工程監(jiān)理企業(yè)資質(zhì)申請(qǐng)表

附件：工程監(jiān)理企業(yè)資質(zhì)申請(qǐng)表申報(bào)企業(yè)（公章）填報(bào)日期 一、本表適用于申請(qǐng)工程監(jiān)理企業(yè)資質(zhì)核定、升級(jí)、增加其他專業(yè)資質(zhì)和資質(zhì)延續(xù)時(shí)使用。二、本表要求用計(jì)算機(jī)填寫打印，不得涂改。三、申請(qǐng)企業(yè)應(yīng)按要求逐項(xiàng)填寫有關(guān)內(nèi)容，各頁(yè)紙張如不夠，可增加附頁(yè)。四、企業(yè)在填寫此表時(shí)，只填寫與監(jiān)理有關(guān)的情況。五、申請(qǐng)企業(yè)填報(bào)材料必須真實(shí)。企業(yè)法定代表人聲明本人聲明：（法定代表人）（身份證號(hào)碼）鄭重本人聲明：（法定代表人）（身份證號(hào)碼）鄭重本企業(yè)此次填報(bào)的《工程監(jiān)理企業(yè)資質(zhì)申請(qǐng)表》及附件材料的全部數(shù)據(jù)、內(nèi)容是真實(shí)的，同樣我在此所做的聲明也是真實(shí)有效的。我知道提供虛假的聲明與資料是嚴(yán)重的違法行為，此次資質(zhì)申報(bào)的資料如有虛假，本企業(yè)愿接受建設(shè)主管部門及其他有關(guān)部門依法給予的處罰。企業(yè)法定代表人：（簽名）（公章）

企業(yè)法定代表人：（簽名）（公章）初審部門審查意見表企業(yè)名稱此次申請(qǐng)內(nèi)容現(xiàn)有資質(zhì)專業(yè)類別及等級(jí)新設(shè)立口專業(yè)資質(zhì)升級(jí)□增加其他專業(yè)資質(zhì) 口綜合資質(zhì) 口資質(zhì)延續(xù)口 其他口指標(biāo)類別序號(hào)考核指標(biāo)審查標(biāo)準(zhǔn)審查認(rèn)定值達(dá)標(biāo)情況綜合指標(biāo)1注冊(cè)資本2機(jī)構(gòu)章程3工程試驗(yàn)檢測(cè)設(shè)備4資質(zhì)證書5辦公場(chǎng)所或房屋租賃合同6其他（重組合并、分立證明）人員指標(biāo)7法定代表人8技術(shù)負(fù)責(zé)人、企業(yè)經(jīng)理9標(biāo)準(zhǔn)要求的注冊(cè)執(zhí)業(yè)人員人數(shù)注冊(cè)監(jiān)理工程師人人注冊(cè)造價(jià)工程師人人注冊(cè)人員合計(jì)人次人次業(yè)績(jī)指標(biāo)10工程業(yè)績(jī)（近兩年）誠(chéng)信記錄1串通投標(biāo)、弄虛作假、降低工程質(zhì)量2轉(zhuǎn)讓業(yè)務(wù)、允許他人以本單位名義承攬業(yè)務(wù)3超越資質(zhì)等級(jí)承攬業(yè)務(wù)4其他違反法律、法規(guī)行為核驗(yàn)原件與復(fù)印件是否一致：是口 否口核驗(yàn)人簽字：（此欄內(nèi)應(yīng)填寫明確意見）負(fù)責(zé)人（簽字）：?jiǎn)挝唬ㄉw章）：年月日注：1.單位的印章應(yīng)為本單位公章或行政許可專用章,單位內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)印章無(wú)效；2.本表綜合指標(biāo)和誠(chéng)信記錄涉及的紙質(zhì)申報(bào)材料，經(jīng)初審部門審查后，不再報(bào)建設(shè)部，由初審部門在有效期內(nèi)保管；人員和業(yè)績(jī)指標(biāo)涉及的紙質(zhì)申報(bào)材料初審后上報(bào)建設(shè)部審查；3.有關(guān)專業(yè)部門自接到建設(shè)部資質(zhì)材料至初審?fù)戤叢⑺瓦_(dá)建設(shè)部時(shí)間為20日，逾期建設(shè)部將視為同意。

