2021-2022年黑龍江省鶴崗市全科醫(yī)學(xué)（中級(jí)）專業(yè)知識(shí)預(yù)測(cè)試題(含答案)

2021-2022年黑龍江省鶴崗市全科醫(yī)學(xué)（中級(jí)）專業(yè)知識(shí)預(yù)測(cè)試題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.男性，25歲。右大腿被銳器扎傷縫合后2天，突然出現(xiàn)右大腿腫脹劇痛，傷口周圍皮膚水腫、蒼白，傷口有較多淡紅色液體滲出伴有氣泡。

最可能的診斷是

A.丹毒B.急性蜂窩織炎C.破傷風(fēng)D.寒性膿腫E.氣性壞疽

2.女，38歲，洗衣時(shí)突發(fā)右側(cè)肢體活動(dòng)不利。查體：意識(shí)清，失語(yǔ)，聽(tīng)診二尖瓣聽(tīng)診區(qū)可聞及雙期雜音，心律絕對(duì)不齊，右側(cè)偏癱，上肢重于下肢，右側(cè)偏身感覺(jué)減退

最可能的診斷是A.A.頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)血栓形成

B.椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)血栓形成

C.頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)栓塞

D.椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)栓塞

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

3.患者，男，65歲。3年前右股骨頸骨折，三翼釘內(nèi)固定，1年前右髖關(guān)節(jié)疼痛，近來(lái)加重，X線片可覓右股骨頭明顯變形，可診斷為

A.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎B.股骨頭缺血性壞死C.繼發(fā)髖關(guān)節(jié)結(jié)核D.骨折畸形愈合E.髖關(guān)節(jié)退行性變

4.患者，男性，60歲。因提取重物時(shí)，出現(xiàn)右側(cè)胸痛而到社區(qū)醫(yī)療中心就診，診斷為右側(cè)自發(fā)性氣胸，右肺壓縮70％，需要轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院處理。在轉(zhuǎn)診前應(yīng)注意的以下幾項(xiàng)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.胸刺排氣B.動(dòng)態(tài)觀察，不需特殊處理C.閉式引流排氣D.吸氧E.臥床休息

5.患者，男性，28歲。無(wú)意中發(fā)現(xiàn)右頸部包塊1年，逐漸增大，并有腹瀉、臉面潮紅、心悸等癥狀。門診檢查右側(cè)甲狀腺葉腫塊2.5cm，尚光滑，質(zhì)偏硬，活動(dòng)度稍差，頸淋巴

A.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫B.生理性甲狀腺腫C.繼發(fā)性甲亢D.甲狀腺癌E.甲狀腺腺瘤

6.男，65歲，無(wú)自覺(jué)癥狀，右頸后可捫及多個(gè)腫大淋巴結(jié)，肝在肋下lcm觸及，脾在肋下2cm觸及。查：WBC25×109／L，中性粒細(xì)胞0．10，淋巴細(xì)胞0．90，無(wú)貧血及血小板減少，骨髓增生活躍，成熟小淋巴細(xì)胞占0．75，紅系增生低下。下列哪項(xiàng)治療適當(dāng)

A.強(qiáng)的松B.苯丁酸氮芥C.脾區(qū)+淺表淋巴結(jié)照射D.暫不治療，繼續(xù)觀察E.馬法蘭治療

7.最常伴發(fā)急性左心功能衰竭的疾病是

A.肺梗死B.室間隔缺損C.肺動(dòng)脈瓣狹窄D.急進(jìn)性高血壓E.主動(dòng)脈竇瘤破裂人右心室

8.系統(tǒng)性硬化癥時(shí)可出現(xiàn)

A.面部皮膚對(duì)稱性紅斑B.夜間腰痛，活動(dòng)后好轉(zhuǎn)C.口腔、陰部潰瘍D.眼瞼面陽(yáng)性皮疹E.面容刻板、張口困難

9.克雷伯桿菌肺炎的典型臨床表現(xiàn)是

A.起病急B.畏寒，高熱C.胸痛，氣急，發(fā)紺D.可早期出現(xiàn)休克E.咳膠凍樣磚紅色膿痰

10.不屬于短暫性腦缺血發(fā)作的高危因素是

A.腦動(dòng)脈瘤B.高血壓C.糖尿病D.心臟病E.高脂血癥

11.GU與潰瘍型胃癌的X線表現(xiàn)最主要區(qū)別是

A.胃壁軟硬程度B.黏膜皺襞中斷C.周圍有無(wú)結(jié)節(jié)狀D.潰瘍直徑是否大于2．5cmE.潰瘍是否位于胃輪廓之內(nèi)

12.下列哪類藥物對(duì)逆轉(zhuǎn)左室肥厚、改善舒張功能無(wú)效A.硝酸酯類

B.ACEI類

C.鈣拮抗劑類

D.

