危重患者安全護理制度

危重患者的風險評估、安全護理制度和措施危重患者護理的高風險因素1、觀察病情不細致、預見性不強：由于危重患者的病情危重，病情復雜、變化快，年輕護士?？浦R不足，沒有預見性，容易失去最佳搶救時機，造成醫(yī)療糾紛。2、社會心理因素：由于疾病發(fā)展到不可逆性，導致患者死亡，親屬往往對導致患者死亡的每個細節(jié)都十分關注。而這種強烈的情緒可能進一步加深醫(yī)護人員和親屬之間的誤會，引起醫(yī)療和護理的糾紛3、護患溝通不良所造成的風險：由于患者病情危重，對醫(yī)護人員的治療護理過分關注，工作稍有不慎，會引致家屬的誤解和不滿，同時，患者患病的自然過程或治療、檢查過程的風險都可能會使患者病情出現(xiàn)反復或加重4、人為的失誤如常用搶救設備沒有定時檢測，患者出現(xiàn)病情變化時，搶救儀器、機械突然故障及時、準確。它是反映患者病情變化、疾病治療護理經(jīng)過及其治療效果的原始記錄。二、安全護理制度1、制定完善醫(yī)療護理規(guī)章制度隨時觀察病情變化，對病情變化做到心中有數(shù)。急救室工作制度成立專人管理小組，包括急救物品管理、100%，熟練掌握各種急救設備的使用。(3)“三查十對”制度必須準確及時執(zhí)行“三查十對”制度，對藥物的性質(zhì)、用法、別量以及配伍禁忌要熟悉并掌握。搶救時執(zhí)行口頭醫(yī)囑應復述醫(yī)囑兩遍，核對無誤后方可執(zhí)行，嚴格消毒隔離制度侵入性操作必須堅持無菌操作原則，要事先向患者或家屬講清楚，讓患者或家屬理解并簽知情同意書，免疫杋能低下及傳染患者按隔離種類落實隔離措施。2、規(guī)范護理文書的書寫。必須從法律角度嚴肅對待，真實、客觀地書寫各種護理文書。護理記錄單上各項數(shù)據(jù)要準確無誤，醫(yī)療記錄與護理記錄應保持一致，以免貽誤病情造成醫(yī)療糾紛。3工作人員緊張忙亂，家屬焦慮、擔心。應合理滿足患者及家屬感情、心理等多方面的需要，從而減少糾紛發(fā)生。三、安全護理措施1、加強護理人員培訓嚴格落實值班、交接班、分級護理、病區(qū)管理及護理安全管理制度，加強對病人的病情觀察，及時采取處理措施。2、避免墜床對意識障礙、躁動不安的病人使用床欄，并檢查床欄是否處于完好狀態(tài)，必要時使用約束帶。病人搬運時應有護理人員在場，重危病人在轉(zhuǎn)運過程中有護理人員陪同并備好搶救用物3、避免誤吸、窒息病人嘔吐時頭偏向一側(cè)，及時清除嘔吐物，床邊備好吸引器及吸引用物。氣管插管及氣管切開病人要充分濕化氣道，防止痰液結(jié)痂，翻身時給予叩背，使痰液松動易吸出4、避免意外拔管對于躁動、意識不清病人妥善固定插管及各引流管，增加保護性約束，嚴密觀察病人的躁動情況，及時采取應對措施，如適當?shù)亟o予鎮(zhèn)靜。5、防止壓瘡病人入院時進行皮膚狀況評估，對于長時間臥床的病人或易發(fā)生壓瘡的病人，定時進行翻身，給予氣墊床，保持使用約束帶者注意局部皮膚情況。加強營養(yǎng)，保證機體的需要、強化危重病人的細節(jié)管理教育護士要