醫(yī)務(wù)人員核心制度

首診負(fù)責(zé)制(首診醫(yī)師）對(duì)所接診患面負(fù)責(zé)，嚴(yán)禁推諉，貽誤病情。,邊及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診或邀請(qǐng)有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診,診斷明確后即轉(zhuǎn)有關(guān)科室治療。,按轉(zhuǎn)院制度執(zhí)行。上級(jí)醫(yī)師、科主任(門(mén)急診科主任)主持搶救工作，不得以任何理由拖延或拒絕搶救。者特別是危重患者,首診醫(yī)生應(yīng)親自或指定護(hù)士護(hù)送并做好交接手續(xù).(必要時(shí)應(yīng)報(bào)請(qǐng)醫(yī)務(wù)科和總值班)組織會(huì)診，協(xié)調(diào)解決,有關(guān)科室均應(yīng)服從三級(jí)查房制度~２次，主治醫(yī)師、12次。必要時(shí)可請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師臨時(shí)檢查患者.析，并做出肯定性的指示。究解決疑難問(wèn)題等。五、查房?jī)?nèi)容:1、科主任、高級(jí)職稱(chēng)醫(yī)師查房：解決疑難病例的診治；;及必要的教學(xué)工作。2、主治醫(yī)生查房:對(duì)所管患者進(jìn)行系統(tǒng)查房，尤其對(duì)新入院、危重、診斷未明、治療效果不好的病員進(jìn)行重點(diǎn)檢查與;題等。3,重點(diǎn)巡視危重、疑難、新;進(jìn)一步檢查或治療意見(jiàn);檢查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況;開(kāi)具臨時(shí)醫(yī)囑；了解病員飲食情況，主動(dòng)征求病員對(duì)醫(yī)療、護(hù)理等方面的意見(jiàn)。的查房,決。會(huì)診制度,也是培養(yǎng)下級(jí)醫(yī)護(hù),止為了迎合病員或推御責(zé)任而進(jìn)行的會(huì)診。,項(xiàng)檢查資料。三、凡遇疑難病例,應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診。,應(yīng)邀科室醫(yī)師在兩天內(nèi)完成，并書(shū)寫(xiě)會(huì)診記錄。申請(qǐng)專(zhuān)科會(huì)診的輕患者，可到會(huì)診科室進(jìn)行專(zhuān)科檢查.10申請(qǐng)會(huì)診的醫(yī)師必須在場(chǎng)并攜帶必要的檢查儀器。:關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),申請(qǐng)科室主任主持,八、院外會(huì)診：本院不能解決的危重、疑難病例，由科主,.必要時(shí),攜帶病歷,陪同患者到院外會(huì)診。也可將病歷資料,寄發(fā)有關(guān)單位,行書(shū)面會(huì)診或網(wǎng)上會(huì)診。,（適用于二級(jí)醫(yī)院）十、會(huì)診要求：1、會(huì)診時(shí)，主管醫(yī)師應(yīng)明確會(huì)診目的，掌握會(huì)診指征，做好會(huì)診前的準(zhǔn)備,持人要認(rèn)真組織實(shí)施并進(jìn)行小結(jié)。2、急會(huì)診由值班醫(yī)生負(fù)責(zé)；科間會(huì)診主要由住院總醫(yī)師負(fù)責(zé)；其他會(huì)診根據(jù)要求由主治醫(yī)師以上人員參加。3、參加會(huì)診人員，應(yīng)詳細(xì)檢查患者，深入分析病情，明確提出診斷治療意見(jiàn)。4、會(huì)診時(shí)應(yīng)詳細(xì)記錄會(huì)診意見(jiàn),除有關(guān)人員參加外，必要時(shí)紹,認(rèn)真檢查病人,并提出自己的意見(jiàn)，會(huì)診如有分歧意見(jiàn)，以上級(jí)醫(yī)師意見(jiàn)為準(zhǔn)重危病人搶救、報(bào)告制度一、凡病人出現(xiàn)危重情況,醫(yī)師要立即報(bào)告上級(jí)醫(yī)師及科主報(bào)醫(yī)務(wù)科,必要時(shí)報(bào)告主管院長(zhǎng)。