老年人的心理護(hù)理與溝通技巧

老年人的心理護(hù)理與溝通技巧第1頁/共17頁老年人的心理護(hù)理與溝通技巧

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隨著我國人口老齡化進(jìn)程的加快，如何提高老年人群生活質(zhì)量和生命質(zhì)量的水平，已逐步引起了全社會的重視。老年患者因生理、心理產(chǎn)生的一系列變化，以及社會結(jié)構(gòu)的變遷所帶來的問題，使其心理特點(diǎn)及溝通方法與年輕人有所不同，為了能更好的滿足老年患者的需求，護(hù)理人員掌握溝通技巧是必不可少的。

·第3頁/共17頁··老年患者在心理、生理上同年輕人不同，對疾病的表現(xiàn)也有其特點(diǎn)，而不同的老年人其生理功能、精神狀態(tài)以及生活經(jīng)歷、性格特征有著巨大的差異，大多數(shù)的老年人性格溫和，易于交往，但有些老人性格古怪，難與之溝通及交流，還有些老年人由于缺乏家庭成員的關(guān)心和溫暖，缺乏同家人的溝通交流，疾病的折磨、生活的困難，使他們易產(chǎn)生悲觀厭世的心理。因此，了解老年人的心理特點(diǎn)，采取有效的溝通技巧，增進(jìn)理解，以滿足患者的心理需求為目標(biāo)，進(jìn)行全面的護(hù)理，以取得更好的護(hù)理效果。第4頁/共17頁

1老年患者的心理特點(diǎn)

老年患者有其特殊的心理特征,表現(xiàn)為行動遲緩、活動減弱、小氣、愛嘮叨、疑心重、固執(zhí)等。隨著年齡增高,精神活動、功能自然趨于緩慢和欠靈活機(jī)敏,由于器官功能的減退,感覺能力特別是視、聽、味、觸等的感覺靈敏度以及意志行為逐漸減退,生病住院時諸多顧慮,情緒低落、焦慮等。

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2老年患者心理變化的原因

（1）生理因素老年人由于腦組織的軟化，大腦對情緒、情感的控制力減弱，加之聽力、視力的衰退，可能導(dǎo)致老年人情緒變化向兩方面發(fā)展。一方面對外界事物反應(yīng)慢、不敏感，表情冷淡、處事冷漠；另一方面可能出現(xiàn)情緒變化快、變化幅度大、易激動，有時情緒不能自控等現(xiàn)象（2）社會因素離、退休、喪偶、經(jīng)濟(jì)問題等都會造成老年人情緒變化，這些問題對老年人的影響常常是深刻而持久的，不但會對情緒產(chǎn)生持久而深刻的影響，甚至還會使部分老年人出現(xiàn)性格上的變化或扭曲。

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（3）社會交往與周圍環(huán)境老年人由于離退休、家庭成員的變化，使人際交往面減少；孤獨(dú)的感受會對老年人的情緒產(chǎn)生不同程度的影響，加劇煩惱和恐懼的心里狀態(tài)。此時，如果老年人得不到社會的支持，不能及時排解心理上的壓力，會加劇各種情緒的惡化；如果社會對老年人的支持力度較大，并經(jīng)常開展適于老年人參加的活動，會使老年人消除煩惱、解除孤獨(dú)、減少恐懼，擴(kuò)大人際交往面，情緒也會逐漸穩(wěn)定下來并變得愉快。第7頁/共17頁（4）疾病因素

患病后導(dǎo)致老年人的生活自理能力受到限制時，常使老年人情緒沮喪。不少社會學(xué)家在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，很多老年人對“死”的問題，可能并不可怕，而更多的是懼怕生病和長時間臥床不起，這樣會給老年人增加負(fù)疚感認(rèn)為是在拖累別人。當(dāng)然，如果病情較重，或患有不可治愈的基本時，伴隨而來的死亡恐懼會加劇，也會使老年人情緒低落，甚至絕望。第8頁/共17頁3與老年患者溝通的技巧

