2022年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301過關(guān)檢測試卷A卷附答案

2022年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301過關(guān)檢測試卷A卷附答案單選題（共60題）1、王醫(yī)師對患系統(tǒng)性紅斑狼瘡、經(jīng)住院治療癥狀基本緩解回家繼續(xù)康復的劉女士進行家訪，不應對患者建議的健康指導措施是A.禁忌日光浴B.禁用化妝品C.每日用堿性肥皂水洗臉D.外出時戴遮陽帽或撐遮陽傘E.局部用30℃溫水濕敷，每日3次【答案】C2、分析計數(shù)資料時，最常用的顯著性檢驗方法是A.t檢驗B.正態(tài)檢驗C.方差分析D.XE.以上都不是【答案】D3、腎結(jié)核最多見的感染途徑為A.經(jīng)尿道結(jié)核菌逆行感染到腎臟B.肺內(nèi)結(jié)核菌進入血流播散到腎內(nèi)C.胃腸道結(jié)核感染D.腰椎結(jié)核直接擴散到腎E.附睪結(jié)核逆行擴散【答案】B4、某幼兒，4歲，在軀干出現(xiàn)多個綠豆大小、略呈紡錘形的紅色風團樣的丘疹，有的皮損為偽足，頂端有水皰，內(nèi)容清，周圍無紅暈，幼兒自訴劇癢A.丘疹性蕁麻疹B.水痘C.Hebra癢疹D.蕁麻疹E.傳染性軟疣【答案】A5、慢性胃炎的預防恰當?shù)氖茿.與慢支病人痰液咽下無關(guān)B.鼻咽部存在的慢性感染無影響C.避免長期服用非甾體類消炎藥物D.酗酒無影響E.可吸煙【答案】C6、人人享受衛(wèi)生保健是體現(xiàn)()A.優(yōu)先原則B.效率、效益原則C.公平公正原則D.不傷害原則E.價值原則【答案】C7、患者，男，18歲，發(fā)病前一日晚飯進食不新鮮食物，發(fā)病當日有頻繁腹瀉，水樣便10余次，繼之嘔吐胃內(nèi)容物，無腹痛、發(fā)熱，有口渴，尿少。體檢：T36℃，P120次/分，BP10/6kPa(80/50mmHg)，脫水貌，精神萎靡，心、肺、腹檢查未見異常，四肢微涼。大便鏡檢WBC0～2/HP，便涂片染色，見GA.嗜鹽桿菌食物中毒B.沙門菌屬感染C.葡萄球菌食物中毒D.霍亂E.急性細菌性痢疾(中毒型)【答案】D8、放療病人的皮膚護理措施不包括A.皮膚干燥應涂0.2％薄荷淀粉B.照射部位常規(guī)涂70％乙醇消毒C.囑病人穿寬松柔軟、吸濕性強的內(nèi)衣D.潮濕可涂2％甲紫E.有水皰可涂硼酸軟膏【答案】B9、何年通過的“夏威夷宣言”明確規(guī)定了對待精神病人的倫理原則A.1987年B.1967年C.1997年D.1977年【答案】D10、小兒急性上呼吸道感染最常見的病原體是A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎支原體D.病毒E.真菌【答案】D11、慢性肺疾患康復治療的主要目的是A.增強肋間內(nèi)肌活動B.增強肋間外肌活動C.增強膈肌活動D.增強腹肌活動E.增強輔助呼吸肌活動【答案】C12、男性，72歲。因胸骨后不適，進食時有滯留感一年就診。滯留感常在進食固體食物時出現(xiàn)，無嘔吐，無明顯消瘦，有進食熱粥習慣五十余年。查體：皮膚黏膜未見黃染、出血點，鎖骨上淋巴結(jié)未捫及，心肺聽診無異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及。A.放療B.化療C.綜合治療D.保守治療E.內(nèi)鏡治療F.放療+化療【答案】D13、患者，男性，38歲。間歇性上腹痛2年，受涼后加重，暖氣，近2天疼痛加重，突然嘔血500ml，繼而排黑便200ml，出血后腹痛緩解。其最可能的出血原因是A.胃癌B.消化性潰瘍C.慢性胃炎D.急性胃黏膜病變E.食管靜脈曲張破裂【答案】B14、關(guān)于腎性水腫的發(fā)生機制，下列哪項是不對的A.水腫是腎臟病必備的表現(xiàn)B.急性腎炎水腫的機制是腎小球濾過率下降所致C.水腫程度與腎臟病嚴重程度不完全一致D.腎病綜合征水腫的主要原因是大量蛋白尿致低蛋白血癥E.腎臟病時，可有繼發(fā)性醛固酮增多，加重水腫【答案】A15、出自《邁蒙尼提斯禱文》的內(nèi)容是()A."先知儒理，然后方知醫(yī)理……。"B."醫(yī)本活人，學之不精，反為夭折。"C."留神醫(yī)藥，精通方術(shù)……以善其生。"D."啟我愛醫(yī)術(shù)，復愛世間人，愿絕名利心，盡力為病人。"E."我愿盡余之能力及判斷力所及，遵守為病家謀利益之信條。"【答案】D16、下列藥物中對胎兒沒有致畸作用的是A.青霉素B.乙醇C.