申請(qǐng)情況法定代表人情況法定代表人情況基本情況基本情況企業(yè)名稱詳細(xì)地址聯(lián)系電話郵政編碼成立時(shí)間企業(yè)類型營(yíng)業(yè)執(zhí)照注冊(cè)號(hào)注冊(cè)資本金（大寫）資質(zhì)證書編號(hào)企業(yè)違法違規(guī)情況□有 口無(wú)企業(yè)質(zhì)量事故及安全事故情況□有 口無(wú)注冊(cè)執(zhí)業(yè)人員情況注冊(cè)監(jiān)理工程師人注冊(cè)造價(jià)工程師人一級(jí)注冊(cè)建造師、一級(jí)注冊(cè)建筑師、一級(jí)注冊(cè)結(jié)構(gòu)工程師或者其它勘察設(shè)計(jì)注冊(cè)工程師合計(jì)人次人（次）注冊(cè)監(jiān)理工程師、注冊(cè)造價(jià)工程師、一級(jí)注冊(cè)建造師、一級(jí)注冊(cè)建筑師、一級(jí)注冊(cè)結(jié)構(gòu)工程師或者其它勘察設(shè)計(jì)注冊(cè)工程師合計(jì)人次人（次）

姓名年齡性別民族一寸免冠照片身份證號(hào)學(xué)歷專業(yè)注冊(cè)監(jiān)理工程師注冊(cè)號(hào)從事工程建設(shè)工作年限監(jiān)理工程師執(zhí)業(yè)資格證號(hào)職稱及證號(hào)工作簡(jiǎn)歷自 至自 至技術(shù)負(fù)責(zé)人情況姓名年齡性別民族一寸免冠照片身份證號(hào)學(xué)歷專業(yè)注冊(cè)監(jiān)理工程師注冊(cè)號(hào)從事工程建設(shè)工作年限監(jiān)理工程師執(zhí)業(yè)資格證號(hào)職稱及證號(hào)工作簡(jiǎn)歷自 至自 至

企業(yè)負(fù)責(zé)人情況姓名年齡性別民族一寸免冠照片身份證號(hào)學(xué)歷專業(yè)注冊(cè)監(jiān)理工程師注冊(cè)號(hào)從事工程建設(shè)工作年限監(jiān)理工程師執(zhí)業(yè)資格證號(hào)職稱及證號(hào)工作簡(jiǎn)歷自 至自 至工程建設(shè)類注冊(cè)執(zhí)業(yè)人員一覽表工程建設(shè)類注冊(cè)執(zhí)業(yè)人員一覽表序姓名學(xué)歷所學(xué)專業(yè)身份證號(hào)碼注冊(cè)執(zhí)業(yè)證書類別及等級(jí)注冊(cè)編號(hào)注冊(cè)執(zhí)業(yè)證書號(hào)注冊(cè)監(jiān)理工程師注冊(cè)專業(yè)1注冊(cè)監(jiān)理工程師注冊(cè)專業(yè)2備注123456789企業(yè)業(yè)績(jī)企業(yè)業(yè)績(jī)工程試驗(yàn)檢測(cè)設(shè)備一覽表工程試驗(yàn)檢測(cè)設(shè)備一覽表序號(hào)設(shè)備名稱規(guī)格型號(hào)主要性能參數(shù)臺(tái)數(shù)備注

序號(hào)工程項(xiàng)目名稱專業(yè)工程類另IJ工程項(xiàng)目規(guī)模及技術(shù)指標(biāo)總投資額開工時(shí)間竣工時(shí)間質(zhì)量評(píng)定結(jié)果二、申請(qǐng)材料（八）申請(qǐng)專業(yè)甲級(jí)資質(zhì)或綜合資質(zhì)的工程監(jiān)理企業(yè)需提交以下材料：.《工程監(jiān)理企業(yè)資質(zhì)申請(qǐng)表》（見附件1）一式三份及相應(yīng)的電子文檔；.企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照正、副本復(fù)印件；.企業(yè)章程復(fù)印件；.工程監(jiān)理企業(yè)資質(zhì)證書正、副本復(fù)印件；.企業(yè)法定代表人、企業(yè)負(fù)責(zé)人的身份證明、工作簡(jiǎn)歷及任命（聘用）文件的復(fù)印件；.