地震后心理救助專(zhuān)家講座

地震后心理救助城關(guān)小學(xué)紅十字培訓(xùn)5月15日地震后心理救助第1頁(yè)一、地震帶給人們傷害地震災(zāi)害是對(duì)人類(lèi)生命和財(cái)產(chǎn)威脅最大自然害，號(hào)稱(chēng)群災(zāi)之首。地震災(zāi)害對(duì)人類(lèi)社會(huì)破壞多是以建筑物坍毀而造成。地震后心理救助第2頁(yè)地震危害

地震是一個(gè)破壞力很大自然災(zāi)害，除了直接造成房倒屋塌和山崩、地裂、砂土液化、噴砂冒水外，還會(huì)引發(fā)火災(zāi)、爆炸、毒氣蔓延、水災(zāi)、滑坡、泥石流、瘟疫等次生災(zāi)害.另外因?yàn)榈卣鹚斐缮鐣?huì)秩序混亂、生產(chǎn)停滯、家庭破壞、生活困苦和人們心理?yè)p害，往往會(huì)造成比地震直接損失更大危害!地震后心理救助第3頁(yè)地震造成房屋坍毀地震后心理救助第4頁(yè)地震后心理救助第5頁(yè)火災(zāi)，由震后火源失控引發(fā)；水災(zāi)，由水壩決口或山崩壅塞河道等引發(fā)；毒氣泄漏，由建筑物或裝置破壞等引發(fā)；瘟疫，由震后生存環(huán)境嚴(yán)重破壞所引發(fā).次生災(zāi)害地震后心理救助第6頁(yè)唐山大地震對(duì)沱江污染,造成魚(yú)全死光

大地震假如發(fā)生在渺無(wú)人煙地方是不會(huì)造成傷害，假如發(fā)生在城市或農(nóng)村活，就會(huì)造成房倒屋塌，甚至建筑物與主要工程也會(huì)遭至“破壞并危及人員生命安全，給人們?cè)斐蓢?yán)重災(zāi)害.1976年唐山大地震，在幾十秒鐘時(shí)間內(nèi)，將一座百萬(wàn)人口工業(yè)城市變成了廢墟，傷亡幾萬(wàn)人，直接經(jīng)濟(jì)損失100億元以上，救災(zāi)花了6億多元，重建用了50億元，而且在這之后長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)，造成全國(guó)人民恐震心理。地震后心理救助第7頁(yè)二、災(zāi)難后幸存者心理反應(yīng)（一）心理應(yīng)激反應(yīng)階段1、恐慌、震驚：在這個(gè)過(guò)程中，幸存者最開(kāi)始常表現(xiàn)為對(duì)地震強(qiáng)烈恐懼，尤其是對(duì)再次發(fā)生地震恐懼，而且他們警覺(jué)性過(guò)分增高，周?chē)h(huán)境一響一動(dòng)都會(huì)誘發(fā)幸存者似乎又一次身臨地震情景感受，表現(xiàn)為心慌、肢體發(fā)軟、盲目標(biāo)奔跑、跳樓等行為。同時(shí)幸存者出現(xiàn)強(qiáng)烈無(wú)助感、懷疑、迷惑、麻木、注意力不集中以及以否定眼前所發(fā)生事實(shí)作為主要心理防御伎倆。地震后心理救助第8頁(yè)2、短期反應(yīng)：早期幸存者拒絕否定事實(shí)、警覺(jué)性增高心理防御反應(yīng)3、長(zhǎng)久反應(yīng)：連續(xù)時(shí)間超出一個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間話(huà)，這種強(qiáng)烈焦慮和恐懼最終將表現(xiàn)出不一樣程度抑郁和悲傷、尤其是地震中親人喪失帶來(lái)居喪反應(yīng)，對(duì)未來(lái)、對(duì)生命也失去了繼續(xù)信心，很多時(shí)候會(huì)出現(xiàn)頻繁自殺意念，同時(shí)會(huì)出現(xiàn)連續(xù)生理反應(yīng)（如心率加緊和血壓升高），連續(xù)睡眠障礙、噩夢(mèng)不停、經(jīng)常在夢(mèng)中驚醒、驚叫等心理病理反應(yīng)。地震后心理救助第9頁(yè)地震后心理救助第10頁(yè)地震后心理救助第11頁(yè)地震后心理救助第12頁(yè)（一）全部年紀(jì)層兒童與青少年共同反應(yīng)：害怕未來(lái)災(zāi)難；對(duì)上學(xué)失去興趣；行為退化；睡眠失調(diào)和畏懼夜晚；害怕與災(zāi)難相關(guān)自然現(xiàn)象。地震后心理救助第13頁(yè)（二）不一樣年紀(jì)層兒童與青少年經(jīng)典反應(yīng)：

