2021年醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督察反饋意見的整改方案

2021年醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督察反饋意見的整改方案為確保2020年醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督察反饋意見指出的問題得到切實(shí)整改，進(jìn)一步提升醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管能力，制定整改方案如下：一■指導(dǎo)思想深入貫徹落實(shí)關(guān)于衛(wèi)生健康和疫情防控工作決策部署，堅(jiān)持“人民至上、生命至上”理念，切實(shí)增加使命感責(zé)任感，把醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管納入推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作中，同部署、共要求、抓落實(shí)。對(duì)照督察反饋意見，在市的領(lǐng)導(dǎo)下，以堅(jiān)決態(tài)度、嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)、有力舉措，做到照單全收、即知即改、長(zhǎng)效推進(jìn)。結(jié)合學(xué)習(xí)教育活動(dòng)，將整改工作納入“我為群眾辦實(shí)事”實(shí)踐活動(dòng)，縱深推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管工作，推動(dòng)整改成果制度化、常態(tài)化、長(zhǎng)效化，切實(shí)維護(hù)人民群眾健康權(quán)益。整改目標(biāo)（一）全面整改督察反饋問題。對(duì)照督察反饋的5個(gè)問題，逐條逐項(xiàng)梳理研究，細(xì)化為10項(xiàng)具體內(nèi)容，確定21條具體措施，明確責(zé)任主體、時(shí)間進(jìn)度，不折不扣抓落實(shí)，確保件件改到位、見到真實(shí)效。能即知即改的問題立即整改到位，其他問題2021年4月30日前完成，長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)持續(xù)推進(jìn)。（二）鞏固整改長(zhǎng)效機(jī)制。堅(jiān)持標(biāo)本兼治，立足“當(dāng)前改”，抓好“長(zhǎng)久立”。聚焦醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管工作中存在的問題風(fēng)險(xiǎn)和薄弱環(huán)節(jié)，堅(jiān)持問題導(dǎo)向、需求導(dǎo)向、效果導(dǎo)向，做到舉一反三、建章立制、久久為功，確保整改效果長(zhǎng)期鞏固不反彈。（三）綜合監(jiān)管水平再提高。將督察整改作為全面提高本市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管水平的重要抓手，實(shí)現(xiàn)以督促改、以改促變、以變促進(jìn)。進(jìn)一步做強(qiáng)職責(zé)明確、分工協(xié)作、科學(xué)有效的綜合監(jiān)管制度，進(jìn)一步完善機(jī)構(gòu)自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會(huì)監(jiān)督相結(jié)合的多元共治格局，加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管數(shù)字化轉(zhuǎn)型，努力實(shí)現(xiàn)治理能力和治理體系現(xiàn)代化。三、反饋問題和整改措施（一）醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度建設(shè)和推進(jìn)不夠及時(shí)問題1:對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度建設(shè)的緊迫性認(rèn)識(shí)不足，推進(jìn)不夠及時(shí)。整改措施：市深化醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，積極貫徹落實(shí)《關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的指導(dǎo)意見》，把推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管納入《深化醫(yī)改重點(diǎn)行動(dòng)計(jì)劃》《2021年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要點(diǎn)》，協(xié)同推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管與分級(jí)診療、現(xiàn)代醫(yī)院管理、全民醫(yī)保、藥品供應(yīng)保障等5項(xiàng)制度，細(xì)化責(zé)任、深化評(píng)估、落到實(shí)處。責(zé)任單位：深化醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管會(huì)商機(jī)制成員單位，各區(qū)政府。完成時(shí)限：2021年3月中已將醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度建設(shè)納入醫(yī)改年度重點(diǎn)工作，后期持續(xù)推進(jìn)。問題2:綜合監(jiān)管制度雖基本建立，但各區(qū)發(fā)展仍不平衡。新區(qū)至今尚未出臺(tái)63號(hào)文件配套實(shí)施意見。整改措施：新區(qū)盡快出臺(tái)配套文件并推進(jìn)落實(shí)。