圍手術(shù)期循征護(hù)理方案在肝癌手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用

圍手術(shù)期循征護(hù)理方案在肝癌手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用

【Summary】目的：針對(duì)圍術(shù)期循證護(hù)理方案應(yīng)用于肝癌患者手術(shù)護(hù)理過(guò)程中的實(shí)際價(jià)值進(jìn)行了研究論述。方法：研究以在我院接受治療的52名肝癌病人為研究對(duì)象。首先，針對(duì)所有病人的常規(guī)資料進(jìn)行了整合分析，并且將其劃分成了研究組和常規(guī)組，各有26人。針對(duì)常規(guī)組內(nèi)患者實(shí)施的是常規(guī)護(hù)理措施，而針對(duì)研究組內(nèi)患者則主要實(shí)施的是圍術(shù)期循證護(hù)理措施。最后，針對(duì)兩組病人的癥狀緩解時(shí)間、生活質(zhì)量評(píng)分以及并發(fā)癥發(fā)生率情況進(jìn)行了對(duì)比分析。結(jié)果：研究組內(nèi)病人的癥狀緩解時(shí)間、生活質(zhì)量評(píng)分情況以及實(shí)際并發(fā)癥發(fā)生率均要明顯優(yōu)于常規(guī)組內(nèi)的患者，并且數(shù)據(jù)差異均存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：針對(duì)肝癌手術(shù)患者，需要注意做好圍術(shù)期循證護(hù)理措施的推廣應(yīng)用，進(jìn)而提高患者的預(yù)后恢復(fù)效果。【Keys】肝癌患者；圍術(shù)期；循證護(hù)理方案；應(yīng)用實(shí)踐肝癌具有發(fā)病率高、預(yù)后效果差的特點(diǎn)，因此需要重視這部分患者的治療工作【1】。以此為起點(diǎn)，還應(yīng)當(dāng)將有關(guān)患者的臨床護(hù)理干預(yù)工作落實(shí)到位，繼而逐步提高患者的預(yù)后恢復(fù)效果【2】。相較于常規(guī)護(hù)理措施，本研究所涉及到的圍術(shù)期循證護(hù)理措施要更具有針對(duì)性，因此能夠以全方位滿足患者的護(hù)理需求為前提提高其預(yù)后恢復(fù)效果【3】。下文中筆者以在我院接受治療的52名肝癌病人為研究對(duì)象，針對(duì)有關(guān)循證護(hù)理方案的應(yīng)用實(shí)踐進(jìn)行了分析論證，希望可以進(jìn)一步推進(jìn)有關(guān)護(hù)理措施的優(yōu)化調(diào)整。1.資料與方法1.1常規(guī)資料研究開(kāi)始于2021年10月、結(jié)束于2022年9月。具體將在我院接受治療的52名肝癌病人當(dāng)成主要研究對(duì)象。第一，針對(duì)所有病人的常規(guī)資料進(jìn)行了整合分析，并且將其劃分成了研究組和常規(guī)組，各有26人。常規(guī)組內(nèi)有13男、13女。組內(nèi)人員的年齡均在40-78歲之間，均值為（58.46±4.36）歲。研究組內(nèi)共有14男、12女。組內(nèi)人員的年齡均在41-79歲之間，均值為（59.23±3.23）歲。所有患者均已知曉研究目的和研究意義，并且常規(guī)資料并不存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），因此本次研究具備可以繼續(xù)推進(jìn)的條件。1.2研究方法首先，針對(duì)常規(guī)組內(nèi)的患者主要采用的是常規(guī)護(hù)理措施。而針對(duì)研究組內(nèi)患者則采用的是圍術(shù)期循證護(hù)理措施。具體內(nèi)容如下：第一，術(shù)前護(hù)理。術(shù)前，需要注意將針對(duì)患者的心理評(píng)估落實(shí)到位，并且由此著手做好患者的心理疏導(dǎo)。要注意讓患者保持輕松、愉悅、穩(wěn)定的情緒，并且讓患者家屬在患者的預(yù)后恢復(fù)期內(nèi)給予必要的鼓勵(lì)和支持。以此為起點(diǎn)，還應(yīng)當(dāng)做好患者以及家屬的健康宣教，要讓其明確肝癌的發(fā)病原因、生活中的風(fēng)險(xiǎn)因素以及對(duì)應(yīng)的治療措施。其重點(diǎn)在于讓患者和家屬正確認(rèn)識(shí)有關(guān)介入治療措施的必要性，并且由此著手提高患者的治療及護(hù)理依從性。立足于上述內(nèi)容，還應(yīng)當(dāng)將術(shù)前環(huán)節(jié)的常規(guī)護(hù)理工作落實(shí)到位，并且引導(dǎo)患者完成術(shù)前的影像學(xué)、心電圖以及生化檢查。術(shù)前，要對(duì)患者進(jìn)行碘過(guò)敏試驗(yàn)，并且術(shù)前6h要讓患者禁食禁水。第二，術(shù)后護(hù)理。手術(shù)之后，要密切監(jiān)測(cè)患者的病情及生命體征。