2020年執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)知識?？荚囶}

2020年執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)知識?？荚囶}（十三）一、最佳選擇題1、關(guān)于抗皰疹病毒藥的說法，錯誤的是A、阿昔洛韋為抗DNA病毒藥，對RNA病毒無效B、西多福韋為胞口密呢核昔酸類似物C、麟甲酸鈉為無機焦磷酸鹽類似物，對巨細胞病毒和皰疹病毒無效D、阿糖腺昔為人工合成的fl票吟核昔類衍生物，抑制DNA多聚酶、干擾DNA合成E、代表藥物有阿昔洛韋、西多福韋、阿糖腺昔、阿德福韋等【正確答案】E【答案解析】阿德福韋不屬于抗皰疹病毒藥，屬于抗乙型肝炎病毒藥，因此E錯誤。2、應(yīng)用曲妥珠單抗治療乳腺癌前對患者必須進行基因篩查，篩查的目的是A、表皮生長因子受體B、血管內(nèi)皮生長因子C、B淋巴細胞表面的CD20D、人表皮生長因子受體2E、雌激素受體【答案解析】如篩查表皮生長因子受體(YEGFR)過量、B淋巴細胞表面高表達的CD20抗原、雌激素受體陽性(ER),應(yīng)先應(yīng)用化學(xué)治療，使腫瘤細胞凋亡，再使用單抗藥。曲妥珠單抗、西妥昔單抗是人表皮生長因子受體2(HER2)胞外區(qū)的人源化單克隆抗體。3、替尼泊昔作為常見抗腫瘤藥物，首選用于治療A、淋巴細胞白血病B、惡性淋巴瘤C、小細胞肺癌D、腦瘤E、纖維瘤【正確答案】D【答案解析】依托泊昔和替尼泊昔相同劑量時，替尼泊昔的活性大于依托泊昔。但依托泊昔的化療指數(shù)較高，對單核細胞白血病有效，完全緩解率也高;對小細胞肺癌有顯著療效，為小細胞肺癌化療首選藥。替尼泊昔脂溶性高，可以透過血-腦屏障，為腦瘤的首選藥。4、滴眼后可能會掩蓋甲狀腺功能亢進的臨床體征的降眼壓藥是A、卡替洛爾B、毛果蕓香堿C、地匹福林D、拉坦前列素E、阿托品【正確答案】A【答案解析】。受體阻斷劑可能掩蓋急性低血糖癥狀，因此糖尿病患者使用時要特別注意，尤其是原發(fā)性低血糖患者、正在接受胰島素治療或口服降糖藥者鄧受體阻斷劑會掩蓋甲狀腺功能亢進的臨床體征，如心動過速。5、使用羥甲哇琳滴鼻液期間，可能發(fā)生的不良反應(yīng)是A、流淚B、一過性針刺感C、心率加快D、鼻黏膜充血E、血壓下降【正確答案】C【答案解析】羥甲哩琳屬于減鼻充血藥，典型不良反應(yīng)：偶見一過性輕微燒灼感，鼻黏膜干燥感，頭痛，頭暈，心率加快，長期使用可致心悸，焦慮不安，失眠等。滴藥過頻易致反跳性鼻充血，久用可致藥物性鼻炎。偶有患者使用后出現(xiàn)血壓升高。罕見過敏反應(yīng)。6、外耳道紅腫局部治療可選用的藥物是A、偽麻黃堿B、3%硼酸乙醇C、賽洛哩琳、E、2%酚甘油【正確答案】E【答案解析】外耳道炎是外耳道皮膚或皮下組織廣泛的急慢性炎癥。局部選用抗菌藥物滴耳劑治療汐卜耳道紅腫時，局部滴用2%的酚甘油；嚴重的外耳道炎需全身應(yīng)用廣譜抗生素。慢性外耳道炎局部滴用促使耳道干燥的藥物，如3%硼酸乙醇等。7、關(guān)于過氧苯甲酰的描述不正確的是A、為強還原劑，極易分解B、可分解出新生態(tài)氧而發(fā)揮作用C、可殺滅座瘡丙酸桿菌D、可導(dǎo)致皮膚干燥，脫屑E、具有殺菌除臭作用【正確答案】A【答案解析】過氧苯甲酰為強氧化劑，極易分解，遇有機物分解出新生態(tài)氧而發(fā)揮殺菌除臭作用，可殺滅瘞瘡丙酸桿菌，并有使皮膚干燥和脫屑作用。8、關(guān)于硫黃軟膏治療疥瘡的用法，錯誤的是A、兒童可使用5%的軟膏1、—J▼八/IJ/AI/——IuLJII八C、用藥期間應(yīng)勤用熱水洗澡D、對頑固患者必需3個療程方能根治E、用藥期間應(yīng)避免接觸銅制品【正確答案】C【答案解析】硫黃的注意事項：①應(yīng)同時接受治療家庭成員、集體宿舍成員中密切接觸者;②長時間使用可導(dǎo)致皮膚瘙癢、刺激等不適;③避免接觸眼睛和其他黏膜，不得與銅制品接觸。