結(jié)核學(xué)校講坐

結(jié)核學(xué)校講坐第1頁/共24頁

學(xué)校結(jié)核病防治知識講坐

第2頁/共24頁結(jié)核君是如何命名的？肺結(jié)核俗稱“肺癆”，是由結(jié)核分枝桿菌引起的一種慢性呼吸道傳染病。結(jié)核分枝桿菌可能侵入人體全身各種器官，但主要侵犯肺臟，稱為肺結(jié)核病。結(jié)核菌侵犯什么臟器叫什么臟器的結(jié)核，如侵犯腦膜叫腦膜結(jié)核，侵犯骨骼叫骨結(jié)核，侵犯腎叫腎結(jié)核等。肺結(jié)核病占各種類型結(jié)核病的80%以上，且肺結(jié)核是結(jié)核病傳染的主要類型。第3頁/共24頁肺結(jié)核有哪些癥狀呢？肺結(jié)核常見癥狀是咳嗽咯痰，痰中帶血，其他常見癥狀還有低燒、夜間盜汗、午后發(fā)熱、胸痛、疲乏無力、體重減輕、呼吸困難等?？人钥忍祪芍芑蛱抵袔а?可能得了肺結(jié)核，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。第4頁/共24頁肺結(jié)核有哪些危害？肺結(jié)核嚴(yán)重影響患者個(gè)體的身體健康，若不徹底治療會(huì)喪失勞動(dòng)能力，甚至造成死亡。除此之外，肺結(jié)核通過呼吸道傳播，傳染性強(qiáng)，危及他人的身體健康。一名涂陽肺結(jié)核患者若不加以治療，一年平均可感染10-15名易感者。肺結(jié)核疫情若不加以控制，還將對國民經(jīng)濟(jì)造成重大影響。第5頁/共24頁肺結(jié)核有哪些危害？

耐多藥肺結(jié)核對個(gè)人和家庭和社會(huì)的危害則更大。與普通肺結(jié)核相比，耐多藥肺結(jié)核因診斷、治療所需時(shí)間長而導(dǎo)致其傳染期更長，患者遷延不愈，四處流動(dòng)，則大大增加了耐多藥菌傳播的機(jī)會(huì)和范圍，而被感染者一旦發(fā)病即直接成為耐多藥肺結(jié)核患者。此外耐多藥肺結(jié)核所需治療時(shí)間長達(dá)2年之久，治療費(fèi)用昂貴，僅抗結(jié)核藥品費(fèi)用就高達(dá)3-4萬元，是普通結(jié)核病費(fèi)用的100倍，將對家庭和社會(huì)帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。第6頁/共24頁肺結(jié)核是如何傳播的？肺結(jié)核患者咳嗽、咳痰、打噴嚏、大聲說話時(shí)，會(huì)把帶有結(jié)核菌的飛沫播散到空氣中，被周圍人群吸入而產(chǎn)生感染。第7頁/共24頁診斷肺結(jié)核主要做哪些檢查？肺結(jié)核的主要檢查項(xiàng)目有痰涂片和胸片檢查，如果懷疑耐藥，還需進(jìn)行痰培養(yǎng)，培養(yǎng)陽性進(jìn)行藥物敏感試驗(yàn)。第8頁/共24頁肺結(jié)核如何治療？診斷為肺結(jié)核后應(yīng)立即服藥、多藥聯(lián)用、不能中斷、堅(jiān)持服藥6-8個(gè)月，服藥期間還需復(fù)查，任何治療的改變應(yīng)通過醫(yī)生決定。耐藥肺結(jié)核患者需要治療20-30個(gè)月第9頁/共24頁常用藥物有哪些？目前治療肺結(jié)核使用的最有效的抗結(jié)核藥物包括利福平、異煙肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺及鏈霉素。第10頁/共24頁肺結(jié)核可以治愈嗎？堅(jiān)持正規(guī)治療，絕大多數(shù)肺結(jié)核患者可以治愈。第11頁/共24頁患者治療期間的服藥管理方式第12頁/共24頁如何最有效預(yù)防結(jié)核菌的傳播？傳染病的流行與三個(gè)生物學(xué)環(huán)節(jié)密切相關(guān)，即傳染源、傳播途徑、易感人群。在此三個(gè)環(huán)節(jié)中，阻斷任意一個(gè)環(huán)節(jié)，都有可能使疾病得到控制。但是，結(jié)核病在此三個(gè)環(huán)節(jié)中有其特殊性，使得其預(yù)防具有一定的困難。所以今天，我們就來了解一下如何最有效預(yù)防結(jié)核菌的傳播。第13頁/共24頁第14頁/共24頁如何最有效預(yù)防結(jié)核菌的傳播？通過保護(hù)易感人群阻斷結(jié)核菌傳染具有局限性人群對結(jié)核桿菌普遍易感。任何人接觸結(jié)核桿菌都有受感染和發(fā)病的可能性。目前尚無疫苗開展全人群預(yù)防。嬰幼兒接種卡介苗有比較好的保護(hù)作用，但這種抵抗力維持的時(shí)間在15歲以后就不再起到作用。另外，尚無足夠的科學(xué)證據(jù)證明成人接種卡介苗可以起到預(yù)防和保護(hù)作用。因此通過保護(hù)易感人群而阻斷傳染這條途徑具有一定的困難。第15頁/共24頁如何最有效預(yù)防結(jié)核菌的傳播？通過切斷傳染途徑控制結(jié)核菌播散有局限性結(jié)核桿菌是通過呼吸道進(jìn)行傳播的。人與人之間近距離談話、患者咳嗽、打噴嚏都可能在不經(jīng)意間造成結(jié)核桿菌傳播。雖然戴口罩，咳嗽、咳痰時(shí)扭過頭或捂住口鼻可以有效地降低飛沫傳播的危險(xiǎn)，在一定程度上阻斷結(jié)核桿菌的傳播，但這些措施只在已確診的結(jié)核病患者中應(yīng)用有效。結(jié)核病早期癥狀不明顯，患者很容易被忽略而不及時(shí)就診。但實(shí)際上患者此時(shí)已經(jīng)開始在痰中排出結(jié)核桿菌，成為了細(xì)菌的傳播者。因此通過阻斷傳播途徑控制結(jié)核菌的播散也具有一定的困難。

