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頸椎手術(shù)護(hù)理一般概念頸椎手術(shù)包括頸椎骨折及頸椎病。頸椎病主要是頸椎間盤退變及其繼發(fā)性椎間關(guān)節(jié)退行性變所致脊髓、脊神經(jīng)根、椎動(dòng)脈或交感神經(jīng)受累引起。頸椎骨折多由交通傷、墜落傷、暴力或運(yùn)動(dòng)傷等引起頸椎管連續(xù)性遭到破壞、骨折、頸椎間盤損傷而出現(xiàn)的一組生理改變功能障礙的臨床癥狀候群。以頸4~5頸5~6間隙損傷多見。一般概念臨床表現(xiàn)頸椎病以頭疼、視力減退、惡心、頸部活動(dòng)受限、上肢乏力、指麻木以及皮膚感異常為主。頸椎骨折以受傷平面以下軀(肢)體不同程度癱瘓為主要表現(xiàn)。一、按骨科疾病手術(shù)一般護(hù)理常規(guī)二、術(shù)前護(hù)理囑其戒煙。預(yù)防感染。預(yù)防外傷發(fā)生。行走無(wú)力者避免單獨(dú)外出,活動(dòng)時(shí)應(yīng)有人協(xié)助或扶助。術(shù)前試帶頸圍。術(shù)后一般需帶頸圍3個(gè)月。二、術(shù)前護(hù)理掌握有效的咳痰方法,防止肺部感染。頸椎前路手術(shù)前2~3天練習(xí)氣管推移。指導(dǎo)練習(xí)床上大小便。按外科手術(shù)要求進(jìn)行備皮及準(zhǔn)備。三、術(shù)后護(hù)理按全麻病人護(hù)理要點(diǎn)。觀察病情。觀察生命體征變化,給予心電監(jiān)護(hù)至平穩(wěn)。保持呼吸道暢通,給予吸氧。觀察切口滲血情況,保持切口清潔干燥。保證引流管暢通,注意有無(wú)血腫,備好氣管切開包、吸引器。觀察肢體感覺恢復(fù)情況。觀察有無(wú)喉返神經(jīng)損傷(飲水嗆咳及聲音嘶啞現(xiàn)象)。三、術(shù)后護(hù)理若咽喉部有分泌物,鼓勵(lì)咳痰及有效咳嗽,必要時(shí)可做霧化吸入。注意四肢感覺運(yùn)動(dòng)情況,觀察手術(shù)效果。截癱患者按截癱護(hù)理常規(guī)。四、健康教育進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。加強(qiáng)頸部保護(hù),避免頸部長(zhǎng)期保持一特殊姿勢(shì)。頸椎骨折帶
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