膝內(nèi)翻與膝外翻

膝內(nèi)翻

-8-17膝內(nèi)翻與膝外翻1/25定義膝內(nèi)翻又稱為O型腿、羅圈腿、弓形腿，是一個下肢畸形疾病，主要表現(xiàn)為兩下肢自然伸直或站立時，兩足內(nèi)踝能相碰而兩膝不能靠攏；膝關節(jié)處，小腿脛骨向內(nèi)旋轉(zhuǎn)了一個角度。膝內(nèi)翻形成基礎原因是缺鈣、遺傳和佝僂病，直接原因是不良走姿、站姿、坐姿及一些運動。膝內(nèi)翻多見于幼兒時期，易引發(fā)膝關節(jié)骨性關節(jié)炎等并發(fā)癥。膝內(nèi)翻與膝外翻2/25膝內(nèi)翻定義并不是以內(nèi)翻所成角指向而命名，而是以小腿脛骨翻轉(zhuǎn)方向命名。膝內(nèi)翻，其膝關節(jié)成角是指向外側(cè)，所以經(jīng)常會被誤稱為膝外翻。膝內(nèi)翻與膝外翻3/25病因1、缺鈣（25%）正常人血鈣維持在2.18-2.63毫摩爾/升(9-11毫克/分升)，假如低于這個范圍，則認定為缺鈣。缺鈣可引發(fā)“X’型腿、“O”型腿，雞胸等疾病。2、不良走路習慣（30%）走路外八字腳、稍息姿勢站立、長久穿高跟鞋、盤坐、跪坐、蹲馬步等等，會給膝關節(jié)向外力量，而這種力量會牽拉膝關節(jié)外側(cè)副韌帶，長久如此，就會造成膝關節(jié)外側(cè)副韌帶松弛。當外側(cè)副韌帶松弛情況下，內(nèi)側(cè)副韌帶偏大力量就會牽拉小腿脛骨向內(nèi)側(cè)旋轉(zhuǎn)，形成膝內(nèi)翻。3、佝僂?。?0%）佝僂病患兒長到1歲左右，學站學走路時，腿部難以負荷身體重量，就會造成下肢朝外側(cè)彎曲而形成O型腿。膝內(nèi)翻與膝外翻4/25診療1、普通依據(jù)常態(tài)膝距和主動膝距兩個指標，判斷膝內(nèi)翻輕重程度。所謂常態(tài)膝距，指是直立時兩足踝部靠攏、雙腿和膝關節(jié)放松時，雙膝關節(jié)內(nèi)側(cè)距離。主動膝距，指是直立時兩足踝部靠攏、腿部和膝關節(jié)向內(nèi)用力并攏，雙膝關節(jié)內(nèi)側(cè)距離。2、依據(jù)常態(tài)膝距和主動膝距大小，"膝內(nèi)翻"分為Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度和Ⅳ度。常態(tài)膝距在3厘米以下，主動膝距為0屬Ⅰ度;常態(tài)膝距在3厘米以下，主動膝距大于0屬Ⅱ度;常態(tài)膝距在3-5厘米之間為Ⅲ度;常態(tài)膝距大于5厘米屬Ⅳ度。膝內(nèi)翻與膝外翻5/25膝內(nèi)翻與膝外翻6/25膝內(nèi)翻與膝外翻7/25膝內(nèi)翻與膝外翻8/25膝內(nèi)翻與膝外翻9/25膝內(nèi)翻與膝外翻10/25膝內(nèi)翻與膝外翻11/25膝內(nèi)翻，骨頭并不一定彎膝內(nèi)翻，主要是大小腿骨，在膝關節(jié)處形成了一個不正常內(nèi)翻夾角，這么看起來就好像是腿彎了，但實際上未必是腿骨本身是正常。膝內(nèi)翻人，平時站立和走路時，都是腿外側(cè)肌肉用力，內(nèi)側(cè)用不上力。所以腿部肌肉發(fā)育不勻稱，往往外側(cè)肌肉多，內(nèi)側(cè)肌肉少。這么，形成腿部肌肉輪廓線就是彎曲，看起來好像骨頭彎曲了。因為腿內(nèi)側(cè)肌肉少，會造成雙腿間縫隙尤其大。外側(cè)肌肉多，就顯得胯寬，下肢臃腫、腿短，上下不協(xié)調(diào)。膝內(nèi)翻與膝外翻12/25并發(fā)癥膝關節(jié)骨性關節(jié)炎正常膝關節(jié)，壓力是平均分布在關節(jié)面上。而O型腿人，因為膝關節(jié)內(nèi)翻，身體重量就過多集中于膝關節(jié)內(nèi)側(cè)關節(jié)面上。過分壓力和摩擦力，會造成膝關節(jié)內(nèi)側(cè)軟骨面磨損，脛骨平臺塌陷，繼發(fā)骨性關節(jié)炎。到年紀大了，就輕易出現(xiàn)關節(jié)痛，影響到正常行走活動。膝內(nèi)翻與膝外翻13/25危害正常膝關節(jié)，壓力是平均分布在關節(jié)面上。而O型腿人，因為膝關節(jié)內(nèi)翻，身體重量就過多集中于膝關節(jié)內(nèi)側(cè)關節(jié)面上。過分壓力和摩擦力，會造成膝關節(jié)內(nèi)側(cè)軟骨面磨損，脛骨平臺塌陷，繼發(fā)骨性關節(jié)炎。到年紀大了，就輕易出現(xiàn)關節(jié)痛，影響到正常行走活動。膝內(nèi)翻與膝外翻14/25預防1、八步矯正法。向后邁步走，注意要腳跟先著地，路線走直。每次走八步。2、鍛煉腿部內(nèi)側(cè)肌肉方法：雙腳分開與肩同寬，雙足稍內(nèi)扣，膝關節(jié)內(nèi)扣做下蹲和起立動作。20次一組，天天做2～4組。不需要完全蹲下去即可。3、矯正股骨方向。平躺，雙足曲起，小腿與大腿成45度，臀部抬起，使上身與大腿成一平面。膝內(nèi)翻與膝外翻15/25治療手術(shù)治療—手術(shù)適應于有骨性畸形患者康復治療—經(jīng)過松弛膝關節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶，恢復膝關節(jié)內(nèi)外側(cè)穩(wěn)定結(jié)構(gòu)膝內(nèi)翻與膝外翻16/25膝外翻俗稱八字步、X型腿，兩足并立時，首先是兩側(cè)膝關節(jié)碰在一起，而兩足跟則靠不攏，走路出現(xiàn)兩膝打架互碰步態(tài)，就像英文字母X。雙腳并攏后只有膝蓋能接觸到，大腿小腿間都有縫隙。屬于生長久間下肢改變,

