚蟹等?！撅嬍骋思傻闹饕椒ā楷F(xiàn)在是42頁\一共有50頁\編輯于星期三（二）辯證施食1.因人因病，辨證施食2.因時因地，靈活施食

（三）調(diào)配飲食1.種類多樣2.飲食調(diào)和（1）五味調(diào)和（2）寒熱調(diào)和

現(xiàn)在是43頁\一共有50頁\編輯于星期三（四）飲食有節(jié)（五）飲食衛(wèi)生（六）飲食習(xí)慣1.進(jìn)食宜緩2.進(jìn)食宜專3.進(jìn)食宜樂現(xiàn)在是44頁\一共有50頁\編輯于星期三

藥物治療是中醫(yī)治療疾病最常用的手段，護(hù)理人員能否正確地掌握給藥途徑和方法，將直接影響藥效的發(fā)揮和治療效果。

五、重視用藥護(hù)理現(xiàn)在是45頁\一共有50頁\編輯于星期三（一）用藥原則1.遵醫(yī)囑用藥2.執(zhí)行查對制度3.正確安全用藥現(xiàn)在是46頁\一共有50頁\編輯于星期三（二）藥物用法及護(hù)理解表類藥的服法與護(hù)理解表類藥應(yīng)溫服。發(fā)汗以微汗為宜?；颊邞?yīng)避風(fēng)寒，禁冷敷。應(yīng)慎用解熱鎮(zhèn)痛類西藥，以防汗出過多。飲食宜清淡，忌酸性、生冷食品。瀉下類藥的服法與護(hù)理瀉下類藥一般應(yīng)空腹服用，因其易傷脾胃，應(yīng)得瀉即止，不宜再服。單純?yōu)橥ū愣脻櫹滤?，?yīng)于睡前服用。服瀉下類藥后，要注意排泄物的質(zhì)、量、次數(shù)等變化。服藥期間，宜食清淡、易消化飲食，忌硬固、油膩、辛辣之晶?？啥嗍乘褪卟恕，F(xiàn)