第16頁/共24頁如何最有效預(yù)防結(jié)核菌的傳播？通過控制傳染源主動(dòng)發(fā)現(xiàn)早期患者是最積極有效的預(yù)防方式在保護(hù)易感人群、切斷傳播途徑這2種方法都很難取得理想效果的情況下，控制傳染源成為最積極有效的預(yù)防方式。這種方式通過積極地發(fā)現(xiàn)具有傳染性的涂陽肺結(jié)核患者，并通過迅速、有效的治療，使患者肺內(nèi)絕大部分的結(jié)核桿菌被快速地殺滅，患者的痰中不再排出結(jié)核桿菌，從而使其不再具有傳染性。第17頁/共24頁集體生活場所如何預(yù)防結(jié)核的傳播？

集體生活場所，如宿舍，由于人員居住密集，一旦出現(xiàn)一個(gè)傳染性肺結(jié)核患者，就很容易相互傳染而造成結(jié)核病暴發(fā)流行。因此，在未發(fā)現(xiàn)結(jié)核病患者之前，應(yīng)注意房間內(nèi)居住人員的密度不要過大，此外，要注意采取房間通風(fēng)等措施來預(yù)防結(jié)核。第18頁/共24頁在發(fā)現(xiàn)本房間有傳染性的結(jié)核病患者之后，需要采取以下措施：1、盡快地使肺結(jié)核患者離開集體環(huán)境并接受正規(guī)的抗結(jié)核治療；2、對本房間進(jìn)行居室消毒；

3、保持通風(fēng)及陽光充足；

4、同室居住的人員都屬于密切接觸者，應(yīng)注意自身是否有咳嗽、咯痰的癥狀，尤其是這些癥狀超過2周時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診進(jìn)行檢查，一旦診斷為肺結(jié)核，應(yīng)立即治療。第19頁/共24頁接觸過肺結(jié)核患者的人就一定會(huì)得肺結(jié)核嗎？“接觸過肺結(jié)核患者的人就一定會(huì)得肺結(jié)核嗎？”別恐慌，其實(shí)，并非所有接觸肺結(jié)核患者的人都會(huì)得肺結(jié)核病，這主要取決于幾個(gè)因素。那今天我們就來講講，這幾個(gè)因素是什么。第20頁/共24頁接觸過肺結(jié)核患者的人就一定會(huì)得肺結(jié)核嗎？首先，要看肺結(jié)核患者的痰中是不是帶有結(jié)核桿菌。有的話則具傳染性，但有一部分患者是不帶結(jié)核菌的（稱為“菌陰肺結(jié)核”），他們并沒有傳染性。第21頁/共24頁接觸過肺結(jié)核患者的人就一定會(huì)得肺結(jié)核嗎？其次，要看你接觸痰中帶菌的患者時(shí)吸入的結(jié)核菌的量有多大。距離近或者患者正在咳嗽、打噴嚏時(shí)，如果你在他身邊，你會(huì)吸入更多量的結(jié)核菌，因此應(yīng)當(dāng)避免這種情況的發(fā)生。而一個(gè)人，無論自己是不是肺結(jié)核患者，如果要咳嗽或打噴嚏時(shí)，也應(yīng)該盡可能轉(zhuǎn)過頭去，并用手或紙巾捂住口鼻，以避免傳染別人。第22頁/共24頁接觸過肺結(jié)核患者的人就一定會(huì)得肺結(jié)核嗎？第三，要看已經(jīng)吸入比較大量的結(jié)核菌的個(gè)體，其自身抵抗力的高低。如果你的抵抗力夠高，可以抑制結(jié)核菌在體內(nèi)繁殖并殺死它們