發(fā)診護(hù)理常規(guī)操作有啥

發(fā)熱門診護(hù)理常規(guī)操作有啥

發(fā)熱門診的護(hù)理管理工作非常重要，尤其是在當(dāng)前新冠疫情尚未控制的勢態(tài)下，需要密切對發(fā)熱門診患者進(jìn)行針對性的護(hù)理管理。發(fā)熱本身是一種較為常見的病情癥狀，在多種疾病中均可能出現(xiàn)發(fā)熱的情況，患者往往感到全身性的發(fā)熱不適，影響患者的日常生活和身體健康。發(fā)熱門診護(hù)理常規(guī)操作包括哪些，該怎么做？1心理護(hù)理熱情對待每一位門診患者進(jìn)行治療，積極、有效、良好地與患者病情溝通，詳細(xì)詢問患者病情情況。對于體溫較高的患者，給予心理安慰，了解患者的心理狀態(tài)和情緒狀態(tài)，以減輕患者的不良影響，并提示患者導(dǎo)致發(fā)熱的因素。在特殊護(hù)理前，應(yīng)對患者的疑問進(jìn)行分析和耐心回答，并解釋手術(shù)目的和過程，以減少患者對治療的疑慮，緩解患者的負(fù)面情緒，不可以使用情緒代碼和猶豫不決的態(tài)度對患者進(jìn)行護(hù)理，這樣才可以盡量減少患者的疑慮。患者應(yīng)接受健康教育，且護(hù)理人員需要對患者普及各種疾病知識，詳細(xì)告知患者疾病癥狀的原因、治療過程和臨床預(yù)后，提高患者對慢性病的認(rèn)識，幫助患者樹立信心，并使患者始終保持良好的積極態(tài)度，選擇接受治療，有效提高到了患者治療相關(guān)的治療依從性。護(hù)士應(yīng)該有更多的時(shí)間與患者長時(shí)間相處，并與患者討論話題。討論一些對患者感興趣的話題，通過良好溝通縮小護(hù)患關(guān)系，讓患者感受到醫(yī)護(hù)人員的呵護(hù)。講述患者心理狀態(tài)和情緒狀態(tài)對身體完全康復(fù)的重要性，使患者在治療體驗(yàn)過程中保持良好、積極、有效的積極態(tài)度。此外，為對患者普及到病情、用藥的合理性和規(guī)范性，不要過多依賴相關(guān)藥物，原則上按醫(yī)囑用藥，對思維能力較差的患者，及時(shí)告知用藥方法、一般劑量、包括藥物副作用。2感染管理2.1健全管理制度，并加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員工作能力的培訓(xùn)醫(yī)院需根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況建立完善的規(guī)章制度，確保各項(xiàng)工作有章可循、責(zé)任明確，此外需制定各種突發(fā)情況應(yīng)急預(yù)案并加強(qiáng)演練。發(fā)熱門診應(yīng)配備具有呼吸道傳染病或感染性疾病診療經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員；發(fā)熱門診全體工作人員經(jīng)常性地開展感染防控、個(gè)人防護(hù)等知識和技能培訓(xùn)，所有工作人員必須經(jīng)穿脫防護(hù)用品、手衛(wèi)生等知識和技能考核合格后方能上崗。在此基礎(chǔ)上，醫(yī)務(wù)人員不斷學(xué)習(xí)發(fā)熱門診制度、流程等相關(guān)內(nèi)容以及最新信息、流行動態(tài)，提高其職業(yè)敏銳度及判斷能力。2.2合理布局、嚴(yán)格管理為了保證其他科室人員及患者的安全，減少感染風(fēng)險(xiǎn)，在發(fā)熱門診開設(shè)專門的出入口，并將內(nèi)部的區(qū)域合理劃分，劃分污染區(qū)，該區(qū)域主要由發(fā)熱患者的就診室、收費(fèi)處、化驗(yàn)室等與發(fā)熱患者直接接觸的科室構(gòu)成。劃分半污染區(qū)，也稱為緩沖區(qū)域，作為清潔區(qū)與污染區(qū)的過度區(qū)域。劃分清潔區(qū)，該區(qū)域主要用于醫(yī)護(hù)人員休息區(qū)域。各個(gè)區(qū)域之間設(shè)置單獨(dú)的通道，并在區(qū)域的分界處張貼醒目的標(biāo)識，避免人員誤入其他區(qū)域。通過區(qū)域劃分可以減少交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。合理的工作流程不僅可降低醫(yī)院感染發(fā)生率，亦可縮短診療時(shí)間，因此醫(yī)院需根據(jù)《發(fā)熱門診設(shè)置和管理規(guī)范》中的相關(guān)要求對發(fā)熱門診進(jìn)行合理布局。