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文檔簡介
2021-2022年山東省德州市全科醫(yī)學(中級)專業(yè)知識模擬考試(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________
一、單選題(20題)1.不宜用于慢性胃炎治療的藥物是
A.消膽胺B.解痙藥C.制酸藥D.腎上腺糖皮質(zhì)激素E.抗生素
2.女,30歲,家中火災燒傷,咳嗽,咳出炭末痰,呼吸困難,面、頸、口鼻深Ⅱ度燒傷聲音嘶啞,患者的燒傷嚴重性分度為
A.輕度燒傷B.中度燒傷C.重度燒傷D.深度燒傷E.特重度燒傷
3.患者,男性,60歲。因提取重物時,出現(xiàn)右側胸痛而到社區(qū)醫(yī)療中心就診,診斷為右側自發(fā)性氣胸,右肺壓縮70%,需要轉診上級醫(yī)院處理。在轉診前應注意的以下幾項,哪項是錯誤的
A.胸刺排氣B.動態(tài)觀察,不需特殊處理C.閉式引流排氣D.吸氧E.臥床休息
4.服藥后尿液、唾液等可呈現(xiàn)橘紅色的是()。
A.吡嗪酰胺B.利福平C.鏈霉素D.乙胺丁醇
5.3級高血壓的診斷標準是A.A.收縮壓≥160mmHg,舒張壓≥110mmHg
B.收縮壓≥180mmHg,舒張壓≥100mmHg
C.收縮壓160~179mmHg,舒張壓100~109mmHg
D.收縮壓≥200mmHg,舒張壓≥120mmHg
E.收縮壓≥180mmHg,舒張壓≥110mmHg
6.支原體肺炎的特點
A.長期咳嗽,咳大量膿痰,反復出現(xiàn)大咯血
B.45歲以上伴長期大量吸煙病史,持續(xù)痰中帶血
C.咳嗽劇烈時痰中帶血
D.低熱、盜汗、咯血
E.夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳粉紅色泡沫樣痰
7.女,40歲,診斷為格雷夫斯(Graves)病,用甲巰咪唑治療3個月(10mg,每日3次),甲亢癥狀消失,停藥1個月后甲亢癥狀復發(fā),其原因主要是
A.甲巰咪唑劑量偏小B.選藥不當C.療程太短D.未及時手術E.未使用放射性碘治療
8.肛裂
A.便血量多而鮮紅B.便血少而疼痛C.便血污穢而腥臭D.便血量多而色黑E.便污血而疼痛
9.急性前壁心肌梗死后第6天,于胸骨左緣出現(xiàn)響亮的收縮期雜音伴震顫,應考慮合并
A.乳頭肌功能不全B.心包積液C.室間隔穿孔D.心臟游離壁破裂E.室壁瘤
10.關于COPD的并發(fā)癥下列哪項不常見
A.肺癌B.肺性腦病C.右心功能衰竭D.電解質(zhì)紊亂E.感染性休克
11.男性,60歲。2小時前與人爭吵后突發(fā)頭痛,吐咖啡色液體。查體:BP190/120mmHg,深昏迷,雙側瞳孔小,四肢癱、頸有阻力。四肢有陣發(fā)性強直出現(xiàn),診斷為高血壓性腦出血。出血部位可能為A.A.內(nèi)囊B.額葉C.小腦D.腦室E.枕葉
12.在我國成年巨幼細胞貧血患者中
A.以缺乏維生素C為主
B.以缺乏維生素B12為主
C.以缺乏葉酸為主
D.葉酸、維生素B12同時缺乏為主
E.葉酸缺乏與維生素B12。缺乏不分主次
13.男,60歲,既往無病史,勞累中突發(fā)胸骨后疼痛,心電圖:竇性心律,V2~V6ST段壓低,T波倒置,心肌酶監(jiān)測在正常范圍,診斷考慮為
A.急性前壁心肌梗死B.急性自發(fā)型心絞痛C.變異型心絞痛D.初發(fā)勞累型心絞痛E.梗死后心絞痛
14.下列哪個不是休克的診斷條件