四環(huán)素D.甲氨蝶呤E.己烯雌酚【答案】A17、明顯的阻塞性黃疸，B超檢查示肝內(nèi)膽管擴張、膽總管直徑2cm時，比較理想的進一步檢查是A.放射性核素胰腺掃描B.十二指腸低張造影C.逆行胰膽管造影(ERCP)D.經(jīng)皮肝穿刺膽道造影(PTC)E.腹腔鏡檢查【答案】D18、下列關(guān)于乳腺癌應用他莫西芬的說法中錯誤的是A.雌/孕激素受體陽性的患者，加用TAM能進一步降低死亡率B.與淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移無關(guān)C.與患者月經(jīng)狀況有關(guān)D.TAM的療效只與ER相關(guān)E.絕經(jīng)后的患者應用芳香化酶抑制劑代替TAM【答案】C19、家庭內(nèi)資源不包括下列哪項A.愛的支持B.維護支持C.宗教支持D.經(jīng)濟支持E.信息和教育【答案】C20、對于腰椎間盤突出癥患者的保健療法，哪項是不恰當?shù)腁.最好長期佩帶腰圍B.腰背肌鍛煉C.長期坐位工作者，需注意桌椅的高度，定時改變姿勢D.寒冷季節(jié)，腰背部注意保暖E.避免突發(fā)性的腰部活動【答案】A21、風寒咳嗽宜選用A.止嗽散B.杏蘇散C.桑杏湯D.麻杏石甘湯加減E.二陳湯加減【答案】A22、慢性腎小球腎炎治療的主要目的是A.消除管型B.消除蛋白尿C.消除血尿D.延緩腎功能減退E.控制高血壓【答案】D23、急性牙髓炎區(qū)別深齲的特點是A.溫度刺激痛B.化學刺激痛C.食物嵌塞痛D.有自發(fā)痛E.觸痛【答案】D24、胸導聯(lián)Ⅴ1電極應放在A.胸骨右緣第四肋間B.胸骨左緣第四肋間C.左鎖骨中線與第五肋間相交處D.左腋前線Ⅴ4水平處E.左腋中線Ⅴ4水平處【答案】D25、結(jié)核菌最主要的傳播途徑是A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.生殖道傳播D.泌尿道傳播E.皮膚接觸傳播【答案】A26、共濟失調(diào)呼吸的損害水平A.腦橋B.中腦C.間腦D.延髓E.脊髓【答案】D27、女性，35歲，反復發(fā)作上腹疼痛6年，可放射至背、肩胛等處，和進食油膩有關(guān)，每次發(fā)作伴發(fā)熱、惡心、嘔吐?？紤]最可能的疾病是A.胃癌B.功能性消化不良C.慢性胃炎D.慢性膽囊炎E.消化性潰瘍【答案】D28、診斷接觸性皮炎最常見的皮膚試驗是A.皮膚劃痕試驗B.皮內(nèi)試驗C.皮膚斑貼試驗D.被動轉(zhuǎn)移試驗E.食物排除試驗【答案】C29、江女士，65歲。吸煙史30年，診斷為"晚期肺癌"。近日呼吸困難，疼痛加劇，護士指導其減輕疼痛，其中不妥的護理措施是A.聽輕音樂B.放松療法C.局部冷濕敷D.給安慰劑E.遵醫(yī)囑使用哌替啶【答案】D30、兒童三浴鍛煉指A.水浴、日光浴和空氣浴B.陽光浴、空氣浴和溫水浴C.寒冷浴、空氣浴和日光浴D.擦浴、淋浴、日光浴E.冷水浴、空氣浴和日光浴【答案】A31、高血壓病十余年，一年來活動后呼吸困難，夜間常胸悶氣急而驚醒，坐位可以緩解。A.壓力負荷過重--左側(cè)心力衰竭B.容量負荷過重--左側(cè)心力衰竭C.高動力循環(huán)狀態(tài)--右側(cè)心力衰竭D.心肌收縮受損--左側(cè)心力衰竭E.容量負荷過重--右側(cè)心力衰竭【答案】A32、預防新生兒硬腫癥最主要的措施是A.防止呼吸道感染B.母乳喂養(yǎng)C.飲溫水D.保暖E.環(huán)境衛(wèi)生【答案】D33、患者，女性，42歲。間歇性水腫10余年，伴惡心、嘔吐1周。查血紅蛋白80g/L，BP155/110mmHg，尿蛋白(++)，顆粒管型2～3個/HP，尿比重1.010～1.012。A.24小時尿蛋白定量B.乙肝病毒全套C.肝功能全套D.血肌酐、尿素氮E.血膽固醇【答案】D34、妊娠期用藥易導致A.藥效下降B.藥物蓄積和藥物中毒C.通透性加強D.對所有藥物不敏感E.過敏反應【答案】B35、患者，男，25歲，髖關(guān)節(jié)及骶髂關(guān)節(jié)疼痛半年，活動后疼痛減輕，1個月前出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)腫痛。最后可能診斷是A.痛風B.強直性脊柱炎C.骨關(guān)節(jié)炎D.類風濕關(guān)節(jié)炎E.風濕熱【答案】B36、齲病流行病學調(diào)查中，將齲病損害劃分為A.四度B.五度C.三度D.六度E.七度【答案】B37、以下不屬于AL1／ARDS治療原則的是A.心衰治療B.治療原發(fā)病C.糾正缺氧D.機械通氣E.