2022-2023年度主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301題庫檢測考試卷A卷附答案

2022-2023年度主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301題庫檢測考試卷A卷附答案

單選題（共55題）1、有助于潤腸通便的食物不包括A.濃茶B.核桃C.西瓜D.芝麻E.香蕉【答案】A2、急性闌尾炎可出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A.右下腹痛，麥?zhǔn)宵c(diǎn)有壓痛B.右上腹鉆頂樣疼伴嘔吐C.腹痛、便閉、腸鳴音亢進(jìn)D.上腹部絞痛反復(fù)發(fā)作伴黃疸E.突然上腹劇痛伴腹肌板狀硬【答案】A3、男性，70歲，有吸煙史30余年，反復(fù)咳嗽、咳痰余年，活動后氣促1年，體檢：桶狀胸，雙肺呼吸音低。A.肺癌B.支氣管擴(kuò)張C.支氣管哮喘D.慢支肺氣腫E.自發(fā)性氣胸【答案】D4、醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)方面的重要性是指A.加速了祖國醫(yī)學(xué)的整理和提高B.實(shí)現(xiàn)了在更高層次上對人的健康的全面關(guān)懷C.促進(jìn)醫(yī)學(xué)思維方式的變革D.提高社會防治疾病的地位E.促進(jìn)醫(yī)師知識結(jié)構(gòu)的現(xiàn)代化【答案】B5、指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)或意外的有害反應(yīng)是A.藥品不良反應(yīng)B.藥品不良事件C.藥品嚴(yán)重不良反應(yīng)/事件D.新的藥品不良反應(yīng)E.藥品突發(fā)性群體不良反應(yīng)/事件【答案】A6、引起普通感冒的主要病毒是A.柯薩奇病毒B.流感病毒C.鼻病毒D.EB病毒E.腺病毒【答案】C7、化療藥物奧沙利鉑宜用下列哪種液體輸注A.5%葡萄糖液B.0.9%氯化鈉液C.5%葡萄糖液或0.9%氯化鈉液都可以D.木糖醇溶液E.林格液【答案】A8、全科醫(yī)生提供的服務(wù)A.是方便、經(jīng)濟(jì)、有效的一體化基層醫(yī)療保健服務(wù)B.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)C.醫(yī)療服務(wù)D.預(yù)防保健服務(wù)E.疑難問題的?？品?wù)【答案】A9、攣縮主要是指關(guān)節(jié)攣縮，按照Hoffa分類還存在一些其他類型的攣縮，包括皮膚組織攣縮、結(jié)締組織攣縮、肌性攣縮和神經(jīng)性攣縮，且各有不同特點(diǎn)，如皮膚組織攣縮發(fā)生在皮膚，好發(fā)于手部，了解這些特點(diǎn)對于康復(fù)治療方案的制定非常重要A.僅肌外膜膠原發(fā)生改變，肌膜彈性下降，硬化B.肌膜膠原纖維發(fā)生改變，肌膜彈性下降，硬化C.僅肌束膜膠原發(fā)生改變，肌膜彈性下降，硬化D.僅肌內(nèi)膜膠原發(fā)生改變，肌膜彈性下降，硬化E.肌纖維縮短，收縮成分異常【答案】B10、康復(fù)醫(yī)學(xué)的治療對象是殘疾人和有各種功能障礙而影響正常生活或工作的慢性病患者和老年病患者，各種疾病開始采用康復(fù)治療的先后有所不同，其差別是A.已經(jīng)逐漸開展B.已經(jīng)普遍開展C.已經(jīng)非常成熟D.尚未開展E.不屬康復(fù)范疇【答案】A11、有畏冷發(fā)熱史，右側(cè)股骨下端反復(fù)發(fā)作局部紅、腫、疼痛并有流膿，時(shí)有小死骨自竇道排出A.慢性骨髓炎B.骨瘤C.骨囊腫D.骨巨細(xì)胞瘤下述表現(xiàn)應(yīng)診為以上哪種疾病E.骨軟骨瘤【答案】A12、急性中毒患者需催吐治療時(shí)以下哪項(xiàng)不宜A.患者神志清醒B.患者處于驚厥狀態(tài)C.讓患者飲水300mlD.用壓舌板刺激咽后壁E.需頭側(cè)位【答案】B13、發(fā)病率最高的甲狀腺癌為A.乳頭狀腺癌B.未分化癌C.濾泡狀癌D.髓樣癌E.腺瘤癌變【答案】A14、構(gòu)成計(jì)算機(jī)物理實(shí)體的部件被稱為A.