1、學(xué)齡前（1-5歲）吸手指頭、尿床害怕黑暗或動(dòng)物黏住父母、畏懼夜晚大小便失禁，便秘說(shuō)話(huà)困難（比如：口吃）食欲減退或增加地震后心理救助第14頁(yè)2、學(xué)齡兒童（5-10歲）易怒、哭訴、黏人在家或?qū)W校出現(xiàn)攻擊行為顯著地與弟弟妹妹競(jìng)爭(zhēng)父母注意力畏懼夜晚、做噩夢(mèng)、害怕黑暗逃避上學(xué)、在同伴中退縮在學(xué)校失去興趣或不能專(zhuān)心退化行為幾乎是這個(gè)年紀(jì)層經(jīng)典反應(yīng)，失去寵物或有價(jià)值物品對(duì)他們而言是尤其難處理。地震后心理救助第15頁(yè)3、青春期前（11-14歲）睡眠失調(diào)、食欲不振在家里造反、不愿意做家事學(xué)校問(wèn)題（比如：打架、退縮、失去興趣、尋求注意行為）生理問(wèn)題（比如：頭痛、不明原因痛、皮膚發(fā)疹、排泄問(wèn)題等）失去與同學(xué)社交活動(dòng)興趣地震后心理救助第16頁(yè)三、兒童青少年心理干預(yù)在地震期間和震后，對(duì)于受到嚴(yán)重精神創(chuàng)傷災(zāi)區(qū)孩子們來(lái)說(shuō)，傾聽(tīng)與撫慰是最主要，主要分為三種情況：地震后心理救助第17頁(yè)第一、對(duì)于災(zāi)區(qū)普通兒童青少年來(lái)說(shuō)：主要問(wèn)題來(lái)自安全感大幅降低。他們?cè)诘卣鹌陂g和震后相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間里，都會(huì)很關(guān)心自己基本生存問(wèn)題，如環(huán)境是否安全、健康是否有保障等；同時(shí)會(huì)擔(dān)心與自己關(guān)系親密父母、親戚、同學(xué)、老師等情況，會(huì)表現(xiàn)出驚慌、無(wú)助、逃避、退化、恐懼等一系列行為。地震后心理救助第18頁(yè)和這些孩子交談時(shí)，要用這種言語(yǔ)，如：“你感受我完全能夠了解”、“不要怕”等，一邊撫慰一邊引導(dǎo)，對(duì)于年紀(jì)較小孩子或者是與自己同性別孩子能夠經(jīng)過(guò)輕撫身體、擁抱等方式來(lái)增加其安全感，只有這么才能完整其情緒體驗(yàn)過(guò)程，慢慢抹去心靈創(chuàng)傷。對(duì)此，心情正常家長(zhǎng)也能夠在專(zhuān)業(yè)人士指導(dǎo)下進(jìn)行。地震后心理救助第19頁(yè)第二、針對(duì)親人受傷或逝世：尤其是失去多位親人青少年，主要問(wèn)題來(lái)自歸屬和愛(ài)需要。他們往往無(wú)法面對(duì)突如其來(lái)噩耗，有些孩子會(huì)出現(xiàn)精神瓦解，其表現(xiàn)是驚慌萬(wàn)狀、哭鬧不止、行為盲目沖動(dòng)、傷人或自殺。地震后心理救助第20頁(yè)

處理精神瓦解方法是先使其平靜下來(lái)，然后勉勵(lì)其宣泄，引導(dǎo)他們轉(zhuǎn)移關(guān)注點(diǎn)；比如，“怎樣去幫助受傷親人更為主要。”同時(shí)，政府、學(xué)校和其它家人、朋友等要及時(shí)給予他們更多關(guān)愛(ài)，使他們重新建立起熟悉、家庭般歸屬感，從心理上填補(bǔ)他們歸屬和愛(ài)需要，還要采取有效辦法預(yù)防各種意外發(fā)生。1987年大興安嶺特大森林大火中，一位學(xué)生全部家人都遇難了，結(jié)果這位學(xué)生在一個(gè)月后也跳樓自殺，給我們留下了沉重教訓(xùn)。地震后心理救助第21頁(yè)第三、針對(duì)自己身體受到傷害青少年：這些孩子難面對(duì)自己受到傷害和未來(lái)殘疾，有孩子會(huì)產(chǎn)生“為何是我？”之類(lèi)痛苦反應(yīng)，甚至出現(xiàn)怨恨、敵意和憤恨。很多孩子未來(lái)可能會(huì)出現(xiàn)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）。這是一個(gè)延遲出現(xiàn)和長(zhǎng)久連續(xù)存在精神障礙，其臨床表現(xiàn)以再度體驗(yàn)創(chuàng)傷為特征，并伴有情緒易激怒和回避行為。對(duì)這些孩子來(lái)說(shuō)，他們?cè)诮?jīng)歷創(chuàng)傷事件后幾天內(nèi)，是接收心理治療最正確時(shí)期。地震后心理救助第22頁(yè)