（1）同新入院老年患者的溝通交流技巧

新入院老年患者的心理表現(xiàn)為焦慮、恐懼與疑惑。而患者剛剛?cè)朐海鎸δ吧淖≡涵h(huán)境、陌生的人群以及對疾病的擔(dān)心，這時，護(hù)士應(yīng)該首先主動接近病人，安排新入院病人住到合適的床位，熱情地介紹住院須知、病區(qū)環(huán)境、住院醫(yī)生、負(fù)責(zé)護(hù)士等，同時詢問病人及家屬的要求，盡可能滿足其合理的需求，并解答患者的疑問，陪同并指導(dǎo)其做各種輔助檢查，使患者入院后安心放心。

第9頁/共17頁（2）尊重老年患者、平等關(guān)系

只有尊重患者的權(quán)力、人權(quán)，維護(hù)患者的權(quán)益，進(jìn)行平等、真誠的交談才能有效地實(shí)施護(hù)理。如：老年患者特別喜歡受人尊重，護(hù)士在工作中可以根據(jù)不同的性別、職業(yè)、文化程度等給予患者一個恰當(dāng)?shù)姆Q呼，使患者心情愉快、自尊心得到滿足。

第10頁/共17頁（3）耐心傾聽、語言交流

由于住院老年患者的心理、精神產(chǎn)生各種各樣的變化。如：脾氣暴躁、記憶力差、反應(yīng)遲鈍等，很容易對護(hù)士產(chǎn)生依賴、信賴和敬畏的心理變化，為此在與患者交流中力求親切大方，以熱情友善的目光正視病人，耐心傾聽他們的心聲，切不可粗暴、打斷或表現(xiàn)出不耐煩的情緒，用真誠的行動與細(xì)致、周到的護(hù)理去換取其信任。使他們愿與你接近、溝通，為進(jìn)一步治療、護(hù)理奠定良好的基礎(chǔ)。

第11頁/共17頁（4）言談舉止要適宜

面帶微笑是進(jìn)行溝通的第一步?；颊邅淼结t(yī)院，在接待的過程中，護(hù)士言談舉止要適度，要面帶微笑，言語要尊重，注意吐詞要清楚。在與老年患者交談時，應(yīng)把注意力集中在對方身上，可使患者感到親切。相反，如果在交談時，護(hù)士注意力不集中，表現(xiàn)出匆忙的態(tài)度，可使患者感到不被尊重和重視，將會影響護(hù)患之間的溝通。第12頁/共17頁

（5）正確使用語言，掌握語言藝術(shù)

與老年患者溝通時，必須注意講話的方式和態(tài)度，要用建議和商量的語氣，不要用命令和強(qiáng)迫的語氣。老年患者往往考慮問題較多，渴望對各項(xiàng)治療操作有更多的了解。在回答與患者病情有關(guān)的問題時，在不影響保護(hù)性醫(yī)療的情況下，適當(dāng)給予通俗的解釋，使患者能正確認(rèn)識自身的疾病。在進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作過程中應(yīng)指導(dǎo)患者如何配合，并用安慰性的語言，轉(zhuǎn)移其注意力，減輕不適。操作后詢問患者的感覺及交待必要注意事項(xiàng)等，使每次護(hù)理操作成為護(hù)患溝通的一種特殊形式。

第13頁/共17頁6）把握溝通的時機(jī)

護(hù)士與患者接觸時間最長，彼此間身心感受也最多。因此要把握每次與患者接觸的時間，隨時隨地進(jìn)行溝通，護(hù)士可以在床頭交接班、晨間護(hù)理、入院宣教、打針、發(fā)藥、基礎(chǔ)護(hù)理時融洽溝通的氣氛，注意堅(jiān)持不懈，主動積極地與患者溝通。第14頁/共17頁

（7）良好的護(hù)理道德修養(yǎng)及操作技術(shù)

護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)職業(yè)道德修養(yǎng)，樹立良好的公眾形象，對老年患者充滿愛心、耐心和誠心。良好的技術(shù)是維系溝通效果的紐帶，作為一名合格的專業(yè)護(hù)士應(yīng)注意自身的技術(shù)培養(yǎng)，不斷提高技術(shù)水平。嫻