A.意識障礙B.高熱C.四肢濕冷D.收縮壓小于80mmHgE.脈搏快,超過100次/分或不能觸及
15.男性,45歲,上腹痛3年余,周期性發(fā)作。近1周呈持續(xù)性痛。左上腹局限性壓痛。鋇餐見胃角部龕影,直徑1.0cm
本病例的診斷是A.A.幽門管潰瘍B.胃角潰瘍C.無痛性潰瘍D.促胃液素瘤E.球后潰瘍
16.臨床上陰道毛滴蟲主要用()治療。
A.丙硫咪唑B.檳榔﹢南瓜子C.甲硝唑D.復方阿苯達唑
17.丙型肝炎
A.潛伏期平均為4周B.潛伏期平均為50天C.潛伏期平均為6周D.潛伏期平均為70天E.潛伏期平均為100天
18.急性胃炎的急診胃鏡檢查應在上消化道出血后
A.一周內(nèi)進行B.5天內(nèi)進行C.4天內(nèi)進行D.3天內(nèi)進行E.1~2天內(nèi)進行
19.關于甲胎蛋白(AFP)哪項是不正確的A.AB.BC.CD.DE.E
20.騎跨傷最常見的泌尿系并發(fā)癥為
A.尿道外口狹窄B.尿道膜部損傷C.尿道假道形成D.尿道內(nèi)口狹窄E.尿道球部損傷
二、專業(yè)知識(5題)21.慢性腎小球腎炎A.尿蛋白、低蛋白血癥、高脂血癥及水腫
B.無痛性血尿
C.血尿伴尿急、尿頻、尿痛
D.尿蛋白、血尿、管型尿伴水腫高血壓
E.腰痛向大腿內(nèi)側或會陰部放射
22.GU與潰瘍型胃癌的X線表現(xiàn)最主要區(qū)別是
A.胃壁軟硬程度B.黏膜皺襞中斷C.周圍有無結節(jié)狀D.潰瘍直徑是否大于2.5cmE.潰瘍是否位于胃輪廓之內(nèi)
23.下列哪種癥狀、體征在右心衰竭時不常出現(xiàn)
A.勞累性呼吸困難B.腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐C.粉紅色泡沫狀痰D.水腫E.肝臟腫大
24.合理的處理方法是
A.動態(tài)觀察B.抗生素治療C.抗凝治療D.激素治療E.雷公藤治療
25.下一步應進行
A.繼續(xù)服藥治療12周B.加用抗Hp藥物C.纖維胃鏡檢查D.X線鋇餐復查E.手術治療
三、1.A1型題(10題)26.對乙型肝炎病毒描述錯誤的是
A.HBV屬于嗜肝DNA病毒科
B.電鏡下所見小球型顆粒是完整的HBV顆粒
C.電鏡下所見大球型顆粒是完整的HBV顆粒
D.電鏡下所見管狀顆粒是不完整的HBV顆粒
E.HBV基因組易突變
27.關于乳腺癌的敘述哪項是錯誤的
A.多發(fā)生于乳腺外上限B.多發(fā)生于乳暈區(qū)C.多發(fā)生于40~60歲D.較早發(fā)生淋巴轉移E.屬低分化癌,預后較差
28.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》第二十條規(guī)定突發(fā)事件責任報告人是指
A.突發(fā)事件監(jiān)測機構、醫(yī)療衛(wèi)生機構和有關單位以及縣級以上地方人民政府
B.突發(fā)事件監(jiān)測機構
C.醫(yī)療衛(wèi)生機構和有關單位
D.縣級以上地方人民政府
E.突發(fā)事件監(jiān)測機構、醫(yī)療衛(wèi)生機構和有關單位
29.關于淡漠型甲亢,下列哪項是錯誤的
A.多見于老年人
B.可以厭食為主
C.可僅表現(xiàn)為陣發(fā)性或持續(xù)性心房纖顫
D.眼征、甲狀腺腫和高代謝癥狀均不明顯
E.病情較輕,不易發(fā)生甲狀腺危象
30.以下哪項不是急性一氧化碳中毒的臨床表現(xiàn)
A.昏迷B.口唇黏膜呈櫻桃紅色C.抽搐D.呼吸困難E.貧血