首先發(fā)熱門診應(yīng)設(shè)置于醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立區(qū)域的獨(dú)立建筑，標(biāo)識醒目，具備獨(dú)立出入口；其次就診患者可使用紅外線體溫測試儀進(jìn)行初步排查，無發(fā)熱癥狀者指引到相關(guān)科室就診，體溫在37.3℃以上者用水銀體溫計(jì)進(jìn)行復(fù)測，如確為發(fā)熱需進(jìn)入發(fā)熱門診進(jìn)行進(jìn)一步檢查。發(fā)熱門診必須是分診、掛號、收費(fèi)、就診、檢查、觀察一站式閉環(huán)服務(wù)，讓發(fā)熱病人在就診過程中縮小活動范圍及就診時(shí)間，避免因就診時(shí)繁瑣程序引起交叉感染。醫(yī)院將疫情防控明白卡張貼在較顯眼位置，可引導(dǎo)患者了解并實(shí)施。2.3消毒隔離門診的消毒隔離需采用“六定”“四專”法，“六定”是指消毒次數(shù)、時(shí)間、類別、范圍、用量等，“四?！敝笇Ｈ藢?shí)施、專物專用、專人檢查、專人記錄等。在工作區(qū)域內(nèi)消毒時(shí)需從清潔區(qū)到半污染區(qū)再到污染區(qū)，具體消毒方面：（1）通風(fēng)換氣是空氣消毒最基本的方法，良好的通風(fēng)可使空氣中的病毒減少，降低室內(nèi)人員的感染幾率，例如：開窗通風(fēng)、安裝通風(fēng)設(shè)施、使用空氣消毒機(jī)等。（2）對患者使用后的物品一用一消毒或更換。（3）堅(jiān)持每日使用500mg/L的含氯消毒劑進(jìn)行濕式清掃。（4）針對病人使用的體溫計(jì)、血壓計(jì)、聽診器等可使用含氯消毒劑進(jìn)行浸泡30min消毒或使用75%的酒精擦拭消毒，晾干后備用，而病人的排泄物及嘔吐物需使用漂白粉等進(jìn)行處理，再用1000mg/L的含氯消毒劑進(jìn)行拖拭。發(fā)熱門診還應(yīng)配備污水預(yù)處理設(shè)備。3日常生活管理護(hù)理人員需要做好日常生活管理，全方面、多角度的提供護(hù)理服務(wù)。陳華[6]等學(xué)者認(rèn)為，采取科學(xué)、高效的護(hù)理管理是發(fā)熱門診工作成功的關(guān)鍵。除了每日發(fā)放一次性外科口罩以外，護(hù)理人員還需要向患者講解口罩的正確使用方法，促使患者有意識的佩戴口罩，尤其處于公共場所時(shí)，必須將口罩佩戴好，并且保證全程佩戴。在佩戴期間，需要定時(shí)更換口罩，一般情況下4個(gè)小時(shí)更換一次。護(hù)理人員還需要叮囑患者，準(zhǔn)備衛(wèi)生紙，在咳嗽或者是打噴嚏時(shí)，一定要及時(shí)使用衛(wèi)生紙，將自己的口鼻遮掩住，之后再將使用過的衛(wèi)生紙丟到醫(yī)療廢物桶里。4就診程序完善在發(fā)熱門診醒目處張貼就診流程指導(dǎo)患者就診程序。發(fā)熱門診預(yù)檢區(qū)，應(yīng)安排高資歷的護(hù)士分診，查看患者健康碼，行程碼，測體溫，高效的將普通發(fā)熱患者指導(dǎo)去普通發(fā)熱門診，疫情相關(guān)發(fā)熱患者迅速指導(dǎo)進(jìn)入專用診室候診，并詳細(xì)詢問旅居史，職業(yè)，有無接觸確診患者，并記錄患者的身份信息以及身體癥狀，有?？凭驮\需求時(shí)發(fā)熱門診醫(yī)生聯(lián)系專科會診醫(yī)生至發(fā)熱門診會診。與當(dāng)?shù)胤揽刂笓]部信息互聯(lián)，及時(shí)了解疫情動態(tài)，上報(bào)疫情信息。與當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)保持聯(lián)系，接送需被隔離人員。醫(yī)院成立新型冠狀病毒肺炎防治小組，將高度疑似或確診患者由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員全程嚴(yán)格穿戴防護(hù)工具用救護(hù)車將患者送往定點(diǎn)醫(yī)院，或送至隔離病房。疫情發(fā)生突然，患者都很恐慌，階梯式的防疫工作讓醫(yī)護(hù)人員可以有條不紊的進(jìn)行，可以減輕患者的焦慮，配合醫(yī)生積極治療，嚴(yán)格遵守國家的防控規(guī)定。5降溫干預(yù)患者的體溫高熱不下時(shí)，護(hù)士需采取合適方式來為患者進(jìn)行降溫?？赏ㄟ^局部冷療法、全身冷療法等方式來幫助患者控制體溫。如:可將冰袋置于患者的頭部，也可引導(dǎo)患者將頭部置于冰槽。當(dāng)患者的高熱癥狀嚴(yán)重時(shí)，也可通過藥物來完成降溫。此過程中，護(hù)士也需注意對患者的安全防護(hù)。給予患者約束帶、加床欄等防護(hù)措施，放置患者發(fā)生