計(jì)算機(jī)系統(tǒng)B.計(jì)算機(jī)硬件C.計(jì)算機(jī)軟件D.計(jì)算機(jī)程序E.計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)【答案】B15、破傷風(fēng)是A.毒血癥B.敗血癥C.菌血癥D.膿血癥E.膿毒敗血癥【答案】A16、男，58歲，肺小細(xì)胞癌廣泛轉(zhuǎn)移，血鈉121mmol/L，BUN1.8mmol/L(5mg/dl)A.中樞性尿崩癥B.腎性尿崩癥C.特發(fā)性煩渴D.ADH分泌異常綜合征E.以上都不是【答案】D17、基于XA.檢驗(yàn)數(shù)據(jù)是否符合Z分布B.計(jì)算理論值與實(shí)際值的差值，作為Z值大小C.檢驗(yàn)實(shí)際頻數(shù)和理論頻數(shù)的吻合程度D.計(jì)算兩個(gè)率差別的顯著性大小E.以上都不對【答案】C18、等級分組資料是A.用定量方法測定觀察單位某個(gè)量的大小的資料B.按觀察單位的類別清點(diǎn)各類觀察單位數(shù)的資料C.用儀器量出來的資料D.用定性方法測定觀察單位某個(gè)量的大小的資料E.用清點(diǎn)數(shù)目數(shù)出來的資料【答案】D19、引起肺結(jié)核大咯血的原因是A.支氣管肺癌B.結(jié)核侵蝕小血管C.結(jié)核破壞了肺組織D.肺結(jié)核空洞，空洞內(nèi)動脈瘤破裂E.肺結(jié)核所致毛細(xì)血管滲透性增高【答案】D20、患者，男，35歲，已婚，咽痛發(fā)熱1周，在內(nèi)科診為“化膿性扁桃體炎”，給予口服羅紅霉素、百服寧治療好轉(zhuǎn)，2天后軀干四肢起皮疹癢，全身關(guān)節(jié)無不適。皮膚科情況：軀干四肢可見廣泛散在紅色丘疹、斑丘疹，表面有銀白色鱗屑，刮去鱗屑呈半透明薄膜，再刮去薄膜出現(xiàn)小血點(diǎn)。A.5%水楊酸軟膏B.皮質(zhì)類固醇激素霜劑C.鈣泊三醇軟膏D.0.1%他扎羅汀乳膏（維A酸類）E.金霉素軟膏【答案】B21、下列哪項(xiàng)是深入訪談的缺點(diǎn)A.可以及時(shí)修正、調(diào)整要問的問題B.對模棱兩可的問題可以深入探討C.對復(fù)雜的問題可以得到較好的結(jié)果D.易受采訪者態(tài)度影響E.采訪者對談話主題、提問順序可以控制【答案】D22、可能會出現(xiàn)閉經(jīng)的避孕措施為A.運(yùn)用安全期B.使用陰道隔膜C.使用避孕套D.口服避孕藥E.放置宮內(nèi)節(jié)育器【答案】D23、女性，48歲，突發(fā)性惡心、頭暈，隨之嘔吐鮮紅色血液約1000ml。查體：BP8/6kPa，P110次／分，面色蒼白，神志淡漠，鞏膜無黃染，心肺未見異常，腹軟，無壓痛，肝脾未觸及，移動性濁音陰性，下列哪項(xiàng)支持肝硬化食管靜脈曲張破裂出血的診斷A.服用非甾體類藥物史B.伴腹部劇痛C.伴寒戰(zhàn)，高熱D.嘔血中有凝血塊E.出血早期即出現(xiàn)血紅蛋白下降【答案】D24、73歲老婦，皮肌炎7年，吞咽困難半年。高熱昏迷4小時(shí)，入院。體檢：T38℃，BP14.6/8kPa(110/60mmHg)，P96次/分，R28次/分，心臟檢查無異常。左肺下野可聞濕性啰音。肝脾未及，右下肢肌無力。無慢性不定項(xiàng)選擇題史。A.心肌梗死B.肺梗死C.腦血栓形成D.肺炎E.腦出血【答案】D25、女性，68歲，咳嗽、咳痰、喘30年，每年冬季加重，近1月來咳嗽、痰黏稠不易咳出，住院一周經(jīng)抗生素治療未好轉(zhuǎn)，痰仍黏稠，胸悶感。體檢：呼吸困難，口唇輕度發(fā)紺，雙肺干濕性啰音。X線胸部透視：肺紋多粗亂，雙肺透光度增加。首選治療措施是A.霧化吸入方法B.肌注α-糜蛋白酶C.氣管切開D.口服氨茶堿E.靜脈補(bǔ)液【答案】A26、造成成年人喪失牙齒和老年人全口缺牙的最主要原因是A.牙周炎B.免疫力低下C.齲病D.牙齦炎E.牙齦萎縮【答案】A27、患者，男性，29歲，顏面和雙下肢水腫伴少尿5個(gè)月，查血壓140／95mmHg，尿蛋白（+++），紅細(xì)胞++／HP，血Hb105g／L，膽固醇10.2mmol／L，白蛋白21g／L，補(bǔ)體C3下降，血Cr145μmol／L。24小時(shí)尿蛋白定量為5g。A.環(huán)磷酰胺B.潑尼松C.