,密切配合嚴(yán)密觀察，詳細(xì)記錄。結(jié)束后要認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn).窒息、嚴(yán)重創(chuàng)傷、嚴(yán)重內(nèi)臟（腦、心、肺、肝、脾、腎等）損傷、衰竭等,均屬搶救范圍。門(mén)、急診搶救由門(mén)診部或急診科主任組織實(shí)施。遇有重大搶救,但要做好院外會(huì)診或轉(zhuǎn)院前的準(zhǔn)備工作。首診科室收容或機(jī)關(guān)指令性收容。六、在醫(yī)師未到達(dá)之前，急診室護(hù)士應(yīng)做好搶救準(zhǔn)備工作,遇到危重病人應(yīng)立即通知主班護(hù)士和值班醫(yī)師.護(hù)士可酌情先予急救（如止血、給氧、人工呼吸、氣管插管、心電監(jiān)護(hù)、吸痰、洗胃、輸液等)。,配合支持。定專(zhuān)人管理,定期檢查.搶救藥品要及時(shí)補(bǔ)充、按期更換,器材性能良好，保證可以隨時(shí)使用。九、各專(zhuān)科或同類(lèi)病室要有完善的監(jiān)護(hù)、搶救、復(fù)蘇系統(tǒng);要建立、健全各項(xiàng)工作制度，并嚴(yán)格執(zhí)行。,救技術(shù),并制定常見(jiàn)危重傷病的搶救預(yù)案。,并要注意執(zhí)行時(shí)間。口頭醫(yī)囑要準(zhǔn)確、清楚，尤,護(hù)士要復(fù)述一遍，避免有誤,并及時(shí)記錄于病歷上,并補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑和處方.類(lèi)儀器要保證性能良好。疑難病例討論制度織討論；入院一周不能明確診斷者科室應(yīng)及時(shí)組織討組織有關(guān)專(zhuān)家進(jìn)行討論.三、入院后兩周仍不能明確診斷，病情危重、治療難度大且,提出治療方案。如無(wú)法明確診斷,及時(shí)進(jìn)行轉(zhuǎn)診。,醫(yī)師及有關(guān)護(hù)士參加,,束時(shí)由必要時(shí)可邀請(qǐng)有關(guān)科室派人參加。表意見(jiàn).主持者要?dú)w納總結(jié)與會(huì)者意見(jiàn)并提出明確的診療方案，主管醫(yī)師記錄并整理。,關(guān)材料加以整理,做出書(shū)面摘要,發(fā)給參加討論人員，并作發(fā)言準(zhǔn)備。理后另附頁(yè)抄寫(xiě)，經(jīng)科室主任簽字后，歸入病歷.請(qǐng)。術(shù)前討論制度類(lèi)（含丙類(lèi)）,線值班醫(yī)師同意后方可進(jìn)行。家屬和患者的意見(jiàn)、術(shù)中可能發(fā)生的問(wèn)題及對(duì)策等簡(jiǎn)明扼要,術(shù)者及助手人選。三、討論會(huì)由主管醫(yī)師記錄，丙類(lèi)（含丙類(lèi)）疑難及新開(kāi)展的手術(shù)，按病案書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范"討論記錄。丁類(lèi)手術(shù)、急診手術(shù)以術(shù)前小結(jié)的形式記錄.并簽署手術(shù)同意書(shū)。死亡病例討論制度病例,一般應(yīng)在死后一周內(nèi)召開(kāi),特殊病例應(yīng)及時(shí)討論。尸檢病例，在得到病理報(bào)告后進(jìn)行，但不遲于二周。三、討論會(huì)由科主任主持，科室全體醫(yī)護(hù)人員參加，必要時(shí),稱(chēng)“臨床病理討論會(huì)”死亡原因及工作中的不足和經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，是否爭(zhēng)取尸檢等。四、討論會(huì)指定專(zhuān)人記錄并整理，書(shū)寫(xiě)死亡討論記錄，經(jīng)科主任審查后，歸入病案。五、科室必須建立死亡病歷討論記錄本，如實(shí)記錄討論內(nèi)容,由專(zhuān)人負(fù)責(zé)保存。病例書(shū)寫(xiě)管理制度1、病例書(shū)寫(xiě)應(yīng)當(dāng)使用藍(lán)黑墨水、碳素墨水（禁用圓珠筆門(mén)、急診病歷和需要復(fù)寫(xiě)的資料可以使用藍(lán)或黑色油水的圓珠筆。