液體管理【答案】A38、男性患兒，8歲，咽部疼痛5天，自服頭孢拉定3天后咽痛有好轉(zhuǎn)，之后全身皮膚出現(xiàn)散在的紅色斑丘疹，部分融合成斑片，自覺微癢。體檢：上述可見綠豆大小紅色斑丘疹，表面可見銀白色鱗屑，鱗屑易刮除，刮除鱗屑后可見半透明薄膜，點狀出血。應考慮為A.藥疹B.急性點滴狀銀屑病C.濕疹D.玫瑰糠疹E.扁平苔蘚【答案】B39、大于65歲單純主動脈瓣狹窄者，常見病因是A.風濕性瓣膜病B.單純主動脈瓣狹窄C.二葉式主動脈瓣鈣化D.老年性退行性變E.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病【答案】D40、患者李某，女性，22歲，3天前受涼后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳鐵銹色痰。擬診為"大葉性肺炎"，囑胸片檢查。影像檢查陰性僅見于該病的A.充血期B.紅色肝樣變期C.灰色肝樣變期D.消散期E.以上均不是【答案】A41、女性，23歲，未孕，月經(jīng)規(guī)律，曾有盆腔炎史，現(xiàn)停經(jīng)34天，陰道出血淋漓7天，下腹痛3小時，就診。A.絕對臥床休息觀察B.口服葉酸及維生素EC.立即行剖腹探查術(shù)D.保胎治療E.行吸刮宮術(shù)，將刮出物送病理F.輸抗炎止血藥物【答案】C42、絕經(jīng)期婦女出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血應首先考慮A.畸胎瘤B.子宮頸癌C.子宮內(nèi)膜癌D.卵巢顆粒細胞瘤E.絨癌【答案】C43、結(jié)石性膽囊炎臨床癥狀明顯者的根本治療方法應用A.經(jīng)皮超聲碎石B.膽囊切除C.中藥治療D.溶石治療E.抗感染藥物長期應用【答案】B44、清創(chuàng)術(shù)適應于哪些傷口A.不超過8小時的切割傷B.超過12小時的切割傷C.污染挫傷嚴重，超過24小時傷口D.出現(xiàn)感染的傷口E.頭面部不超過12小時至24小時傷口【答案】A45、麻黃堿短期內(nèi)用藥數(shù)次后效應降低，稱為A.習慣性B.快速耐受性C.成癮性D.抗藥性E.依賴性【答案】B46、關(guān)于家庭治療三角，以下說法正確的是A.家庭治療三角的三方處于家庭內(nèi)的同一平面上B.家庭治療三角的第三方是受害者C.全科醫(yī)生往往作為家庭治療三角的第三方D.家庭治療三角只能暫時緩解家庭緊張E.家庭治療三角是一種無效的應付機制【答案】C47、發(fā)熱伴寒戰(zhàn)最不常見于哪一項A.大葉性肺炎B.敗血癥C.藥物熱D.淋巴瘤E.輸血反應【答案】D48、引起沙眼的病原體是A.70型腸道病毒B.腺病毒8、19、29、37型C.柯薩奇病毒A24型D.衣原體E.單純皰疹病毒【答案】D49、職業(yè)性痤瘡A.由雌激素、糖皮質(zhì)激素、鹵素等所致B.接觸石油、焦油等C.痤瘡突然顯著加重，伴有發(fā)熱等全身癥狀D.表現(xiàn)為嚴重的結(jié)節(jié)、囊腫、竇道、癜痕E.與月經(jīng)密切相關(guān)【答案】B50、快速鑒別頭癬類型的方法是A.培養(yǎng)B.鏡檢C.病理D.伍氏燈E.視診【答案】D51、腕關(guān)節(jié)掌側(cè)玻璃切割傷，出現(xiàn)哪項體征說明有正中神經(jīng)損傷A.伸指受限B.外展小指受限C.外展拇指受限D(zhuǎn).并指功能受限E.內(nèi)收拇指受限【答案】C52、女性35歲，近2個月失眠，有時心悸，胃納較佳，月經(jīng)較少。甲狀腺中度增大，對稱，軟，無結(jié)節(jié)、雜音和震顫，心律齊，心率120次/分，SA.甲硫咪唑+普萘洛爾(心得安)B.甲硫咪唑+復方碘溶液C.丙硫氧嘧啶D.放射性E.手術(shù)【答案】D53、對于老年癡呆的論述下列哪一項是不正確的A.老年癡呆是一個慢性發(fā)展過程B.隨著年齡增長老年癡呆發(fā)病率呈上升趨勢C.老年癡呆是一個急性發(fā)展過程D.是老年人發(fā)生的后天智力損害E.目前老年癡呆尚無有效的根治方法【答案】C54、采用窩溝封閉最適宜的年齡是A.牙剛萌出B.在萌出后2年內(nèi)C.乳磨牙在5～6歲D.第一恒磨牙在6～7歲E.第二恒磨牙在14～16歲【答案】D55、女性患者，40歲，10年來體重增加15kg，伴乏力，頭暈，心慌，疑皮質(zhì)醇增多癥來診。A.月經(jīng)稀少B.長期喜甜食，多食，多尿C.血壓150/100mmHg(20/13.3kPa)D.下腹及雙大腿內(nèi)側(cè)多處紫紋E.痤瘡，多毛【答案】D56、女孩12歲，消瘦顯著半年伴口渴多飲，食欲不佳來診，尿糖(+++)，尿酮(-)A.