E.醛固酮拮抗劑類

13.某地因工業(yè)事故，使多人CO中毒，其中昏迷者被送到醫(yī)院。此時(shí)最有效的搶救措施是A.A.鼻導(dǎo)管吸氧B.20％甘露醇快速靜脈滴入C.亞冬眠治療D.高壓氧治療E.血液透析

14.男，36歲，上腹痛，腹瀉半年，伴納差、乏力、消瘦。體溫37.5℃，鞏膜黃染，上腹壓痛，肝脾未及，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性

最可能的診斷是A.A.急性胰腺炎B.膽囊癌C.胃癌D.結(jié)腸癌E.胰腺癌

15.ER陽(yáng)性的乳腺癌患者可以選用哪種藥物行針對(duì)性治療

A.維甲酸B.三尖極酯堿C.三苯氧胺D.四氫葉酸鈣E.雌=醇

16.下列哪項(xiàng)不屬于基礎(chǔ)生命支持()

A.判斷和呼救B.人工呼吸C.胸外按壓D.高級(jí)氣道的呼吸支持

17.患者，女性，59歲。二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全病史35年，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、雙下肢水腫，肝臟腫大?？赡茉\斷為

A.全心衰竭B.右心衰竭C.右房衰竭D.左心衰竭E.左房衰竭

18.鑒別肝硬化性水腫與充血性心力衰竭性水腫時(shí)，最有意義的檢查結(jié)果是

A.肝腫大B.心界擴(kuò)大C.腹壁靜脈曲張D.肝功能檢查E.心臟超聲檢查

19.在缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查中，最能說(shuō)明體內(nèi)貯備鐵缺乏的指標(biāo)是

A.小細(xì)胞低色素B.血清鐵降低C.血清鐵蛋白降低D.總鐵結(jié)合力升高E.骨髓鐵染色，鐵粒幼細(xì)胞減少

20.下列哪種嘔吐為反射性嘔吐

A.急性膽囊炎B.抗癌藥物C.暈動(dòng)病D.癔癥E.腦出血

二、專業(yè)知識(shí)(5題)21.機(jī)械性腸梗阻最常見(jiàn)的原因是

A.腫瘤B.腹內(nèi)疝C.蛔蟲(chóng)D.腸粘連E.扭轉(zhuǎn)

22.嚴(yán)重休克

A.心性混合性發(fā)紺B.肺性發(fā)紺C.周圍性發(fā)紺D.混合性發(fā)紺E.缺血性周圍性發(fā)紺

23.一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。判斷慢性腎盂腎炎治愈的最主要指標(biāo)是A.尿常規(guī)正常B.尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性C.尿路刺激征消失D.腎功能好轉(zhuǎn)E.腎區(qū)叩擊痛消失

24.女性，l7歲，頸部增粗l年余，無(wú)疼痛，無(wú)甲狀腺功能亢進(jìn)癥或甲狀腺功能減退癥的癥狀。甲狀腺?gòu)浡阅[大l～Ⅱ度。血清檢查T490nmol／L(正常65～169nmol／L)，T31．9nmol／L(正常l．1～3．1nmol／L)，TSH3UU／ml(正常0．6～4UU／ml)。對(duì)該患者以下哪條措施最適當(dāng)

A.放射性碘B.次全甲狀腺切除C.甲狀腺素片D.碘滴劑3滴，每日3次E.暫不治療

25.外源性支氣管哮喘，漿細(xì)胞產(chǎn)生使人體致敏的抗體是

A.IgAB.IgGC.IgMD.IgEE.IgD

三、1.A1型題(10題)26.Word文檔的缺省類型是

A.DOTB.DOCC.WRDD.TXTE.PRG

27.關(guān)于癲癇治療原則的敘述下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A.在全面評(píng)價(jià)患者后才開(kāi)始長(zhǎng)時(shí)間的抗癲癇治療