31.患者,女性,35歲。間歇雙腎區(qū)絞痛半年。尿檢RBC15個/HP。B超示右腎中度積水,左腎上盞2cm大小結石1枚,上盞輕度積水。尿路平片+排泄性尿路造影:右輸尿管中段結石,直徑約1.5cm大小;右腎積水,功能減退;左腎上盞結石2cm,左腎功能好。首先考慮的處理是
A.左腎實質(zhì)切開取石術B.右輸尿管中段切開取石術C.左腎盂切開取石術D.右腎造瘺術E.左腎上極部分切除術
32.β受體阻滯劑在冠心病的二級預防中的作用已得到公認,其作用機制哪項是錯誤的
A.減慢心率B.降低心肌耗氧量C.細胞膜穩(wěn)定作用D.增加心肌細胞能量代謝E.減低心肌收縮力
33.患者,男性,45歲。嚴重骨盆骨折。24小時尿量200ml,血鉀5.9mmol/L,二氧化碳結合力13mmol/L,血尿素氮27mmol/L。下列治療措施不正確的是
A.10%葡萄糖酸鈣溶液20ml,緩慢靜脈注射
B.11.2%乳酸鈉溶液60ml,緩慢靜脈注射
C.口服鈉型樹脂10g,每日3次
D.血液透析
E.輸同型庫存血200ml
34.24小時咯血量超過多少為大咯血
A.50mlB.100mlC.200mlD.300mlE.500ml
35.以下所列各類輻射中,屬于電離輻射的是
A.太陽光B.紫外線C.微波D.X線E.超聲波
四、2.A3/A4型題(5題)36.保守治療后癥狀持續(xù)性加重,右上腹壓痛、反跳痛明顯,腹肌緊張,體溫38.0℃,此時可診斷為
A.結石性急性壞疽性膽囊炎B.膽總管結石C.細菌性肝膿腫D.壞死性急性胰腺炎E.急性化膿性膽管炎
37.如果診斷明確最適當?shù)闹委?/p>
A.溶栓或抗凝治療B.使用支氣管舒張藥C.糖皮質(zhì)激素D.抗生素和支氣管舒張藥E.利尿
38.由于病情加重,新發(fā)生的傳導阻滯的部位可能在
A.竇房結B.結間束支C.房室結D.希氏束支分叉以下E.右束支
39.支持患者診斷最有意義的酸堿平衡與電解質(zhì)紊亂結果是
A.代謝性酸中毒,高鉀血癥
B.代謝性酸中毒,低鈉血癥
C.代謝性酸中毒,高磷血癥與低鈣血癥
D.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒
E.高鉀血癥,低鈉血癥,高磷血癥
40.患者,男性。18歲,騎單車時被汽車撞倒,神志清,acS評分15分,右側大腿痛,畸形,不能站立及行走,右下肢縱向叩擊痛(+),踝關節(jié)活動好,雙下肢皮膚感覺無特殊。
此患者最可能的診斷是
A.腰椎骨折B.右股骨骨折C.偏癱D.右脛骨骨折E.右坐骨神經(jīng)損傷
五、共用題干單選題(5題)41.下列哪些為確診后首選的治療方案
A.足量放療B.積極化療C.及時手術治療D.內(nèi)科保守治療E.放射介入治療
42.本例最可能的病因是
A.電離輻射B.病毒性肝炎C.有害物質(zhì)接觸史D.藥物E.葉酸和維生素B12缺乏
43.該心動過速的發(fā)生機制可能是A.房室結折返引起的心動過速
B.心房自律性增強
C.心房內(nèi)大折返引起的心房撲動
D.房室折返引起的心動過速
E.心室內(nèi)折返引起的室性心動過速
44.腸梗阻手術探查中,下列哪種情況的患者預后最差
A.梗阻上段腸管擴張明顯B.腸漿膜不光滑,毛糙C.腸系膜上動脈栓塞D.小腸上段梗阻E.一組腸袢緊密粘連又無法分離粘連
45.患者于1天前因進食較多的高蛋白飲食而發(fā)生病情變化??紤]為肝性腦病。肝性腦病的前驅期主要表現(xiàn)為
A.意識模糊B.精神失常C.性格行為改變D.呼吸時有肝臭E.腱反射亢進
參考答案
1.D應用腎上腺糖皮質(zhì)激素可引起胃黏膜損害。