環(huán)孢素D.呋塞米E.青霉素【答案】B28、對于護(hù)理人員的行為后果和影響，良心也能做出A.評價(jià)B.檢查C.估計(jì)D.改正【答案】A29、男性，45歲，左腹股溝可復(fù)性腫物3年，一天前腫物墜入陰囊不能還納，逐漸出現(xiàn)惡心、嘔吐，腹痛。A.手術(shù)B.解痙鎮(zhèn)痛C.輸液D.輸血E.中藥【答案】A30、^經(jīng)調(diào)查甲乙兩地的冠心病粗死亡率均為4／10^5，經(jīng)統(tǒng)一年齡構(gòu)成后，甲地標(biāo)化率為4.5／10^5，乙地為3.8／10^5。因此可認(rèn)為A.甲地人群平均年齡較乙地大B.甲地人群實(shí)際冠心病死亡率較乙地高C.甲地老年人構(gòu)成較乙地大D.甲地各年齡別冠心病死亡率都較乙地高E.甲地人群冠心病平均死亡風(fēng)險(xiǎn)較乙地高【答案】D31、某男性患者，80歲。因反復(fù)咳膿臭痰10余年，咯血1次就診。該次咯血量約200ml，鮮紅色，無發(fā)熱、胸痛。查體：BP180/80mmHg，R12次/分，精神緊張，口鼻有血漬，左下肺可聞及濕啰音，HR90次/分，律齊。A.凝血常規(guī)B.痰檢查C.胸部X線檢查D.肺動脈造影E.支氣管動脈造影【答案】C32、切口疝最常發(fā)生在哪種切口A.麥?zhǔn)锨锌贐.肋緣下切口C.經(jīng)腹直肌切口D.正中切口E.旁正中切口【答案】C33、社區(qū)某男性病人，18歲，自兒時(shí)起就有哮喘反復(fù)發(fā)作史。前一天上午病人因受涼感冒而導(dǎo)致哮喘的再次發(fā)作，初起感胸悶、鼻癢，后即出現(xiàn)咳嗽、打噴嚏、流清鼻涕。繼之氣急明顯，不能平臥，口唇發(fā)紺，鼻翼扇動。雖經(jīng)口服磺胺類藥、氨茶堿、麻黃堿等，癥狀仍未控制。第二天下午在家人的陪同下來到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，你認(rèn)為病人可能出現(xiàn)了哪種類型的哮喘A.內(nèi)源性哮喘B.外源性哮喘C.混合性哮喘D.哮喘持續(xù)狀態(tài)E.心源性哮喘【答案】D34、關(guān)于急性白血病，正確的是A.不能治愈B.造血干細(xì)胞移植是唯一能治愈急性白血病的療法C.誘導(dǎo)化療獲得完全緩解后體內(nèi)白血病細(xì)胞即被完全消滅D.誘導(dǎo)化療獲得完全緩解后體內(nèi)白血病細(xì)胞仍大量存在E.急性淋巴細(xì)胞白血病不需要預(yù)防中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病【答案】D35、鑒別肝細(xì)胞性黃疸與梗阻性黃疸時(shí)，下列檢查哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.PTB.ASTC.血清直接膽紅素定量D.尿膽原E.堿性磷酸酶【答案】A36、Schober試驗(yàn)：患者直立，在背部正中線髂嵴水平做標(biāo)記為零，繼續(xù)如何做標(biāo)記，讓患者彎腰，測量上下兩個(gè)標(biāo)記間的距離，若這一距離增加量短于4cm為陽性A.向下3cm做標(biāo)記，向上6cm再做標(biāo)記B.向下5cm做標(biāo)記，向上5cm再做標(biāo)記C.向下5cm做標(biāo)記，向上10cm再做標(biāo)記D.向下10cm做標(biāo)記，向上5cm再做標(biāo)記E.向下5cm做標(biāo)記，向上15cm再做標(biāo)記【答案】C37、測量血壓的恰當(dāng)方法是A.安靜5分鐘后、坐位、右上臂B.平臥位、左上臂C.聽到第一音為舒張壓D.放氣時(shí)每秒鐘下降10mmHgE.取每次檢查測一遍的血壓值【答案】A38、患者，男性，73歲。尿頻、尿急5年，近1年來出現(xiàn)排尿遲緩、尿線細(xì)、尿后滴瀝。5年前出現(xiàn)過2次腦梗死，經(jīng)神經(jīng)科治療2年明顯改善，目前除行走略不穩(wěn)以外，無其他明顯的后遺癥。該患者尿流率檢查3次，尿量均在70～100ml，尿流率為8ml/s。請問以下哪一項(xiàng)處理方法是最合理的A.再次復(fù)查尿流率，尿量要在150ml以上B.以現(xiàn)有尿量的尿流率作參考C.