根據(jù)63號(hào)文件要求，對(duì)照本市深化醫(yī)改重點(diǎn)行動(dòng)計(jì)劃和年度要點(diǎn)，各區(qū)結(jié)合本地區(qū)實(shí)際，強(qiáng)化制度建設(shè)，制訂實(shí)施工作方案，明確任務(wù)分工、時(shí)間節(jié)點(diǎn)、責(zé)任主體。責(zé)任單位：各區(qū)。完成時(shí)限：2021年4月10日前。問題3:市級(jí)督察工作機(jī)制尚未納入市重大問題督查范圍。未將醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管工作納入?yún)^(qū)級(jí)政府考核體系。整改措施：加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管工作落實(shí)情況的督導(dǎo)力度，將健全完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度有關(guān)工作納入市級(jí)重點(diǎn)督查內(nèi)容，強(qiáng)化督查督辦。責(zé)任單位：醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管會(huì)商機(jī)制有關(guān)成員單位。完成時(shí)限：2021年4月20日前完成并持續(xù)推進(jìn)。充分發(fā)揮考核指揮棒的作用，聚集醫(yī)療質(zhì)量安全和均等化服務(wù)，科學(xué)設(shè)定權(quán)重，將醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管工作納入對(duì)各區(qū)領(lǐng)導(dǎo)班子績(jī)效考核評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。責(zé)任單位：衛(wèi)生健康委。完成時(shí)限：2021年4月底。（二）醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管機(jī)制有待進(jìn)一步健全問題4:部門協(xié)商機(jī)制和督察機(jī)制不夠完善，未能充分發(fā)揮綜合監(jiān)管合力。整改措施：市深化醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組加強(qiáng)綜合統(tǒng)籌，市、區(qū)全部建立并落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管會(huì)商機(jī)制，定期召開會(huì)商機(jī)制成員單位及聯(lián)絡(luò)員會(huì)議，推進(jìn)市區(qū)聯(lián)動(dòng)、部門協(xié)商工作機(jī)制常態(tài)化、制度化。責(zé)任單位：市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管會(huì)商機(jī)制成員單位，各區(qū)政府。完成時(shí)限：2021年4月15日前完成并持續(xù)推進(jìn)。完善整治虛假?gòu)V告等聯(lián)席會(huì)議機(jī)制。嚴(yán)厲打擊無證行醫(yī)、代孕、非法醫(yī)療美容等醫(yī)療亂象，充分發(fā)揮綜合監(jiān)管合力，提升執(zhí)法震懾。責(zé)任單位：市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管會(huì)商機(jī)制成員單位，各區(qū)政府。完成時(shí)限：2021年4月15日前完成并持續(xù)推進(jìn)。開展全市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督查。責(zé)任單位：市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管會(huì)商機(jī)制成員單位，各區(qū)政府。完成時(shí)限：2021年4月15日前完成并持續(xù)推進(jìn)。問題5:醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域信用體系建設(shè)探索不夠，人員和機(jī)構(gòu)的信用監(jiān)管機(jī)制和聯(lián)合懲戒體系尚不完善，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域未形成良好的守信激勵(lì)、失信懲戒社會(huì)氛圍，根據(jù)機(jī)構(gòu)信用等級(jí)狀況實(shí)施差異化管理的措施需進(jìn)一步整改措施：制訂《醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用信息管理辦法》，建立基于醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用的分級(jí)分類監(jiān)管措施，對(duì)失信主體在行政審批、日常監(jiān)管、行政處罰等方面依法予以限制，建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)跨行業(yè)、跨部門的失信聯(lián)合懲戒機(jī)制，強(qiáng)化協(xié)同監(jiān)管。責(zé)任單位：市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管會(huì)商機(jī)制成員單位。完成時(shí)限：2021年4月15日前完成并持續(xù)推進(jìn)。修訂《醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法》，持續(xù)推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理制度，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分情況與醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可、校驗(yàn)、績(jī)效考核、等級(jí)評(píng)審、評(píng)優(yōu)評(píng)先等掛鉤，落實(shí)基于醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分為基礎(chǔ)的信用風(fēng)險(xiǎn)分類管理模式，健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師退出機(jī)制。