2022-2023年浙江省湖州市初級護師基礎(chǔ)知識重點匯總（含答案）

2022-2023年浙江省湖州市初級護師基礎(chǔ)知識重點匯總（含答案）學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.男性，42歲，因胃十二指腸潰瘍出血行胃大部切除術(shù)，術(shù)后早期適當?shù)臓I養(yǎng)支持投與途徑是（）。A.鼻胃管B.胃造瘺C.鼻腸管D.空腸造瘺E.周圍靜脈營養(yǎng)支持

2.皮膚干燥無汗可見于()。A.A.結(jié)核病B.風(fēng)濕熱C.休克D.甲亢E.維生素A缺乏

3.血栓形成病人多在睡眠或安靜時發(fā)病是因為()。

A.睡眠時頭位低易淤血B.心排量減少腦缺血C.血壓降低腦缺血D.下肢靜脈血栓堵塞腦血管E.血流變慢易形成血栓

4.面容枯槁，面色灰白或發(fā)紺，表情淡漠是A.A.急性病容B.慢性病容C.危重病容D.甲亢病容E.二尖瓣病容

5.意識全部喪失，所有反射均消失的狀態(tài)稱為（）。A.嗜睡B.昏睡C.意識模糊D.淺昏迷E.深昏迷

6.COPD合并呼吸衰竭的患者雙手皮膚紅潤，溫暖出汗的原因是

A.缺氧引起外周靜脈擴張

B.缺氧引起外局靜脈收縮

C.二氧化碳潴留引起外周靜脈擴張

D.二氧化碳潴留引起外周靜脈收縮

E.以上答案都不對

7.下列哪一項疾病出現(xiàn)呼氣性呼吸困難

A.喉癌B.支氣管哮喘C.喉頭水腫D.支氣管炎癥E.氣管異物

8.膀胱損傷最重要的原因是()。

A.手術(shù)誤傷B.銳器刺傷C.膀胱鏡檢查損傷D.骨盆骨折的斷骨刺傷E.暴力撞擊下腹

9.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病因不明，一般認為與下列因素有關(guān)

A.遺傳、雌激素、陽光照射等因素B.感染、潮濕、寒冷及創(chuàng)傷等C.物理性損傷因素D.化學(xué)性損傷因素E.精神性損傷因素

10.新生兒出生后開始排出胎便的正常時間是A.A.12h內(nèi)B.18h內(nèi)C.24h內(nèi)D.36h內(nèi)E.48h內(nèi)

11.不屬于肺癌的分類是A.A.鱗癌B.腺癌C.大細胞癌D.未分化的小細胞癌E.鱗腺癌

12.患者，男性，22歲。不能喚醒，呼吸不規(guī)則，血壓70/40mmHg，大小便失禁，兩側(cè)瞳孔擴大，角膜反射消失，對針刺無反應(yīng)，其意識狀態(tài)是A.A.深昏迷B.淺昏迷C.昏睡D.意識模糊E.嗜睡

13.胃、十二指腸潰瘍大出血最好發(fā)的部位是

A.胃大彎B.胃體C.胃竇D.胃小彎和十二指腸E.胃底

14.肺癌最常見的病理類型是（）。

A.鱗癌B.腺癌C.小細胞未分化癌D.大細胞未分化癌E.細支氣管肺泡癌

15.上呼吸道感染的治療措施不妥的是

A.適當休息B.補充水分C.對癥處理D.中醫(yī)中藥治療E.常規(guī)應(yīng)用抗生素

16.男孩，3歲。平時易乏力、氣短、多汗，生長發(fā)育稍緩，多次患支氣管肺炎。查體：胸骨左緣3—4肋間可聞及收縮期雜音，最可能的診斷為A.A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.主動脈狹窄