長效胰島素B.短效胰島素C.短效+長效胰島素D.磺脲類降糖藥E.雙胍類降糖藥【答案】B57、風疹的隔離期通常是A.出疹后5天，亦可以不隔離B.出疹后7天C.出疹后10天D.并發(fā)肺炎者，出疹后10天E.并發(fā)肺炎者，出疹后2周【答案】A58、為了切實做到尊重患者自主性決定，醫(yī)生向患者提供信息時要避免()A.適度B.理解C.誘導D.開導E.適量【答案】C59、聚合性痤瘡A.由雌激素、糖皮質(zhì)激素、鹵素等所致B.接觸石油、焦油等C.痤瘡突然顯著加重，伴有發(fā)熱等全身癥狀D.表現(xiàn)為嚴重的結(jié)節(jié)、囊腫、竇道、癜痕E.與月經(jīng)密切相關(guān)【答案】D60、哪項不是老年人的營養(yǎng)需求的特點A.應該逐漸改變食譜結(jié)構(gòu)，適當增加豆類及動物性食物B.要適當增加食物中蛋白質(zhì)的比例C.所需要的總熱量比成年人減少D.最好是素食E.要有足量的含有鈣和纖維素的食品【答案】D多選題（共40題）1、患兒女，3歲。發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細胞總數(shù)18×10A.首選青霉素治療B.首選阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療C.可選中藥清熱解毒D.可給予IVIG治療E.隔離至接受治療后2周F.爐甘石洗劑涂抹皮疹【答案】ACD2、患者女性，30歲。因低熱、乏力、盜汗、干咳兩月前來就診。X線胸片檢查示：右肺片狀陰影伴空洞。痰涂片可找到抗酸桿菌。A.結(jié)核菌素試驗B.血常規(guī)C.胸部CTD.血沉E.痰普通培養(yǎng)F.口服INH預防結(jié)核病【答案】A3、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺“長胖很多”。經(jīng)有關(guān)檢查示：C_肽釋放試驗結(jié)果為空腹580pmol/L，1小時1120pmol/L，2小時1650pmol/L，3小時866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.彌漫性胰腺病變B.肝臟疾病C.肢端肥大癥D.庫欣綜合征E.甲狀腺機能亢進癥F.生長抑素瘤【答案】ABCD4、患者，女，36歲。診斷為風濕熱8年。門診堅持每月肌注長效青霉素120萬U。近日因受涼后感冒，出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、流涕、心悸癥狀。來社區(qū)門診看病。查體：T：38.2℃，咽紅，扁桃體Ⅱ大，心率10^9次／分，無雜音，雙肺音清，未及啰音。A.上呼吸道感染B.肺炎C.支氣管炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.風濕熱【答案】A5、女性，33歲。因"乏力、面色蒼白，排濃茶色尿2周"入院，伴脫發(fā)、關(guān)節(jié)酸痛。查體：貧血貌，皮膚黃染，無皮疹和出血點，全身淺表淋巴結(jié)未觸及，肝未及，脾肋下1cm。A.急性白血病B.再生障礙性貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.地中海貧血E.類風濕關(guān)節(jié)炎F.G-6-PD缺乏癥【答案】C6、患者，女性，39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，動脈血氣分析pH7.18，HCOA.腹部X線平片B.尿查抗酸桿菌C.腎活檢D.逆行腎盂造影E.中段尿培養(yǎng)F.尿嗜酸性細胞計數(shù)【答案】C7、患者，男性，52歲。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感覺惡心，食欲不振，乏力伴肝區(qū)疼痛，消瘦約5kg。體檢：鞏膜輕度黃染，胸部蜘蛛痣一個，肝肋下約2cm，劍突下4cm，質(zhì)硬，邊緣鈍，脾肋下2cm，上腹部可聽到血管雜音。ALT120U/L，AST250U/L，AKP65U/L，T-Bili32μmol/L，D-Bili17μmol/L，A18g/L，G25g/L，Hb100g/L，WBC3.7×10A.肝B超B.肝CTC.肝MRID.AFPE.放射性核素肝顯像F.肝穿刺活檢【答案】AD8、女性患者，36歲。