不同藥物治療良性位置性眩暈患者的療效比較,耳鼻咽喉科論文

不同藥物治療良性位置性眩暈患者的療效比較,耳鼻咽喉科論文良性位置性眩暈是患者頭部位置發(fā)生改變時而出現(xiàn)短暫性的眩暈,是由內(nèi)耳半規(guī)管病變所致,是常見眩暈種類之一。此類患者的眩暈發(fā)作時間多超過1min,可在數(shù)日或數(shù)周等時間內(nèi)周期性發(fā)作。藥物治療是良性位置性眩暈的重要方式方法之一[1,2].本文選擇本院收治的良性位置性眩暈患者,觀察不同藥物〔氟桂利嗪和倍他司汀〕對其治療效果差異?，F(xiàn)報告如下。1資料與方式方法1.1一般資料選取本院2018年12月~2020年12月收治的100例良性位置性眩暈患者,符合良性位置性眩暈診斷標準,均為頭部位置改變時出現(xiàn)短暫的眩暈異常感覺和狀態(tài),經(jīng)頭顱CT或MRI等影像學(xué)檢查未發(fā)現(xiàn)異常改變。均同意介入本實驗并對本實驗知情同意。同時排除對實驗中所牽涉藥物過敏或其他禁忌患者、嚴重頸椎病變患者、合并有急性或慢性全身性感染患者、合并有糖尿病及其并發(fā)癥患者、精神障礙患者。將患者隨機分為觀察組和對照組,各50例。觀察組中男21例,女29例，平均年齡〔48.65.3〕歲；伴發(fā)有耳鳴的患者有19例，伴發(fā)頭痛患者有20例;對照組患者男20例,女30例,平均年齡〔47.34.6〕歲;伴發(fā)有耳鳴的患者有18例,伴發(fā)頭痛患者有19例。兩組患者一般資料比擬,差異無統(tǒng)計學(xué)意義〔P0.05〕，具有可比性。1.2方式方法觀察組患者給予口服氟桂利嗪〔河南福森藥業(yè)有限公司,國藥準字H10900040,批號:111024〕，華而不實年齡65歲的患者,5mg/次,1次/d;65歲患者,10mg/次,1次/d.對照組患者給予餐后口服倍他司汀〔新鄉(xiāng)恒長遠藥業(yè)有限公司,國藥準字H41022374,批號:110912〕，12mg/次,3次/d.兩組患者連續(xù)治療8周。1.3療效評定標準根據(jù)患者治療前后的眩暈和耳鳴改善情況分別進行療效評定。1.3.1根據(jù)眩暈改善情況進行療效評定:患者眩暈或者位置性眼震異常感覺和狀態(tài)和治療前比擬,均消失,為痊愈;患者的眩暈異常感覺和狀態(tài)和治療前比擬、患者的位置性眼震異常感覺和狀態(tài)和治療前比擬,均得到減輕,但異常感覺和狀態(tài)未完全消失,為有效;治療后患者的眩暈和位置性眼震異常感覺和狀態(tài)和治療前比擬,沒有改善或沒有改變,為無效。總有效率=〔痊愈+有效〕/總例數(shù)100%.1.3.2根據(jù)耳鳴異常感覺和狀態(tài)改善情況進行療效評定:治療后患者的耳鳴異常感覺和狀態(tài)均消失,為痊愈;治療后患者的耳鳴異常感覺和狀態(tài)較治療前有明顯改善,為顯效;治療后患者的耳鳴異常感覺和狀態(tài)較治療前沒有改善甚至加重,為無效。總有效率=〔痊愈+有效〕/總例數(shù)100%.1.4統(tǒng)計學(xué)方式方法采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)標準差〔x-s〕表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以率〔%〕表示，采用2檢驗。P0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1根據(jù)眩暈異常感覺和狀態(tài)改善情況進行療效評定結(jié)果觀察組痊愈25例〔50.0%〕、有效15例〔30.0%〕、無效10例〔20.0%〕，總有效率為80.0%;對照組痊愈17例〔34.0%〕、有效12例〔24.0%〕、無效21例〔42.0%〕，總有效率為58.0%.