17.胰腺的內(nèi)分泌由胰島的多種細胞構(gòu)成，其中B細胞分泌

A.胰島素B.胰高糖素C.生長抑素D.促胃液素E.血管活性腸肽

18.嬰兒平均每日每公斤體重所需水量為

A.100mlB.110mlC.120mlD.150mlE.180ml

19.足月兒是指A.A.胎齡在26周至未滿37周的新生兒

B.胎齡在26周至未滿35周的新生兒

C.胎齡在28周至未滿37周的新生兒

D.胎齡在37周至未滿40周的新生兒

E.胎齡在37周至未滿42周的新生兒

20.完全胃腸外營養(yǎng)支持病人可能發(fā)生的最嚴重的代謝并發(fā)癥是

A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.肝功能異常D.高滲性非酮性昏迷E.高血糖

二、2.填空題(5題)21.為女性患者導(dǎo)尿再次消毒的順序是（）、（）、（）。

22.水的沸點受氣壓影響，海拔高的地區(qū)，氣壓()，水的沸點()。

23.青霉素過敏者出現(xiàn)血清病型反應(yīng)，一般于用藥后（）天內(nèi)發(fā)生。臨床表現(xiàn)和（）相似。

24.常用的化學(xué)消毒劑的使用方法有噴霧法、浸泡法、()法和()法。

25.對消毒供應(yīng)中心回收的物品進行清洗的方法包括()清洗和()清洗。

三、A1/A2型題(20題)26.患者，男，65歲。食管癌手術(shù)后第4天拔除胃管后進流質(zhì)飲食，第6天體溫升高39.5℃，呼吸困難、胸痛、脈速，X線檢查發(fā)現(xiàn)手術(shù)側(cè)胸腔積液。應(yīng)首先考慮并發(fā)A.胸膜炎B.肺炎C.切口感染D.食管吻合口瘺E.癌腫播散

27.嬰幼兒最常見的貧血是A.鉛中毒性貧血B.再生障礙性貧血C.營養(yǎng)性混合性貧血D.營養(yǎng)性缺鐵性貧血E.慢性溶血性貧血

28.不符合門靜脈高壓癥病理改變的是

A.脾大B.脾功能亢進C.靜脈交通支擴張D.腹水E.中心靜脈壓高

29.患者，女性，20歲，室內(nèi)取暖時出現(xiàn)嘔吐，現(xiàn)昏迷，診斷為急性一氧化碳中毒。其發(fā)病機制是

A.細胞中毒B.呼吸中樞受抑制C.血紅蛋白不能攜氧D.氯質(zhì)血癥E.神經(jīng)系統(tǒng)抑制

30.有關(guān)結(jié)核病的病原學(xué)及發(fā)病機制敘述正確的是

A.結(jié)核桿菌屬分枝桿菌具有抗堿性

B.結(jié)核桿菌在外界不易存活

C.只有人型結(jié)核桿菌才致病

D.結(jié)核菌感染后產(chǎn)生Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)

E.結(jié)核的免疫為體液免疫

31.高血壓腦病指的是A.腦小動脈嚴重痙攣致腦水腫B.血黏稠致腦血栓形成C.腦血管內(nèi)壓高而破裂D.腦腫瘤E.外來血栓堵塞腦動脈

32.患者，男性，頭頂部傷口，換藥后宜用哪種包扎方法

A.環(huán)形包扎法B.8字包扎法C.螺旋包扎法D.腹帶E.返回包扎法

33.脊髓損傷最輕微的類型是（）。

A.脊髓震蕩B.脊髓挫傷C.脊髓休克D.脊髓斷裂E.脊髓受壓

34.初孕婦，妊娠28周。近日自感頭暈頭痛，產(chǎn)檢時發(fā)現(xiàn)血壓158/1l0mmHg，尿蛋白(++)，水腫(++)。診斷為子癇前期重度。其基本的病理變化是()。A.水腫B.蛋白尿C.高血壓D.全身小動脈痙攣E.宮腔內(nèi)張力過高

35.患者女，28歲。風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄病史3年，平時不用藥，登三樓無明顯不適。孕5個月起活動時常有輕度心慌、氣促?，F(xiàn)孕38周，因心悸，咳嗽，夜間不能平臥，心功能Ⅲ級而急診入院。在制定治療計劃時，最佳的方案是

A.積極控制心衰后終止妊娠

B.積極控制心衰，同時行剖宮產(chǎn)術(shù)

C.積極控制心衰，同時行引產(chǎn)術(shù)

D.適量應(yīng)用抗生素后繼續(xù)妊娠

E.糾正心功能，等待自然臨產(chǎn)

36.腎結(jié)核的原發(fā)病灶一般發(fā)生在

A.腎臟B.輸尿管C.膀胱D.尿道E.肺臟

37.導(dǎo)致女方不孕最常見的因素是

A.子宮因素B.排卵障礙C.輸卵管因素D.子宮頸因素E.外陰、陰道因素

38.患兒，男，10個月，因發(fā)熱、咳嗽、驚厥來院就診。查體：T39.8℃，咽充血，前囟平。該患兒驚厥的原因可能是

A.癲癇發(fā)作B.高熱驚厥C.低鈣驚厥D.中毒性腦病E.化膿性腦膜炎

39.最多見的肛管直腸周圍膿腫是

A.肛門周圍膿腫B.坐骨肛管間隙膿腫C.骨盆直腸間隙膿腫D.直腸后間隙膿腫E.直腸黏膜下膿腫

40.水痘的傳播途徑是A.食物傳播B.蟲媒傳播C.土壤傳播D.呼吸道傳播E.消化道傳播

41.