企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人的身份證明、工作簡(jiǎn)歷、任命（聘用）文件、畢業(yè)證書、相關(guān)專業(yè)學(xué)歷證書、職稱證書和加蓋執(zhí)業(yè)印章的《中華人民共和國(guó)注冊(cè)監(jiān)理工程師注冊(cè)執(zhí)業(yè)證書》等復(fù)印件；.《工程監(jiān)理企業(yè)資質(zhì)申請(qǐng)表》中所列注冊(cè)執(zhí)業(yè)人員的身份證明、加蓋執(zhí)業(yè)印章的注冊(cè)執(zhí)業(yè)證書復(fù)印件（無(wú)執(zhí)業(yè)印章的，須提供注冊(cè)執(zhí)業(yè)證書復(fù)印件）；.企業(yè)近2年內(nèi)業(yè)績(jī)證明材料的復(fù)印件，包括：監(jiān)理合同、監(jiān)理規(guī)劃、工程竣工驗(yàn)收證明、監(jiān)理工作總結(jié)和監(jiān)理業(yè)務(wù)手冊(cè)；.企業(yè)必要的工程試驗(yàn)檢測(cè)設(shè)備的購(gòu)置清單（按申請(qǐng)表要求填寫）。（九）具有甲級(jí)設(shè)計(jì)資質(zhì)或一級(jí)及以上施工總承包資質(zhì)的企業(yè)申請(qǐng)與主營(yíng)業(yè)務(wù)對(duì)應(yīng)的專業(yè)工程類別甲級(jí)監(jiān)理資質(zhì)的，除應(yīng)提供本實(shí)施意見第（八）條1、2、3、5、6、7、9所列材料外，還需提供企業(yè)具有的甲級(jí)設(shè)計(jì)資質(zhì)或一級(jí)及以上施工總承包資質(zhì)的資質(zhì)證書正、副本復(fù)印件，不需提供相應(yīng)的業(yè)績(jī)證明。（十）申請(qǐng)專業(yè)乙級(jí)和丙級(jí)資質(zhì)的工程監(jiān)理企業(yè)，需提供本實(shí)施意見第（八）條1、2、3、5、6、7、9所列材料，不需提供相應(yīng)的業(yè)績(jī)證明。（十一）申請(qǐng)事務(wù)所資質(zhì)的企業(yè)，需提供以下材料：.《工程監(jiān)理企業(yè)資質(zhì)申請(qǐng)表》（見附件1）一式三份及相應(yīng)的電子文檔；.合伙企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照正、副本復(fù)印件；.合伙人協(xié)議文本復(fù)印件；.合伙人組成名單、身份證明、工作簡(jiǎn)歷以及加蓋執(zhí)業(yè)印章的《中華人民共和國(guó)注冊(cè)監(jiān)理工程師注冊(cè)執(zhí)業(yè)證書》復(fù)印件；.辦公場(chǎng)所屬于自有產(chǎn)權(quán)的，應(yīng)提供產(chǎn)權(quán)證明復(fù)印件；辦公場(chǎng)所屬于租用的，應(yīng)提供出租方產(chǎn)權(quán)證明、雙方租賃合同的復(fù)印件；.必要的工程試驗(yàn)檢測(cè)設(shè)備的購(gòu)置清單（按申請(qǐng)表要求填寫）。（十二）申請(qǐng)綜合資質(zhì)、專業(yè)資質(zhì)延續(xù)的企業(yè)，需提供本實(shí)施意見第（八）條1、2、4、7所列材料，不需提供相應(yīng)的業(yè)績(jī)證明；申請(qǐng)事務(wù)所資質(zhì)延續(xù)的企業(yè)，應(yīng)提供本實(shí)施意見第（十一）條1、2、4所列材料。（十三）具有綜合資質(zhì)、專業(yè)甲級(jí)資質(zhì)的企業(yè)申請(qǐng)變更資質(zhì)證書中企業(yè)名稱的，由建設(shè)部負(fù)責(zé)辦理。