留置氣囊尿管注入150ml的生理鹽水，再拔除尿管行尿流率檢查D.夾閉患者前尿道，憋足150ml后，再行尿流率檢查E.經(jīng)尿道直接注入150ml以上生理鹽水后馬上進(jìn)行尿流率檢查【答案】A39、患兒，8歲，血液檢查顯示：Hb64g/L；Hct25%；RBC3.20×10A.白細(xì)胞胞內(nèi)出現(xiàn)中毒顆粒B.棘形紅細(xì)胞C.靶形紅細(xì)胞D.異型淋巴細(xì)胞E.巨型紅細(xì)胞【答案】C40、患者，男，75歲。便秘10多年，大便5～7天一次，因60小時(shí)前突發(fā)下腹劇痛住院。痛呈持續(xù)性伴陣發(fā)性加??；腹脹明顯，無嘔吐，病后無肛門排氣。檢查：T37.5℃，P92次／分，R20次／分，BP24／13.5kPa（180／100mmHg）；下腹膨隆，尤以左側(cè)更顯著，輕度壓痛，無肌緊張，未捫及腫塊，腸鳴稀少、音調(diào)高亢；直腸指診：直腸腔較空虛，指套未染血、膿或黏液。鋇劑灌腸X線檢查見鋇劑經(jīng)直腸近端后即受阻，鋇影尖端"鳥嘴"形。診斷應(yīng)考慮為A.腸套疊B.結(jié)腸腫瘤致腸梗阻C.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)D.腸系膜血管栓塞E.糞塊堵塞腸腔致腸梗阻【答案】C41、輕度燒傷患者的創(chuàng)面處理以下哪項(xiàng)不正確A.創(chuàng)面可涂燒傷膏B.水皰大者可消毒后穿刺抽液C.創(chuàng)面可涂甲紫或紅汞D.Ⅱ度燒傷水皰未破可用0.1%新潔爾滅消毒E.深Ⅱ度燒傷應(yīng)考慮早期切痂植皮【答案】C42、女，73歲，因不自主震顫8年而就診，檢查肢體遠(yuǎn)端震顫明顯，肌張力增強(qiáng)，肢體活動少，始動困難，面部表情少，瞬目頻率慢，行走步態(tài)不穩(wěn)，呈緊迫、細(xì)碎、拖地狀。A.藥物減量觀察B.停藥C.換用苯海索D.換用帕金寧E.與藥物無關(guān)【答案】A43、患者，女，35歲。乏力，活動后心悸、氣短2個(gè)月，皮膚粘膜出血1個(gè)月余，高熱5天。體檢：T39.5℃，皮膚散在出血點(diǎn)及片狀瘀斑，口腔及舌粘膜可見數(shù)個(gè)血皰，表淺淋巴結(jié)無腫大，肝、脾未觸及。查全血細(xì)胞減少，骨髓增生減低，骨髓小粒中非造血細(xì)胞增多。A.溶血性貧血急性發(fā)作B.急性白血病C.慢性淋巴細(xì)胞白血病D.急性再生障礙性貧血E.慢性再生障礙性貧血【答案】D44、β受體阻滯劑在冠心病的二級預(yù)防中的作用已得到公認(rèn)，其作用機(jī)制哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.減慢心率B.降低心肌耗氧量C.細(xì)胞膜穩(wěn)定作用D.增加心肌細(xì)胞能量代謝E.減低心肌收縮力【答案】D45、女性，23歲，近日來午后低熱、咳嗽。X線胸片示右上肺第一肋間有浸潤性小片狀陰影。體檢時(shí)最可能發(fā)現(xiàn)A.患側(cè)呼吸音減弱B.咳嗽后可聽到濕性啰音C.多無異常所見D.病變部位叩診呈濁音E.可聽到支氣管肺泡呼吸音【答案】C46、女，48歲，右腹股溝下方有一半球形腫物，平臥時(shí)腫物縮小，站立時(shí)腫塊復(fù)出且局部有脹感。此患者首先考慮為A.腹股溝斜疝B.脂肪瘤C.腹股溝直疝D(zhuǎn).股疝E.大隱靜脈曲張結(jié)節(jié)樣膨大【答案】D47、某社區(qū)開辦一個(gè)服務(wù)部，有26人，該部的負(fù)責(zé)人李師傅有吸煙史25年多，這個(gè)服務(wù)部也個(gè)個(gè)吸煙。A.環(huán)境因素強(qiáng)B.習(xí)慣性強(qiáng)C.從眾心強(qiáng)D.異變性強(qiáng)E.集體性強(qiáng)【答案】C48、以下屬于暴發(fā)特征的表述哪一項(xiàng)正確A.各病例在發(fā)病時(shí)間和地點(diǎn)方面無明顯聯(lián)系B.病例多有相同的傳播途徑或傳染源C.發(fā)病多跨越國界、洲界D.大多數(shù)病人在該病最長潛伏期之后發(fā)病E.短時(shí)間內(nèi)有不少不同病種的病人在各地相繼出現(xiàn)【答案】B49、10天男嬰，因黃疸重，體溫38.2℃～39℃，臍帶紅腫，有膿性分泌物來診A.做好產(chǎn)前保健，服用鈣劑B.