42.鐵吸收的主要部位是

A.回腸B.十二指腸和上段空腸C.盲腸D.結(jié)腸E.胃部

43.護理人員能夠在醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)的基本條件是A.持有護理院校畢業(yè)證書B.通過護士執(zhí)業(yè)資格考試C.經(jīng)過衛(wèi)生行政部門注冊D.通過醫(yī)療機構(gòu)考核面試E.經(jīng)過醫(yī)療機構(gòu)系統(tǒng)培訓(xùn)

44.不屬于小兒生長發(fā)育規(guī)律的是

A.生長發(fā)育的連續(xù)性B.生長發(fā)育的階段性C.各系統(tǒng)器官發(fā)育的平衡性D.生長發(fā)育的個體差異E.生長發(fā)育的順序性

45.為破傷風(fēng)患者注射TAT的目的是

A.減少并發(fā)癥產(chǎn)生B.抑制破傷風(fēng)桿菌C.殺滅破傷風(fēng)桿菌D.中和游離的外毒素E.抑制破傷風(fēng)芽孢桿菌的繁殖

四、5.簡答題(2題)46.簡述活動受限對機體呼吸系統(tǒng)的影響。

47.簡述幫助患者建立良好睡眠習(xí)慣的護理措施。

五、4.論述題(1題)48.在靜脈輸液過程中，患者出現(xiàn)了突發(fā)性的胸悶、胸骨后疼痛、眩暈、低血壓，隨即出現(xiàn)呼吸困難、嚴重發(fā)紺，并且患者有瀕死感，聽診心臟有雜音，請問此患者出現(xiàn)了什么問題？如何急救處理？為什么？

參考答案

1.C胃大部切除術(shù)后，早期適當?shù)臓I養(yǎng)支持途徑是鼻腸管。鼻腸管適用于胃功能不良、誤吸危險性較大或消化道手術(shù)后必須胃腸減壓、又需長期腸內(nèi)營養(yǎng)支持者。胃大部分切除術(shù)后需要胃腸減壓，同時病人消化道功能正常，可以進行場內(nèi)營養(yǎng)，因此可用鼻腸管輸注營養(yǎng)液。由于術(shù)后營養(yǎng)支持時間不長，不必做空腸造瘺。故答案為C。

2.E知識點：皮膚、黏膜檢查

3.E

4.C病危面容：病人面容枯槁，面色灰白或發(fā)紺，表情淡漠，眼眶凹陷，皮膚濕冷，大汗淋漓。見于嚴重脫水、出血、休克等病人。

5.E1、嗜睡：意識障礙的早期表現(xiàn)，患者經(jīng)常入睡，能被喚醒，醒來后意識基本正常，停止刺激后繼續(xù)入睡。2、昏睡：患者處于較深睡眠，一般外界刺激不能被喚醒，不能對答，較強烈刺激可有短時意識清醒，醒后可簡短回答提問，當刺激減弱后很快進入睡眠狀態(tài)。3、昏迷：意識活動完全喪失，對外界各種刺激或自身內(nèi)部的需要不能感知?？捎袩o意識的活動，任何刺激均不能被喚醒。按刺激反應(yīng)及反射活動等可分三度：（1）淺昏迷隨意活動消失，對疼痛刺激有反應(yīng)，各種生理反射（吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔對光反應(yīng)等）存在，體溫、脈搏、呼吸多無明顯改變。（2）中度昏迷對外界一般刺激無反應(yīng)，強烈疼痛刺激可見防御反射活動，角膜反射減弱或消失，呼吸節(jié)律紊亂，可見周期性呼吸或中樞神經(jīng)性過度換氣。（3）深昏迷隨意活動完全消失，對各種刺激皆無反應(yīng)，各種生理反射消失，可有呼吸不規(guī)則、血壓下降、大小便失禁、全身肌肉松馳、去大腦強直等。

6.C

7.B呼氣性呼吸困難：由于肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣狹窄所致。其特點為呼氣費力、延長而緩慢，常伴有哮鳴音，可見于慢性阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘、痙攣性支氣管炎等。其他選項均為吸氣性呼吸困難。

8.D膀胱位于骨盆深處，受到周圍組織及其他軟組織的保護，除貫通傷或骨盆骨折外，很少為外界暴力所損傷。

9.B類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病因不明，目前一般認為與感染、潮濕、寒冷及創(chuàng)傷等因素有關(guān)。