B.依據(jù)發(fā)作類型選擇用藥

C.盡量小劑量聯(lián)合用藥

D.從小劑量開(kāi)始，逐漸增加至能有效控制發(fā)作又不產(chǎn)生毒性反應(yīng)為止

E.如需換藥，應(yīng)遞減舊藥，遞增新藥

28.二尖瓣關(guān)閉不全見(jiàn)于下列哪些疾病

A.肥厚性心肌病B.風(fēng)濕性心臟病C.冠心病D.先天性心臟病E.以上都是

29.下列何種分布中的均數(shù)等于方差

A.x2

B.U分布C.二項(xiàng)分布D.Possion分布E.F分布

30.患者，男性，45歲。12周前無(wú)明顯原因腹瀉腹痛。大便呈膿血樣，10余次／日。經(jīng)當(dāng)?shù)赜命S連素、痢特靈治療后癥狀好轉(zhuǎn)?，F(xiàn)因外傷入院。體檢：輕度貧血，鞏膜無(wú)明顯黃染，肝脾未觸及，左下腹輕壓痛。大便常規(guī)：紅細(xì)胞40個(gè)／HP，白細(xì)胞20個(gè)／HP，最可能的診斷是

A.傷寒B.急性阿米巴痢疾C.慢性菌痢D.急性菌痢E.慢性潰瘍性結(jié)腸炎

31.急性腹痛疼痛的性質(zhì)不包括下列哪項(xiàng)

A.刺痛B.絞痛C.燒灼痛D.牽涉痛E.刀割樣痛

32.生物間以食物形式進(jìn)行物質(zhì)轉(zhuǎn)移的關(guān)系，叫做

A.生物富集B.生物依賴C.食物依賴D.生態(tài)鏈E.食物鏈

33.傳染病流行過(guò)程的基本條件是

A.患者病原攜帶者、受感染的動(dòng)物

B.周圍性、地區(qū)性、季節(jié)性

C.散發(fā)、流行、暴發(fā)流行

D.傳染源、傳播途徑、易感人群

E.自然因素、社會(huì)因素

34.患者，男性，20歲。因乏力、食欲下降、厭油、惡心1周，尿黃4天就診。查體：血壓120／750mmHg，皮膚及鞏膜黃染，無(wú)蜘蛛痣，無(wú)明顯肝掌，淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，腹平軟，肝肋下1cm，輕度觸痛，肝區(qū)叩擊痛陽(yáng)性，移動(dòng)性濁音(一)。下列項(xiàng)目中暫不予考慮的檢查是

A.甲肝抗體B.乙肝兩對(duì)半C.肝功能檢查D.電子胃鏡E.腹部B超

35.心絞痛引起的放射痛最可能是

A.肋間神經(jīng)感覺(jué)纖維受刺激

B.心臟交感神經(jīng)的傳人纖維受刺激

C.支配左肩，左臂的體表神經(jīng)受刺激

D.膈神經(jīng)的感覺(jué)纖維受刺激

E.心臟迷走神經(jīng)受刺激

四、2.A3/A4型題(5題)36.肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是

A.腹水B.肝掌C.低熱D.出血E.蜘蛛痣

37.首選治療措施為

A.治療病患牙齒B.止咳祛痰C.青霉素抗感染D.氧療E.糖皮質(zhì)激素

38.為尋找發(fā)熱病因，除哪項(xiàng)外，其余檢查必須立即進(jìn)行

A.血培養(yǎng)B.尿便培養(yǎng)C.咽拭子培養(yǎng)D.胸片E.腹部CT

39.進(jìn)一步的檢查哪項(xiàng)具有確診意義

A.超聲心動(dòng)圖B.動(dòng)態(tài)心電圖C.活動(dòng)平板試驗(yàn)D.放射性核素掃描E.冠狀動(dòng)脈造影

40.最有助于診斷的進(jìn)一步檢查是

A.腎臟B超B.靜脈腎盂造影C.同位素腎圖D.腎活檢E.血?dú)夥治?/p>

五、共用題干單選題(5題)41.下列處置哪項(xiàng)正確

A.進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，暫不用網(wǎng)絡(luò)直報(bào)