對難產(chǎn)，羊水污染的新生兒可用抗生素C.產(chǎn)前檢驗(yàn)孕婦的羊水D.產(chǎn)前給孕母服用抗生素E.為提高新生兒免疫功能，靜滴大量維生素E【答案】B50、非哮喘性嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎(NAEB)與哮喘的區(qū)別正確的是A.NAEB存在氣流受限或氣道高反應(yīng)性B.兩種氣道功能差別與氣道壁肥大細(xì)胞浸潤部位差異有關(guān)C.哮喘：氣道平滑肌無肥大細(xì)胞浸潤D.NAEB：炎癥浸潤(肥大細(xì)胞)不僅局限于氣道上皮E.激素治療效果欠佳【答案】B51、在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中不屬于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)采取的措施是A.負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮工作B.設(shè)立傳染病隔離留觀室C.分配發(fā)放應(yīng)急藥品和防護(hù)用品D.開展病人初診、救治和轉(zhuǎn)診工作E.指定專人負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的報(bào)告與管理工作【答案】A52、下列關(guān)于老年人體結(jié)構(gòu)的突出變化不正確的是A.皮膚的觸痛、溫覺↓，表面的反應(yīng)性↓B.脂肪減少C.細(xì)胞內(nèi)液減少D.骨密度減低，骨質(zhì)疏松E.細(xì)胞數(shù)減少，器官及體重減輕【答案】B53、下述情感障礙比較符合精神分裂癥的是A.情感倒錯(cuò)B.焦慮C.抑郁D.欣快E.情感高漲【答案】A54、下列哪種藥物不具有殺滅幽門螺桿菌的作用A.膠體次枸櫞酸鉍B.羥氨芐西林C.前列腺素D.呋喃唑酮E.甲硝唑【答案】C55、“以病人為中心”的診療模式原則不包括A.建立以全科醫(yī)生為核心的工作團(tuán)隊(duì)B.發(fā)揮團(tuán)隊(duì)效應(yīng)C.重視疾病的同時(shí)，更重視病人的患病感受和價(jià)值觀D.滿足病人提出的各種要求E.給予患者情感支持，減少痛苦【答案】D多選題（共20題）1、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時(shí)間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。A.胃鏡檢查并用硬化劑閉塞出血靜脈B.輸血、輸液抗休克治療C.靜脈推注60ml15%NaHCOD.血液透析治療E.急診行門體分流術(shù)F.肝穿刺活檢【答案】BC2、患者，男，36歲，低熱伴皮膚紫癜1周就診。體檢：全身淺表淋巴結(jié)增大，脾肋下2cm捫及，胸骨壓痛。血紅蛋白74g/L，白細(xì)胞23.6×10A.骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)B.細(xì)胞免疫表型C.胸部X線D.細(xì)胞化學(xué)E.染色體核型分析F.腹部B超【答案】ABD3、某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來診。發(fā)病前7天曾有冶游史。查體：尿道口稍紅，可見少量無色稀薄分泌物，余皮膚黏膜未見異常。A.可以排除梅毒B.可以排除艾滋病C.不可以排除梅毒D.不可以排除尖銳濕疣E.不能排除艾滋病【答案】CD4、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)40度，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次／分，Bp80／40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次／分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.重癥肺炎B.肺結(jié)核C.支氣管擴(kuò)張癥D.社區(qū)獲得性肺炎E.Ⅰ型呼吸衰竭F.Ⅱ型呼吸衰竭【答案】AD5、男性，75歲?