用法與用量：治療疥瘡時藥物應(yīng)涂抹在全身。成人應(yīng)用10%硫黃軟膏，兒童應(yīng)用5%硫黃軟膏，每晚各涂1次，連續(xù)3S,此期間不更衣，不洗澡，3日后更衣、洗澡。換下的衣服及床單等均應(yīng)煮沸消毒。9、大劑量使用，透皮吸收后對神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生毒性，有誘發(fā)癲癇危險的藥品是A、維A酸軟膏B、克羅米通軟膏C、硫黃軟膏D、酮康哩乳膏E、林旦乳膏【正確答案】E【答案解析】長期大量使用林旦后，可能由于藥物經(jīng)皮膚吸收后，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生毒性作用，誘發(fā)癲癇等。10、屬于超強效的外用糖皮質(zhì)激素是A、1.0%醋酸氫化可的松B、0.025%醋酸地塞米松C、0.05%鹵米松D、0.1%醋酸曲安奈德E、0.025%氟輕松【正確答案】C【答案解析】超強效的外用糖皮質(zhì)激素有鹵米松、哈西奈德、丙酸氯倍他索。二、配伍選擇題1、A.腸道菌群失調(diào)，影響嬰幼兒骨骼的正常發(fā)育前庭和耳蝸功能障礙視神經(jīng)損害跟腱斷裂、肌腱炎，低血糖或高血糖"灰嬰綜合征〃、加替沙星常見的不良反應(yīng)是【正確答案】D【答案解析】氟喳諾酮類藥物可致肌痛、骨關(guān)節(jié)病損、跟腱炎癥和跟腱斷裂，可能與肌腱的膠原組織缺乏和缺血性壞死有關(guān)。尤其是加替沙星可致嚴重的、致死性、雙相性血糖紊亂一一低血糖或高血糖。、氯霉素常見的不良反應(yīng)是ABCDE【正確答案】E【答案解析】氯霉素典型不良反應(yīng):骨髓造血功能抑制;〃灰嬰綜合征〃。、氨基糖昔類常見的不良反應(yīng)是ABCDE【正確答案】B【答案解析】氨基糖甘類藥物主要不良反應(yīng)有耳毒性、腎毒性、肌肉毒性、過敏反應(yīng)。、四環(huán)素常見的不良反應(yīng)是ABCDE【正確答案】A【答案解析】四環(huán)素類藥物的主要不良反應(yīng)有牙齒黃染并影響胎兒、新生兒和嬰幼兒骨骼的正常發(fā)育，腸道菌群失調(diào)、光敏性、肝毒性等。、??/JJd-f^NJ、替考拉寧亞胺培南大觀霉素甲硯霉素、可與PPI、鈕劑聯(lián)合使用治療幽門螺桿菌感染的藥ABCDE【正確答案】A【答案解析】阿莫西林與克拉霉素、質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合口服用藥根除胃、十二指腸幽門螺桿菌，降低消化道潰瘍復(fù)發(fā)率。、用于治療播散性淋病、臨用前需用0.9%苯甲醇稀釋藥物是ABCDE【正確答案】D【答案解析】大觀霉素用于淋病奈瑟菌所致的尿道炎、前列腺炎、宮頸陰道炎和直腸感染，以及對青霉素、四環(huán)素等耐藥菌株引起的感染。本品的稀釋劑中含0.945%的苯甲醇，可能引起新生兒產(chǎn)生致命性喘息綜合征，故新生兒禁用。3、A.頭抱曲松頭泡哌酮C.頭孑包米諾—.°Iari頭抱吠辛、可用于治療厭氧菌及產(chǎn)ESBL的革蘭陰性桿菌感染的藥物是ABCDE【正確答案】C【答案解析】頭陽米諾屬于頭霉素類，對大多數(shù)超廣譜6.內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定，且對擬桿菌屬等厭氧菌具有抗菌活性。、可用于治療銅綠假單胞菌感染的藥物是ABCDE【正確答案】B【答案解析】第三代頭泡菌素對腸桿菌科細菌有良好抗菌作用，其中頭抱他喘和頭泡哌酮對銅綠假單胞菌及某些非發(fā)酵菌亦有較好作用。4、A.氯喳青蒿素咯荼喘乙胺嗜呢氯喳+伯氨喳、耐氯哇的惡性瘧蟲株，首選ABCDE【正確答案】C【答案解析】對耐氯喳的惡性瘧蟲株，首選咯禁呢或甲氟喳，亦可應(yīng)用青蒿素或乙胺口密嚏加磺胺多辛或奎寧。青蒿素可控制瘧疾急性發(fā)作。