書(shū)寫(xiě)時(shí)力求通順、完整、精煉、準(zhǔn)確、字跡清楚、整潔，不得采取用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來(lái)的字跡，語(yǔ)句中的數(shù)字一律用阿拉伯?dāng)?shù)字表示。醫(yī)師應(yīng)正楷簽全名。同時(shí)應(yīng)做到有“空”必填。2CCMD—3ICD—10（用英文原名或通用名)3、病歷書(shū)寫(xiě)按遼寧省衛(wèi)生廳編寫(xiě)的《遼寧省病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》書(shū)寫(xiě)。4,按“年、月、日”順序書(shū)寫(xiě)，按24小時(shí)制書(shū)寫(xiě)。病程記錄前三日每天記錄一次。三日后一般患者3—5每三月小結(jié)一次。5、科主任應(yīng)督促、檢查或修改本科醫(yī)師的病例。必要時(shí)可囑其重新書(shū)寫(xiě).6、實(shí)習(xí)（進(jìn)修閱、修改，并簽名。724小時(shí)完成各項(xiàng)記錄。因搶救急?；颊?，未能及時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人6記錄、死亡記錄、死亡討論記錄必須內(nèi)科主任簽字。出院病24小時(shí)內(nèi)完成，72小時(shí)內(nèi)歸檔。8、凡有藥物過(guò)敏史，應(yīng)在病歷顯著位臵用紅色筆注明藥物名稱(chēng)。漏，門(mén)診病歷記錄內(nèi)容要按《遼寧省病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》書(shū)寫(xiě)。10、精神科病人入院時(shí)要填寫(xiě)住院醫(yī)療說(shuō)明告知義務(wù)書(shū)，精護(hù)人簽字同意。值班、交接班制度1、各科室應(yīng)設(shè)晝夜值班人員。臨床一線值班由具有醫(yī)師資稱(chēng)人員擔(dān)任。224室留宿，不得擅自離崗，二線值班醫(yī)師必須隨叫隨到鐘內(nèi)。值班醫(yī)師在其他醫(yī)師不在位時(shí)，負(fù)責(zé)全科的臨時(shí)醫(yī),并記錄病程。315接班者未到之前，交班者不得離開(kāi)崗位。4、普通患者口頭交接，重癥患者床頭交接。5、醫(yī)師在交班前查看患者，寫(xiě)好交班報(bào)告及各種文字記6情況；患者的病情變化處理及醫(yī)囑執(zhí)行情況。7、交班醫(yī)師必須在交班前完成本班的各項(xiàng)工作,遇有特殊情況必須做詳細(xì)交待，與接班者共同做好工作方可離區(qū)分級(jí)護(hù)理制度,分別在住院病員一覽表和病員床頭卡上設(shè)不同標(biāo)記（一覽表：病危為紅色圓點(diǎn),病重為黃色圓點(diǎn),特別護(hù)理為黑色豎杠，一級(jí)護(hù)理為紅色豎杠，二級(jí)護(hù)理為藍(lán)色豎杠,三級(jí)護(hù)理可不標(biāo)記)特別護(hù)理（特護(hù)）1、病情危重、變化快、隨時(shí)可發(fā)生生命危險(xiǎn)的病員；2、各種復(fù)雜或新開(kāi)展的大手術(shù)的病員;3、各種嚴(yán)重外傷和大面積燒傷的病員.護(hù)理要求：1、應(yīng)派專(zhuān)人晝夜觀察病情,在24小時(shí)內(nèi)制定特別護(hù)理計(jì)劃.各項(xiàng)治療、護(hù)理,認(rèn)真填寫(xiě)特別護(hù)理記錄；(2、積極預(yù)防并發(fā)癥,潔衛(wèi)生；3搶救儀器的調(diào)試應(yīng)用。三、一級(jí)護(hù)理病情依據(jù)：1、適用于危重、昏迷、高熱、大出血、大手術(shù)后、特殊治療及需要嚴(yán)格臥床、生活不能自理的病員；2、生活一部分可以自理，但病情隨時(shí)可能發(fā)生惡化的病員。護(hù)理要求：1、臥床休息，生活上給予周密的照顧;（2)、嚴(yán)密觀察病情，每15~30分鐘巡視病員一次；（3護(hù)理計(jì)劃，做好各項(xiàng)護(hù)理并記錄；（4)、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，協(xié)助翻身，加強(qiáng)口腔、皮膚的護(hù)理，防止發(fā)生合并癥；5應(yīng)；（6、保持室內(nèi)清潔整齊空氣新鮮，防止醫(yī)院內(nèi)感染(、盡量減少會(huì)客及談話(huà);81、病重期急性癥狀消失，大手術(shù)后病情穩(wěn)定，生活不能完全自理的病員;2、骨牽引、石膏固定、臥床等生活不能自理的病員；3、年老體弱或慢性病不宜多活動(dòng)的病員；4、一般手術(shù)后或輕型先兆子癇的病員等。