B.2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)

C.12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)

D.12小時(shí)內(nèi)對(duì)患者居所采取消毒措施

E.24小時(shí)內(nèi)對(duì)患者居所采取消毒措施

42.為預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)下列哪一項(xiàng)是不正確的

A.多飲水B.少吃動(dòng)物蛋白C.酸化尿液D.少吃牛奶制品E.適當(dāng)限鉗鈉鹽的攝人

43.(題干)男性患者，67歲。右下肢麻、涼、痛一年，逐漸加重，右趾變黑。右下肢股動(dòng)脈造影:股動(dòng)脈血管不規(guī)則、狹窄，膪動(dòng)脈壁不光滑。血管彩超:右股動(dòng)脈中段狹窄，管腔閉塞近四分之三，胭動(dòng)脈信號(hào)消失。該患者正確的診斷應(yīng)是

A.右股動(dòng)脈栓塞B.下肢血栓閉寒性脈管炎C.下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥D.下肢雷諾氏綜合征E.下肢夾層動(dòng)脈瘤

44.預(yù)防工地受傷后破傷風(fēng)感染，除及時(shí)徹底清創(chuàng)外，還可以

A.注射破傷風(fēng)類毒素B.注射破傷風(fēng)抗毒素C.注射破傷風(fēng)抗毒素及類毒素D.注射大量青霉素E.注射破傷風(fēng)抗毒類及青霉素

45.該患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)休克，心電圖提示V3R、V4R、V5R導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，應(yīng)考慮A.失血性休克B.感染性休克C.心源性休克D.低血容量性休克E.心律失常引起休克

參考答案

1.E

2.CC。根據(jù)患者二尖瓣聽(tīng)診區(qū)可聞及雙期雜音，心律絕對(duì)不齊，考慮二尖瓣狹窄合并房顫，活動(dòng)時(shí)突發(fā)右側(cè)肢體活動(dòng)不利、感覺(jué)障礙、失語(yǔ)等最可能診斷為C。

3.B

4.B患者為老年，診斷為右側(cè)自發(fā)性氣胸，肺壓縮70%，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院處理，而不應(yīng)不做特殊處理。

5.D

6.B該患者淋巴結(jié)腫大，肝脾腫大，絕對(duì)性淋巴細(xì)胞增多>15×109／L，骨髓增生活躍，以成熟小淋巴細(xì)胞為主。符合慢淋Ⅱ期，有治療指征，可選用苯丁酸氮芥治療。慢淋0期患者一般不需治療。

7.D本題考點(diǎn)：伴發(fā)急性左心功能衰竭的疾病。引發(fā)急性左心功能衰竭的常見(jiàn)疾?。孩倥c冠心痛有關(guān)的急性廣泛性前壁心肌梗死，乳頭肌梗死斷裂，室間隔破裂穿孔等；②感染性心內(nèi)膜炎引起的瓣膜穿孔，腱索斷裂所致瓣膜性急性反流；③高血壓心臟病血壓急劇升高，在原有心臟病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)快速性心律失?；驀?yán)重緩慢性心律失常；④輸液過(guò)多等。

8.E

9.E克雷伯桿菌肺炎多見(jiàn)于年老體模擬試卷三答案與解析弱、原有慢性肺部疾患的病人。起病急驟、寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽多痰，常伴氣急、發(fā)紺及意識(shí)障礙，咳具特征性的棕紅色膠凍樣痰。

10.A短暫性腦缺血發(fā)作的病因尚不完全清楚，普遍的公認(rèn)的有兩個(gè)學(xué)說(shuō)：微栓子學(xué)說(shuō)和腦動(dòng)脈痙攣學(xué)說(shuō)。高血壓、糖尿病、高脂血癥均是動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素，易損斑塊內(nèi)微栓子易脫落至短暫性腦缺血發(fā)作的發(fā)生。心臟病患者可有心律失常，易產(chǎn)生附壁血栓，微栓子脫落導(dǎo)致短暫性腦缺血發(fā)作，也可發(fā)生血流動(dòng)力學(xué)障礙，引起短暫性腦缺血發(fā)作。動(dòng)脈瘤是腦出血的高危因素。