、間日瘧和三日瘧ABCDE【正確答案】E【答案解析】對于間日瘧和三日瘧，目前氯喳和伯氨喳為首選藥。前者殺滅紅細胞內(nèi)裂殖體，控制急性發(fā)作；后者可殺滅肝臟內(nèi)無組織型裂殖體與血中配子體，防止復(fù)發(fā)與傳播。、洋地黃化后，可引起心臟房室傳導(dǎo)阻滯ABCDE【正確答案】A【答案解析】洋地黃化后應(yīng)用氯哇，可易引起心臟房室傳導(dǎo)阻滯。5、A,影響蛋白質(zhì)的合成和功能直接破壞DNA結(jié)構(gòu)干擾核酸生物合成干擾生物堿合成影響體內(nèi)激素平衡、甲氨蝶吟抗腫瘤的作用機制是ABCDE【正確答案】C【答案解析】干擾核酸生物合成的藥物（抗代謝藥），二氫葉酸還原酶抑制劑：包括甲氨蝶吟、培美曲塞。、環(huán)磷酰胺抗腫瘤的作用機制ABCDE【正確答案】B【答案解析】環(huán)磷酰胺屬于破壞DNA的烷化劑。、紫杉醇抗腫瘤的作用機制ABCDE【正確答案】A【答案解析】紫杉醇屬于抑制蛋白質(zhì)合成與功能的藥物（干擾有絲分裂藥）。三、多項選擇題1、利福平的抗菌作用特點有A、對結(jié)核桿菌、麻風(fēng)桿菌有殺菌作用B、抗菌譜廣，對革蘭陽性菌也有抗菌作用C、對沙眼衣原體有抑制作用—、"I\^\III/—IWJI—l-E、有發(fā)生間質(zhì)性腎炎的可能【正確答案】ABCE【答案解析】利福平抗菌譜廣，對結(jié)核桿菌、麻風(fēng)桿菌、革蘭陽性菌尤其是耐藥性金黃色葡萄球菌有強大的抗菌作用；對革蘭陰性菌、某些病毒和沙眼衣原體也有抑制作用。利福平抗菌作用強，對結(jié)核桿菌的抗菌強度與異煙肌相當，對繁殖期和靜止期的細菌均有效；利福平服藥后便尿、唾液、汗液、痰液、淚液等排泄物均可顯橘紅色。有發(fā)生間質(zhì)性腎炎的可能。2、異煙脫的不良反應(yīng)包括A、肝毒性B、周圍神經(jīng)炎C、腎毒性D、中毒性腦病E、耳毒性【正確答案】ABD【答案解析】異煙朋:主要為肝臟毒性（輕度一過性肝損害如AST及ALT升高、黃疸等）及周圍神經(jīng)炎（多見于慢乙?；撸遗c劑量有明顯關(guān)系），加用維生素B6雖可減少毒性反應(yīng)，但也可影響療效。肝毒性與本品的代謝產(chǎn)物乙酰肌有關(guān)，快乙?；咭阴ＥD在肝臟積聚增多，故易引起肝損害。其他毒性反應(yīng)如興奮、欣快感、失眠、喪失自主力、中毒性腦病或中毒性精神病則均屬少見，視神經(jīng)炎及萎縮等嚴重毒性反應(yīng)偶有報道。3、關(guān)于異煙臘抗結(jié)核分枝桿菌作用的正確描述是A、不易產(chǎn)生耐藥性B、抗菌作用強大C、對胞內(nèi)的結(jié)核分枝桿菌也有很強的抗菌作用D、作用原理與抑制分枝菌酸的生物合成有關(guān)E、對繁殖期細菌有殺菌作用【正確答案】BCDE【答案解析】A錯在：結(jié)核桿菌對單用異煙腓易產(chǎn)生耐藥性，臨床應(yīng)用時應(yīng)與其他抗結(jié)核病藥聯(lián)合使用，以防止或延緩耐藥性的產(chǎn)生，并增強抗結(jié)核病的療效，縮短療程。4、下列關(guān)于異煙脫的正確敘述有A、對結(jié)核分枝桿菌選擇性高，作用強B、對繁殖期和靜止期結(jié)核桿菌均有作用C、對細胞內(nèi)的結(jié)核桿菌無作用D、單用易產(chǎn)生耐藥性E、抗菌作用的機制是抑制分枝桿菌酸的合成【正確答案】ABDE【答案解析】異煙肌對結(jié)核分枝桿菌選擇性高，作用強，對靜止期結(jié)核桿菌有抑制作用，對繁殖期結(jié)核桿菌有殺滅作用，異煙臘對結(jié)核分枝桿菌有高度選擇性，抗菌作用強，在試管內(nèi)0.0250.05mg/L的濃度均可抑菌，較高濃度10mg/L對繁殖期細菌有殺菌作用。對靜止期的結(jié)核桿菌，提高藥物濃度或延長接觸時間也可有殺菌作用。對細胞內(nèi)外的結(jié)核桿菌具有同等的殺滅作用。單用易產(chǎn)生耐藥性，抗菌作用的機制是抑制分枝桿菌酸的合成，對其他的細菌