觀察組總有效率高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義〔P0.05〕。2.2根據(jù)耳鳴異常感覺和狀態(tài)改善情況進行療效評定結(jié)果觀察組痊愈18例〔36.0%〕、顯效17例〔34.0%〕、無效15例〔30.0%〕，總有效率為70.0%;對照組痊愈9例〔18.0%〕、顯效10例〔20.0%〕、無效31例〔62.0%〕，總有效率為38.0%.觀察組總有效率高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義〔P0.05〕。3小結(jié)良性位置性眩暈的發(fā)病可能與耳石脫落導(dǎo)致半規(guī)管內(nèi)的淋巴流動動力學(xué)發(fā)生改變,進而刺激了前庭神經(jīng),使患者產(chǎn)生的眩暈耳鳴等異常感覺和狀態(tài)。良性位置性眩暈的臨床治療措施中,藥物治療是常用的治療方式方法。采用藥物治療可避免患者頭部位置頻繁改變,同時能夠減少伴發(fā)異常感覺和狀態(tài)對患者的不良影響。藥物治療時,藥物能夠使患者的血管擴張,進而起到改善異常感覺和狀態(tài)的作用[5,6].氟桂利嗪能夠阻斷5羥色胺和組胺的受體,影響遞質(zhì)和相應(yīng)受體結(jié)合,進而抑制了鈣離子流入細胞內(nèi),進而起到擴張血管的作用,增加了腦部的血流量。倍他司汀能夠阻斷組胺和相應(yīng)受體結(jié)合,對前庭功能起到一定的改善作用,能夠增加腦部微循環(huán)量,對內(nèi)耳血流量起到提高作用[7-9].本文結(jié)果顯示,兩組患者根據(jù)眩暈異常感覺和狀態(tài)改善情況進行療效評定,觀察組總有效率高于對照組〔P0.05〕;兩組患者根據(jù)耳鳴異常感覺和狀態(tài)改善情況進行療效評定,觀察組總有效率也高于對照組〔P0.05〕，講明給予氟桂利嗪治療良性位置性眩暈時,氟桂利嗪對眩暈和耳鳴異常感覺和狀態(tài)的改善作用均優(yōu)于倍他司汀,值得借鑒。參考文獻[1]姚繼紅,張海燕.銀丹心腦通膠囊配合鹽酸氟桂利嗪治療痰瘀阻絡(luò)型后循環(huán)缺血性眩暈臨床觀察.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2020,10〔2〕：189-190.[2]梅紅兵.鹽酸氟桂利嗪與山莨菪堿聯(lián)合治療頸性眩暈的療效觀察.海南醫(yī)學(xué),2020,6〔2〕：63-64.[3]許敏,陸學(xué)勝.氟桂利嗪和倍他司汀治療良性位置性眩暈及其伴隨異常感覺和狀態(tài)的臨床療效比擬.中國神經(jīng)免疫學(xué)和神經(jīng)病學(xué)雜志,2020,11〔3〕：228-230.[4]于峰.氟桂利嗪聯(lián)合銀杏達莫治療老年后循環(huán)缺血性眩暈的療效.中國老年學(xué)雜志,2020,9〔6〕:1172-1173.[5]陳勇,何靜,羅成,等.天菊腦安膠囊合并氟桂利嗪治療椎-基底動脈供血缺乏性眩暈臨床觀察.中國中醫(yī)急癥,2020,7〔5〕：785-786.[6]陳瑛,莊建華,趙忠新,等.氟桂利嗪在偏頭痛性眩暈預(yù)防治療中的療效觀察.臨床軍醫(yī)雜志,2020,14〔4〕：810-812.[7]米彥芳,閆保星,單子麗.鹽酸氟桂利嗪預(yù)防性治療偏頭痛性眩暈臨床療效分析.醫(yī)藥論壇雜志,2020,3〔1