引產(chǎn)1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛（+），子宮增大如孕3個月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，WBC18×10^9／L，中性粒細胞90%。A.急性闌尾炎B.異位妊娠C.子宮內(nèi)膜異位癥D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)E.黃體破裂【答案】ABD9、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺“長胖很多”。經(jīng)有關(guān)檢查示：C_肽釋放試驗結(jié)果為空腹580pmol/L，1小時1120pmol/L，2小時1650pmol/L，3小時866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.彌漫性胰腺病變B.肝臟疾病C.肢端肥大癥D.庫欣綜合征E.甲狀腺機能亢進癥F.生長抑素瘤【答案】ABCD10、患者，男性，70歲。晨練時跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動受限。A.骨折斷端嵌插B.骨折遠端向背側(cè)移位C.骨折遠端內(nèi)旋伴橈側(cè)成角畸形D.骨折近端向橈側(cè)移位E.骨折遠端向橈側(cè)移位F.骨折遠端向尺側(cè)移位【答案】B11、男性，43歲，因"持續(xù)高熱、咽喉疼痛1周"就診。查體：體溫39.5℃，貧血貌，咽部充血，雙側(cè)扁桃腺Ⅲ度腫大，可見膿腫，全身淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及，胸骨無壓痛?；灒貉Ｒ?guī)Hb50g／L，RBC1.8×10^12／L，WBC1.9×10^9／L,Plt19×10^9／L。A.巨幼細胞性貧血B.再生障礙性貧血C.骨髓增生異常綜合征D.急性白血病E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡F.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿【答案】ABCD12、男性患兒，8歲。因發(fā)熱，頭痛，皮疹3天入院。查體：急性病容，皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端。可見紅斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹，個別皮疹已結(jié)痂。血象：白細胞總數(shù)為4.2×10^9／L?；純和瑢W中有類似的病人。A.首選青霉素治療B.立即給予免疫血清球蛋白C.選用阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療D.給鎮(zhèn)痛藥止痛E.隔離患兒至皮疹全部結(jié)痂為止F.無需隔離【答案】BCD13、患者男性，50歲。因旅游途中進食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細胞11.4×10^9／L，中性粒細胞0.88，血尿酸630μmol／L。A.絕對臥床休息B.放低患肢C.必要時用夾板固定制動D.必要時發(fā)病24小時內(nèi)可用冰敷E.發(fā)病24小時后可用熱敷F.注意藥物的不良反應【答案】ACD14、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷B.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷C.糖尿病高滲性非酮癥性昏迷D.肺部感染E.低血容量性休克F.腦血管意外【答案】CD15、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39～39.8℃之間波動。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點、瘀點；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.發(fā)熱期B.低血壓休克期C.少尿期D.多尿期E.恢復期F.無尿期【答案】AB16、某男，42歲，個體戶，全身發(fā)紅疹伴瘙癢2周。曾用抗組胺藥治療無效。平素體健。專科檢查：軀干四肢多發(fā)紅色丘疹，表面無鱗屑。掌跖部有類似皮疹。肛周皮膚見數(shù)顆紅褐色丘疹或結(jié)節(jié)樣贅生物，直徑約0.5～1.0cm，表面濕潤。A.糠疹B.疥瘡C.