護(hù)理要求：（1)、注意臥床休息，可在室內(nèi)活動(dòng)，但不得外出；2、注意觀察病情變化每1～2小時(shí)巡視病員一次；3、生活上給予必要的協(xié)助;（4)、床頭牌上顯示二級(jí)護(hù)理標(biāo)志。五、三級(jí)護(hù)理病情依據(jù)：1、可以下床活動(dòng)，生活可以自理的病員；2、輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段的病員、正常孕婦等；3、各種疾病術(shù)后恢復(fù)或即將出院的病員.護(hù)理要求：（1)在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下生活自理；（2)、注意觀察病情，每3～4小時(shí)巡視一次；(3)、根據(jù)病情可適當(dāng)參加一些室內(nèi)活動(dòng)。附:病員體溫測(cè)量細(xì)則1、新入院病員測(cè)體溫2次/日，連測(cè)3日。（2、體溫正常病員，測(cè)體溫1/日。、發(fā)熱病員，至少測(cè)體溫4次/日，體溫正常三日后改為1次/日.、體溫在39℃以上病員,應(yīng)頭枕冰袋物理降溫，無(wú)禁（體溫單應(yīng)顯示降溫標(biāo)記（5)2次4次/2次/7日,體溫?zé)o異常改為1次/日.6、病危病員測(cè)體溫4次/日手術(shù)分級(jí)管理制度一、手術(shù)分類(lèi)：根據(jù)手術(shù)過(guò)程的復(fù)雜性和對(duì)手術(shù)技術(shù)的要求,把手術(shù)分為:1、甲類(lèi)手術(shù)：技術(shù)難度大、手術(shù)過(guò)程復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)度大的各種手術(shù)。2、乙類(lèi)手術(shù)：技術(shù)難度較大、手術(shù)過(guò)程較復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)度較大的各種手術(shù)。3、丙類(lèi)手術(shù)：技術(shù)難度一般、手術(shù)過(guò)程不復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)度中等的各種手術(shù).4、丁類(lèi)手術(shù)：技術(shù)難度較低、手術(shù)過(guò)程簡(jiǎn)單、風(fēng)險(xiǎn)度較小的各種手術(shù)。二、手術(shù)醫(yī)師分級(jí)作的年限等進(jìn)行分級(jí).1、住院醫(yī)師(1)3年以?xún)?nèi),2（2）年資住院醫(yī)師:32以上者.2、主治醫(yī)師（1）低年資主治醫(yī)師：從事主治醫(yī)師崗位工作3年以?xún)?nèi)，或獲得臨床博士學(xué)位、從事主治醫(yī)師崗位工作2年以?xún)?nèi)者.（2）高年資主治醫(yī)師：從事主治醫(yī)師崗位工作3年以上,或獲得臨床博士學(xué)位、從事主治醫(yī)師崗位工作2年以上者。3、副主任醫(yī)師：（1)32年以上者。3年以上者。4、主任醫(yī)師：任命或受聘主任醫(yī)師崗位工作者。三、各級(jí)醫(yī)師手術(shù)權(quán)限1.2高年資住院醫(yī)師：在熟練掌握丁類(lèi)手術(shù)的基礎(chǔ)上，在上級(jí)醫(yī)師現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)下可逐步開(kāi)展丙類(lèi)手術(shù)。3、低年資主治醫(yī)師：可主持丙類(lèi)手術(shù)，在上級(jí)醫(yī)師現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)下,逐步開(kāi)展乙類(lèi)手術(shù).4、高年資主治醫(yī)師：可主持乙類(lèi)手術(shù)。