；悸宰枞苑渭膊?0余年，長期門診復(fù)診。近來行肺功能檢查示：FEV1／FVC＜70%，30%≤FEV1＜50%預(yù)計(jì)值，血?dú)夥治鯬O250mmHg，PCO260mmHg。查體：T36.8℃，R20次／分，消瘦，神清，稍氣促，唇甲輕度發(fā)紺，球結(jié)膜稍充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陰性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率98次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.抗感染治療B.支氣管舒張劑C.控制性吸氧D.利尿劑E.洋地黃類藥物F.高流量吸氧【答案】ABCD6、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進(jìn)食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖?、米泔樣便。無里急后重。近5小時(shí)無尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細(xì)速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.瀉吐期B.脫水虛脫期C.少尿期D.多尿期E.恢復(fù)期F.休克期【答案】AB7、患者男性，48歲。因納差乏力5月，右上腹隱痛3天入院，既往有飲酒史20年，每天4兩白酒。體查：鞏膜中度黃染，腹膨隆，腹水征（+），肝肋下2cm可及，雙下肢輕度凹陷性水腫。A.乙肝肝硬化（失代償期）B.酒精性肝硬化（失代償期）C.自發(fā)性腹膜炎D.結(jié)核性腹膜炎E.敗血癥F.DIC【答案】AB8、患者，男性，60歲。因"右肢乏力伴言語不能2小時(shí)"入院?；颊呓?個(gè)月來反復(fù)出現(xiàn)右肢乏力、言語不能共3次，每次持續(xù)約10分鐘后緩解。既往有高血壓、糖尿病史。入院查體：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，雙眼左凝，運(yùn)動性失語，右鼻唇溝淺，伸舌不能，右肢肌力2級，右巴氏征（+）。A.控制血壓B.控制血糖C.抗血小板聚集D.抗凝治療E.降脂治療F.抗炎治療【答案】ABCD9、患者，女，28歲。因反復(fù)發(fā)作雙手小關(guān)節(jié)腫痛，近日在三甲醫(yī)院風(fēng)濕?？圃\斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。目前正在服用西樂葆、來氟米特治療。來社區(qū)醫(yī)院看病、咨詢。A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在最初的1～2年間進(jìn)展很快B.可采用非甾類抗炎藥和慢作用抗炎藥聯(lián)合治療C.糖皮質(zhì)激素長期足量應(yīng)用D.在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療過程強(qiáng)調(diào)早期、聯(lián)合及目標(biāo)治療策略E.生物制劑是一種新的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療手段，目前國內(nèi)主要應(yīng)用的是腫瘤壞死因子（TNF）拮抗劑【答案】ABD10、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血紅蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。病情繼續(xù)發(fā)展，該患者可能出現(xiàn)哪些臨床表現(xiàn)A.水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂B.嚴(yán)重貧血C.血肌酐和尿素氮繼續(xù)升高D.腎性骨營養(yǎng)不良癥E.全身各系統(tǒng)并發(fā)癥F.少尿持續(xù)1～2周【答案】AC11、男性患者，65歲。反復(fù)腹脹納差疲乏30年，腹痛腹瀉1周，發(fā)熱尿少3天而入院。