扁平濕疣D.尖銳濕疣E.毛囊性梅毒疹【答案】C17、患者男性，39歲。1小時前因酒后與人爭吵時突然感覺雙顳側(cè)劇烈頭痛，面色蒼白，急送入院。途中曾嘔吐胃內(nèi)容物一次，神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘，入院后約10分鐘蘇醒，醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。A.大劑量止血藥B.內(nèi)科保守治療C.鎮(zhèn)靜止痛藥D.支持療法E.亞低溫治療F.腦脊液置換術(shù)【答案】18、患者，男，36歲，低熱伴皮膚紫癜1周就診。體檢：全身淺表淋巴結(jié)增大，脾肋下2cm捫及，胸骨壓痛。血紅蛋白74g/L，白細胞23.6×10A.慢性粒細胞白血病急變期B.慢性粒細胞白血病C.類白血病反應D.急性淋巴細胞白血病E.慢性淋巴細胞白血病F.骨髓纖維化【答案】ABD19、患者，男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細濕性啰音。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血氣分析D.血培養(yǎng)E.痰培養(yǎng)F.胸片【答案】A20、患者，女性，40歲。以月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌、氣短2個月為主訴就診。查體：T36.6℃，P108次/分，皮膚黏膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺(-)，腹平軟無壓痛，肝脾肋下未觸及。A.嬰幼兒及時添加適當?shù)妮o食B.妊娠后期婦女補充鐵劑C.多飲茶D.預防感冒E.少食淀粉類食物F.及時治療胃腸疾病【答案】AB21、患者，女，18歲。因"反復皮膚瘀點、瘀斑2周，高熱2天"入院。查體：T39.5℃胸骨壓痛（+），淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及。血象：血紅蛋白70g／L，白細胞2.0×10^9／L，血小板15×10^9／L;血漿纖維蛋白原1.2g／L，D-二聚體陽性。A.急性淋巴細胞白血病B.急性粒細胞白血病未分化型C.急性單核細胞白血病D.急性巨核細胞白血病E.急性早幼粒細胞白血病F.紅白血病【答案】22、患者，男性，56歲。淋雨后突覺寒戰(zhàn)，繼之高熱，咳嗽、咳黃痰、胸痛，偶有痰中帶血。查體：左肺下部叩診濁音，余肺呼吸音清。A.二代頭孢菌素B.大環(huán)內(nèi)酯類C.利巴韋林D.氨基苷類E.第一代頭孢菌素F.替考拉寧素【答案】B23、患者男，25歲。因頭痛、低熱而口服"泰諾感冒片"好轉(zhuǎn)，在第4天四肢突然出現(xiàn)水腫性紅斑，發(fā)展迅速波及全身，部分皮損表面出現(xiàn)水皰、糜爛，疼痛。既往無同樣病史。體檢：T38℃，顏面、軀干、四肢廣泛豌豆至蠶豆大小，圓形或橢圓形水腫性紅斑、中心呈紫色，部分中央有水皰、糜爛，尼氏征(-)，口腔黏膜糜爛。A.停用致敏藥"泰諾感冒片"B.皮質(zhì)類固醇激素抗過敏治療C.加強皮膚黏膜護理D.口服紅霉素預防繼發(fā)感染E.對癥處理，可予"百服寧片"【答案】ABCD24、患者女，52歲。右側(cè)胸痛、刺激性咳嗽4周，活動后氣促2周，無發(fā)熱，無盜汗，活動后氣促。查體：氣管居中，右側(cè)肺叩診濁音，呼吸音消失。胸片、B超提示右側(cè)大量胸腔積液。A.無手術(shù)指征B.抽取胸腔積液后再手術(shù)治療C.先全身化療，在進行手術(shù)加化療D.胸腔內(nèi)注入化療藥物，在考慮手術(shù)治療E.可給予手術(shù)切除原發(fā)病灶，胸膜加冷凍治療或胸膜粘連術(shù)F.放療待腫塊縮小后再考慮手術(shù)【答案】BCD25、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39℃～39.8℃之間波動。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點、瘀點；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.抗病毒治療，如利巴韋林B.補充血容量C.穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境D.改善微循環(huán)E.利尿F.糾正酸中毒【答案】ABD26、男性患者，65歲。腹痛、腹瀉1周，發(fā)熱、尿少3天而入院。