責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委。完成時(shí)限：2021年4月15日前完成并持續(xù)推進(jìn)。（三）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自我管理主體責(zé)任有待進(jìn)一步落實(shí)。問題6:部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于自身主體責(zé)任的認(rèn)識(shí)還未完全實(shí)現(xiàn)從“要我自治”到“我要自治”的轉(zhuǎn)變，對(duì)監(jiān)管部門的業(yè)務(wù)指導(dǎo)具有較大依賴，對(duì)大型醫(yī)院巡查發(fā)現(xiàn)的問題理解不深、整改措施研究不充分。整改措施：持續(xù)推進(jìn)和本市建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度兩級(jí)試點(diǎn)，在醫(yī)療質(zhì)量、人才培養(yǎng)、學(xué)科建設(shè)、建章立制等方面形成一批可復(fù)制可推廣的經(jīng)驗(yàn)。全面落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制和醫(yī)院章程，提升醫(yī)院管理科學(xué)化、精細(xì)化、信息化水平。推進(jìn)落實(shí)衛(wèi)生健康委委屬委管醫(yī)院實(shí)施“共建托管”和“同城同管”，發(fā)揮〃隊(duì)”示范帶動(dòng)作用。健全績(jī)效考核聯(lián)動(dòng)機(jī)制及數(shù)據(jù)質(zhì)量控制體系，完善公立醫(yī)院綜合改革績(jī)效評(píng)價(jià)。責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、各區(qū)政府、醫(yī)院發(fā)展中心等辦醫(yī)主體。完成時(shí)限：2021年4月15日前完成并持續(xù)推進(jìn)。制訂實(shí)施《醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自查管理辦法》，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)的主體責(zé)任，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法自查結(jié)果與衛(wèi)生行政部門的日常監(jiān)管、行政許可、行政處罰和信用評(píng)價(jià)相掛鉤，開展“以巡促改、以巡促建”醫(yī)院等級(jí)評(píng)審暨醫(yī)院巡查“回頭看”。責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、各區(qū)政府、醫(yī)院發(fā)展中心等辦醫(yī)主體。完成時(shí)限：2021年4月15日前完成并持續(xù)推進(jìn)。問題7:抽查的社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在醫(yī)療質(zhì)量安全管理不嚴(yán)、核心制度落實(shí)不到位、醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理不規(guī)范等問題。整改措施：定期對(duì)全市社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展限制類技術(shù)臨床應(yīng)用、臨床實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)、大型醫(yī)用設(shè)備應(yīng)用等專項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量抽檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)18項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、各區(qū)政府。完成時(shí)限：2021年4月15日前完成并持續(xù)推進(jìn)。開展〃民營(yíng)醫(yī)院管理年”活動(dòng)，推進(jìn)民營(yíng)醫(yī)院規(guī)范、精細(xì)、科學(xué)管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全水平。責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、各區(qū)政府。完成時(shí)限：2021年4月15日前完成并持續(xù)推進(jìn)。問題8:部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)藥企業(yè)合作辦會(huì)、授課未嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)術(shù)合作事前公示、事中監(jiān)管、事后備案全流程管理制度，存在管理不規(guī)范的現(xiàn)象。整改措施：壓實(shí)各辦醫(yī)主體監(jiān)督指導(dǎo)責(zé)任、醫(yī)療機(jī)構(gòu)主體責(zé)任，按照科研管理的規(guī)范程序，加強(qiáng)對(duì)學(xué)術(shù)合作項(xiàng)目項(xiàng)目的事前評(píng)估、審核管理和定期公示；涉及捐贈(zèng)項(xiàng)目，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受社會(huì)捐贈(zèng)管理暫行辦法》執(zhí)行。