30年前因反復(fù)出現(xiàn)腹脹納差疲乏而被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時(shí)感腹脹，消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)；但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。家人反映近日患者有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識尚清，但煩躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗(yàn)：血常規(guī)：WBC10.8×10g/L，N0.89；電解質(zhì)KA.急性腹膜炎B.感染性腹瀉C.慢性乙型肝炎D.肝炎肝硬化E.肝性腦病F.食物中毒【答案】ABCD12、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進(jìn)食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖?、米泔樣便。無里急后重。近5小時(shí)無尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細(xì)速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.隔離至癥狀消失6日后，大便連續(xù)培養(yǎng)，每日1次，連續(xù)2次陰性B.對患者的排泄物、嘔吐物用干漂白粉按排泄量的1/5比例進(jìn)行消毒C.補(bǔ)充液體和電解質(zhì)D.對密切接觸者應(yīng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察E.可用SMZ-TMP治療F.不用隔離，對癥處理【答案】ABCD13、患者，男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.漱口后留痰B.唾液C.深部痰液D.2小時(shí)內(nèi)送檢E.延遲送檢標(biāo)本應(yīng)置于6℃保存F.保存標(biāo)本應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)處理【答案】ACD14、患者女性，25歲，近半年來反復(fù)中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸與夜間痛。既往曾有2次黑便史。A.有空腹痛B.90%的患者幽門螺桿菌陽性C.前壁潰瘍穿孔多見D.血清胃泌素水平顯著升高E.發(fā)生癌變機(jī)會很少【答案】AC15、女性患者，40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為“胃潰瘍”。本次腹脹半個(gè)月，按胃潰瘍治療未見好轉(zhuǎn)，3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來二便正常，月經(jīng)無變化。最近兩個(gè)月下降3kg。體格檢查：生命體征正常，慢性病容，輕度貧血貌，雙側(cè)下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊，有結(jié)節(jié)感，活動度尚可，無觸痛，叩診移動性濁音陽性。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大小，活動良好，雙側(cè)附件區(qū)均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊，性質(zhì)同腹部檢查。A.卵巢癌合并胃潰瘍B.OvariancancerC.原發(fā)性胃癌D.Krukenberg"stumorE.轉(zhuǎn)移性胃癌F.Meig"ssyndrome【答案】CD16、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時(shí)常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細(xì)震顫。T37.8℃