企業(yè)應(yīng)向工商注冊(cè)所在地的省、自治區(qū)、直轄市人民政府建設(shè)主管部門提出申請(qǐng)，并提交下列材料：.《建設(shè)工程企業(yè)資質(zhì)證書變更審核表》；.企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件；.企業(yè)原有資質(zhì)證書正、副本原件及復(fù)印件；.企業(yè)股東大會(huì)或董事會(huì)關(guān)于變更事項(xiàng)的決議或文件。上述規(guī)定以外的資質(zhì)證書變更手續(xù)，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府建設(shè)主管部門負(fù)責(zé)辦理，具體辦理程序由省、自治區(qū)、直轄市人民政府建設(shè)主管部門依法確定。其中具有綜合資質(zhì)、專業(yè)甲級(jí)資質(zhì)的企業(yè)其資質(zhì)證書編號(hào)發(fā)生變化的，省、自治區(qū)、直轄市人民政府建設(shè)主管部門需報(bào)建設(shè)部核準(zhǔn)后，方可辦理。（十四）企業(yè)改制、分立、合并后設(shè)立的工程監(jiān)理企業(yè)申請(qǐng)資質(zhì)，除提供本實(shí)施意見第（八）條所要求的材料外，還應(yīng)當(dāng)提供如下證明材料的復(fù)印件：.企業(yè)改制、分立、合并或重組的情況說(shuō)明，包括新企業(yè)與原企業(yè)的產(chǎn)權(quán)關(guān)系、資本構(gòu)成及資產(chǎn)負(fù)債情況，人員、內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)的分立與合并、工程業(yè)績(jī)的分割、合并等情況；.上級(jí)主管部門的批復(fù)文件，職工代表大會(huì)的決議；或股東大會(huì)、董事會(huì)的決議。（十五）具有綜合資質(zhì)、專業(yè)甲級(jí)資質(zhì)的工程監(jiān)理企業(yè)申請(qǐng)工商注冊(cè)地跨省、自治區(qū)、直轄市變更的，企業(yè)應(yīng)向新注冊(cè)所在地的省、自治區(qū)、直轄市人民政府建設(shè)主管部門提出申請(qǐng)，并提交下列材料：.工程監(jiān)理企業(yè)原工商注冊(cè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府建設(shè)主管部門同意資質(zhì)變更的書面意見；.變更前原工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照注銷證明及變更后新工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照正、副本復(fù)印件；.本實(shí)施意見第（八）條1、2、3、4、5、6、7、9所列的材料。其中涉及到資質(zhì)證書中企業(yè)名稱變更的，省、自治區(qū)、直轄市人民政府建設(shè)主管部門應(yīng)將受理的申請(qǐng)材料報(bào)建設(shè)部辦理。具有專業(yè)乙級(jí)、丙級(jí)資質(zhì)和事務(wù)所資質(zhì)的工程監(jiān)理企業(yè)申請(qǐng)工商注冊(cè)地跨省、自治區(qū)、直轄市變更，由各省、自治區(qū)、直轄市人民政府建設(shè)主管部門參照上述程序依法制定。（十六）企業(yè)申請(qǐng)工程監(jiān)理企業(yè)資質(zhì)的申報(bào)材料，應(yīng)符合以下要求：.申報(bào)材料應(yīng)包括：《工程監(jiān)理企業(yè)資質(zhì)申請(qǐng)表》及相應(yīng)的附件材料；.《工程監(jiān)理企業(yè)資質(zhì)申請(qǐng)表》一式三份，涉及申請(qǐng)鐵路、交通、