他們也是優(yōu)先應(yīng)該得到心理幫助孩子。首先要告訴他們當(dāng)初終究發(fā)生了什么事情，對(duì)其進(jìn)行心理支持和勉勵(lì)，幫助他從痛苦中走出來(lái)。必須要提醒大家是，錯(cuò)過(guò)這一心理治療最正確時(shí)期，即使還有遠(yuǎn)期補(bǔ)救治療，不過(guò)效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如在應(yīng)急階段進(jìn)行心理危機(jī)干預(yù)。地震后心理救助第23頁(yè)傾聽(tīng)（1）集中注意力在他們世界（不要隨意打斷他們所想說(shuō)，讓他自由表示，以進(jìn)入他經(jīng)驗(yàn)中）（2）專(zhuān)注在言語(yǔ)和非語(yǔ)言信息（如眼神、音調(diào)和肢體動(dòng)作等）（3）依學(xué)生當(dāng)初心理準(zhǔn)備情況，讓他進(jìn)入某種情緒狀態(tài)或以身體上接觸安撫（如拍學(xué)生肩膀）。地震后心理救助第24頁(yè)心理調(diào)整

能夠教全部孩子學(xué)會(huì)一個(gè)心理調(diào)解方法，如：呼吸放松、肌肉放松、想象放松。呼吸放松法：1、舒適坐好，全身放松，深深吸氣；2、深吸氣后慢慢呼氣，重復(fù)3-10次。地震后心理救助第25頁(yè)肌肉放松法1、舒適坐在椅子上，閉眼（可不閉），自然呼吸2、握拳、放松，閉緊嘴巴，放松。做兩次，體驗(yàn)什么是擔(dān)心，什么是放松3、從頭到下肢，由上至下，逐步放松，可小聲或默念某部位放松，邊做邊念,如：頭部放松上肢放松肩部放松等等4、天天做1~2遍，每次10~15分鐘。

地震后心理救助第26頁(yè)你還記得汶川地震時(shí)“可樂(lè)男孩”么？地震后心理救助第27頁(yè)

他，叫薛梟。在地震降臨時(shí)候，這個(gè)來(lái)自綿竹市漢旺鎮(zhèn)東汽中學(xué)高二6班17歲男孩正在上化學(xué)課，他和許多不幸人一樣被那場(chǎng)地震埋到廢墟下。5月15日19時(shí)，來(lái)自廣東救援人員發(fā)覺(jué)了兩名幸存者，其中一個(gè)就是薛梟，盡管自己傷勢(shì)較重，但他卻堅(jiān)持讓救援人員先救另一個(gè)幸存者?！跋染人桥⒆?！”薛梟說(shuō)。而這個(gè)女孩也堅(jiān)持要求先救薛梟。最終救援人員說(shuō)，誰(shuí)好救就先救誰(shuí)。而救援人員亦勉勵(lì)男孩要堅(jiān)持，假如出來(lái)后，就給他喜歡吃東西。在災(zāi)難過(guò)后第80個(gè)小時(shí)，薛梟終于獲救，就在人們要將薛梟抬上救護(hù)車(chē)時(shí)，他突然向在場(chǎng)救援人員說(shuō)，“叔叔，幫我拿瓶可樂(lè)”?，F(xiàn)場(chǎng)救援人員都被這句話(huà)逗樂(lè)了，他們紛紛說(shuō)：“好，給你拿可樂(lè)?！闭l(shuí)知薛梟又說(shuō)，“要冰凍”，救援人員馬上答應(yīng)：“好，拿冰凍?！彼约汉炞质中g(shù)，右手因氣性壞疽而高位截肢，但他很堅(jiān)強(qiáng)，被評(píng)為全國(guó)抗震救災(zāi)少年英雄奧運(yùn)火炬手。地震后心理救助第28頁(yè)汶川地震“可樂(lè)男孩”成汽車(chē)美容店老板地震后心理救助第29頁(yè)“傾城一笑”小女孩4月20日，在很多社交網(wǎng)站上流傳著一張感人照片。這個(gè)看似小學(xué)生女孩，頭上裹著厚厚紗布，后背衣服上血跡斑斑。而這個(gè)女孩正在面對(duì)鏡頭甜美地微笑。發(fā)帖人留下這么一段話(huà)：“這個(gè)兒童一直在微笑。她告訴我，叔叔，我沒(méi)事，我不哭，我很堅(jiān)強(qiáng)！因?yàn)橛羞@個(gè)小妹妹，我以為地震沒(méi)什么可怕?！钡卣鸷笮睦砭戎?0頁(yè)/v_show/id_XMjczOTI1NDQ=.html?