11.EX線鋇餐檢查良性潰瘍示襞光滑，位于胃腔輪廓之外，龕影周圍襞柔軟，可呈現(xiàn)聚合征。惡性潰瘍邊緣不整齊，位于胃腔輪廓之內(nèi)，龕影周圍胃襞強(qiáng)直，呈結(jié)節(jié)狀，向潰瘍聚集的皺襞有融合中斷現(xiàn)象。

12.A本題考點(diǎn)：心功能不全的藥物治療硝酸酯類藥物的基本藥理作用是直接松弛平滑肌，尤其是血管平滑肌，對(duì)小靜脈血管的舒張作用較小動(dòng)脈更為持久。對(duì)心肌無(wú)明顯直接作用。由于容量血管舒張，靜脈回心血量減少，心臟每搏輸出量和每分輸出量都減少，使血壓降低（收縮壓更明顯）。

13.D吸入氧可加速COHb解離和CO排出，吸人含5％CO2的氧更能有效地刺激呼吸，加速CO排出，輕度中毒持續(xù)吸氧，流量可達(dá)10L/min，中、重度中毒首選高壓氧倉(cāng)治療，能迅速糾正組織缺氧和排出CO；呼吸停止患者應(yīng)用人工呼吸器維持呼吸。群體CO中毒且病情嚴(yán)重，此時(shí)最方便有效的搶救措施是高壓氧治療。

14.EE。根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)如上腹痛、納差、乏力、消瘦、黃疸以及消化道癥狀。故選E。

15.C

16.D

17.A

18.C肝硬化患者由于門脈高壓，側(cè)支循環(huán)開(kāi)放，可出現(xiàn)腹壁靜脈曲張，而充血性心力衰竭則無(wú)此表現(xiàn)。

19.C血清鐵蛋白是體內(nèi)貯備鐵的指標(biāo)，低于12μg／L，可作為缺鐵的依據(jù)。

20.A由于器官或組織有病理改變或受到刺激，經(jīng)神經(jīng)反射而引起的嘔吐為反射性嘔吐，如急性膽囊炎。

21.D機(jī)械性腸梗阻的常見(jiàn)原因依次是粘連、疝、腫瘤、異物(包括膽結(jié)石)、炎癥性腸病(克羅恩病)、巨結(jié)腸病、糞便嵌塞及腸扭轉(zhuǎn)。

22.E缺血性周圍性發(fā)紺常見(jiàn)于嚴(yán)重休克，由于周圍血管收縮，心輸出量減少，循環(huán)血量不足，周圍組織血流灌注不足、缺氧，致皮膚黏膜呈青紫色。

23.B尿路感染的診斷、復(fù)發(fā)、痊愈的主要確立指標(biāo)是尿細(xì)菌學(xué)檢查。

24.E患者有甲狀腺腫大，但無(wú)相應(yīng)的臨床癥狀，血甲狀腺素水平正常，考慮為單純性甲狀腺腫?？蓵翰挥枰灾委?。

25.D外源性哮喘是由于機(jī)體接觸某些抗原(如塵埃、螨、花粉、病毒、細(xì)菌、真菌、蟹、牛奶等)后產(chǎn)生IgE抗體，吸附于支氣管表面，當(dāng)再次進(jìn)入抗原后與IgE結(jié)合，肥大細(xì)胞顆粒釋放出生物活化物質(zhì)，引起支氣管痙攣。

26.Bword文檔的后綴是doc。

27.C抗癲癇藥物治療，以單藥治療為宜，多種藥物聯(lián)合應(yīng)用可增加藥物的慢性中毒，而且由于藥物間的相互作用，可能互相降低療效，因此應(yīng)盡量單藥治療。

28.E肥厚性心肌痛二尖瓣葉SAM征、風(fēng)濕心瓣膜病變、冠心病乳頭肌功能不全、先天性二尖瓣葉畸形等都可造成二尖瓣關(guān)閉不全。

29.DPossion分布中的均數(shù)等于方差，這是Possion分布的一個(gè)特性。

30.C臨床有腹痛、腹瀉、排膿血樣大便等菌痢臨床癥狀。大便常規(guī)示：紅細(xì)胞40個(gè)／HP，白細(xì)胞20個(gè)／HP，病程超過(guò)兩個(gè)月，考慮為慢性菌痢。

31.D急性腹痛發(fā)病急驟，疼