如果出現(xiàn)意外情況要及時(shí)采取應(yīng)對(duì)干預(yù)措施。要重視患者的穿刺部位護(hù)理，叮囑患者多休息并且通過(guò)鹽袋局部壓迫的方式來(lái)避免穿刺部位出現(xiàn)血腫或出血癥狀。定期更換患者穿刺部位的敷料，以保持患者穿刺部位的干凈和整潔度。第三，生活護(hù)理?；颊呋氐讲》恐螅枰獮槠錉I(yíng)造出安靜、舒適的病房環(huán)境，以確保其能夠得到充分休息。以此為起點(diǎn)，還需要密切觀察患者雙側(cè)足背動(dòng)脈的波動(dòng)情況以及附近區(qū)域的皮膚顏色，進(jìn)而根據(jù)需要及時(shí)調(diào)整其包扎的松緊度。手術(shù)結(jié)束后的24h，不能讓患者食用過(guò)于油膩的食物，進(jìn)而減輕其肝臟的負(fù)擔(dān)。要叮囑患者多喝水、多食用高蛋白、低脂肪以及富含維生素的食物。1.3觀察指標(biāo)研究中，主要針對(duì)兩組患者的癥狀緩解時(shí)間、生活質(zhì)量評(píng)分情況以及實(shí)際并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行了量化對(duì)比。針對(duì)生活質(zhì)量評(píng)分的量化分析使用的是QOL-C30量表，滿分為100分。得分越高即證實(shí)生活質(zhì)量情況越好。1.4數(shù)據(jù)處理主要借助于SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件針對(duì)具體涉及到的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行了整合分析。2.結(jié)果2.1兩組病人的癥狀緩解時(shí)間與生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比研究組內(nèi)病人的癥狀緩解時(shí)間與并發(fā)癥發(fā)生率均要明顯優(yōu)于常規(guī)組內(nèi)的患者，并且數(shù)據(jù)差異存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)對(duì)比情況如下表1：表1：兩組病人的癥狀緩解時(shí)間與生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（）組別人數(shù)癥狀緩解時(shí)間（天）生活質(zhì)量評(píng)分（分）常規(guī)組267.9±0.569.36±5.19研究組266.0±0.387.75±6.74T值13.00217.653P值＜0.05＜0.052.2兩組病人的并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比研究組內(nèi)病人的并發(fā)癥發(fā)生率要明顯優(yōu)于常規(guī)組內(nèi)的患者，并且數(shù)據(jù)差異存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)為研究組11.54%、常規(guī)組46.15%。3.討論肝癌患者通常需要接受介入治療，在治療之余必須要做好針對(duì)這部分患者的臨床護(hù)理工作【4】。相較于常規(guī)護(hù)理措施，本研究所涉及到的循證護(hù)理方案要更具針對(duì)性，所以值得進(jìn)行更為廣泛的推廣應(yīng)用，并且能夠以全方位滿足患者的護(hù)理需求為前提提高其預(yù)后恢復(fù)效果【5】。分析研究結(jié)論可知，在圍術(shù)期循證護(hù)理措施的輔助之下研究組內(nèi)病人的癥狀緩解時(shí)間、生活質(zhì)量評(píng)分以及實(shí)際并發(fā)癥發(fā)生率均要明顯優(yōu)于常規(guī)組內(nèi)的患者，并且數(shù)據(jù)差異均存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。后續(xù)臨床工作中，要注意做好相關(guān)護(hù)理措施的推廣應(yīng)用，提高患者的預(yù)后恢復(fù)效果?！綬eference】[1]梁瑞,劉娜娜,李利,王媚,袁莎莎,楊珊珊,龐青.加速康復(fù)理念在腹腔鏡肝癌切除患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].中華全科醫(yī)學(xué),2022,20(07):1255-1258.[2]林麗燕,陳鳳梅,余秀.肝動(dòng)脈持續(xù)性灌注化療治療肝癌的護(hù)理體會(huì)[J].黔南民族醫(yī)專學(xué)報(bào),2022,35(02):131-133.[3]劉秀芳,江倩倩,趙杰,張繼光,苗永娟.人文關(guān)懷干預(yù)在肝癌患者TACE治療體位制動(dòng)中的應(yīng)用研究[J].河北醫(yī)藥,2022,44(12):1855-1857+1861.[4]劉亞芳,賈海妮.臨床護(hù)理路徑在肝