責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委。完成時(shí)限：2021年4月15日前完成并持續(xù)推進(jìn)。完善行業(yè)學(xué)（協(xié)）會(huì)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)藥企業(yè)合作行為規(guī)范。健全行業(yè)作風(fēng)建設(shè)工作定期報(bào)告機(jī)制，定期抽查合作情況。責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委。完成時(shí)限：2021年4月15日前完成并持續(xù)推進(jìn)。依托糾正醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)聯(lián)席會(huì)議機(jī)制，加強(qiáng)聯(lián)合監(jiān)管與懲戒。責(zé)任單位：市糾正醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)聯(lián)席會(huì)議成員單位。完成時(shí)限：2021年4月15日前完成并持續(xù)推進(jìn)。（四）衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍建設(shè)有待進(jìn)一步加強(qiáng)問題9:衛(wèi)生行政執(zhí)法人員數(shù)量不足，執(zhí)法人員配備尚未達(dá)到基本要求。整改措施：落實(shí)全市公共衛(wèi)生建設(shè)大會(huì)要求，加快衛(wèi)生監(jiān)督領(lǐng)域人才培養(yǎng)，推進(jìn)執(zhí)法隊(duì)伍專業(yè)化建設(shè)。在公務(wù)員招錄中單設(shè)衛(wèi)生健康類別，加大人員招錄力度。開展衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法資格培訓(xùn)和內(nèi)部挖潛，使我市執(zhí)法人員配備達(dá)到基本要求。責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市公務(wù)員局。完成時(shí)限：已完成并持續(xù)推進(jìn)。將衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍能力提升項(xiàng)目納入加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)三年行動(dòng)計(jì)劃，開展在職監(jiān)督員輪訓(xùn)，啟動(dòng)新進(jìn)監(jiān)督員規(guī)范化培訓(xùn)。責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委。完成時(shí)限：2021年4月15日前完成并持續(xù)推進(jìn)。（五）常態(tài)化疫情防控措施有待進(jìn)一步強(qiáng)化問題10:部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情防控措施不嚴(yán)格，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)患者及家屬口罩未佩戴或佩戴不規(guī)范未進(jìn)行及時(shí)指導(dǎo)。部分公共場(chǎng)所重點(diǎn)人群個(gè)人防護(hù)措施落實(shí)不到位，商場(chǎng)、超市售貨員未全部佩戴口罩。部分學(xué)校柜式空調(diào)過濾網(wǎng)未及時(shí)清洗。整改措施：根據(jù)全市秋冬季疫情防控視頻會(huì)部署，要求各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)毫不放松做好疫情防控各項(xiàng)工作。持續(xù)開展常態(tài)化督導(dǎo)檢查，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格落實(shí)防控措施。責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委。完成時(shí)限：即知即改并持續(xù)推進(jìn)。督促有關(guān)企業(yè)加強(qiáng)內(nèi)部管理，要求員工、顧客規(guī)范佩戴口罩，落實(shí)場(chǎng)所全面清潔和消毒。持續(xù)開展督導(dǎo)巡查強(qiáng)化落實(shí)。責(zé)任單位：市商務(wù)委。完成時(shí)限：即知即改并持續(xù)推進(jìn)。相關(guān)區(qū)成立問題整改領(lǐng)導(dǎo)小組，加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)學(xué)?？照{(diào)清洗、消毒，定制空調(diào)防塵罩。全市加強(qiáng)全面排查，確保學(xué)校疫情防控措施落實(shí)落細(xì)。責(zé)任單位：市教委。完成時(shí)限：即知即改并持續(xù)推進(jìn)。四、保障措施（一）提高政治站位。深刻認(rèn)識(shí)貫徹落實(shí)綜合監(jiān)管制度的重要性和緊迫性，進(jìn)一步提高對(duì)綜合監(jiān)管工作的認(rèn)識(shí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)63號(hào)文件，真正做到學(xué)習(xí)深入、理解透徹、把握準(zhǔn)確，真正把建立完善綜合監(jiān)管制度擺在重要地位、落到實(shí)處。市深化醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，充分發(fā)揮綜合監(jiān)管會(huì)商機(jī)制作用，各部門、各區(qū)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任任務(wù)，各司其職、齊抓共管、協(xié)同配合、共同發(fā)力將全市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管工作向縱深推