5、低年資副主任醫(yī)師：可主持乙類(lèi)手術(shù)，在上級(jí)醫(yī)師現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)下,逐步開(kāi)展甲類(lèi)手術(shù)。6、高年資副主任醫(yī)師:可主持甲類(lèi)手術(shù)，在上級(jí)醫(yī)師現(xiàn)場(chǎng)指手術(shù)7、主任醫(yī)師：可主持甲類(lèi)手術(shù)以及一般新技術(shù)、新項(xiàng)目手術(shù)或經(jīng)批準(zhǔn)的高風(fēng)險(xiǎn)科研項(xiàng)目手術(shù)。四、手術(shù)審批權(quán)限1、正常手術(shù)：原則上經(jīng)科室術(shù)前討論,由科主任或科主任授權(quán)的科副主任審批.2、特殊手術(shù)：干部，特殊人員等.可能導(dǎo)致毀容或致殘的手術(shù)。可能引起或涉及司法糾紛的手術(shù)。同一病員因并發(fā)癥需要再次手術(shù)。共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)。本單位新開(kāi)展的手術(shù)。(7）高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)。報(bào)醫(yī)療科備案,,為搶救病員生命，主管醫(yī)師應(yīng)當(dāng)機(jī)立,.新技術(shù)準(zhǔn)入審批制度一、凡從未開(kāi)展過(guò)的醫(yī)療技術(shù)和項(xiàng)目,,需要淘汰或技術(shù)性、安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性和社會(huì)倫理及法律等方面與保障公民健康不相適應(yīng)的醫(yī)療技術(shù)和項(xiàng)目作為新技術(shù)、新項(xiàng)目引進(jìn)。二、新技術(shù)、新項(xiàng)目準(zhǔn)入申報(bào)流程：1,主治醫(yī)師以上專(zhuān)業(yè)職稱(chēng)的本院職工,,科主任簽字同意后報(bào)送醫(yī)務(wù)科。2、在《申報(bào)表》中應(yīng)就以下內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)的闡述:、擬開(kāi)展的新技術(shù)、新項(xiàng)目目前在國(guó)內(nèi)外或其它省、（2)、臨床應(yīng)用意義、適應(yīng)癥和禁忌癥；,并對(duì)社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)、技術(shù)路線：技術(shù)操作規(guī)范和操作流程;、擬開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目的科室技術(shù)力量、人力配備(6案。3、擬開(kāi)展的新技術(shù)、新項(xiàng)目所需的醫(yī)療儀器、藥品等須提應(yīng)的批準(zhǔn)文件復(fù)印件.4、凡技術(shù)難度大,技術(shù)要求高,風(fēng)險(xiǎn)性又大的新技術(shù)、新項(xiàng)三、新技術(shù)、新項(xiàng)目準(zhǔn)入審批流程:1、首先醫(yī)務(wù)科對(duì)科室遞交《新技術(shù)、新項(xiàng)目開(kāi)展申報(bào)表進(jìn)行審查，審查內(nèi)容包括:（1)、申報(bào)新技術(shù)、新項(xiàng)目是否符合國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和章制度、診療操作常規(guī)。、申報(bào)的新技術(shù)、新項(xiàng)目是否具有科學(xué)性、先進(jìn)性、3)（4申報(bào)的新技術(shù)、新項(xiàng)目所使用的醫(yī)療儀器和藥品資質(zhì)證件是否齊全。2、醫(yī)務(wù)科審核合格項(xiàng)目，委托醫(yī)療技術(shù)倫理委員會(huì)進(jìn)行論證聽(tīng)取該項(xiàng)目負(fù)責(zé)人和科室答辯后,將專(zhuān)家討論意見(jiàn)記錄《新技術(shù)新項(xiàng)目審批表并上報(bào)院辦公會(huì)研究決定. 3醫(yī)院辦公會(huì)研究決定后,醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)對(duì)二三類(lèi)新技術(shù)項(xiàng)目按程序進(jìn)行衛(wèi)生局、衛(wèi)生廳、衛(wèi)生部審批備案。