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孕婦產(chǎn)前心理調(diào)查各位寶媽們,歡迎參加本次答題1、您的年齡是?【填空題】________________________2、您的職業(yè)是?【填空題】________________________3、懷孕第幾個月?【填空題】________________________4、您的學(xué)歷是?【單選題】○高中○本科○高職或?qū)?啤鹧芯可鸩┦?、對孕期知識有了解嗎?【單選題】○沒有了解○了解一點○了解較多○了解全面6、對孕期只是獲取的途徑是什么?【多選題】□電腦網(wǎng)絡(luò)□手機朋友圈□醫(yī)生□其他7、對生產(chǎn)嬰兒是否有心理準(zhǔn)備?【單選題】○準(zhǔn)備不充分○準(zhǔn)備充足8、是否有胎教?【單選題】○沒有○偶爾會○定時胎教9、您的月收入是?【單選題】○3000以下○3000-5000○5001-10000○10000以上10、是否感到有周期性焦慮?【單選題】○沒有○有時○經(jīng)常11、是否感到心理過度依賴?【單選題】○沒有○有一定依賴○完全依賴12、認(rèn)為誰是孕期最值得依賴的?【單選題】○丈夫○父親○母親○醫(yī)生○朋友閨蜜○其他13、孕期夫妻關(guān)系如何?【單選題】○正常○爭吵偏多○更加親密14、孕期丈夫的行為對您的生活是否有影響?【單選題】○沒有影響○稍微影響○影響很大15、您害怕生產(chǎn)嗎?【單選題】○完全不害怕○有一點點○比較害怕16、覺得自己睡眠質(zhì)量好嗎?【單選題】○不太好○一般○很好17、您每天的睡眠時間是?【單選題】○5小時以下○5-7小時○7-10小時○10小時以上18、您覺得幸福嗎?【單選題】○不太幸?!鸨容^幸福○相當(dāng)幸福19、您是否有孕期指導(dǎo)?覺得有用嗎?【單選題】○沒有接受指導(dǎo)○感覺指導(dǎo)作用甚微○有點意義○非常有用20、如果您有任何關(guān)于夫妻關(guān)系、親子關(guān)系以及生活各方面的感受和疑惑,也可以填寫至下方,辣媽幫將對此類型孕婦心理進行
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