留置導(dǎo)尿術(shù)詳解

留置導(dǎo)尿術(shù)詳解第1頁/共25頁

留置導(dǎo)尿管術(shù)

全軍泌尿外科護(hù)理示范基地

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留置導(dǎo)尿管術(shù)留置導(dǎo)尿術(shù)

是指導(dǎo)尿后將導(dǎo)尿管留在膀胱內(nèi)以引流尿液的方法。全軍泌尿外科護(hù)理示范基地第3頁/共25頁男女尿道區(qū)別男性尿道：

一長、二彎、三狹窄女性尿道：

短、寬、直，富于擴(kuò)展性全軍泌尿外科護(hù)理示范基地第4頁/共25頁全軍泌尿外科護(hù)理示范基地第5頁/共25頁全軍泌尿外科護(hù)理示范基地第6頁/共25頁全軍泌尿外科護(hù)理示范基地第7頁/共25頁影響排尿的因素心理因素其他因素年齡因素疾病因素全軍泌尿外科護(hù)理示范基地第8頁/共25頁尿潴留尿失禁膀胱內(nèi)注入藥物休克危重病人泌尿系手術(shù)外傷病人Text留置導(dǎo)尿的目的子宮、直腸全麻手術(shù)前全軍泌尿外科護(hù)理示范基地第9頁/共25頁

導(dǎo)尿術(shù)：是在嚴(yán)格的無菌操作下，將無菌導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱引出尿液的技術(shù)。全軍泌尿外科護(hù)理示范基地第10頁/共25頁導(dǎo)尿術(shù)注意事項夾取棉球時，應(yīng)使棉球裹住鑷尖，避免在消毒時損傷皮膚。每只棉球限用一次。再次消毒后，固定小陰唇的手指不可松開。插管時，囑病人張口呼吸，可松弛腹肌和尿道括約肌，便于插管。導(dǎo)尿管勿插入陰道。對膀胱高度膨脹或極度虛弱的患者，第一次導(dǎo)尿量不應(yīng)超過1000ml，防止發(fā)生虛脫或血尿。導(dǎo)尿過程中，應(yīng)注意詢問患者的感覺，觀察患者的反應(yīng)。全軍泌尿外科護(hù)理示范基地第11頁/共25頁用物準(zhǔn)備全軍泌尿外科護(hù)理示范基地醫(yī)囑卡洗手戴口罩導(dǎo)尿用物

第12頁/共25頁核對評估解釋體位導(dǎo)尿前準(zhǔn)備全軍泌尿外科護(hù)理示范基地第13頁/共25頁操作步驟護(hù)士在操作前應(yīng)熟悉了解病人情況，將備齊的用物攜帶至病人床旁，再次核對解釋操做目的消毒會陰部及尿道外口，插入導(dǎo)尿管。

全軍泌尿外科護(hù)理示范基地第14頁/共25頁全軍泌尿外科護(hù)理示范基地第15頁/共25頁排尿后，夾住導(dǎo)尿管尾端，固定導(dǎo)尿管。將導(dǎo)尿管尾端與集尿袋的引流管接頭連接，開放導(dǎo)尿管。安全別針將集尿袋的引流管固定在床單上。固定時注意引流管要留出足夠的長度，防止因翻身牽拉，使尿管滑出。操作步驟全軍泌尿外科護(hù)理示范基地第16頁/共25頁將集尿袋妥善地固定在低于膀胱的高度。防止尿液逆流引起泌尿系統(tǒng)感染。協(xié)助病人穿好褲子，取舒適的臥位。整理床單位，清理用物。操作步驟全軍泌尿外科護(hù)理示范基地第17頁/共25頁

尿液顏色全軍泌尿外科護(hù)理示范基地第18頁/共25頁

尿液透明度全軍泌尿外科護(hù)理示范基地第19頁/共25頁尿液評估

氣味正常來自尿內(nèi)的揮發(fā)性酸，久置后有氨臭味(尿素氨)異常尿有氨臭味（新鮮）-泌尿道感染爛蘋果味-糖尿病全軍泌尿外科護(hù)理示范基地第20頁/共25頁尿液評估

酸堿性隨飲食變化正常范圍為PH5-7比重1.015-1.025異常酸性尿常見于酸中毒患者堿性尿常見于嚴(yán)重嘔吐患者尿液比重固定于1.010：腎功能嚴(yán)重障礙全軍泌尿外科護(hù)理示范基地第21頁/共25頁全軍泌尿外科護(hù)理示范基地第22頁/共25頁

留置導(dǎo)尿的護(hù)理向患者及其家屬說明留置導(dǎo)尿管的護(hù)理方法，使其主動參與護(hù)理。防尿路感染，結(jié)石形成。保持引流通暢，避免導(dǎo)尿管受壓、扭曲、堵塞。防止逆行感染，防止尿液返流，集尿袋不得超過膀胱高度，保持尿道口清潔。全軍泌尿外科護(hù)理示范基地第23頁/共25頁留置導(dǎo)尿的護(hù)理防止導(dǎo)尿管脫落訓(xùn)練膀胱反射功能，可采用間歇性夾管方式。每4小時開放1次，使膀胱定時充盈和排空，促使膀胱功能的恢