審批后新技術(shù)項(xiàng)目通知科室可以按計(jì)劃具體實(shí)施。4、對(duì)于各科室所提出的新技術(shù)、新項(xiàng)目的準(zhǔn)入申請(qǐng),無(wú)論批準(zhǔn)與否，醫(yī)務(wù)科均于書(shū)面答復(fù)說(shuō)明理由。新項(xiàng)目,醫(yī)院不予承認(rèn)和評(píng)獎(jiǎng)；由此引發(fā)的醫(yī)療糾紛或事故、經(jīng)濟(jì)賠償?shù)?，概由科室及?shí)施人負(fù)責(zé)，醫(yī)院還將依照《醫(yī)療七條有關(guān)規(guī)定追究其相關(guān)責(zé)任。臨床用血審核制度第一章總則用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》的要求，制定本制度。,不必要的輸血。第三條臨床醫(yī)師和輸血醫(yī)技人員應(yīng)嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證，正確應(yīng)用成熟的臨床輸血技術(shù)和血液保護(hù)技術(shù),包括成分輸血和自體輸血等。第二章輸血申請(qǐng)期前送交輸血科備血。血，應(yīng)報(bào)醫(yī)教部同意、備案，并記入病歷.（血庫(kù)）主管醫(yī)師負(fù)責(zé)輸血過(guò)程的醫(yī)療監(jiān)護(hù)。手術(shù)室內(nèi)的自身輸血包括急性等容性血液稀釋、術(shù)野自身血回輸及術(shù)中控制性低血壓等醫(yī)療技術(shù)由麻醉科醫(yī)師負(fù)責(zé)實(shí)施.,到血站或衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)的采血點(diǎn)（室)格血液。由輸血科和主管醫(yī)師負(fù)責(zé)病員治療過(guò)程的監(jiān)護(hù)。Ｒｈ（Ｄ)自身輸血、同型輸血或配合型輸血。第十條新生兒溶血病如需要換血療法的,由主管醫(yī)師申科(血庫(kù)）人員共同實(shí)施。第三章受血者血樣采集與送檢第十一條確定輸血后,醫(yī)護(hù)人員持輸血申請(qǐng)單和貼好標(biāo)簽床號(hào)、血型和診斷，采集血樣.第十二條由醫(yī)護(hù)人員或?qū)ｉT(mén)人員將受血者血樣與輸血申請(qǐng)單送交輸血科，雙方進(jìn)行逐項(xiàng)核對(duì).第四章交叉配血第十三條受血者配血試驗(yàn)的血標(biāo)本必須是輸血前3天之內(nèi)的。,復(fù)查受血者和供血者ＡＢＯ血型(正、反定型）,并常規(guī)檢查可除外，正確無(wú)誤時(shí)可進(jìn)行交叉配血。細(xì)胞、冰凍紅細(xì)胞、濃縮白細(xì)胞、手工分離濃縮血小板等病員，應(yīng)進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。機(jī)器單采濃縮血小板應(yīng)ＡＢＯ血型同型輸注。史、妊?史或短期內(nèi)需要接收多次輸血者。;人值班時(shí)，操作完畢后自己復(fù)核，并填寫(xiě)配血試驗(yàn)結(jié)果.第五章發(fā)血第十八條配血合格后，由醫(yī)護(hù)人員到輸血科取血。病案號(hào)、門(mén)急診／病室、床號(hào)、血型、血液有效期及配血試,方可發(fā)出。第二十條凡血袋有下列情形之一的，一律不得發(fā)出：1、標(biāo)簽破損、字跡不清。2、血袋有破損、漏血。3、血液中有明顯凝塊。4、血漿呈乳糜狀或暗灰色。5、血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒。6、未搖動(dòng)時(shí)血漿層與紅細(xì)胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血。7、紅細(xì)胞層呈紫紅色。8、過(guò)期或其他須查證的情況.第二十一條血液發(fā)出后，受血者和供血者的血樣保存于2－6℃冰箱,至少7天，以便對(duì)輸血不良反應(yīng)追查