現(xiàn)場急救與逃生

現(xiàn)場搶救與逃生現(xiàn)場搶救與逃生現(xiàn)場急救與逃生第1頁一、觸電搶救*觸電搶救最主要是要動作快速?？焖?、正確地使觸電者脫離電源第一步，使觸電者脫離帶電體對于低壓觸電事故，應(yīng)馬上切斷電源或用有絕緣性能木棍棒挑開和隔絕電流，假如觸電者衣服干燥，又沒有緊纏住身上，能夠用一只手抓住他衣服，拉離帶電體；但救護(hù)人不得接觸觸電者皮膚，也不能抓他鞋?，F(xiàn)場急救與逃生第2頁對高壓觸電者，應(yīng)馬上通知相關(guān)部門停電，不能及時停電，也可拋擲裸金屬線，使線路短路接地，迫使保護(hù)裝置動作，斷開電源。注意拋擲金屬線前，應(yīng)將金屬線一端可靠接地，然后拋擲另一端?，F(xiàn)場急救與逃生第3頁第二步，應(yīng)依據(jù)觸電者詳細(xì)情況，快速對癥救護(hù)普通人觸電后，會出現(xiàn)神經(jīng)麻痹、呼吸中止、心臟停頓跳動等征象，外表上展現(xiàn)昏迷不醒狀態(tài)，但這不是死亡。觸電搶救現(xiàn)場應(yīng)用主要救護(hù)方法是人工呼吸法和胸外心臟擠壓法?，F(xiàn)場急救與逃生第4頁1、人工呼吸法

施行人工呼吸法以口對口人工呼吸法效果最好。捏緊觸電者鼻孔，深吸一口氣后緊貼觸電者口向口內(nèi)吹氣，時間越為2秒鐘，吹氣完成后，馬上離開觸電者口，并松開觸電者鼻孔，讓他自行呼氣，時間約3秒鐘。如此以每分鐘約12次速度進(jìn)行。2、胸外心臟擠壓法

救護(hù)者跪在觸電者一側(cè)或騎跪在其腰部兩側(cè)，兩手相迭，手掌根部放在傷者心窩上方、胸骨下，掌根用力垂直向下擠壓，壓出心臟里面血液，擠壓后快速松開，胸部自動復(fù)原，血液充滿心臟，以每分鐘60次速度進(jìn)行?，F(xiàn)場急救與逃生第5頁一旦呼吸和心臟跳動都停頓了，應(yīng)該同時進(jìn)行口對口人工呼吸和胸外擠壓，如現(xiàn)場僅一人搶救，能夠兩種方法交替使用，每吹氣2-3次，再擠壓10-15次。搶救要堅(jiān)持不停，切不可輕率終止，運(yùn)輸途中也不能終止搶救?，F(xiàn)場急救與逃生第6頁1、氣體中毒：快速將傷員救離現(xiàn)場，搬至空氣新鮮、流通地方，松開領(lǐng)口、緊身衣服和腰帶，以利呼吸通暢，使毒物盡快排出，有條件時可接氧氣。同時要保暖、靜臥、并親密觀察傷者病情改變。二、化學(xué)危險(xiǎn)品傷害搶救現(xiàn)場急救與逃生第7頁2、毒物灼傷：應(yīng)快速除去傷者北污染衣服、鞋襪，馬上用大量清水沖洗（時間普通不能少于15-20分鐘），也可用“中和劑”（弱酸，弱堿性溶液）清洗。對一些能和水發(fā)生反應(yīng)物質(zhì)，應(yīng)先用棉花、布和紙吸除后，再用水沖洗，以免加重?fù)p傷。3、口服非腐蝕性毒物：首先要催吐。若傷者神志清醒，能配合時，可先設(shè)法引吐。即用手指、雞毛、壓舌板或筷子等刺激咽后壁或舌根引發(fā)嘔吐，然后給患者飲溫水300-500毫升，重復(fù)進(jìn)行引吐，直到吐出物已是清水為止。現(xiàn)場急救與逃生第8頁

嚴(yán)重中毒昏迷不醒時，對心跳、呼吸停頓者，要進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟擠壓。同時，快速送就近醫(yī)院進(jìn)行診療治療。在送醫(yī)院途中，要堅(jiān)持進(jìn)行搶救，親密注意傷者神志、瞳孔、呼吸、脈搏及血壓等情況?，F(xiàn)場急救與逃生第9頁

1、休克、昏迷搶救三、機(jī)械傷害搶救（1）讓休克者平臥、不用枕頭，腿部抬高30度。若屬于心原性休克同時伴有心力衰竭、氣急，不能平臥時，可采取半臥，注意保暖和平靜，盡可能不要搬動，如必須搬動時，動作要輕。（2）吸氧和保持呼吸道通暢。用鼻導(dǎo)管或面罩給氧。危重病人依據(jù)情況給予鼻導(dǎo)管或氣管內(nèi)插管給氧。（3）馬上與醫(yī)務(wù)工作者聯(lián)絡(luò)，請醫(yī)生治療。工作現(xiàn)場休克昏迷是因?yàn)橥鈧⊥?、腦脊髓損傷等造成。現(xiàn)場急救與逃生第10頁