30年被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)。近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識尚清，但煩躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：WBC10.8×10A.肝、腎功能，凝血酶原活動度B.胃鏡了解食管靜脈情況C.腹腔穿刺，化驗腹水性質(zhì)D.血氣分析E.B超了解腹部情況F.大便常規(guī)【答案】ACD27、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發(fā)熱，體溫最高達40度，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次／分，Bp80／40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次／分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.積極尋找病原體B.給予痰培養(yǎng)檢查C.調(diào)整抗菌藥物D.痰涂片檢查E.胸部CTF.口服糖皮質(zhì)激素【答案】ABCD28、男性，73歲，化工廠工人。因反復咳嗽、咳痰15年，氣促3年，加重1周入院。患者15年來，每年咳嗽、咳痰達3個月以上，每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時多發(fā)。嗜煙，每日25支(50余年)。查體：T36.8℃，R28次/分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。頸靜脈怒張，肝頸征陽性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次/分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.肺結(jié)核C.支氣管擴張癥D.慢性阻塞性肺疾病E.Ⅱ型呼吸衰竭F.肺源性心臟病【答案】D29、患者，女性，40歲。以月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌、氣短2個月為主訴就診。查體：T36.6℃，P108次/分，皮膚黏膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺(-)，腹平軟無壓痛，肝脾肋下未觸及。A.血小板懸液靜脈輸注B.給予粒細胞刺激因子C.子宮肌瘤切除D.注射右旋糖酐鐵E.輸注甲基潑尼松龍F.口服葉酸片【答案】CD30、患兒女，8個月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈“O”型，佛氏征陽性，陶氏征可疑?；灒喊准毎胺诸愊陆怠.孕母補鈣，防治維生素D缺乏B.生后1～2周開始服維生素DC.混和喂養(yǎng)兒加用鈣劑量應多于母乳喂養(yǎng)兒D.每日加元素鈣1克以上E.盡早開始日光浴，每天1～2小時【答案】ABC31、女性，24歲，未孕，月經(jīng)規(guī)律，曾有盆腔炎史，現(xiàn)停經(jīng)34天，陰道出血淋漓7天，下腹痛3小時，就診。A.婦科檢查B.尿妊娠試驗C.血HCGD.B超了解子宮及雙附件情況E.做宮腔鏡F.拍腹平片【答案】ABCD32、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示：C-肽釋放試驗結(jié)果為空腹580pmol/L，1小時1120pmol/L，2小時1650pmol/L，3小時866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時尿C肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.彌漫性胰腺病變B.肝臟疾病C.肢端肥大癥D.庫欣綜合征E.甲狀腺功能亢進癥F.生長抑素瘤【答案】ABCD33、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U／L，AST153U／L，總膽紅素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原時間21s,COCP15mol／L,BUN20.5mmol／L,Cr256μmol／L，血壓75／45mmHg，脈搏130次／分。A.強心劑B.低鹽飲食C