10.A胎便由胎兒腸道分泌物、膽汁及咽下的羊水等組成，呈糊狀，為墨綠色。出生后10～12h內(nèi)開始排泄，3～4d內(nèi)排完。

11.E

12.A深昏迷：意識全部喪失，對強烈刺激也全無反應(yīng)，瞳孔散大，所有反射均消失，全身肌肉松弛，呼吸不規(guī)則，血壓下降，大小便失禁或潴留。

13.D大出血的潰瘍一般位于胃小彎（其出血源自胃左右動脈分支或肝胃韌帶內(nèi)血管）或十二指腸后壁（其出血源自胰十二指腸上動脈或胃十二指腸動脈及其分支）。

14.A①鱗癌是肺癌中最常見的類型，約占50％，其生長緩慢，轉(zhuǎn)移較晚，手術(shù)切除機會相對較多，但對放、化療不如小細胞未分化癌敏感；②小細胞未分化癌是肺癌中惡性度最高的一種，對放、化療較其他類型敏感。

15.E無并發(fā)癥的上呼吸道感染患者并不需要抗生素治療。

16.B室間隔缺損患兒肺循環(huán)血量增多，體循環(huán)血流量減少，影響生長發(fā)育，患兒多有乏力、氣短、多汗，易患肺部感染。查體：胸骨左緣3～4肋間可聞及收縮期雜音。

17.A胰腺的內(nèi)分泌由胰島的多種細胞構(gòu)成。其中以B細胞數(shù)量最多，分泌胰島素；A細胞分泌胰高糖素；D細胞分泌生長抑素。

18.D兒童新陳代謝旺盛，需水量較多，嬰兒每日約需要150ml／kg，以后每增長3歲減少約25ml／kg。

19.E正常足月兒指胎齡滿37～42周出生，體重2500g以上，無任何畸形和疾病的活產(chǎn)嬰兒。

20.D由于輸入大量高濃度葡萄糖，內(nèi)生性胰島素一時不能相應(yīng)增加，不能調(diào)節(jié)血糖，血糖過高可產(chǎn)生高滲性非酮性昏迷，病人有生命危險。

21.尿道口小陰唇尿道口

22.低；低低；低

23.7—12血清病

24.擦拭；熏蒸擦拭；熏蒸

25.機械；手工機械；手工

26.D

27.D鐵攝入不足是導(dǎo)致嬰兒缺鐵的主要原因，嬰兒長期以乳類喂養(yǎng)，未及時添加含鐵豐富的食物，年長兒偏食等。

28.E

29.C一氧化碳經(jīng)呼吸道進入血液，與紅細胞內(nèi)的血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白(HbCO)。HbCO不能攜氧，而且還影響氧合血紅蛋白正常解離，即氧不易釋放到組織，從而導(dǎo)致組織和細胞的缺氧。

30.D結(jié)核桿菌具有抗酸性，對人有致病性的主要是人型結(jié)核桿菌，其次為牛型結(jié)核桿菌。其對外界抵抗力強，結(jié)核的免疫過程為細胞免疫，其感染后產(chǎn)生的變態(tài)反應(yīng)為Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)。

31.A高血壓腦病是指當血壓突然升高超過腦血流自動調(diào)節(jié)的閾值時，腦血流出現(xiàn)高灌注，毛細血管壓力過高，滲透性增強，導(dǎo)致腦水腫和顱內(nèi)壓增高，甚至腦疝的形成，引起的一系列暫時性腦循環(huán)功能障礙的臨床表現(xiàn)。

32.E

33.A脊髓震蕩是指脊髓遭受強烈震蕩后立即發(fā)生遲緩性癱瘓，損傷平面以下的感覺、運動反射及括約肌功能全部喪失。在組織形態(tài)學(xué)上并沒有病理變化發(fā)生，只是暫時性功能抑制，可以在數(shù)分鐘或數(shù)小時內(nèi)可以完全恢復(fù)，是最輕微的脊髓損傷。

34.D妊娠高血壓綜合征基本的病理變化是全身小動脈痙攣。

35.A心功能Ⅲ級的初產(chǎn)婦應(yīng)擇期剖宮產(chǎn)，已有心衰時應(yīng)控制心衰后再行手術(shù)。

36.E

37.C

38.B

39.A

40.D水痘病人是惟一的傳染源，多發(fā)生在冬末、初春季節(jié)。通過直接接觸、飛沫、空氣傳播，出疹前24h至皰疹全部結(jié)痂之前均具有傳染性。

41.D

42.B

43.C

44.C

45.D

46.長期臥床患者大多處于衰