2、骨折搶救骨折現(xiàn)場固定方法：（1）固定斷骨材料可就地取材，如棍、樹枝、木板、拐杖、硬紙板等都可作為固定材料，長短要以能固定住骨折處上下兩個關(guān)節(jié)或不使斷骨錯動為準(zhǔn)。（2）脊柱骨折或骨折或頸部骨折時，除非是特殊情況如室內(nèi)失火，不然應(yīng)讓傷者留在原地，等候攜有醫(yī)療器材醫(yī)護(hù)人員來搬動。對于骨折傷者，正確固定是最主要?，F(xiàn)場急救與逃生第11頁（3）抬運(yùn)傷者，從地上抬起時，要多人同時緩緩用力平托；運(yùn)輸時，必須用木板或硬材料，不能用布擔(dān)架或繩床。木板上可墊棉被，但不能用枕頭，頸椎骨骨折傷者頭須放正，兩旁用沙袋將頭夾住，不能讓頭隨便晃動。現(xiàn)場急救與逃生第12頁止血方法：1、普通止血法：普通傷口小出血，先用生理鹽水涂上紅汞藥水，然后蓋上消毒紗布，用繃帶較緊地包扎。2、嚴(yán)重出血時，應(yīng)使用壓迫帶止血法。這是一個最基本、最慣用，也是最有效止血方法。適合用于頭、頸、四肢動脈大血管出血暫時止血。即用手指或手掌用力壓住比傷口靠近心臟更近部位動脈跳動處（止血點(diǎn)）。只要位置找準(zhǔn)，這種方法能馬上起到止血作用。

3、嚴(yán)重出血搶救現(xiàn)場急救與逃生第13頁3、身體上通常有效止血點(diǎn)有8處。普通來講上臂動脈、大腿動脈、橈骨動脈是較慣用。上臂動脈：用4個手指掐住上臂肌肉并壓向臂骨；大腿動脈：用手掌根部壓住大腿中央稍微偏上點(diǎn)內(nèi)側(cè)；橈骨動脈：用3個手指壓住靠近大拇指根部地方。4、其它止血方法。除了前面壓迫止血法外，還有止血帶止血法、加壓包扎止血法和加墊屈肢止血法等各種止血方法?，F(xiàn)場急救與逃生第14頁止血帶止血法適合用于四肢大血管出血，尤其是動脈出血。用止血帶（普通用橡皮管，也能夠用紗巾、布帶或繩子等代替）繞肢體綁扎打結(jié)固定，或在結(jié)內(nèi)（或結(jié)下）穿一根短木棒，轉(zhuǎn)動此棒，絞緊止血帶，直到不流血為止。然后把棒固定在肢體上。在綁扎和絞止血帶時，不要過緊或過松。過緊會造成皮膚和神經(jīng)損傷，過松則不能起到止血作用。用這種方法有造成受傷肢體缺血而引發(fā)組織壞死危險(xiǎn)，所以，要注意以下幾點(diǎn)：1、止血帶不能直接和皮膚接觸，必須先用紗布、棉花或衣服墊好。2、扎好止血帶后，要盡快向醫(yī)院轉(zhuǎn)送。在轉(zhuǎn)送中，要每隔一小時松解1-2分鐘，以暫時恢復(fù)血液循環(huán)，然后在另一稍高部位扎緊。3、扎止血帶部位不要離出血點(diǎn)太遠(yuǎn)，以防止使更多肌肉組織缺血、缺氧。普通綁止血帶位置是上臂或大腿上三分之一處。現(xiàn)場急救與逃生第15頁中暑是因?yàn)楦邷?、日曬引發(fā)一個急性疾病。中暑后會出現(xiàn)頭暈、頭痛、全身無力、口渴、心悸、惡心、嘔吐等癥狀,嚴(yán)重時會突然暈倒。中暑又可分為先兆中暑、輕癥中暑及重癥中暑。四、中暑搶救中暑搶救方法：讓中暑病人馬上離開高溫環(huán)境，轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處休息，并解開衣服，呈平臥姿勢，同時讓患者多喝含鹽飲料。對于先兆中暑者，可不進(jìn)行特殊治療，讓他自然恢復(fù)正常。對于重癥中暑病人，要馬上送醫(yī)院搶救治療。

中暑者體溫過高時，能夠用冰袋放在中暑者頭部、兩腋下等處，用冰水（或酒精）擦身；用在涼水中浸濕毛巾包上冰塊擦額部和全身。另外，要用力按摩病人四肢，預(yù)防血液循環(huán)停滯。還可進(jìn)行涼水沐浴，使病人身體浸泡在涼水中（除頭部），經(jīng)10-20分鐘后，擦干身體。在使用上述方法降溫同時，讓病人喝含鹽清涼飲料和涼開水，服用搶救藥水、人丹和其它降溫藥品。現(xiàn)場急救與逃生第16頁碰到毒氣泄露時，應(yīng)該馬上匯報(bào)相關(guān)部門。因?yàn)閷τ诙練庑孤短幚硎怯刑厥庖?，作為普通人員，我們也要了解一些毒氣泄露處理常識。五、毒氣泄漏場所1、若在毒氣泄露現(xiàn)場，應(yīng)馬上穿戴防護(hù)服裝，并檢驗(yàn)防毒面具等有沒有什么漏洞，能否起到防護(hù)作用。假如沒有佩戴防護(hù)服裝或防毒面具時（這種情況是不允許在有毒品危險(xiǎn)場所工作），就應(yīng)該盡快用衣服、帽子、口罩等，保護(hù)自己眼、鼻、口腔，預(yù)防毒氣攝入?，F(xiàn)場急救與逃生第17頁2、當(dāng)毒氣泄露量很大，而又無法采取辦法預(yù)防泄露時，尤其是在通風(fēng)條件差、較封閉場所，在場人員應(yīng)快速逃離毒氣泄露場所。6、還要注意是，當(dāng)毒氣泄露發(fā)生時，若沒有穿戴防護(hù)服