3細胞計數(shù)、紅細胞計數(shù)

1.細胞計數(shù)方法(1)顯微鏡細胞直接計數(shù)法：原理(2)顯微鏡細胞間接計數(shù)法：原理2.血液組成和紅細胞發(fā)育過程3.手工顯微鏡法紅細胞計數(shù)

掌握原理、試劑、方法、計算、

注意事項、參考值細胞計數(shù)方法顯微鏡細胞計數(shù)法血細胞計數(shù)儀計數(shù)法直接計數(shù)法間接計數(shù)法（比值計數(shù)法）顯微鏡細胞直接計數(shù)法將標(biāo)本作適當(dāng)稀釋(或濃縮)后直接在顯微鏡下計數(shù)一定容積內(nèi)的細胞，經(jīng)換算可知單位體積標(biāo)本中的細胞數(shù)。一、原理二、應(yīng)用常用于血細胞計數(shù)、尿沉渣定量分析、腦脊液細胞計數(shù)、漿膜腔積液細胞計數(shù)、精子計數(shù)等。1.顯微鏡三.器材2.微量吸管3.計數(shù)板：改良Neubauer計數(shù)板21.取小試管加白細胞稀釋液0.38ml。四.操作以白細胞計數(shù)為例2.微量吸管準(zhǔn)確吸取血液20ul。3.擦去管尖外余血，將吸管插入試管底，輕輕將血吹出，并吸上清液漱洗微量吸管內(nèi)的余血，洗2～3次，混勻。4.充液，靜置2～3min，待白細胞下沉。5.低倍鏡計數(shù)四角四個大方格內(nèi)的白細胞數(shù)。五.計算WBC/L＝所數(shù)WBC總數(shù)/4＝所數(shù)WBC總數(shù)/20×109×10×20×106例：紅細胞稀釋液1.99ml，加血10ul，混勻。充液，靜置2～3min，計數(shù)中央大方格內(nèi)四角和正中五個中方格內(nèi)的紅細胞，共600個，請計算紅細胞計數(shù)結(jié)果。RBC/L＝600

/

5×25×10×200×106＝6.0×1012顯微鏡細胞間接計數(shù)法一、原理二、應(yīng)用將待測標(biāo)本制成涂片，經(jīng)適當(dāng)染色后，顯微鏡下計數(shù)待測細胞的相對比值，結(jié)果以分數(shù)或百分率表示，或換算成單位體積標(biāo)本中的細胞數(shù)。常用于白細胞分類計數(shù)、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)和點彩紅細胞計數(shù)等。血細胞(45%)血漿(55%)紅細胞白細胞血小板中性粒細胞嗜酸性粒細胞嗜堿性粒細胞淋巴細胞單核細胞固體成分(8～9%)水(91～92%)血漿蛋白非蛋白類無機鹽纖維蛋白原清蛋白球蛋白血液血清血漿全血紅細胞檢查紅細胞計數(shù)（RBC）血紅蛋白測定（Hb,HGB）紅細胞形態(tài)檢查血細胞比容測定（Hct,HCT,Ht,PCV）網(wǎng)織紅細胞計數(shù)（Ret,RET）點彩紅細胞計數(shù)紅細胞沉降率測定（ESR）紅細胞平均指數(shù)紅細胞體積分布寬度紅細胞發(fā)育過程原紅早幼紅中幼紅晚幼紅

網(wǎng)織紅

紅細胞骨髓造血干細胞Epo紅系祖細胞erythrocyteredbloodcell

手工法血常規(guī)檢查1.紅細胞計數(shù)(RBC)2.血紅蛋白測定(Hb)4.白細胞分類計數(shù)(DC)3.白細胞計數(shù)(WBC)（bloodroutine）手工顯微鏡法用等滲稀釋液將血液稀釋一定倍數(shù)，充入計數(shù)池中，于顯微鏡下計數(shù)一定體積內(nèi)的紅細胞數(shù)，經(jīng)過換算求得每升血液中的紅細胞數(shù)量。

一.原理紅細胞計數(shù)(redbloodcellcount,RBC)1.顯微鏡二.器材2.微量吸管3.計數(shù)板：改良Neubauer計數(shù)板氯化鈉1.0g結(jié)晶硫酸鈉5.0g氯化高汞0.5g蒸餾水

加至200ml三.試劑赫姆氏（Hayem）紅細胞稀釋液氯化鈉：調(diào)節(jié)滲透壓硫酸鈉：提高比密，防止紅細胞粘連。氯化高汞：防腐劑手工顯微鏡法紅細胞計數(shù)(RBC)四.方法1.小試管加RBC稀釋液1.99ml。2.采血，取血10ul。3.擦去管外的血，輕吹入試管底部，再漱洗吸管2~3次，立即混勻。4.混勻后充入計數(shù)室，靜置3~5

min，

高倍鏡下計數(shù)。手工顯微鏡法紅細胞計數(shù)(RBC)充液位置充液位置為紅細胞計數(shù)區(qū)域壓線細胞的計數(shù)原則：數(shù)左不數(shù)右，數(shù)上不數(shù)下五.計算RBC/L＝5個中方格內(nèi)RBC數(shù)/5×25×10×200×106＝5個中方格內(nèi)RBC數(shù)/100×1012

六.報告方式×1012／L

R

B

C

：手工顯微鏡法紅細胞計數(shù)(RBC)七.參考值男性：(4.0～5.5)×1012／L女性：(3.5～5.0)×1012／L新生兒：(6.0～7.0)×1012／L400～550

萬/ul350～500

萬/ul手工顯微鏡法紅細胞計數(shù)(RBC)八.注意事項1.采血時不要過分擠壓。2.取血量必須準(zhǔn)確，動作要迅速，防止血液凝固。3.血液加入稀釋液后，應(yīng)立即混勻。4.充池前要搖勻，充池時不能產(chǎn)生氣泡。5.壓線細胞應(yīng)數(shù)上不數(shù)下，數(shù)左不數(shù)右。手工顯微鏡法紅細胞計數(shù)(RBC)1.Hayem紅細胞稀釋液由哪些成分組成？各有什么作用？2.請說出紅細胞計數(shù)的參考值。3.取靜脈血20μl加至0.78ml白細胞稀釋液內(nèi)，混勻，滴入計數(shù)盤，