普通會在三至六歲期間產(chǎn)生，如三至五六歲以后依然出現(xiàn)X形腿，其原因可能是先天性遺傳或后天因坐姿不良如W形坐姿等形成。是非經(jīng)常見下肢畸形。膝內(nèi)翻與膝外翻17/25病因1.小兒佝僂病2.先天遺傳3.少部分是因為軟骨發(fā)育障礙，外傷，骨折等引發(fā)后遺癥4.現(xiàn)在學步車流行，過早讓孩子走路，坐學步車

膝內(nèi)翻與膝外翻18/25危害X型腿對膝關節(jié)最早磨損部位是髕骨，這是因為髕骨是下肢屈伸動力“加力”裝置，即是伸膝關節(jié)時一個“支點”。而X型腿恰好是因為兩腿之間進行不停摩擦而使髕骨有一些損害。

X型腿對膝關節(jié)影響最大膝關節(jié)任務繁重，營養(yǎng)又相對較差，“說得‘恐怖’些，我們膝關節(jié)只有左右‘好時光’”，其余時間里，都會因為不一樣原因而出現(xiàn)不一樣類型疼痛膝內(nèi)翻與膝外翻19/25膝內(nèi)翻與膝外翻20/25膝內(nèi)翻與膝外翻21/25膝內(nèi)翻與膝外翻22/25膝內(nèi)翻與膝外翻23/25測量膝外翻角——股骨體長軸線與脛骨長軸線在膝關