2.C重度燒傷是指燒傷總面積30%~49%;或Ⅲ度燒傷10%~l9%;或燒傷面積雖不達上述百分比,但已發(fā)生休克等并發(fā)癥、呼吸道燒傷或有較嚴重的復合傷。
3.B患者為老年,診斷為右側自發(fā)性氣胸,肺壓縮70%,應及時轉診上級醫(yī)院處理,而不應不做特殊處理。
4.B
5.EE。3級高血壓的診斷標準是收縮壓≥180mmHg,舒張壓≥110mmHg。
6.C支原體肺炎咳嗽較劇烈時可伴有小血管的破裂。
7.CC。甲亢癥狀消失后,宜維持量治療1.5~2年,無嚴重反應,不宜中斷。故選C。
8.B
9.CC。室間隔穿孔發(fā)生于急性心肌梗死后1周內(nèi),典型表現(xiàn)是胸骨左緣出現(xiàn)響亮的收縮期雜音伴震顫。
10.A
11.D腦室出血為腦實質(zhì)內(nèi)出血破入腦室內(nèi),稱繼發(fā)性腦室出血,原發(fā)性腦室出血少見。癥狀嚴重,頭痛、嘔吐、深昏迷,四肢弛緩性癱瘓,腦膜刺激征陽性,可出現(xiàn)陣發(fā)性強直痙攣或去大腦僵直狀態(tài)。生命體征不穩(wěn)定。多在24小時內(nèi)死亡。
12.C葉酸缺乏為我國成年巨幼細胞貧血患者的主要原因。
13.DD。根據(jù):①無病史,初次發(fā)作;②勞累誘發(fā);③典型的臨床表現(xiàn);④心電圖所示??稍\斷為D。
14.B以上幾個方面,高熱僅反映機體的溫度情況,并不能反映機體的組織灌注量,故不能成為休克的診斷條件。
15.B潰瘍X線鋇餐表現(xiàn)為龕影。
16.C
17.C
18.E強調(diào)急診內(nèi)鏡檢查宜在出血發(fā)生后24~48小時內(nèi)進行,因某些病變(特別是NSAID或乙醇)引起者可在短期內(nèi)消失,延遲胃鏡檢查可能無法確定出血病因。
19.CAFP>500ug/L持續(xù)4周,可診斷為原發(fā)性肝癌。
20.E當會陰部騎跨在硬物上,尿道球部位于硬物和恥骨聯(lián)合之間,此受傷病史對診斷尿道球部損傷是非常重要的。
21.D
22.EX線鋇餐檢查良性潰瘍示襞光滑,位于胃腔輪廓之外,龕影周圍襞柔軟,可呈現(xiàn)聚合征。惡性潰瘍邊緣不整齊,位于胃腔輪廓之內(nèi),龕影周圍胃襞強直,呈結節(jié)狀,向潰瘍聚集的皺襞有融合中斷現(xiàn)象。
23.C腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐、水腫、肝臟腫大及勞累性呼吸困難在右心衰時均較常見,而咳粉紅色泡沫狀痰是左心衰急性肺水腫時的特征性癥狀。
24.A
25.C潰瘍有良、惡性之分,應進一步行胃鏡及組織病理檢查明確潰瘍性質(zhì)。
26.B電鏡下所見大球型顆粒是完整的HBV顆粒,小球型顆粒和管狀顆粒都不是完整的病毒顆粒。
27.B
28.E《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》第二十條規(guī)定突發(fā)事件責任報告人是指突發(fā)事件監(jiān)測機構、醫(yī)療衛(wèi)生機構和有關單位。
29.E
30.E急性一氧化碳中毒的臨床表現(xiàn)有昏迷、口唇黏膜呈櫻桃紅色、抽搐、呼吸困難,但無貧血表現(xiàn)。
31.B
32.D
33.E
34.E咯血是指喉及其以下呼吸道或肺組織出血,經(jīng)口腔咳出。一般認為,24小時內(nèi)咯血量少于100ml為少量咯血,100~500ml為中量咯血,24小時咯血量大于500ml或一次咯血量大于100ml為大量咯血。
35.D
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